郭蕴琪
目的：探讨增殖相关基因在胶质瘤干细胞和胶质瘤细胞中的表达差异。方法分离培养人脑胶质瘤干细胞和胶质瘤细胞，Trizol法提取细胞总RNA，实时荧光定量PCR检测SHH、EGFR和BCL2L12基因在胶质瘤干细胞和胶质瘤细胞中表达的情况并分析其表达差异。结果 SHH、EGFR和BCL2L1基因在胶质瘤干细胞中的表达均高于胶质瘤细胞（P＜0．001）。结论增殖相关基因在胶质瘤干细胞与胶质瘤细胞中的表达存在差异，为针对胶质瘤干细胞的脑胶质瘤基因治疗提供了理论依据。
作者：颜小荣；张胜平；邓兴力 刊期： 2014年第12期
目的：总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。方法回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理方法和效果。结果通过全方面的护理帮助患者渡过危险期，1例患者并发乳糜漏，后均治愈出院。结论对患者进行手术前后的综合护理，能有效减轻病情，促进疾病的恢复。
作者：刘佳玥 刊期： 2014年第12期
目的：探讨80岁以上高龄患者白内障摘除术的临床疗效及手术安全性。方法：将50例高龄白内障患者按手术方法的不同随机分为囊外白内障摘除术（ECCE）和超声乳化组（PHACO）两组，每组各25例。对术后视力及并发症进行比较分析。结果：术后3天脱残率两组比较差异无显著性（P＞0．05）。术中约20％患者出现不同程度血氧饱和度下降、血压升高、心率加快或减慢。结论：对高龄白内障可以获得较好的手术复明效果且手术是安全的。
作者：张翠萍；李晓蓓 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多层螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值。材料和方法：回顾分析56例CT诊断为急性阑尾炎并经手术治疗的患者，分析急性阑尾炎的CT表现，并与临床、病理比较。结果：56例CT诊断为急性阑尾炎患者，54例CT诊断正确，2例CT诊断与手术病理不符。CT诊断急性阑尾炎的征象有阑尾肿大，管壁增厚，阑尾管腔扩张积液，阑尾石，阑尾周围条纹征，阑尾周围炎性包块，阑尾周围脓肿，彗星尾征，箭头征等。结论：多层螺旋CT扫描能够全面观察阑尾病变及其周围结构的关系，在急性阑尾炎诊断中具有较高的临床应用价值。
作者：刘春云 刊期： 2014年第12期
目的：探讨治疗先天性上睑下垂的理想方法。方法对42例（50只眼）行提上睑肌联合上横韧带折叠并固定于睑板上治疗上睑下垂，术后随访6个月～1年。结果治愈39例（46只眼），占92％，欠矫3例（4只眼），占8％，无过矫病例。结论：该手术方法简单易行，手术时间短，术后反应轻，手术成功率高，疗效满意。适合于所有先天性上睑下垂的病人，是一种可行的、合乎生理及美容要求的矫正上睑下垂的手术方法。
作者：颜世传；李青 刊期： 2014年第12期
1病例资料患者男，68岁，因右侧阴囊肿痛半月余于2014．3．22入院。半月前，患者无意中发现右侧阴囊肿胀，坠痛，自行扪及阴囊内有鸽子蛋大小包块，站立时包块突出明显，平卧时不消失，伴有下腹牵涉不适及尿频、尿痛。到当地医院就诊，给予口服药抗炎治疗，疼痛有所改善，肿胀无改善，而来我院。行彩超检查提示右侧精索鞘膜积液。门诊遂以“右侧精索鞘膜积液”收住院。查体：右侧腹股沟区可扪及一大小约3×3cm大小包块，质较硬，光滑，活动度差，无压痛。右侧阴囊皮温稍高，底部组织水肿，阴囊增大，扪及大小约8×4×3cm包块与睾丸相邻，睾丸附睾界限不清，触痛明显，平卧包块不消失，透光试验可疑，听诊无肠鸣。辅助检查：彩超检查提示右侧附睾、睾丸增大，附睾尾增厚，右侧睾丸上方囊性占位，大小4．5×1．5cm，右侧腹股沟区低弱回声团块3．2×1．3cm，肿大淋巴结？入院初步诊断：1．右侧睾丸鞘膜积液2．右侧附睾炎，3．睾丸肿瘤？行下腹部CT检查提示右侧睾丸体积增大，边缘尚清，其内份见直径约3．0cm的类圆形囊状低密度影，边缘似见包膜征象，其后份见斑片状等、低密度影，考虑右睾丸囊实性占位，右腹股沟区域见2．1cm ×2．8cm实质性结节影，考虑肿大淋巴结。血常规WBC3．76×109 Hb94g／l，CA－125151．4U／l，肝功白蛋白35．1g／L，总蛋白60．5g／L。给予抗炎、消肿、对症治疗，自觉症状明显改善。复查阴囊及右腹股沟包块彩超提示右侧附睾、睾丸增大，紧邻右睾丸上方有大小3．9×2．8cm混合回声团，右侧腹股沟区可见6．1×1．9cm不规则液性暗区，与腹腔相通，查见腹水。液性暗区下方查见低弱回声团，大小4．2×3．0 cm混合团块，右侧股疝嵌顿？经普外科会诊，考虑右侧斜疝及股疝可能性大，建议手术探查。继续行抗炎治疗一周，行全腹及盆腔平扫加增强CT检查，结果提示肝硬化、脾大、门脉高压、腹水。右侧精索静脉曲张伴鞘膜积液可能；右侧股疝。乙肝标志物检查提示“小三阳”乙肝DNA检查提示病毒复制活跃。临床诊断：1．右侧精索鞘膜积液、右侧腹股沟斜疝？2．右侧股疝3．右侧附睾炎4．肝硬化腹水5．乙肝。于2014．4．1在全麻下手术探查，术中先取右阴囊切口，探见右侧睾丸肿大，睾丸白膜与鞘膜明显粘连、水肿，睾丸上方有炎性组织块。精索鞘膜囊壁明显增厚，输精管、精索血管旁有一囊管样结构伴行，切开囊管样结构见淡黄色浑浊样液体涌出，内无肠管及大网膜等内容，故考虑交通性鞘膜积液。改行右下腹斜切口，打开腹股沟管，见内环口稍增宽。在腹股沟韧带下方股管处探及一大小约3×3cm股疝嵌顿。行右侧鞘膜囊高位结扎、股疝切除及右侧睾丸切除。术后予抗炎、保肝及支持治疗，术后病检结果支持右侧睾丸附睾化脓性炎，鞘膜积液。患者切口甲级愈合出院。
作者：吴金邦；唐文凯 刊期： 2014年第12期
目的：探讨细节管理在新生儿小婴儿病房护理管理中的作用。方法：将细节管理运用到日常护理工作中。结果：经过细节管理，及时发现问题及时解决。结论：通过细节管理，新生儿小婴儿病房的护理质量及服务得到提升，提高了患儿家属对护理人员的理解和满意度，同时避免了护理事故及护患纠纷。使护士实现了自我价值，增强了责任感和护理队伍的凝聚力及护理管理的规范化。
作者：刘凤麟；李海燕；冷富华 刊期： 2014年第12期
气管切开作为创伤性的人工气道，目前临床上得到了广泛应用，对挽救病人生命起了重要作用。为保持呼吸道通畅，预防术后并发症的发生，做好对气管切开术后病人的护理是必不可少的。其中密切观察病情变化，做好细致周到的心理护理，及时预防各项并发症，随时灵活应对处理各项突发状况尤为重要。对于气管切开患者应用护理程序进行有效护理是缩短病程、提高治愈率的有效方法。
作者：吴亚婷 刊期： 2014年第12期
安全教育是提高护理质量的重要措施之一，也是避免护患矛盾的主要手段。文章主要对消化科患者入院时、住院期间、出院3个方面的安全教育进行了阐述。
作者：段怀凤；王丽珍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小儿高热惊厥的有效护理方法。方法对2012年2月至2014年9月间来我院进行治疗的500例高热惊厥患儿进行回顾性分析，将其平均分成对照组和实验组，其中对照组进行常规的高热惊厥护理方式，实验组在常规护理方式的基础上进行干预护理。对两组患儿护理的总有效率和并发症等情况进行比较。结果实验组患儿护理的总有效率为100％，对照组为82．4％，两组结果差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组患儿虚脱4例（2．4％）56（22．4％）、休克0例（0％）以及患并发症8例（3．2％），对照组患儿虚脱56例（22．4％）、休克6例（2．4％）、并发症61例（24．4％），两组结果具有统计学意义。结论对高热惊厥患儿护理的过程中，在常规护理方式的基础上进行干预护理能够明显改善患儿的治疗效果，有效降低其并发生的发生率，大大提升了护理质量。因此，值得进行推广和应用。
作者：朱艳君 刊期： 2014年第12期
医院文化建设在医院管理中越来越得到重视，人是管理的核心，在医院文化建设过程中，对人的管理由过去的单纯人事管理到现在的对员工知识文化管理，更重视了人在创建医院文化核心竞争力方面的作用。医院文化在提升医院管理水平，增强职工对医院的归属感与责任感等方面发挥着重要的促进作用。本文浅析了医院文化与人力资源内在的互动关系，阐述了如何发挥人力资源优势来构建医院文化以及创建医院文化的途径中如何做好人的管理工作等方面进行探讨，以达到提高医院核心竞争力的目的。
作者：王艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨情景模拟演练借助微信平台在晨间学习中的应用效果。方法根据本专科特点，对我科14名护理人员在晨间学习进行情景模拟演练，安排护士进行专业理，论知识、抢救仪器使用、技术操作示范、急救药品知识、病情观察和评估、沟通协调能力等方面的培训，并结合实际病例，开展应急预案学习及现场实景模拟演练，并在科室微信群中上传每日学习的录像，演练结束后进行分析后每月对晨间学习内容进行模拟演练考核和理论考核。结果：随着模拟演练次数的增加，护士各项考核指标达标率均明显提高。结论：护士通过理论培训考核结合现场实景模拟演练，通过微信上传给每位护士，能快速提高急救应急能力、整体综合素质、医护配合满意度，护理服务质量得到明显改善。
作者：裘文娟 刊期： 2014年第12期
便秘是多种疾病的一个症状，表现为大便量太少，太硬，排出困难，或合并一些特殊症状，如长时间用力排便，直肠胀感，排便不尽感，甚至需用手法帮助排便［1］。流行病学资料显示，全球有2％～28％的人正受到便秘的困扰。我国发病率在10％～15％，其中60岁以上的老年人占18％～23％，且近年来发病年龄有呈年轻化趋势［2］。便秘不仅影响生活质量，而且已成为许多消化系统疾病、心脑血管疾病的重要诱发因素。因此，便秘治疗已受到国内外专家学者的广泛关注。
作者：郭蕴琪 刊期： 2014年第12期
颅脑损伤是神经外科常见病，是严重影响生存质量的疾病，特别是重度颅脑损伤）其伤残率和死亡率占各部位损伤首位。但由于重度颅脑损伤患者病情重发展迅速，伤情严重，伤性复杂，给转运途中治疗护理带来了很大困难，但是如果早期急救得当，体位方法正确可降低颅内压，意识神经功能及预后恢复有明显影响。如能保证院前急救中及时有效的护理，可提高患者的生存质量，取得良好效果。
作者：李琼 刊期： 2014年第12期
目的：观察加味枳术汤治疗慢性传输型便秘（STC）的临床体会。方法：选择确诊为慢性传输型便秘患者120例，随机分为两组，治疗组（加味枳术汤治疗组）60例，对照组（莫沙必利治疗组）60例，两组用药均为4周，观察便秘改善情况。结果：治疗组临床总有效率91．78％，对照组组总有效率61．67％，两组比较差异有显著性（P＜0．05），大便性状比较，治疗组正常率86．67％，对照组正常率56．67％，两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：2组均有一定的通便作用，采用加味枳术汤通便作用显著。
作者：代述东；武琳琳；黄付仙；何涛；雒福东 刊期： 2014年第12期
目的：，观察研究外科手术后患者镇痛的满意度，并统计临床护理对策和效果。方法选择2012年1月～2013年10月我院收治的外科手术患者90例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组患者采用针对性护理干预，观察两组患者的疼痛感和满意度。结果，实验组患者的疼痛感更低，其对镇痛的满意度提高，对护理工作的满意度提高，与对照组比较，p＜0．05，差异有统计学意义。结论，外科手术后患者给予我院针对性护理干预能够缓解患者的疼痛感，提高其对镇痛的满意度，是一种有效的治疗方法。
作者：谈彩霞 刊期： 2014年第12期
目的：根据牙残根残冠的不同情况探讨不同种类深覆牙列缺损修复的临床治疗效果。方法：选取2013年12月～2014年10月来我院进行治疗的牙残根残冠患者58例，患者均有不同程度的牙列缺损和深覆现象。在患者知情并同意的情况下，将患者按照修复方式的不同分为对照组和观察组。对照组患者采用适当减轻覆盖现象＋固定义齿修复的方法进行治疗，观察组患者采用纠正覆盖现象＋种植牙齿修复的方式进行治疗。比较24天后两组患者牙齿修复情况和患者的满意程度。结果：观察组患者牙齿生长的情况正常，无不适现象发生，患者的满意程度较高，修复效果优于对照组患者，但和对照组差异不明显。结论：在牙残根残冠的临床治疗中，对深覆牙列缺损患者进行纠正覆盖现象＋种植牙齿修复的治疗方式效果更为显著，具有治愈率高、咬合不适情况少、患者满意程度高的特点，具有极强的临床推广意义，值得大力推广。
作者：潘永忠 刊期： 2014年第12期
目的：分析我院护理教学管理中发现的护生容易出现的问题。方法医院领导重视、强化带教老师管理体系，优化教学内容。加强与学校的沟通、分析就业情况与就业需要的考试内容针对性教学。结果避免了护生在临床实习中容易出现的问题，提高了护生的学习积极性。结论提高了护理临床教学质量与护生的考试合格率与就业率。
作者：韩志香 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用宫腔镜下输卵管插管局部注射甲氨蝶呤对于输卵管妊娠患者的疗效，分析影响因素。方法：回顾分析吉林市妇产医院2008年2月至2011年2月确诊输卵管妊娠患者86例，应用宫腔镜，将50毫克甲氨蝶呤局部注射至患侧输卵管，同时口服中药，观察血HCG下降及盆腔包块减小情况。结果：临床治愈率83．7％（72／86）；4例在一周后复查血HCG升高，行第二次宫腔镜下局部注射治疗；5例因宫腔内粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉，无法局部注射，改为腹腔镜下手术；5例治疗失败。3个月后对66例行宫腔镜下输卵管插管局部注射甲氨蝶呤治愈的患者随访，其中月经恢复正常的有55例（83．3％）。结论：宫腔镜下输卵管插管局部注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果明显，具有简便易行的特点，是可行的有效的方法。
作者：周巍 刊期： 2014年第12期
目的：观察比较临床治疗缺血性心脏病合并心力衰竭使用曲美他嗪和左卡尼汀的治疗效果。方法选择2013年3月－2014年9月在我院就诊的140例病例，随机将其分成两组，两组同时给予常规治疗药物———血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂，同时A组外加口服曲美他嗪，B组口服左卡尼汀，观察两组治疗后的情况，并对此进行分析比较。结果经过治疗，A组（曲美他嗪组）显效21例，有效41例，总有效率为88．6％；B组（左卡尼汀组）显效27例，有效39例，总有效率为94．3％。两组的左心射血分数、舒张早期心室充盈度与舒张晚期心室充盈度的比值和等容舒张时间越来越接近正常值。结论在临床治疗缺血性心脏病合并心力衰竭中，左卡尼汀比曲美他嗪的治疗效果更好，值得推广。
作者：欧燕 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
