陈伊芮；赵庚雷；彭秀；聂江洪；彭顺林
目的 观察补肾活血中药对SD大鼠慢性高眼压(elevated intraocular pressure,EIOP)模型初级视皮质(primary visual cortex,PVC)B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关x基因(bcl-associated X protein,Bax)的干预作用,探讨其作用机理.方法 30只SD大鼠随机分为3组(对照组、给药组、模型组).模型组和给药组采用烙闭上巩膜静脉法建立SD大鼠慢性EIOP模型,连续灌胃8周后处死大鼠,予TONO-PEN笔式眼压计测量大鼠眼压、免疫组化检测PVCBcl-2、Bax蛋白表达及电镜下观察PVC神经元细胞超微结构.结果 给药组与模型组大鼠眼压在造模后即刻直至造模后8周与造模前相比均升高,说明慢性EIOP模型造模成功;造模后8周眼压与造模后即刻相比,给药组有降低趋势,模型组无明显变化.免疫组化检测显示给药组Bcl-2蛋白阳性表达多,其总面积、积分光密度及平均黑度较对照组差异无统计学意义;模型组Bcl-2蛋白表达少,总面积、积分光密度及平均黑度较对照组及给药组低.模型组Bax蛋白阳性表达多,其总面积、积分光密度及平均黑度较给药组与对照组高,给药组与对照组无明显差别.给药组PVC超微结构较模型组明显改善.结论 补肾活血中药(杞菊地黄丸合复方丹参片)能促进EIOP SD大鼠初级视皮质神经元损伤的修复,其机制可能通过作用于PI3K/AKt通路,增强Bcl-2表达、下调Bax表达、改善神经元细胞超微结构及降低眼压有关.
作者：刘红佶；李翔；李祥玉；李华宏；杨凤娇；田梦瑶；王泰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨真菌性角膜炎早期诊断及治疗.方法 回顾性分析本院2016年10月至2017年5月期间诊断真菌性角膜炎34例(34只眼)患者的临床资料及治疗后随访情况.结果 25例(73.5％)经药物治疗后痊愈,8例(23.5％)经多次角膜病灶清创及睑缘缝合术治愈,仅1例出现角膜基质溶解,行角膜移植手术.以上病例随访3～6月均无复发.结论 真菌性角膜炎早期诊断,规范治疗,能取得较好的疗效.
作者：毕娟；卢建群；杜慧斌 刊期： 2017年第04期
彭顺林教授从医30余年,在辨证论治鼻鼽方面积累大量经验,特别是其自拟摄涕止鼽颗粒,临床上治疗鼻鼽收到满意的疗效,本文主要介绍彭顺林教授辨证治疗鼻鼽的临床经验.
作者：陈伊芮；赵庚雷；彭秀；聂江洪；彭顺林 刊期： 2017年第04期
目的 探讨杞黄颗粒对激光诱导脉络膜新生血管模型大鼠视网膜色素上皮层(RPE)一脉络膜一巩膜复合体ICAM-1蛋白含量及其mRNA表达水平的影响.方法 选取BN大鼠81只,随机选取13只为空白对照组,余68只大鼠右眼利用倍率532nm激光(功率300nw、曝光时间0.05s、光斑大小50um)光凝,建立CNV模型.光凝7天后,随机选取3只大鼠,行FFA和OCT检查,经心脏灌注处死,分别做RPE脉络膜-巩膜复合体铺片检测CNV的面积,验证大鼠脉络膜新生血管模型形成.余下65只造模大鼠随机分为五组,即杞黄颗粒A组、杞黄颗粒B组、雷珠单抗组、杞黄颗粒十雷珠单抗组,模型组.造模成功后开始给药,用药60天后总结,杞黄颗粒B组用药90天总结.实验结束采用心脏灌注处死,摘除右眼球,提取RPE脉络膜-巩膜复合体,应用Western blot技术分析ICAM-1蛋白含量,用Real-time PCR获取ICAM-1mRNA表达水平.结果 激光诱导大鼠CNV模型组织形成过程中ICAM 1蛋白的表达,5组ICAM-1/tublin差异有统计学意义(F=22.798,P＜0.01);空白对照组ICAM-1/tublin均低于其他各组(P＜0.01);模型组,杞黄颗粒组ICAM-1/tublin均高于杞黄颗粒十雷珠单抗组,差异有统计学意义(P＜0.01);杞黄颗粒十雷珠单抗组、空白对照组、雷珠单抗组差异均无统计学意义(P＞0.05);杞黄颗粒组和雷珠单抗组ICAM-1/tublin相比,差异无统计学意义(P＞0.05);60d杞黄颗粒组和90d杞黄颗粒组ICAM-1/tublin相比,差异无统计学意义(P＞0.05).空白对照组ICAM-1mRNA表达均低于其他各组(P＜0.01);模型组,杞黄颗粒组和雷珠单抗组ICAM-1mRNA表达均高于杞黄颗粒+雷珠单抗组,差异有统计学意义(P＜0.05);杞黄颗粒组和雷珠单抗组ICAM-1基因表达相比,差异有统计学意义(P＜0.01);90d杞黄颗粒组ICAM 1表达低于60d杞黄颗粒组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ICAM-1在CNV中存在高表达.雷珠单抗对ICAM 1的高表达有抑制作用,杞黄颗粒十雷珠单抗长时间联合使用的效果更好.
作者：关玉双；梁凤鸣；王莉；王燕；黎红梅；王莹莹；全颖 刊期： 2017年第04期
目的 运用比较蛋白质组学技术,比较圆锥角膜组织和正常角膜组织的差异表达蛋白,筛选出圆锥角膜特异性分子标记物,探讨其与圆锥角膜发病机制的关系.方法 收集12例圆锥角膜组织和4例正常人角膜组织,提取角膜组织总蛋白,行固相PH梯度双向凝胶电泳,分析凝胶电泳图谱,筛选差异表达蛋白,采用基质辅助激光解吸离子化一串联飞行时间质谱(MOLDI-TOF/TOF MS)和数据库检索对差异蛋白质进行鉴定.结果 圆锥角膜组织和正常角膜组织的双向电泳代表胶的蛋白点数分别为1035和1070,匹配点数为869个,匹配率为84％.选取有明显表达差异的7个蛋白质点,其中6个蛋白质点在圆锥角膜组织中表达下调,1个蛋白质点表达上调.这7个蛋白质点分别为转化生长因子B诱导的细胞外基质黏附蛋白(TGFBIp/βig-h3)、Ⅵ型胶原蛋白α1链前体(collagen alpha-1 (Ⅵ) chain precursor)、αA-晶体蛋白(alpha crystallin A)、βB-晶体蛋白(alpha-crystallin B)、βB2-晶体蛋白(beta-crystallin B2)、谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase)、碳酸酐酶(carbonic anhydrase),除Ⅵ型胶原蛋白α1链前体在圆锥角膜组织中表达上调外,其余6个蛋白成分在圆锥角膜组织中均表达下调.结论 TGFBIp/βig-h3、alpha-crystallin A、alpha-crystallinB、beta-crystallin B2、glutamine synthetase、collagen alpha-1 (Ⅵ)chain precursor6种在圆锥角膜中差异表达的蛋白质成分可能与圆锥角膜发病相关.
作者：高娜；任丽 刊期： 2017年第04期
青光眼是目前第二大致盲眼病,大部分患者需要手术治疗.鉴于青光眼手术的并发症较一般手术为多,而中医中药在围手术期方面的治疗有较好疗效.故本文从前辈经验出发,结合自身临床实践,对青光眼围手术期中医治疗进行初步探讨.
作者：李芳梅；廖炳光；王超 刊期： 2017年第04期
目的 从已知的GCBI公共基因芯片分析平台着手初步探索骨关节炎的机制,寻找该病的关键性靶点基因,为今后的研究和治疗指明方向.方法 从公共基因芯片数据库GEO(Gene Expression Omnibus)选取GCBI平台支持后期处理分析的人类骨关节炎组织全基因组RNA芯片(样本为OA患者和正常人的滑膜及软骨组织),下载芯片数据,利用GCBI在线实验室筛选出骨关节炎差异基因,分别对差异基因进行GO富集分析、KEGG通路分析以及参与生物功能的蛋白相互作用网络分析.结果 从符合研究纳入条件的5个基因表达芯片数据集终得到648个差异性基因,查到PRKCA、ITGB3、PLCB1、ADCY4、PIK3R3、NRAS、ITPR1等7个功能性蛋白在OA疾病发展进程中意义重大,PI3K AKT、MAPK信号通路、细胞凋亡、粘附相关通路、Wnt通路、P53通路,VEGF通路共9条通路与骨关节炎的发病密切相关.结论 利用生物信息学有助于分析骨关节炎基因芯片数据,探索参与OA进程的核心蛋白和信号转导通路,为探索治疗靶点和发病机制提供理论依据.
作者：卢云；粱江；邰湾；周静；黄维琛；徐宇 刊期： 2017年第04期
目的 观察补肾活血中药对大鼠慢性高眼压模型视网膜Bcl-2及Bad的干预作用,探讨其作用机理.方法 选取30只SD大鼠,随机分为对照组、给药组及模型组,每组各10只.采用烙闭巩膜上静脉方法制作慢性高眼压大鼠动物模型,每组连续灌胃8周后处死大鼠,观察补肾活血法对EIOP大鼠眼压、视网膜神经节细胞超微结构和视网膜Bcl-2、Bad表达的影响.结果 SD大鼠造模后即刻直至造模后8周与造模前眼压相比均升高,有统计学差异(均P＜0.01),造模后8周眼压与造模后即刻相比,给药组有降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.01),模型组差异无统计学意义(P＞0.05);造模后8周,给药组Bcl-2阳性表达高,与对照组和模型组相比,差异有统计学意义(均P＜0.01),模型组Bcl-2表达多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),模型组Bad阳性表达高,与给药组和对照组相比,差异有统计学意义(均P＜0.01),给药组的Bad的表达多于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.01).给药组RGCs超微结构较模型组明显改善.结论 补肾活血中药(杞菊地黄丸合复方丹参片)能保护SD大鼠慢性EIOP模型视功能,主要表现为:上调Bcl-2的表达、下调Bad的表达、降低眼压及改善RGCs超微结构.
作者：张静；李翔；汪伟；刘红佶；李祥玉；李华宏；王泰；田梦瑶；杨凤娇 刊期： 2017年第04期
本文旨在总结张勤修教授运用川芎茶调散加减治疗疾病的临床思路及经验,对临床中应用川芎茶调散具有启发意义.
作者：张富兵；张勤修 刊期： 2017年第04期
目的 对比研究泪囊按摩与泪道冲洗治疗对6月龄至15月龄婴幼儿先天性鼻泪管阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction,CNLDO)的疗效.方法 2013年1月至2015年12月在本院被眼科医生诊断为先天性鼻泪管阻塞6月龄至15月龄的19例(22眼)婴幼儿,患儿根据不同治疗方法分为两组,泪囊按摩组11例(13眼),和加压泪道冲洗组8例(9眼),从纳入研究随访至治愈或者年龄达到15月龄,观察对比两组治愈率、治愈时间有无差别.结果 泪囊按摩组11例(13眼),愈合11只眼,总治愈率约为85％,其中5眼在7～9月愈合(约45％),4眼在10～12月愈合(约36％),2眼在13月至15月愈合(约18％);加压泪道冲洗组8例(9眼),8眼愈合,总治愈率为89％,6眼在7～9月愈合(75％),1眼在10～12月愈合(约13％),1眼在13～1s5月愈合(约13％),两组治愈率差别无统计学意义(x2=0.082,P=0.774),两组间不同月龄愈合例数差异也无明显统计学意义(x2=1.795,P=0.408),平均治愈时间泪囊按摩组为9.8±2.1月,泪道冲洗组为9.1±1.7月,差别也无统计学意义(F=1.065,P=0.317).结论 合理的保守治疗对于先天性鼻泪管阻塞有着积极临床意义,可以推迟非保守治疗时间.
作者：胡超前；罗德芳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨穴位埋线疗法对治疗EAU大鼠眼部炎症情况的影响变化.方法 Lewis大鼠随机分为对照组3只、EAU组24只和穴位埋线(ACE)组24只.除对照组外,均使用光感受器间维生素A结合蛋白(IRBP)免疫造模形成EAU组,ACE组为造模成功后次日进行穴位埋线,分别观察眼前段炎症变化并记录免疫后9d、13d、18d及23d不同时间段的眼部房水蛋白量.结果 造模后13d是炎症的高峰期,该时段模型鼠眼前段炎症及房水蛋白量均达到高峰,EAU组房水蛋白浓度为41.15±3.91mg/ml,ACE组13d房水蛋白浓度为21.85±1.70mg/m;不仅如此,在观察的4个时间段中,ACE组房水蛋白量均低于EAU组(P＜0.01).结论 穴位埋线疗法能减轻EAU大鼠眼前段炎症反应,同时还可以减轻由于眼前段炎症导致的房水蛋白量的急剧升高,因此该疗法在调节免疫状态方面是一种有积极有效的绿色疗法.
作者：赵建英；郝小波；郑凤鸣；黄素珍；吴含青；郭大东 刊期： 2017年第04期
鼻渊是指外邪侵袭或脏腑失调所致的以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病[门,是临床常见疾病,尤以小儿多发,严重影响小儿的生长发育和生活.导师根据多年临床经验以及对小儿生理特性和鼻渊病因病机的分析,认为脾失健运,湿热遏阻是小儿鼻渊的重要病机,故而在临床过程中,常以脾胃为中心作为治疗小儿鼻渊的基本原则.
作者：唐英；杨晓瑞 刊期： 2017年第04期
采用中西医结合疗法,针药并用,治疗继发性视神经萎缩1例,患者经过治疗,视力明显提高,全身情况缓解,身体及心理均得到治疗.
作者：李慧敏；孙河 刊期： 2017年第04期
目的 研究克敏芪丹鼻喷剂治疗气虚血瘀型变应性鼻炎的临床疗效观察.方法 我院耳鼻喉符合纳入标准的门诊患者随机分为实验组28例和对照组23例.试验组给予克敏芪丹鼻喷雾剂喷鼻,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,疗程均为3周,分别于治疗前、治疗第7天及治疗第21天观察并记录治疗过程中两组患者鼻部症状、体征以及全身症状的变化及不良反应,对所得数据进行统计学分析.结果 治疗3周后,显效22例,有效5例,无效1例.总有效率为96.4％.而试验组在改善气虚血瘀症状的疗效要明显优于对照组药物.结论 克敏芪丹鼻喷剂治疗气虚血瘀型变应性鼻炎的疗效与糠酸莫米松鼻喷剂疗效相当.
作者：易欣；田理 刊期： 2017年第04期
目的 观察华蟾素注射液局部注射为主治疗治疗急性虹膜睫状体炎的疗效.方法 将确诊为急性虹膜睫状体炎的患者20例22只眼,结膜下注射华蟾素注射液1毫升,一日一次,5次为一个疗程;眼局部点用氟米龙滴眼液等滴眼液加阿托品眼膏散瞳.结果 本组病例20例22只眼,临床治愈:18例19只眼(90％)有效:2例3只眼(10％)没有无效病例.结论 华蟾素注射液局部注射为主加眼局部用药疗效确切,减少复发率,值得临床进一步研究应用.
作者：赵俊生 刊期： 2017年第04期
随着电子科技的进步及学业的繁重,青少年近视发病率的不断增高,成为日趋严重的社会问题,并成为新的研究热点.虽然目前应用于青少年近视控制的方法众多,但对于减缓近视眼发展仍无有效的干预措施.如何有效的控制和延缓青少年近视的进展,已成为眼科医生关注的焦点.现就国内外关于青少年近视控制措施的新研究进展进行综述.
作者：肖蕾 刊期： 2017年第04期
目的 观察补精益视片对慢件高眼压模型(elevated intraocular pressure EIOP)大鼠外侧膝状体中尼氏小体(nissl body)含量的影响,探讨补精益视片视功能保护的作用机理.方法 选取30只SD大鼠,随机分为对照组、给药组及模型组,每组各10只.采用烙闭巩膜上静脉方法制作慢性高眼压大鼠动物模型,每组连续灌胃8周后处死大鼠,观察补精益视片对EIOP大鼠眼压、外侧膝状体(lateral geniculatenucleus LGN)尼氏小体含量的影响.结果 相比造模前,从造模即刻开始至造模后8周,给药组及模型组大鼠的眼压均有明显升高,差异具有统计学意义(均P＜0.01);造模后8周与造模即刻相比,给药组眼压有降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.01),而模型组眼压无降低趋势;模型组尼氏小体总面积(55863.31±18427.166 S/μm2)及积分光密度(16084.76±6013.412)较对照组(114533.71±17849.482 S/μm2,35237.50±4626.313)及给药组(108020.95±27719.546 S/μm2,31261.33±7800.446)明显偏低,差异具有统计学意义(均P＜0.01),给药组尼氏小体总面积及积分光密度较对照组稍偏低,差异无统计学意义(P＞o.05).结论 补精益视片能提高慢性EIOP模型大鼠LGN尼氏小体含量,从而发挥视功能保护作用.
作者：柯欣怡；李翔；刘红佶；袁铭悦；李祥玉；李华宏；王泰；田梦瑶；杨凤娇 刊期： 2017年第04期
目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生成因子(Anti-vascular endothelial growth factor,Anti-VEGF)药物康柏西普治疗病理性近视(pathologic myopia,PM)继发脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)的临床疗效及安全性.方法 回顾性病例研究,经佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、验光、前置镜下眼底检查、光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiograph,FFA)联合吲哚青绿血管造影(Indocyanine Green Angiography,ICGA)检查确诊为PM继发CNV的20例患者20只眼纳入研究.所有患者均行玻璃体腔内注射康柏西普0.5mg/0.05mL,治疗后每月随访1次,随访12个月,根据每次随访所见的BCVA、视网膜中央厚度(central macular thickness,CMT)、视网膜下积液、CNV渗漏等变化情况确定是否需重复治疗,对比观察治疗前后BCVA、CMT的变化.结果 患眼平均治疗次数为1.8次,治疗前佳矫正视力(BCVA)平均13.30±4.42个字母;末次随访BCVA平均55.50±6.72个字母,较治疗前提高42.20±7.67个字母,差异有统计学意义(t=17.39,P＜0.05);治疗前CMT平均402.80±21.96μm,末次随访平均CMT为224.90±6.95μm,较治疗前下降177.90±23.26μm,差异有统计学意义(t=24.18,P＜0.05).随访期间所有患者均未发生眼内炎、视网膜脱离、白内障、继发性青光眼等与药物、注射相关的眼部和全身不良事件.结论 玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视CNV是安全有效的,可消退脉络膜新生血管,促进视网膜出血、水肿吸收,提高患者的视力,无与治疗相关的不良事件发生.
作者：陈静；张凌；李臻；陈彬 刊期： 2017年第04期
目的 观察补精益视片对慢性高眼压模型(elevated intraocular pressure,EIOP)大鼠外侧膝状体中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响,探讨补精益视片视功能保护的作用机理.方法 选取30只SD大鼠,随机分为对照组、给药组及模型组,每组各10只.采用烙闭巩膜上静脉方法制作慢性高眼压大鼠动物模型,每组连续灌胃8周后处死大鼠,观察补精益视片对EIOP大鼠眼压、外侧膝状体(lateral geniculate nucleus,LGN) BDNF表达的影响.结果 相比造模前,从造模即刻开始至造模后8周,给药组及模型组大鼠的眼压均有明显升高,差异具有统计学意义(均P＜0.01);造模后8周与造模即刻相比,给药组眼压有降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.01),而模型组眼压无降低趋势;模型组BDNF总面积(55863.31±10264.399 S/μm2)及积分光密度(15931.84±3403.742)较对照组(114106.08±17849.482 S/μm2,29209.88±5725.992)及给药组(97567.06±22224.041S/μm2,29199.65±7865.087)明显偏低,差异具有统计学意义(均P＜0.01),给药组BDNF总面积及积分光密度较对照组稍偏低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补精益视片能补精益视片能促进慢性EIOP模型大鼠LGN中BDNF的表达,从而发挥视功能保护作用.
作者：李翔；柯欣怡；刘红佶；袁铭悦；李祥玉；李华宏；王泰；田梦瑶；杨凤娇 刊期： 2017年第04期
中医眼耳鼻喉杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都中医药大学
