学术投稿

浅谈急性上消化道出血的院前急救护理

秦蓉

关键词:急性上消化道出血, 院前急救, 护理, 病情观察
摘要:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆病变引起的出血,以及胃、空肠吻合术后的空肠病变出血[1]。上消化道出血是急诊内科常见重症,出血量大,病情严重,病死率高。因此,迅速准确地抢救及细致有效的护理就显得尤为重要。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 重症肝炎患者并发症的综合性护理应用效果

    目的:探讨综合性护理在重症肝炎患者并发症治疗中的临床应用效果。方法:选择我院2009年2月-2012年12月收治的重症肝炎患者78例,将其随机分为干预组和对照组,每组各39例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予早期观察护理、饮食护理、并发症护理等综合护理干预,观察比较两组患者的治疗效果。结果:干预组患者经治疗和护理干预后,治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组的76.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的并发症发生率为25.7%,显著低于对照组的53.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对重症肝炎患者进行综合护理干预,能及时有效的发现病情早期变化并对症处理,有很好的临床疗效,值得在临床进一步推广。

    作者:陈丽慧;周美芳 刊期: 2014年第12期

  • 根因分析法在肿瘤儿科PICC体外部分断裂危险因素分析中的应用

    目的:探讨肿瘤儿科PICC体外部分断裂危险因素。方法:追溯性的分析本科2014年2-6月发生PICC体外部分断裂患儿的资料,使用根因分析法确定根本原因,探讨导管断裂的危险因素,并针对相关危险因素实施护理干预措施。结果:护理干预措施实施后,本科2014年7-11月,PICC体外部分断裂发生率大幅度降低,根因分析法作为科学的管理工具应用于发生PICC体外部分断裂危险因素的分析中,取得良好的效果,值得推广。

    作者:张静 刊期: 2014年第12期

  • 穴位埋线治疗荨麻疹的疗效观察

    目的:观察通过穴位埋植羊肠线,达到长期穴位刺激以治疗疾病的疗效观察。方法:随机抽取我院就诊的在可行条件下进行穴位埋植羊肠线治疗慢性荨麻疹患者病例,观察1个疗程后的临床疗效。结果:通过我科2012年6月1日至2013年12月31日门诊穴位埋线患者共计1475例,其中荨麻疹患者200例的疗效进行观察。痊愈98例,占49%;有效40例,占20%;无效62例,占31%,有效率68%。结论:穴位埋线治疗荨麻疹疗效满意,治疗简便易行,操作安全,患者时间安排方便,值得临床推广。

    作者:王莉 刊期: 2014年第12期

  • 安全管理在手术室护理中的应用及效果评价

    目的:研究并分析安全管理在手术室护理中的应用效果。方法:将我院2013年1月到2014年4月接受手术治疗的110例患者纳入本研究,按照随机分组方式分为安全管理组(n=55)与对照组(n=55),后者进行常规护理,前者在此基础上应用安全管理模式,对比护理效果。结果:安全管理组护理差错率、护理满意度、护理纠纷率、护理质量评分分别为0.0%、98.2%、0.0%、(98.8±1.7),显著优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:将安全管理模式应用在手术室护理中可以有效优化护理质量,提升护理满意度,该种管理模式值得在临床中推广和使用。

    作者:曾琴 刊期: 2014年第12期

  • 冠心病伴慢性牙周炎患者的牙周基础治疗干预研究

    目的:了解牙周基础治疗冠心病伴慢性牙周炎患者的临床效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的冠心病伴慢性牙周炎患者进行抽样,选取74例患者随机分成两组,对照组予以常规治疗(包括降脂、β受体阻滞、抗血小板聚集、扩张血管等),实验组在常规治疗前提下推行牙周基础治疗,观察两组临床治疗效果。结果实验组治疗后SBI、PLI、CAL、PD水平明显低于治疗前(P<0.05),与对照组比较,CPR、IL-6、TNF-α水平呈下降趋势(P<0.05)。结论牙周基础治疗冠心病伴慢性牙周炎临床疗效确切,值得临床积极推广与应用。

    作者:熊成梅 刊期: 2014年第12期

  • 114例不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

    目的:分析不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法:选择我院2012年3月至2014年3月收治的疤痕子宫患者114例,观察组65例患者首次剖宫产术式为新式剖宫产,对照组49例患者首次剖宫产为采用传统术式。比较二次剖宫产的进腹时间、术中出血、腹盆腔粘连、术后恢复等情况。结果:观察组在进腹时间、术中出血量、腹盆腔粘连等情况均差于对照组(P<0.05),在术后恢复与并发症方面与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:首次剖宫产采用不同术式对患者再次手术有较大影响,应针对患者具体情况采用合理术式,以减少对患者的影响,也为有再次生育需求的患者再次手术创造更有利的条件。

    作者:刘建康 刊期: 2014年第12期

  • 不同麻醉方法用于老年人髋关节手术的临床对比观察

    目的:对比观察不同麻醉方法用于老年人髋关节手术的临床疗效,以为临床应用提供科学依据。方法:选取本院2012年5月至2014年8月收治的100例老年髋关节手术患者为研究对象,采取等距随机抽样法分为对照组和研究组各50例,对照组采用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉,研究组采用腰丛复合浅全身麻醉,比对两组患者麻醉效果。结果:两组患者麻醉前、麻醉后5min、15min心律(HR)、平均动脉压(MAP)组间差异无统计学意义(P>0.05),且麻醉过程中并未发生明显并发症病例。结论:两种麻醉方案均可以取得理想麻醉效果,腰丛复合浅全身麻醉可以作为临床治疗的首选麻醉方案。

    作者:包煜敏 刊期: 2014年第12期

  • 梅毒血清学试验中特异性抗体与非特异性抗体检测的临床应用

    目的:研究梅毒血清学试验中特异性抗体与非特异性抗体检测的临床应用。方法采用RPR法(快速血浆反应素环状卡片试验)与TPPA法(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)对梅毒患者血清中的特异性抗体与非特异性抗体进行检测并对结果进行分析比较。结果用两组特异性抗体与非特异性抗体的阳性率不一样,前者与后者之间具有显著统计学意义。结论非特异性抗体可作为为现症感染提示,也可用于临床治疗的疗效观察;而特异性抗体一般情况下用来确诊感染,不常用于疗效观察。两种抗体联合在一起进行检测,可以排除临床上出现的许多梅毒假阳性患者,增加确诊度。

    作者:邓丽丽;胡容;叶倩 刊期: 2014年第12期

  • 78例神经内科住院患者感染临床分析

    目的:关于神经内科住院患者发生院内感染的78例临床特点及危险因素的探讨,并针对该情况提出的一些预防及控制措施。方法:对在医院接受治疗的78例神经内科患者的感染情况和危险因素进行了回顾性的分析。结果:根据分析结果显示,院内感染的部位主要是呼吸道,其次是泌尿道、皮肤和黏膜等,而脑出血是比较容易发生院内感染的。结论:要合理的用药,尤其是抗生素,加强基础护理和营养治疗,并且尽量减少一些侵入性的操作。

    作者:胡媛;姜美子 刊期: 2014年第12期

  • 高压氧对急性缺血性脑卒中的疗效

    目的:分析高压氧在急性缺血性脑卒中治疗中的应用效果。方法:选择在我院住院院治疗的76例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为两组,对照组单纯使用药物治疗,观察组在对照组药物治疗的基础上加用高压氧治疗,每10天为1疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果:观察组38例,总有效率71.05%,对照组38例,总有效率44.74%,两组间比较,差异显著,具有统计学意义。结论:高压氧治疗急性缺血性脑卒中是有效的,并且副作用较少,还能改善患者的预后,对降低缺血性脑卒中的致残率和致死率,提高患者的生存质量意义重大。

    作者:孙悦 刊期: 2014年第12期

  • 三维斑点追踪技术评价左心房功能的研究进展

    左心房功能在人体正常运行中有着重要作用,因此找到一种方法对人体左心房功能进行相应的评价就显得尤为重要。在传统对左心房功能进行评价的过程中,往往使用二维斑点追踪法进行评价,但此方法,在对左心房功能评价的过程中效果并不佳,目前三维斑点追踪技术在左心房功能评价方面有着较好的效果。

    作者:邵丽萍;邓爱云 刊期: 2014年第12期

  • 急性心肌梗塞临床整体护理研究(附80例报告)

    目的:探讨急性心肌梗塞患者临床护理方法和效果。方法:回顾性分析自2012年1月-2014年6月我科治疗的80例急性心肌梗塞临床资料。结果:本组经过良好的护理之后,康复效果较为显著,没有出现意外的突发病症,整体护理效果较好。讨论:临床上护理干预急性心肌梗塞要求较高,否则很容易出现患者心脏突然停止而导致死亡。

    作者:李园;叶改花 刊期: 2014年第12期

  • 应对学兵学习心理适应不良的做法

    随着军队院校培训任务调整,我校已承担三届预选士官培训,他们是基层部队卫生机构的年轻力量,也是执行护理操作等其它卫生任务的主要人员,军队卫生工作的完成与他们的工作密不可分,在校时间短暂,除了要让学兵学习专业知识,还要让他们在各方面发展,提高素质以适应基层部队需要。但是在学校中,由于各方面的原因,总存在学习心理不良的学兵,如何正确对待学习心理不良的学生使他们积极地学习,提高素质,成为对部队建设有用的人才,这对提高整个部队的素质,保障战斗力是极为重要的。在教学实践中,我们探讨了学兵的学习不良心理,并有针对性地提出了调适措施。

    作者:王琳;滑树红 刊期: 2014年第12期

  • 重度颅脑外伤并发症的临床分析及诊治

    目的:分析重度颅脑外伤并发症的临床诊治体会。方法:回顾性分析我院自2011年1月至2014年6月收治的38例重度颅脑外伤患者的临床资料,分析其并发症发生情况,并进行对症治疗。结果:38例患者中,发生高热23例,急性呼吸窘迫综合征(ADRS)14例,消化道出血10例,肾功能衰竭4例,外伤性癫痫8例,尿崩症3例。结论:高热、呼吸窘迫、消化道出血等是重度颅脑外伤患者常见并发症,具有较高的致残率及致死率,对颅脑外伤并发症进行对症治疗,是提高患者生存率及生活质量的重要手段。

    作者:杨林钦 刊期: 2014年第12期

  • 剖宫产术后的护理

    剖宫产是在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。由于该手术伤口大,创面广,很容易产生术后并发症,因此,做好剖宫产的术后护理是减少产妇术后并发。

    作者:刘涛 刊期: 2014年第12期

  • 1例术中腹腔灌注5-氟尿嘧啶并发严重骨髓抑制的患者的护理

    5-氟尿嘧啶为临床上常用的化疗药物,主要用于消化道癌肿及卵巢癌的辅助治疗和姑息治疗,用法有静脉注射,腹腔内注射等,常见的不良反应有:恶心、食欲减退、呕吐,偶见口腔粘膜炎或溃疡,腹部不适或腹泻,周围血白细胞减少常见,血小板减少罕见[1]。广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科于2014年4月7日收治了1例直肠癌术后复发转移(直肠癌术后腹腔广泛转移)的患者,经完善术前检查与讨论,患者于2014年4月19日在全麻下行腹腔肿物切除术,术中接受腹腔灌注5-氟尿嘧啶治疗,在术后第三天出现严重并发症骨髓抑制,周围血白细胞减少,同时伴有血小板减少,经过遵医嘱应用粒细胞刺激因子,使用敏感抗生素,输成分血治疗护理等处理措施,患者于2014年5月6日好转出院,6月回院复查血白细胞和血小板均正常,现将护理体会汇报如下。

    作者:左萍;梁珠明;李丽;班翠珍;马辉;韦瑞丽 刊期: 2014年第12期

  • 皮内注射肝素钠治疗眼睑黄色瘤

    黄色瘤是脂质代谢障碍的皮肤病,好发于眼睑称睑黄色瘤。好发于下睑内侧皮肤,下睑多于上睑,单发或多发,双侧对称,眼睑黄色瘤在临床上多见于中老年妇女,以往的治疗方法多采用手术治疗,冷冻治疗,激光治疗,但复发率高,并可留有色素沉着瘢痕形成,且费用高。局部注射肝素钠治疗黄色瘤,可改善黄色瘤局部微循环,消除局部组织内脂肪颗粒,使之恢复正常皮肤!我院于2009年始应用肝素局部注射45例,78只眼,取得良好的效果,现介绍如下。

    作者:尚平;胡青兰 刊期: 2014年第12期

  • 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

    目的:分析与观察临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:根据随机抽样的原则与标准,选取在2013年03月10日———2014年03月10日入住我院肝胆科进行腹腔镜胆囊切除手术的患者100例作为本次临床试验的主要研究对象,分析与观察这100例腹腔镜胆囊切除手术患者的临床护理路径的基本资料。将临床护理路径前后的情况进行对比分析。结果:应用临床护理路径之后的腹腔镜胆囊切除患者的住院时间、恢复情况等远远高于应用前的效果,同时应用临床护理路径之后患者对相关方面医学知识与理论知识的了解程度也远远高于传统的护理方式,并且腹腔镜胆囊切除患者的对医疗人员和护理人员的工作满意度相对较高,护理前后具有比较明显的差异性,因此具有统计学意义。讨论:临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值较高,其临床实践的效果比较明显,患者的病情发展情况、恢复情况、相关知识掌握程度以及满意度都远远高于传统的护理模式,因此临床护理路径是一种值得广泛应用于腹腔镜胆囊切除术中的实践模式。

    作者:季媛 刊期: 2014年第12期

  • 髋臼骨折采用三维“C”型臂透视导航下治疗的临床价值解析

    目的:对应用三维C型臂透视导航技术对患有髋臼骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的88例患有髋臼骨折疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用常规切开手术方式对对照组患者实施治疗;采用三维C型臂透视导航技术对治疗组患者实施手术治疗。结果治疗组患者髋关节功能恢复正常时间和髋臼骨折疾病治疗总时间明显短于对照组;髋臼骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用三维C型臂透视导航技术对患有髋臼骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

    作者:邹良军 刊期: 2014年第12期

  • 氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的临床效果观察

    目的:分析氟比洛芬酯复合舒芬太尼在老年患者术后镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级的普外科择期手术的患者68例作为研究对象,随机分为两组,对照组术后单纯给予舒芬太尼PCA镇痛,观察组术后给予联合镇痛,分别观察并记录术后4、8、16、24小时VAS评分、Ramsay镇静评分以及术后PCA泵按压次数、实际有效按压次数,术后不良反应情况。结果:观察组术后VAS评分及Ramsay镇静评分均明显低于对照组,差异显著,有统计学意义,并且观察组的舒芬太尼的用量明显少于对照组,且不良反应少。结论:氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果好,不良反应少。

    作者:宋湘红 刊期: 2014年第12期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所