陈传霞
在医学基础课程中医学免疫学是一门非常重要的基础课程，具有方式多样化、形式生动等优点，与生活实际有着密切的联系。本文试探性将以问题为基础的创新教学模式运用到了医学免疫学教学过程和学习过程中，有效打破了传统的教学模式，是对传统教学模式的改革与创新，能够使学生在学习医学免疫学过程中遇到的难题得到针对性的解决。本文主要三个方面分析了创新教学模式在免疫学教学中的应用实践，以供参考。
作者：刘洪娜 刊期： 2014年第09期
随着医学模式的转变，心理因素在致病和治病中所起到的作用已不容忽视，而且关注它的医务工作者也在大幅增长。通过近几年的调查，我们找出了病人存在的普遍、突出的心理问题，有的放矢地做好每名病人的心理护理。血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法之一，是尿毒症的不完全肾脏替代疗法。随着患者透析时间的延长会出现各种并发症。不但身体上的痛苦叫人难以忍受，而且还要接受来自经济、家庭或其它方面的压力，因此他们的心理状态非常复杂。其后果不仅导致引发免疫力下降、影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险。
作者：程娜；张芳；程炎芳；陆荣青 刊期： 2014年第09期
本文主要首先对医院100例断指再植患者的基本情况进行了简单的分析，继而通过对100例断指再植的患者的手术前的护理和手术后护理情况的分析，希望能够得出一些断指再植护理的体会，为断指再植患者的康复护理能够有所帮助。
作者：张丽娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨新型敷料应用于气管切开切口的护理效果。方法：选取我院2011年6月-2012年8月所接收治疗的60例气管切开切口患者。随机分为观察组和对照组，对照组采用常规无菌气管切开纱布进行气管切开切口换药，观察组使用新型敷料应用于气管切开切口换药，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的拔管时间、换药次数和感染率显著优于对照组患者，p ＜0．05差异具有统计学意义。结论：对气管切开切口患者使用新型敷料应用于气管切开切口换药，效果显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：邵蕾；王鑫；廖理 刊期： 2014年第09期
目的：研究气压治疗预防缺血性脑卒中偏瘫患者发生下肢深静脉血栓的效果。方法：选择缺血性脑卒中偏瘫患者108例，随机分成气压治疗组（57例）和对照组（51例），两组均进行常规治疗及护理，气压治疗组再加用气压治疗。结果：气压治疗组较对照组发生下肢深静脉血栓明显减少（P ＜0．05）。结论：气压治疗预防缺血性脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓有效。
作者：王芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨有创颅内压监测在脑室内出血中的应用价值及技术要点。方法：对32例应用有创颅内压监测的脑室内出血病例进行分析，分别在脱水剂应用剂量、肾功能损害发生率、预后等方面与对照组进行比较。结果：有创颅内压监测作用显著、预后良好。结论：有创颅内压在改善脑室内出血患者的预后、减少脱水剂用量、减少并发症发生等方面有较为显著的作用。
作者：姚红瑞 刊期： 2014年第09期
目的：讨论研究对绝经后妇女取出宫内节育器的临床方法及其影响因素。方法选取50例需取出宫内节育器的绝经后妇女，对其取出宫内节育器的具体方法进行分析。结果顺利取器39例，取器困难10例，1例因宫内节育器嵌入肌层过深取环失败。结论为提高绝经后妇女取器成功率可在术前做好各项检查与准备工作。另外，把握佳取器时间及注意事项，选取适合的取器方法进行手术；可适当选取软化宫颈类药物于术前服用以提高手术成功率。
作者：拉提帕·德力木哈买提；古丽娜尔·黑扎希 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析小儿先天性髋关节发育不良（DDH）与关节松弛的相关性。方法：随机选取我院收治的38例小儿 DDH 患儿为研究对象（观察组），同时选取40名正常人作为对照（对照组），对比观察两组关节松弛评分情况。结果：小儿 DDH 患儿出现关节松弛症（关节松弛评分在3分以上）发生率（63．2％）明显高于对照组（30％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。24例患儿中有20例采用石膏固定术、手法复位、内收肌切断治疗，成功率达到70％。4例患儿采用股骨近端旋转截骨术、髋臼成形术治疗，术后随访有1例患儿髋关节僵硬，有1例患儿髋臼仍然发育不良，需要进行二次手术。结论：小儿先天性髋关节发育不良和关节松弛的相关性较为明显，小儿 DDH 患儿治疗及预后会受到关节松弛的影响，应引起临床医师的高度重视。
作者：麦鸿飞 刊期： 2014年第09期
伴随着我国社会经济的发展，人口老龄化已变得日益突出，膝关节骨性关节炎的发病率也逐年升高，患者常被疾病所致的疼痛和功能障碍所困扰。全膝关节置换术是治疗重度膝关节骨性关节炎的有效方法1，在我院已开展多年。此手术多在椎管内麻醉下完成，高龄患者血流动力学波动较大，易出现心血管意外。本研究观察、探讨侧隐窝阻滞用于高龄患者全膝关节置换术麻醉，取得较好效果。
作者：翟金林；王丽丽；范俊东；王思明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析慢性阻塞性肺气肿（COPD）的护理措施。方法：收集我院收治的64例 COPD 患者为研究对象，对所有患者临床护理资料进行回顾性分析。结果：本组所有患者治疗显效39例，有效20例，无效5例，护理总有效率为92．2％。所有患者平均住院（16．1±1．9）d 后均出院。结论：加强慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理干预，可有效缓解患者的临床症状，改善患者的肺功能，对于改善患者的生活质量具有极其重要的现实意义。
作者：韦少剑 刊期： 2014年第09期
肿瘤病人是一个非常特殊的群体，他们不但面临肉体上的痛苦，更承受着巨大的精神上的折磨。他们在生活中时时刻刻和病魔作斗争。他们中的大部分徘徊在生命的边缘，带着求生的渴望来到医院，医院成了他们信任、寄予厚望的地方。希望我们医护人员是一个＂神＂的化身，能让他们从肉体上、精神上的痛苦中解脱出来。到基层医院肿瘤内科就诊的患者大多数是在大医院做过肿瘤切除手术或者是肿瘤晚期的病人，这些患者来到医院希望得到更多的关爱，更有效的治疗。在医院接受放疗、化疗、免疫等支持性康复治疗。通过治疗病人的心理状态和身体状态得到改善，控制和减缓肿瘤的发展，减轻功能障碍的程度，减轻疼痛，提高生活质量，预防并发症，延长生存期。
作者：颜景莲 刊期： 2014年第09期
压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。临床表现为受压局部的红斑，麻木，疼痛，破溃，坏死，溃疡。部分因局部感染出现全身症状，甚至败血症。现在的护患矛盾的越发激烈，并且随着患者自我保护意识的增强，压疮的发生将成未提供符合标准护理和行为的证据，并发生医患纠纷，因此压疮的预防及护理成压疮护理工作中的核心重点之一。
作者：图叶；斯琴格日乐 刊期： 2014年第09期
目的：探讨复杂胆囊腹腔镜手术治疗及其效果分析。方法：以新疆呼图壁县人民医院复杂性胆囊经腹腔镜手术患者为研究对象，采用回顾性方法研究分析手术临床资料。结果：178例患者均于入院12～72小时内手术，均获得腹腔镜胆囊切除术的成功，手术时间48～150 min，平均（76．3±7．4）min，术中出血90～250mL，平均（142．6±10．1） mL，腹腔引流管在引流量低于12mL /d，并经复查 B 超无腹腔积液后拔除，术后住院天数3～12d，平均（10．1±3．4）d，术后出现切口感染2例，经加强换药后好转，保守治疗，充分引流后好转，无严重并发症出现．随访3～12个月，本组无死亡病例出现。结论：复杂性胆囊腹腔镜下切除术是具有一定困难和风险的，只有熟练掌握复杂胆囊腹腔镜手术治疗方法和相关技能，才能取得较好的手术效果。
作者：魏光青 刊期： 2014年第09期
目的：观察手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折19例，随访2年并进行功能恢复评价以及 Bohler 角测定。结果19例患者均骨折愈合，未发生骨不连，Maryland 足部评分在90-100分，平均94．7分；平均术后 Bohler 角较术前明显改善。结论手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折符合微创手术的观点，方法简单、手术创伤小、骨折复位满意、固定牢靠、并发症发生率低，值得临床推广使用。
作者：马田田 刊期： 2014年第09期
目的：观察强脉冲光联合调 Q 532激光治疗雀斑的临床效果。方法：对60例雀斑患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例使用强脉冲治疗器 Quenn，采用560治疗头，根据不同皮肤选择能量。对于强脉冲光无反应或反应小的雀斑，采用调 Q 532激光有针对性的治疗雀斑，能量约为2～3J/cm2，5次为一个疗程，每次治疗间隔4周。每次治疗完后冰敷几分钟直到患者热感消退，然后用华桑网肽修复膜敷面，并用华桑公司生产的 JK -800豪华光动力仪蓝光照射半小时，532激光治疗后创面外涂湿润烧伤膏，叮嘱患者注意防晒。对照组30例单纯用强脉冲光治疗，治疗后冰敷几分钟至热感消退，用华桑网肽膜敷面，结合 JK -800豪华光动力仪蓝光照射治疗半小时，照射后嘱患者注意防晒。结果：治疗组30例经过一个疗程治疗后，27例基本消退占90％，30例明显消退100％有效。所有患者面部皮肤较以前白皙光滑细腻，未出现不良反应。对照组30例，治疗后6例基本消退占20％，22例明显变淡占73％，2例治疗有效占6％，皮肤颜色较以前白亮，无不良反应。结论：强脉冲光治疗面部雀斑，疗效显著，但是较温和，对于颜色较深的雀斑作用强度不够，如果联合调 Q532激光治疗就能达到显著的效果，是目前治疗雀斑较理想的方法。
作者：彭丽；王红梅；李霞霞；周颖莉 刊期： 2014年第09期
目的：分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的近远期疗效。方法：选取2012年8月-2013年8月的100例早期乳腺癌患者，将其分成保乳术组与改良根治术组，对比分析两组的疗效。结果：保乳术组患者在术后定期随访中并发症的发生率均低于 MRM组；存活率与乳房美型效果明显高于改良根治术组。结论：保乳术治疗早期乳腺癌并发症少、疗效显著，近远期疗效均高于改良根治术。
作者：张明；信洪强 刊期： 2014年第09期
目的：总结新生儿黄疸的护理经验。方法通过对211名新生儿黄疸蓝光治疗的观察，采取相应的治疗和护理措施。结果及时给予蓝光治疗，防止胆红素脑病等并发症的发生。结论加强新生儿黄疸蓝光治疗的观察与护理。可以防止并发症的发生。
作者：倪艳丽；何梅 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析电视胸腔镜与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法回顾性分析68例纵隔肿瘤患者临床资料，按治疗方法分为研究组（34例）和对照组（34例），研究组采用电视胸腔镜治疗，对照组采用传统开胸手术治疗，对比观察两组患者临床效果。结果研究组术中出血量、术后胸腔引流时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组，具有统计学差异意义（P ＜0．05）。结论采用电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤临床效果显著，安全性高，并发症发生率低，能促进患者早日康复，效果优于传统开胸手术治疗。
作者：李晓雷；郑银彬；罗晖；陈旭；徐俊；毛承毅 刊期： 2014年第09期
目的：观察妇产科护士生活方式与职业倦怠的关系。方法：选取我院的妇产科护士80名，对其实施生活方式量表及职业倦怠量表调查，计算每个维度的得分，分析生活方式与职业倦怠的相关性。结果：生活方式的自我实现、运动保健、职场安全、人际支持发展与职业倦怠的情绪疲惫均呈现出负相关（P ＜0．05），与个人成就感呈现正相关（P ＜0．05）。结论：妇产科护士的生活方式与职业倦怠的程度密切相关，不良的生活方式会让护士产生职业倦怠，并加深其程度。
作者：张琛 刊期： 2014年第09期
目的：探讨一种简便有效、创伤小、恢复快的重睑手术方法。方法：将在设计好的重睑线，内、中、外三处各作3～5mm 的小切口，掏剪睑板前眼轮匝肌及部分臃肿的脂肪，切口缝合时需与睑板前筋膜缝合固定。结果：对80例行小切口重睑成形术的患者，随访一年时间，重睑术后恢复快，外形自然、逼真，无严重并发症。结论：本术式创伤小、恢复快、效果稳定，形态自然、美观，是一种简便有效、值得推广的手术方法。
作者：何雪莲；徐斌 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
