张丽娟
脑梗死是由各种原因导致脑组织缺血缺氧性病变坏死的临床急症，具有致残率高、病死率高等特点。阿替普酶静脉溶栓治疗是目前治疗脑梗死安全、有效的方法，护士熟练地掌握护理操作流程，为患者的愈后争取了时间。也是降低致残率，提高生活质量的重要举措。
作者：关丽娜；冯博；王茹 刊期： 2014年第09期
目的：观察氨曲南联合左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效。方法：随机选取2013年2月-2014年2月本院诊治的68例下呼吸道感染老年患者，按照随机双盲法分为两组，对照组34例患者予以左氧氟沙星静脉滴注治疗，研究组34例患者在对照组基础上联合氨曲南治疗，分析两组患者治疗前后病菌消除、肺功能改善及不良反应情况。结果：研究组患者治疗后痰液病菌清除率90．48％（19/21）比对照组72．22％（13/18）高，治疗后肺功能各项指标改善情况均明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；研究组不良反应率8．82％（3/34）与对照组14．70％（5/34）比较差异不明显，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：氨曲南联合左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效显著，有效提高患者病菌感染清除率。
作者：刘世宏 刊期： 2014年第09期
目的：通过实例，研究探讨尼莫地平在治疗脑出血后缺血性脑损伤方面的疗效。方法：选择2010年1月至2013年8月在我院接受依达拉奉治疗的脑出血后缺血性脑损伤患者25例和接受依达拉奉联合尼莫地平治疗的脑出血后缺血性脑损伤患者25例，将其分别分组为对照组和研究组。对两组患者的相关治疗情况和临床治疗数据进行统计，分析探讨两种治疗方式的疗效、不良反应的发生情况以及患者的神经功能康复情况。结果：根据统计结果显示，研究组患者的治疗有效率达到96％，而且在治疗后患者的神经功能损伤评分有92％-100％的下降；对照组患者的治疗有效率仅有76％，在治疗后患者的神经功能损伤评分只有43％-74％的下降。两组患者的不良反应情况比较，研究组也明显少于对照组。结论：尼莫地平在治疗脑出血后缺血性脑损伤治疗上具有显著的疗效，实用价值强。
作者：唐小琴 刊期： 2014年第09期
目的：建立并优化人脐带间充质干细胞分离纯化方法，并对其表面标志与多向分化潜能进行鉴定。方法：收集健康足月产胎儿脐带组织，采用组织块贴壁法进行原代培养，流式细胞仪对其表面标志进行检测，通过向成骨成脂分化对其多向分化潜能进行鉴定，RT -PCR 对其干细胞特性基因 Oct4、Nanog、Sox2、Nestin 进行检测。结果：采用组织块贴壁法可在2周左右获得大量间充质干细胞，培养的细胞经流式细胞仪检测，高表达 CD29、CD44、CD105、CD106，低表达 CD34、CD45；经成骨成脂诱导2周后可分化为成骨细胞和成脂细胞，RT -PCR 检测发现原代细胞表达 Oct4、Nanog、Sox2、Nestin 基因。结论：人脐带间充质干细胞可在体外扩增培养，具有多向分化潜能，可作为组织工程种子细胞来源。
作者：刘畅；陈少宏；李翠平；陈文捷；张琪 刊期： 2014年第09期
慢性肺心病是呼吸系统的常见病，多发病，是由呼吸道感染及着凉诱发呼吸衰竭和心力衰竭而导致严重后果。因此，加强对该病人的护理，保证各项医疗措施的执行，对提高医疗及预防并发症的发生是十分重要的。我们通过对慢性肺心病患者进行临床观察，分析总结了以下几点体会及护理对策，在严密观察病情的同时还要做好心理护理。生活护理及治疗护理等。
作者：韩倩 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在护理管理中对护理人员实施系统化团体心理干预的研究，确认开展心理干预的必要性。方法：选取巴州某三级综合医院为目标医院，对701名护理人员用焦虑、抑郁自评量表评定，按正常、轻度、中高度焦虑或抑郁分层抽样58例作为对象，分为心理干预组（29例）和对照组（29例），在进行心理干预前后分别对2组人员进行精神症状测试问卷。结果：心理干预组在焦虑、抑郁、恐怖、敌对、人际关系敏感、躯体化、精神病性、其他（饮食和睡眠）症状等因子上的得分明显低于对照组。结论：系统化团体心理干预可以提高护理人员的心理健康水平。
作者：毛芸；刘素贤 刊期： 2014年第09期
目的：观察并研究子宫下段缝合手术治疗产后出血的临床疗效。方法：选取我院2013年3月至2014年3月收治的120例产后出血患者为研究对象，随机分成对照组和实验组，平均每组60例，对照组采取传统的止血方法，实验组在传统治疗手段的基础上，立即施行子宫下段缝合术，并比较两组的临床疗效。结果：实验组患者在接受治疗后，出血量明显低于对照组，数据差异显著（P ＜0．05），具备统计学意义。结论：在治疗因子宫下段收缩乏力而产后出血的患者时，采用子宫下段缝合术能起到明显的止血效果，操作安全、简便，大大提高了患者的生活质量，值得临床推广和使用。
作者：张美 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿肾病综合征伴发低血容量休克的临床特征及预后，为临床提供参考。方法：回顾性分析我院自2013年1月至2014年1月所收治的7例肾病综合征并发低血容量休克患儿的临床资料，研究分析其临床治疗方案及疗效。结果：经过及时的诊断和治疗，5例单纯型肾病综合征患儿症状完全缓解，肾炎型肾病综合征患儿中，一例症状完全缓解，另一例部分缓解，总缓解率100％。结论：加强对肾病综合征患儿的临床观察，密切关注其生化指标、生命体征的变化，可以及早发现低血容量休克，提高临床疗效，应予以重视。
作者：吉格力 刊期： 2014年第09期
自体外周血干细胞移植（Autologous Hematopoietic Stem Cel Transplantation，AHSCT）是目前治疗原发性淀粉样变性（Primary Amyloidosis，AL）有效的方法［1］。出血是造血干细胞移植后常见并发症之一，占66．45％，其中消化道出血占15．7％，严重出血可危及患者生命［2］。本研究所自2010年7月至2014年8月共收治97例 AL 行 AHSCT 患者，其中1例并发严重消化道大出血，经过积极的抢救和精心的护理，效果满意，护理报告如下。
作者：艾燕；周虹；杨红霞 刊期： 2014年第09期
目的：研究 ICU 重症肺炎合并真菌感染的临床观察与护理措施。方法针对2012年8月至2014年8月在本院救治的150例 ICU 重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，其中51例确诊为 ICU 重症肺炎合并真菌感染，针对患者的感染情况以及影响因素进行研究。结果51例真菌合并肺炎感染患者占所有重症肺炎患者的34％。其中白假丝酵母菌占27．45％，都柏林假丝酵母菌占11．76％，克柔假丝酵母菌占11．76％，热带假丝酵母菌占13．75％。结论 ICU 重症肺炎合并真菌感染患者的基础疾病偏多，营养不足，免疫功能低下，护理人员需要明确患者出现感染的具体原因，并有针对性的进行护理干预，以此提高患者护理治疗与临床治疗效果。
作者：文凤 刊期： 2014年第09期
医院急诊科是抢救危急重病人的重要场所，是医疗工作的第一线，也是医院工作的缩影。急诊护士应熟练掌握急救护理的知识、技能和急危重病人的心理特征，运用有效的交流方式，加强沟通，才能与其家属建立良好的护患关系，消除他们的心理压力，提高救护质量。现将在急诊科护理工作中的体会浅谈如下：1预检分诊及处理1．1预检护士对到达急诊科的病人要热情接待，将病人快速急诊就位。一般急诊病人可坐着候诊，对危重病人应根据不同病情合理安置就位。如由救护车等运输工具送来的急诊病人应主动到急诊科门口接应，并与护送人员一起将病人搬运到合适的位置上。
作者：何花 刊期： 2014年第09期
目的：通过探讨引起军队医院护士亚健康状态的原因，制定防范措施，以保护护士的身心健康，提高临床护理工作质量。
作者：洪燕红；王慧灵；戴少彬 刊期： 2014年第09期
1例经阴道超声引导穿刺取卵术患者术前行双氯芬酸钠栓（50mg）纳肛止痛，30min 后出现皮肤瘙痒、颜面及双上肢可见淡红色丘疹，以颜面部为明显。未用任何药物，10min 后患者自诉瘙痒加重，立即给予非那根25mg 肌内注射，20min 后患者自觉皮肤瘙痒减轻，1h 后颜面部丘疹颜色变浅，24h 颜面及皮肤丘疹消失。
作者：陈珠英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨烧伤病房开展优质护理服务的应用效果。方法：对2012年6月～2014年3月在我院住院治疗的156例病人的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行优质护理服务，对比分析两组的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度（97．44％）明显优于对照组（76．92％），差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：优质护理服务在烧伤科护理中具有十分重要的应用价值，可以显著提高患者、护士及医院满意度，极大地提升了护理质量，值得广泛推广及应用。
作者：胡聪 刊期： 2014年第09期
目的：分析肩难产的主要原因以及预测和有效的处理措施。方法：随机选取我院收治的18例肩难产患者为研究对象（观察组），同时选取同期在我院进行经阴道分娩40例产妇为对照（对照组），对比观察两组新生儿并发症、产伤以及母婴并发症发生情况。结果：观察组新生儿平均体重明显高于对照组（P ＜0．05），其中巨大儿占到66．7％（12/18），新生儿损伤率（77．8％）明显高于对照组（7．5％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：巨大儿是导致是肩难产的主要危险因素，早期准确预测，采取及时、有效的处理措施可有效减少围产儿并发症发生。
作者：谢玲 刊期： 2014年第09期
目的：分析循证护理在大面积烧伤病人早期康复中的应用效果。方法：收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的大面积烧伤患者60例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各30例。对照组患者采用常规护理模式，试验组患者在早期康复中采用循证护理，对两组患者的瘢痕增生、孪缩、功能障碍情况进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组瘢痕增生、孪缩、功能障碍明显轻于对照组（P ＜0．05）。结论：循证护理在大面积烧伤病人早期康复中具有良好的应用效果，能有效减轻烧伤创面瘢痕增生、孪缩及功能，值得在临床应用上推广。
作者：李敏 刊期： 2014年第09期
1临床资料患儿，女，8岁4月。因背部包块5天入院。患儿于5天前背部出现一小包块，到当地诊所就诊，给予抗感染治疗，包块逐渐增大，疗效不佳。今来我院门诊求诊，经仔细体格检查，发现背部腰椎旁右侧有一直径3cm 包块，皮肤轻微青紫，双下肢可见散在分布的淡棕褐色细小斑疹，以“背部包块原因待查：1．过敏性紫癜，2．背部血肿”收入儿科住院。患儿系 G2P2，足月顺产，出生体重3000克。生后母乳喂养，智力体格发育可。既往身体健康，无遗传，传染疾病史及过敏史。入院时体格检查：T36？8度，R22次-分， HR78次-分，Bp95-60mmHg．面色正常，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，口唇淡红色，咽红。颈软，胸廓无畸形，背部1-3腰椎有一直径3cm 包块，颜色基本正常，略带青紫，按压质地稍硬，无波动感，双肺呼吸音稍粗，无音，心率78次-分，率齐，有力，未闻及杂音。腹软，无包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢皮肤可见散在分布的淡棕褐色斑疹，直径2-3mm 大小，与皮肤相平，压之无褪色。脊柱及四肢无畸形。生理反射存在，病理反射未引出．血常规 WBC7？8×10∧9／L，Hb110g／L，PLT150×10∧9／L，L0．6，N0．4，ESR36mm ／h，CRP 阳性。出，凝血时间正常，凝血酶原时间正常，部分凝血酶时间正常，纤维蛋白原量正常。尿常规潜血25，大便常规正常。肝胆脾，双肾膀胱输尿管彩超检查正常，背部包块彩超提示血肿。入院后避免过敏原接触，抗感染，及给予大量维生素 c，抗组胺药，钙剂减轻过敏反应，安络血止血，阿斯匹林抗凝等治疗5天后，背部包块消失，双下肢斑疹明显消退，确诊为“过敏性紫癜合并背部血肿，紫癜性肾炎”。门诊随访1年，血尿有反复，口服保肾康等治疗，血尿终消失，临床痊愈。
作者：刘汉林 刊期： 2014年第09期
目的：探讨膜联蛋白 A3（Annexin A3）在胆囊癌中的表达及临床意义方法：运用免疫组化方法检测30例胆囊癌组织和18例慢性胆囊炎组织中 Annexin A3的表达情况，并结合临床病理数据之间分析其表达的临床意义。结果：Annexin A3在胆囊癌中的阳性表达率为63．3％，高于其在慢性胆囊炎中的阳性表达率33．3％，二者之间有显著差异（P＜0．05）。Annexin A3的表达和肿瘤的分化程度以及是否有远处及淋巴转移密切相关（P ＜0．05），而与肿瘤患者的年龄、性别以及肿瘤大小无关（P ＞0．05）。结论：胆囊癌中 Annex-in A3的过表达和肿瘤的发生发展相关，在肿瘤细胞的浸润、侵袭过程中扮演了重要角色，可作为胆囊癌治疗的一个分子靶向。
作者：朱凯；谈燚 刊期： 2014年第09期
目的：探讨前瞻性护理应用于急性心肌梗死（AMI）患者在预防便秘上的效果。方法选取86例于2013年2月至2014年2月期间在我院接受治疗的急性心肌梗死患者，将这86例被研究的 AMI 患者平均分为护理组43例和对照组43例，对照组43例 AMI 患者采用 AMI 的常规护理，前瞻性护理应用于护理组43例 AMI 患者，观察2组排便情况。结果护理组43例 AMI 患者发生便秘率较对照组低，分别为7．0％和25．6％，P ＜0．05，具有统计意义。结论前瞻性护理应用于急性心肌梗死患者能很好的预防便秘，减少便秘的发生率，降低引发严重并发症的几率，值得临床推广。
作者：柯晓琴；乌鲁江·克孜尔；冶琴 刊期： 2014年第09期
目的：本文将对脑外伤患者进行分组研究，从而探讨中医情志护理对脑外伤患者的正确护理方法，为提高脑外伤患者的护理效果与生活质量提供可靠依据。方法观察组与对照组脑外伤患者均给予常规护理措施，如病情观察、生命体征监测、伤口护理、并发症护理、饮食护理、康复护理等。观察组脑外伤患者在进行上述常规护理措施基础上给予中医情志护理；对照组脑外伤患者仅进行上述常规护理措施。观察并记录两组患者临床护理效果，给予统计学分析，得出结论。结果经分组护理后可见经护理后观察组抑郁自评量表评分得分（32．86±2．37）优于对照组得分（61．46±4．16）；观察组焦虑自评量表评分（32．48±2．41）优于对照组自评量表评分（48．63±2．45）；观察患者的护理满意度评分（97．28±1．98）优于对照组护理满意度（81．32±2．02），组间对比差异（P ＜0．05），有统计学意义，具有可比性。结论使用中医情志护理措施对脑外伤患者进行护理，能够有效改善患者护理满意率、心理焦虑以及心理抑郁情况，有助于患者提高治疗效果，终提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：赵佳莎 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
