陈玮
恶性肿瘤是危害人类健康的常见病、多发病。恶性肿瘤的护理涉及个人、家庭、社会等诸多方面。在此过程中，患者家属承担着照顾患者、财力付出、兼顾工作等诸多责任，有时比患者承担着更大的压力。得知亲人患癌症的消息，对家属是一个不良的心理刺激，同时由于家属与患者的接触多，其身心负担沉重，加上患者的不适与不良心情均会对家属的身心健康造成不良影响，常出现抑郁、焦虑、躯体症状和睡眠障碍。家属的焦虑、抑郁心理在与患者的接触中很容易影响患者，同时也影响其社会支持力度，终导致患者心理负担加重。因此，我们应该重视对癌症家属的身心护理，找出其焦虑的相关因素，给予针对性的护理，以减轻家属的焦虑抑郁心理。我科自2010年5月到2014年5月对收治的120例晚期肿瘤患者的家属针对焦虑抑郁情绪做了探讨分析，具体做到了以下护理对策。
作者：姚启燕 刊期： 2014年第12期
目的：分析重度颅脑外伤并发症的临床诊治体会。方法：回顾性分析我院自2011年1月至2014年6月收治的38例重度颅脑外伤患者的临床资料，分析其并发症发生情况，并进行对症治疗。结果：38例患者中，发生高热23例，急性呼吸窘迫综合征（ADRS）14例，消化道出血10例，肾功能衰竭4例，外伤性癫痫8例，尿崩症3例。结论：高热、呼吸窘迫、消化道出血等是重度颅脑外伤患者常见并发症，具有较高的致残率及致死率，对颅脑外伤并发症进行对症治疗，是提高患者生存率及生活质量的重要手段。
作者：杨林钦 刊期： 2014年第12期
疼痛是机体组织损伤或潜在组织损伤所引起的一种不愉快的感觉和情感体验，同时也是一种很复杂的心理反应。目前国际上已将疼痛列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征[1]。疼痛与疾病的发展过程有着紧密的联系，骨科患者术后疼痛也是临床骨科护理工作中常见的主诉之一。因此，骨科患者术后的疼痛护理干预是骨科病房护理的一项重要内容。
作者：杨婷 刊期： 2014年第12期
对于医院而言，绩效核算是一个相对较新的经营管理理念。根据多年对医院会计管理的研究经验得知，新时期下，医院运用绩效管理进行成本核算是相当重要的。随着医院会计制度的不断创新改进，提出了对新会计制度下的医院成本核算和绩效管理更高的要求。
作者：姚荣；高继柱 刊期： 2014年第12期
目的：对格林巴利综合征患者的护理措施进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2013年1月－－2014年4月间我院收治的临床确诊格林巴利综合征患者98例，将其按照护理方式分成常规护理组和康复护理组，而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。结果康复组患者生活自理能力较常规组发生显著提高（P＜0．05），住院时间较常规组发生显著缩短（P＜0．05）。结论对格林巴利综合征患者实施有针对性的康复护理可有效改善患者的生活自主能力，缩短住院时间，临床价值显著，值得关注。
作者：周琳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨脑疝患者手术后的护理经验。方法：对136例脑疝围手术期患者术后密切监测并有效控制颅内压，加强基础护理，减少各种并发症。结果：恢复良好48例（35．29％）；中残49例（36．03％）；重度致残26例（19．12％）；死亡13例（9．56％）。结论：脑疝手术的护理工作直接影响到患者的预后，对脑疝病人应争分夺秒进行救治，并在术后进行有效的观察与护理，才能降低病人的致残率及死亡率。
作者：董慧 刊期： 2014年第12期
目的：探究不同剂量的舒芬太尼用于静脉自控镇痛的临床效果。方法：选择我院接受手术的69例患者，术后均给予的静脉自控镇痛治疗，根据剂量不同分为低剂量组、中剂量组以及高剂量组，各23例。后比较三组的镇痛效果。结果：给药5h后，低剂量组显效率分别为60．9％与中剂量组、高剂量组比较有显著差异，P＜0．05；在不良反应发生率上，高剂量组为91．3％显著高于低剂量组、中剂量组，具有统计学差异，P＜0．05。结论：2μg／kg舒芬太尼用于静脉镇痛，效果良好，值得临床推广应用。
作者：张杰；辛江 刊期： 2014年第12期
十八反从古到今一直是中医临床的一个禁区，因为它让人望而生畏，其实并不然，十八反也是中医的一方良药，很多中医药学家都有对它进行相应的研究，并且研究成果也是巨大的。而且，大量的研究成果已经用在了中医外科和疼痛科，对一些西医束手无策的病例，治疗效果也相当好。本人也有将十八反有关治疗方法用在临床应用，效果也是十分可观的。
作者：李世俊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨透明防水敷贴和棉质敷贴对预防锁骨下静脉穿刺置管感染的效果。方法160例胃癌患者及消化道穿孔患者根据置管日期的单双数随机分为T组（透明防水敷贴组）和M组（棉质敷贴组），置管日期为单数进入T组、双数进入M组（T组和M组各80人）。在相应时间采集患者穿刺口周围3cm范围内皮肤表面物质做细菌培养，并观察使用不同敷贴的患者菌落的生长情况。结果 T组和M组均无患者发生局部皮肤过敏反应，在相同的时间段内使用透明敷贴组患者菌落生长比使用棉质敷贴组患者菌落生长更旺盛。结论在患者无局部皮肤过敏反应的情况下棉质敷贴效果优于透明防水敷贴。
作者：邓小变；何利 刊期： 2014年第12期
通过临床护理教学帮助学生将既往学到的基础理论知识与操作技能相结合，为学生提供把理论知识加以拓展的环境并转移到高质量护理实践中来。在教学中具有针对性、实用性、实践性，强调临床实用性和培养学生的临床操作能力并注重培养学生的评判性思维能力，掌握有效沟通的技巧。特别进行教学评估与评价，进一步确定目的，做出判断，反馈指导，以保证教学质量，为社会培养了更多的实用型护理人才。
作者：陈朝琼；建英；陈奕颖 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对中小面积关节部位深度烧伤创面进行美容修复的临床治疗效果。方法：对中小面积关节部位深度烧伤且皮源较充足的患者早期进行切削痂，术中严格执行无菌原则、运用无创技术，尽可能多保留创面正常组织。使用气动植皮机取中厚皮片行完整大张皮片移植，术后10天左右更换敷料并拆线。愈后辅以弹力套、疤痕贴及祛疤硅酮抑制瘢痕治疗并进行功能锻炼1年左右。结果：本组共22例，皮片移植成活率约98％。术后随访1～2年，修复关节部位所植皮片柔软、光滑，轻度色素沉着，关节均活动自如，植皮区及供皮区瘢痕增生不明显。结论：对中小面积关节部位深度烧伤行美容修复，可在大限度地恢复患肢功能的同时，大程度保持修复部位及供皮区的外形美观，是一种疗效较好的治疗方法。
作者：练慧斌；李平松；黄金华；刘亦峰；徐刚；周杰；罗艺；主父中印；鞠海宾 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析整体护理在乳腺癌患者围手术期中的作用。方法把我院2013年度的80例乳腺癌患者随机分为对照组和实验组两组，对照组40例，在整个围手术期采用常规护理的方式，即根据医嘱对患者实行一、二、三及护理，按照一定的时间间隔对患者进行巡视、监测患者的生命体征；实验组40例，在整个围手术期采用常规护理的基础上对患者实施包括心理护理在内的整体护理，对两组患者的身体恢复情况和心理状态进行对比，患者的心理状态采用焦虑自评量表（SAS）评分，通过患者每日的体温单评估患者的身体恢复情况。结果实验组的患者身体恢复情况以及心理状态都好于对照组的患者。结论在乳腺癌的患者围手术期进行整体护理干预，可以有效的提高患者的恢复效率、减轻患者的心理压力、提高患者的生活质量。
作者：贾雪燕 刊期： 2014年第12期
目的：沟通是人与人之间信息的传递与交流，对护士来说，沟通是护理实践中的重要内容，有着特殊的工作含义。护士只有运用良好的沟通技巧，才能取得病人的信任，从而更全面地了解患者信息资料，有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施，更有利于健康教育的开展。成功的沟通可以建立一个良好的护患关系，使患者的心理调节到佳的治疗状态，以达到促进患者早日康复的目的。
作者：张莉 刊期： 2014年第12期
随着螺旋CT在临床上广泛应用，其图像重建功能在骨骼系统的应用优势逐渐显现出来。我院自1998－08引进Picker公司PQ6000高档螺旋CT机以来，对48例骨关节疾病患者进行了螺旋CT扫描和扫描后图像重建，病种涉及骨折、结核、肿瘤和先天性异常等方面。本文就扫描和重建的方法及技巧做一探讨。
作者：王宝胜 刊期： 2014年第12期
【目的】验证电子版匹兹堡睡眠质量指数量表（ePSQI）信度和效度【方法】招募社会健康成人54名；我院在职医护人员62名；以及精神科门诊40名失眠症患者作为测试对象，应用电子版调查表进行问卷调查【结果】信度方面，受试总体PSQI 的Cronbach’s α系数0．7962，各因子与总分间Cronbach’s α系数0．6226～0．8102；效度方面，我院在职职工两次测验总分的相关系数高达0．8126；7个组成因子的载荷量均＞0．5；各条目与其所属维度之间相关系数均在0．55以上；量表各维度得分与量表总分之间相关系数为0．562～0．713。【结论】ePSQI具有较好的内部一致性、重测信度、结构效度、内容效度。适合在我国投放网络进行睡眠质量评价研究。
作者：殷睿宏；谷永霞；唐冬梅；金茜；武宜玲；徐瑶；王姝；石远峰 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析优质护理应用于高位截瘫患者的体会。方法选择2013年2月－2014年2月期间在我院住院的32例高位截瘫患者，针对其特点给予优质化护理服务。结果本组32例患者经优质护理干预后，全部患者可以正确面对自己的疾病，积极接受治疗，患者满意度达100％。结论优质化护理服务可有效保证患者的生活质量，对治疗具有积极的促进作用。
作者：郭慧；管霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中医特色疗法对患者肢体功能的影响。方法：将40例急性脑卒中偏瘫患者随机分成两组，即对照组和实验组，对照组给患者神经内科常规治疗和一般临床护理，试验组除进行对照组相应的治疗和护理外，为病人进行中医特色护理（穴位按摩和艾条灸）。结果：采用FIM指数对患者进行护理前后评定结果。试验组FIM指数较对照组明显提高（P＜0．01）。结论：中医特色疗法（穴位按摩和艾条灸）可以明显改善急性脑卒中患者功能独立性，促进患者肢体功能的恢复。
作者：纪志侠 刊期： 2014年第12期
分诊是患者到口腔专科医院进行诊治的第一个环节，分诊工作是护理工作中一项细致而繁杂、艺术性很强的服务性工作，是儿童口腔门诊护理工作的重要组成部分，担任分诊工作的护士需根据患者到诊室的先后时间，特殊需要等情况，引导患者有序地进入诊室进行诊治，同时需给患者提供咨询，预约，口腔健康宣传教育等服务；需与患者平等相处，互相理提高工作效率，缩短患者的候诊时间，确保诊室工作的井然有序，提高护理服务质量，创建优质护理服务工程。
作者：李孟飞；黄月苏；马爱丽；杨瑛 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效并进行分析评价。方法：随机抽取将我院2013年3月到2014年3月的150例患有冠心病的患者，分为观察组和对照组各75例，对照组使用基础的冠心病疗法与口服阿托伐他汀进行治疗，观察组在对照组的阿托伐他汀疗法的基础上应用依折麦布治疗，根据结果比较两组治疗后血脂的水平变化以及不良反应情况并分析评价。结果：观察组患者在治疗后血中TG、TC、LDL－C水平都较对照组降低，且两组比较的差异具有统计学意义（P＜0．05）；而HDL－C水平虽较对照组有所降低，但无统计学差异（p＞0．05）；对照组不良反应发生率为12％，观察组不良反应发生率为4％，两组不良反应的发生情况比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将阿托伐他汀与依折麦布联合使用可有效调节血脂水平，对于冠心病的治疗效果显著，不良反应发生率降低，因此，这种联合疗法可作为临床治疗冠心病的优选治疗方案。
作者：刘天勇 刊期： 2014年第12期
目的：对舒芬太尼在气管插管全麻操作中的心血管反应抑制效果进行评估。方法：选择2013年9月到2014年9月实施气管插管全麻手术的78例患者进行无差异分组。对照组39人接受芬太尼全麻操作；实验组39人接受舒芬太尼全麻操作。比较两组患者在不同时点的HR、MAP、SpO2等指标。结果：实验组和对照组相比，实验组在T2、T4、T5三个时点的HR、MAP、SpO2指标存在明显差异，p＜0．05结论：舒芬太尼对气管插管全麻手术患者的心血管反应有良好的抑制效果，值得临床推广。
作者：马平；张杰 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
