胡洁
目的：比较不同方法治疗老年性阴道炎的效果，探讨老年性阴道炎的佳治疗方案。方法：将96例老年性阴道炎患者随机分为2组：对照组（单纯甲硝唑治疗）和治疗组（利维爱联合甲硝唑治疗）。结果：2组患者用药后阴道炎症状均有改善，治疗组治愈率明显高于对照组，且治疗组无复发。治疗后治疗组的血清 E2水平升高、FSH 水平下降、子宫内膜厚度增加。结论：利维爱与甲硝唑联合使用治疗老年性阴道炎效果显著，且复发率低，副作用小，安全性高。
作者：欧世贤 刊期： 2014年第12期
目的：优选蒙药噶古拉—4滴丸的佳成型工艺。方法：采用单因素实验设计，以滴丸的滴制情况、硬度、圆整度为评价指标，对基质的种类、药液与基质的比例、冷凝剂等进行筛选；采用正交试验法，以滴丸的丸重差异、外观质量为评价指标，对药液温度、滴距、滴速等进行筛选，优选滴丸成型佳工艺。结果：以PEG4000＋PEG 6000（2：1）为基质，基质与药物配比为3：1，滴制温度75℃，液体石蜡为冷凝剂，滴距5cm为佳条件。结论：建立的工艺可行，所制滴丸符合《中国药典》（2010版）滴丸制剂的质量标准要求。
作者：文秀云 刊期： 2014年第12期
目的：探讨研究对心外ICU术后患者进行规范护理质量管理的效果。方法：选取2012年6月－2014年6月年笔者所在医院接受心外ICU手术108例患者作为试验研究对象，按随机数字表法将其平均分为两组，每组54例。一组对心外ICU术后患者采用规范护理质量管理，作为观察组；一组对心外ICU术后患者采取常规护理，作为对照组。比较分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者ICU谵妄、医源性损伤、非计划拔管、护理并发症发生率均明显低于对照组，观察组气管插管的留置时间及留住ICU的时间短于对照组，观察组患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在心外ICU术后实施规范护理质量管理能够有效提高护理质量和护理安全，减少术后并发症，提高患者满意度，患者受益良多，值得临床交流推广。
作者：董丽华 刊期： 2014年第12期
为加强医院经济管理，设立了10项考核指标，即“总量控制”指标完成率、医疗成本率、万元固定资产业务收入及其增长率、每职工平均业务收入及其增长率、每职工平均收支结余及其增长率、每职工平均业务工作量及其增长率、每职工平均工资性收入及其增长率、单位平均收费水平增长率、医疗应收款占业务收入比例增长率、财务制度执行情况。并利用10项指标对10所医院历年年经济管理进行了考核评析。认为考核指标设计合理、标准客观，便于横向比较，提高了医院经济管理水平。
作者：胡丽；戴广成 刊期： 2014年第12期
目的：护理标识的管理与应用，降低护理风险。方法：将护理标识系统、科学、规范的应用在整个护理服务的过程中。结果：极大的降低了护理差错的发生几率，病人的满意程度高达95％，增强了护理人员的风险意识。结论：护理标识对护理质量和护理风险有很好的控制作用。
作者：董玉洁；吕娅毅 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究瑞格列奈结合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床价值。方法：随机选取2013年6月～2014年5月来本院就诊的90例2型糖尿病患者作为研究对象，并按照硬币法将其随机分为对照组（n＝45）和观察组（n＝45），给予对照组患者口服二甲双胍治疗，对照组患者在对照组的治疗基础上加用瑞格列奈，在8周后对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗效果明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有显著疗效且不良反应发生情况较少，因此值得临床推广应用。
作者：杨祖蓉 刊期： 2014年第12期
随着高端技术在现代医学中的应用，一些手术部分或完全被智能化的机器所取代，对手术室护理人员的防护要求大大降低。但从职业性和危险性的角度分析，手术室护理人员的个人保护是必须的，本文就锐器伤对护理人员的伤害、其发生原因及防范措施做如下综述。
作者：尹彦硕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术在特重型颅脑损伤中的治疗效果；方法：从我院2011年3月至2014年3月收治的特重型颅脑损伤患者中选取45例进行回顾性分析，所有患者均行标准大骨瓣减压，以23例行一次硬膜剪开术患者为对照组，22例联合顺序硬脑膜剪开术患者为观察组，观察两组患者术中急性脑膨出情况及预后情况；结果：观察组术中急性脑膨出发生率为13．64％，明显低于对照组60．87％，观察组预后情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；结论：在特重型颅脑损伤手术治疗中，行标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术，能起到显著减压效果，提高患者生存质量，降低患者死亡率及致残率，值得临床推广运用。
作者：刘征华；蒋祁；文爱国；毛德龙；王力争 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肝硬化合并消化道出血患者的临床治疗效果。方法对我院2013年2月—2014年3月收治的36例肝硬化合并消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例治愈出院、3例出血有所减少、5例救治无效死亡。结论对于肝硬化合并消化道出血患者的治疗，要尽早给予出血原因的正确诊断，并给予胃部检查，及时进行治疗至关重要。
作者：潘卫宇 刊期： 2014年第12期
目的：明确宫颈常规四点活检与阴道镜下定位电切活检哪个更有应用价值，探讨阴道镜下宫颈定位电切活检的诊断价值。方法：回顾分析近两年来我院进行治疗的患者，共60例，需要行宫颈活检的患者，其中包括阴道镜定位活检40果，宫颈常规活检20例。结果：宫颈常规四点活检和阴道镜下定位电切活检的病理结果，不符合的患者有38例，完全符合的患者有22例。其中，病理级别阴道镜下定位电切活检比宫颈常规四点活检升高12例，宫颈阴道镜下定位电切活检发现早期浸润癌1例，宫颈原位癌5例，均进行子宫切除术以及广泛子宫切除术。CIN2的患者有32例，行宫颈锥切术，术后并重新病检，切缘干净。CIN1的患者18例，行宫颈电熨术，在平均16个月的随诊时间内，均没有出现宫颈细胞学检查异常的情况，宫颈电切取活检及常规四点取活检的并发症主要是术后出血。结论：阴道镜下定位电切活检比宫颈常规四点活检更具有应用价值，因为病变组织在取活检时已经被整块的切除掉了，宫颈常规四点活检就无法做到，因此这一方法在临床上值得推广使用。
作者：程景学；张婷婷 刊期： 2014年第12期
【目的】了解高原地区应用麝香溶液治疗儿童四肢皮肤软组织缺损的治疗效果【方法】应用麝香溶液湿敷儿童四肢皮肤软组织缺损创面，并与常规换药治疗进行对比观察。就肉芽组织形成的速度和创面治愈时间等疗效进行相关分析【结果】在高原地区应用麝香溶液湿敷治疗儿童四肢皮肤软组织缺损患儿18例，对照常规应用湿润烧伤膏及京万红软膏患儿16例，总有效率为94％，平均治愈时间10±3天。疗效明显优于对照组【结论】在高原地区应用麝香溶液湿敷治疗儿童四肢皮肤软组织缺损能明显促进肉芽组织形成、缩短创面愈合时间，有效预防溃疡形成，避免反复感染，方法简单，安全可靠，值得推广应用。
作者：李佩章；鲍呈元 刊期： 2014年第12期
Tol 样受体（tol －like receptor，TLR）家族在物种进化上高度保守，一方面，各TLRs可以分别识别病原体相关模式分子（pathogen associated molecular pat erns，PAMPs）从而启动固有免疫系统；另一方面，还可以激活细胞内信号传导途径从而对获得性免疫也具有一定的调节作用［1］。当机体发生缺氧、缺血等损害时，TLRs通过识别内源性损害相关分子模式（damage associated molecular pat erns，DAMPs）发挥抵抗应激、调节炎症反应的作用［2］。
作者：潘文妍；陈彬 刊期： 2014年第12期
目的：研究膝关节镜术后患者应用康复护理干预的作用与意义。方法：选取我院2013年8月至2014年9月收治的60例行膝关节镜术患者，随机分为两组，对照组与实验组各30例，对照组使用常规护理进行护理，实验组在常规护理的基础上加以康复护理干预，分析比较两组患者护理干预后膝关节疼痛与膝关节功能恢复状况。结果：实验组轻度与中度疼痛患者所占比例均明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者经过护理干预后，实验组膝关节HSS评分为（84．9±6．3），对照组膝关节HSS评分为（65．2±7．3），实验组膝关节HSS评分显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过在膝关节镜术后患者应用康复护理干预，能够缓解患者膝关节疼痛，有利于患者膝关节功能恢复，有益于膝关节镜术后患者预后。
作者：江佳玲 刊期： 2014年第12期
1溶出试验的方法《中国药典》采用的溶出试验的方法有转篮法、桨法、小杯法。转篮法的缺点为篮网眼有可能被堵塞或样品可能粘附于网壁上；桨法的缺点是药品可能上浮，尤其是胶囊；小杯法只用于小剂量样品（中国药典规定为标示量为2－10mg）。这些方法各有自己的特点，可根据药物的性质而选择使用。
作者：王淑云 刊期： 2014年第12期
为提升医院临床护理水平的提升，改善医院临床护理的服务质量，就需要医院注重临床护理流程。只有有效地优化护理工作流程，才能确保临床护理工作的顺利进行，从而为患者提供优质的护理服务。若医院转变被动的服务模式，开始主动为患者提供优质的服务，这样不仅赋予了护理活动新的内涵特征，同时也有利于提升医院的服务质量。本文主要针对优化护理工作流程的相关内容进行分析，从而推进优质护理服务的实现。
作者：董玉琴 刊期： 2014年第12期
计划生育开展几十年来，我国的人口基本国情发生了翻天覆地的变化。计划生育的主题也从“少生、少育”过渡到了“优生、优育”来了。如何让广大人民从思想上发生改变、从行为上予以实践成为了需要解决的主要问题。而实现“优生、优育”需要完成大量的工作，而在这其中，农村地区由于大部分人们对于生育知识的学习情况、自身知识水平以及社会环境等方面因素的影响，需要较好的完成从“少生、少育”过渡到“优生、优育”观念上的转变需要进行的宣传、普及以及相关工作更多。因此，就如何实现农村地区“优生、优育”，如何合理有效的将这项工作开展开来以及如何保障农村地区优生优育工作长期有效的连贯性等问题的分析和探究有着十分重要的社会意义和价值。在这样的形势背景下，本文结合丽水市的农村地区的计划生育现状情况分析，就我国弄起地区“优生、优育”工作的开展进行一番探究，并提出可行性的建议或意见。
作者：季美娟 刊期： 2014年第12期
1病例资料患者男，68岁，因右侧阴囊肿痛半月余于2014．3．22入院。半月前，患者无意中发现右侧阴囊肿胀，坠痛，自行扪及阴囊内有鸽子蛋大小包块，站立时包块突出明显，平卧时不消失，伴有下腹牵涉不适及尿频、尿痛。到当地医院就诊，给予口服药抗炎治疗，疼痛有所改善，肿胀无改善，而来我院。行彩超检查提示右侧精索鞘膜积液。门诊遂以“右侧精索鞘膜积液”收住院。查体：右侧腹股沟区可扪及一大小约3×3cm大小包块，质较硬，光滑，活动度差，无压痛。右侧阴囊皮温稍高，底部组织水肿，阴囊增大，扪及大小约8×4×3cm包块与睾丸相邻，睾丸附睾界限不清，触痛明显，平卧包块不消失，透光试验可疑，听诊无肠鸣。辅助检查：彩超检查提示右侧附睾、睾丸增大，附睾尾增厚，右侧睾丸上方囊性占位，大小4．5×1．5cm，右侧腹股沟区低弱回声团块3．2×1．3cm，肿大淋巴结？入院初步诊断：1．右侧睾丸鞘膜积液2．右侧附睾炎，3．睾丸肿瘤？行下腹部CT检查提示右侧睾丸体积增大，边缘尚清，其内份见直径约3．0cm的类圆形囊状低密度影，边缘似见包膜征象，其后份见斑片状等、低密度影，考虑右睾丸囊实性占位，右腹股沟区域见2．1cm ×2．8cm实质性结节影，考虑肿大淋巴结。血常规WBC3．76×109 Hb94g／l，CA－125151．4U／l，肝功白蛋白35．1g／L，总蛋白60．5g／L。给予抗炎、消肿、对症治疗，自觉症状明显改善。复查阴囊及右腹股沟包块彩超提示右侧附睾、睾丸增大，紧邻右睾丸上方有大小3．9×2．8cm混合回声团，右侧腹股沟区可见6．1×1．9cm不规则液性暗区，与腹腔相通，查见腹水。液性暗区下方查见低弱回声团，大小4．2×3．0 cm混合团块，右侧股疝嵌顿？经普外科会诊，考虑右侧斜疝及股疝可能性大，建议手术探查。继续行抗炎治疗一周，行全腹及盆腔平扫加增强CT检查，结果提示肝硬化、脾大、门脉高压、腹水。右侧精索静脉曲张伴鞘膜积液可能；右侧股疝。乙肝标志物检查提示“小三阳”乙肝DNA检查提示病毒复制活跃。临床诊断：1．右侧精索鞘膜积液、右侧腹股沟斜疝？2．右侧股疝3．右侧附睾炎4．肝硬化腹水5．乙肝。于2014．4．1在全麻下手术探查，术中先取右阴囊切口，探见右侧睾丸肿大，睾丸白膜与鞘膜明显粘连、水肿，睾丸上方有炎性组织块。精索鞘膜囊壁明显增厚，输精管、精索血管旁有一囊管样结构伴行，切开囊管样结构见淡黄色浑浊样液体涌出，内无肠管及大网膜等内容，故考虑交通性鞘膜积液。改行右下腹斜切口，打开腹股沟管，见内环口稍增宽。在腹股沟韧带下方股管处探及一大小约3×3cm股疝嵌顿。行右侧鞘膜囊高位结扎、股疝切除及右侧睾丸切除。术后予抗炎、保肝及支持治疗，术后病检结果支持右侧睾丸附睾化脓性炎，鞘膜积液。患者切口甲级愈合出院。
作者：吴金邦；唐文凯 刊期： 2014年第12期
目的：分析再障患者的临床护理措施。方法所有患者入院后根据病情需要给予针对性的治疗，包括免疫抑制、肝脏保护、控制出血及纠正贫血等，在实施治疗的过程中给予对应的临床护理。结果基本治愈46例（51．69％），病情缓解39例（43．82％），治疗无效4例，临床治疗的总有效率为95．51％。结论临床护理可改善再障患者的治疗效果，可推广使用。
作者：张巧巧 刊期： 2014年第12期
目的：减少给药错误的发生。方法：通过采取严格查对制度，加强护士培训，安全警示，合理存放药物等多种举措，提高护士对用药安全的重视，降低给药错误。结论：给药错误发生率降低。
作者：卢建丽；冯贺军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨采用颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床护理措施及效果。方法：对48例系高血压致脑女血患者（对照组）行止血、控制血压和防治并发症等常规治疗护理，对50例疾病类型同上的惠者（观察组）行内科保守治疗基础上采用颅日血肿抽吸引流木治疗，并实施全程护理干预。观察2组治疗效果，总结护理经验。结果：术后随访观察组治愈12例，好转34例，死亡4例，而对照组则为6例治愈，27例好转，15例死亡，2组对比差异明显（p＜0．05）。结论：内科常规处理，配合颅内血肿抽吸引流术对改善脑出血效果明显，但必须做好手术期护理，以减少再出血发生，进一步改善术后生存质量。
作者：石英英 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
