顿雪梅
严重胸外伤常伴有呼吸循环功能障碍，且多伴有复合伤，病情重，容易漏诊和延误诊治，伤情变化快，死亡率高。文献报道，肋骨骨折的在胸部外伤中占20～40％1，多发性肋骨骨折常见由于多根或者多处肋骨骨折，而使胸壁失去肋骨支撑而导致胸壁软化，形成连枷胸，若胸壁软化范围较大，可以出现反常呼吸而影响肺通气，出现机体缺氧及二氧化碳潴留，而且多发性肋骨骨折尚可以由于骨折刺破胸膜，肋间血管及肺组织，出现气胸、血胸、皮下气肿等，也可以出现严重的合并症而影响患者的生命，因此，对于严重的胸外伤多发性肋骨骨折要进行积极的处理。
作者：任容；徐降兴 刊期： 2014年第09期
预激综合征（W PW）伴房颤（AF）是心血管急症之一，因心房激动未经房室结生理性延迟而直接由房室旁路下传心室，导致快速心室率。当心室率大于200次／m in 时，有可能诱发心室颤动而致死亡，故这种心律失常有潜在的致命性，必须紧急处理［1］。临床上多先用普罗帕酮、胺碘酮等药物进行复律。
作者：漆小亮；简凤婷 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人工全髋关节置换术美容缝合与术后功能康复的临床意义，为临床提供参考价值。方法回顾性分析我院2011年11月～2013年2月所收治髋关节置换患者134例，分为观察组和对照组，对照组常规缝合，常规治疗，不给予针对性功能康复锻炼；观察组给予美容缝合，术后给予康复训练指导。结果观察组患者穿衣、饮食、大小便各项能力得分均高于对照组，结果具有统计学意义（P ＜0．05）。结论给予人工全髋关节置换女性患者和年轻男性患者给予美容缝合，可减少重要部位瘢痕产生，提高美观满意度，给予术后功能康复可提高患者日常生活能力以及预后生存质量，值得临床推广应用。
作者：吴伟强；彭潇 刊期： 2014年第09期
随着市场经济的快速发展和医疗体制改革的不断深入，新形势下的医疗服务更具挑战性，我国的基本医疗保险制度和医保工作是新时期国家公共政策的重要组成部分，与国计民生息息相关［1］医保窗口单位作为医院的前沿窗口，其服务质量水平直接影响着参保患者的就医问题。本文通过分析影响医院医保窗口服务质量的因素，规范服务流程及服务规范标准，，更好的为参保患者服务。
作者：赵艳梅；王春；尹晓丽 刊期： 2014年第09期
目的：对胸腰椎的多节段脊柱骨折（英文全称：Multiple -level spinal fracture，简称 MSF）的临床诊断与治疗进行探讨。方法：在2009年8月-2013年8月期间，我院收治胸腰椎多节段的脊柱骨折患者112例，经临床诊断，I 型（即相邻型）患者80例，II 型（即非相邻型）患者32例，采取椎弓根钉的复位固定法对患者给予治疗，对治疗效果进行观察，并随访。结果：手术治疗后，患者的脊柱的生理弧度与椎体高度均有明显恢复，期间经过3个月至4年的随访，MSF 患者复位后的椎体高度没有明显丢失，也没有断棒及断钉状况，根据 Frankel 分级的分析，患者取得了不同等级的恢复。结论：对 MSF 患者，实施椎弓根钉的复位固定法治疗，获得了良好的治疗效果，恢复了患者的脊柱稳定性，为患者的神经功能改善提供了条件。
作者：张学祥 刊期： 2014年第09期
目的：本文简要分析了人性化护理在癌症病人疼痛护理期间的具体应用。方法：选择我院自2013年1月--2014年7月入院接受治疗的癌症病人80人，采用随机分组的方法将患者平均划分成观察组与对照组，每组人数40人。对照组患者采用常规疼痛护理，观察组患者基于常规疼痛护理的基础上进行人性化护理，对比两组患者护理前后的焦虑度及患者满意度情况。结果：观察组与对照组患者治疗后疼痛评分均出现下降，其中，观察组评分下降幅度高于对照组，组间差异明显（P ＜0．05），同时观察组患者的满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：将人性化护理与癌症病人的疼痛护理结合在一起，可以降低病人的焦虑度，同时提升患者的满意度，值得临床推广与应用。
作者：罗川 刊期： 2014年第09期
患者满意度是医疗护理质量的体现，护理质量持续改进是患者满意度的基础。本文从患者满意度与护理质量持续改进的国内外现状进行了综述，护理质量水平的提升是护理质量持续改进和患者满意度共同作用的结果，护理质量持续改进是患者满意度实现的基础；患者满意度是护理质量持续改进的必要条件；护理质量持续改进通过患者满意度来体现，患者满意度通过护理质量持续改进来实现。护理质量的持续改进可以提高患者满意度，而提高患者满意度就可以促进护理质量持续改进，两者相辅相成，互为因果，有利于护理质量管理的持续提高。
作者：胡美华；杨土保(校审) 刊期： 2014年第09期
近年来随着社会压力的增加，小卵泡排卵的发病率逐年上升，目前是妇科的疑难病症之一。导师以补肾健脾，固冲止血为治则，拟补肾健脾方治疗小卵泡排卵取得了良好的临床疗效。本实验旨在探讨其促卵泡发育及排卵的作用机理。1材料与方法1．1实验动物雌性未成年 Wistar 大鼠66只，25～28日龄，体重60～80 g，由河南省实验动物中心提供，合格证号：scxk（豫）2005-0001。
作者：韩鹏；李金霞；刘海英；胡志英 刊期： 2014年第09期
目的：通过研究治疗，对127例糖尿病患者的临床诊治效果进行分析。方法：随机选择2012年3月至2014年1月来我院接受治疗的127例糖尿病患者参与该次研究治疗，按照入院先后顺序把患者分成两组，对照组63例患者进行常规的药物治疗和胰岛素治疗，治疗组64例患者在进行常规药物治疗的基础上，对患者的饮食和生活习惯进行控制，同时对患者实施健康教育以及三级预防等干预治疗措施，治疗周期为3个月，治疗结束后观察两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组64例患者的临床治疗总有效率为90．6％，对照组63例患者的临床治疗总有效率为74．8％，两组患者的临床治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者的并发症发生率为6％，对照组患者的并发症发生率为18．9％。两组患者不良反应发生率存在明显差异，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。同时，治疗组患者的血糖控制效果明显优于对照组患者，两组患者的血糖控制情况存在明显差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于患有糖尿病的患者来说，及时进行常规的药物治疗，并对其进行多种方式的干预治疗，可有效改善糖尿病患者的临床治疗效果。
作者：杨祖蓉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨食管癌切除术后发生吻合口瘘的呼吸措施。方法：收集2013年1月至2014年7月，我院接受食道癌切除术患者88例，随机分为观察组与对照组，各44例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上实施综合护理，比较两组的护理效果。结果：观察组的吻合口瘘发生率为4．55％，显著低于对照组的31．82％（P ＜0．05）；观察组的吻合口瘘愈合时间较对照组显著缩短（P ＜0．05）；观察组的护理满意度为97．73％，显著低于对照组的81．82％（P ＜0．05）。结论：对食道癌切除术患者实施综合护理可显著降低吻合口瘘发生率，缩短吻合口瘘愈合时间，改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度。
作者：傅晓禹 刊期： 2014年第09期
根据近十年何首乌的药理研究的情况，归纳了何首乌现代药理作用。何首乌具有增强免疫力、抗动脉硬化、心肌保护、保护神经系统、抗衰老、治疗糖尿病、抗炎镇痛等药理作用。
作者：梁飞红 刊期： 2014年第09期
颈椎病是临床上常见病、多发病。笔者近年来，在临床工作中运用针刺推拿治疗颈椎病，兼以其他辅助方法，取得了很好的疗效，现分析如下。l 临床资料1．1一般资料病人总数98例，其中男性43例，女性55例，年龄小18岁，大59岁，颈型41例，神经根型29例，椎动脉型24例，交感神经型4例。根据病人就诊先后顺序，随机分为治疗组和对照组各49人，2组资料经统计学处理无显著性差异。
作者：何华健 刊期： 2014年第09期
/目的：探讨小耳畸形患者的心理特征及临床心理护理对策。方法：通过对526例小耳畸形患者的心理特征进行系统化的案例分析，并总结归纳具有针对性的心理护理方法。结果：在实施该针对性的护理方法后，成功对患者心理状态与护理前相比有明显地改善和提高。结论：采取有效的针对性心理护理干预应用于小耳畸形患者的治疗和康复，能显著地改善临床护理效果，加快患者病情的康复速度，提高了临床护理质量，值得在临床实践护理中进行应用及推广。
作者：周丽娜 刊期： 2014年第09期
目的：提高护生健康教育能力。方法通过对护生制定健康教育的实习教学计划、采用情景模拟对护生进行健康教育能力的培养、将健康教育技能纳入实习和出科考评内容等方法。结果显著增强护生的自我认识能力、沟通能力和服务意识，结论通过对护生的培养和实践，增强护生对健康教育重要性的认识，指导护生对患者进行健康教育，提高学生的学习能力，语言表达能力，人际沟通能力，效果良好。
作者：李春霞 刊期： 2014年第09期
大纲：重症监护治疗病房（ICU）的危重患者腹泻的发生率比较高。腹泻的发生不仅加重了患者的病情、增加了并发症的发生、延长了住院时间，还增加了患者的经济负担和医护人员的工作量。发现腹泻常见原因：与不适当肠内营养有关、与抗生素使用有关、与肠道感染有关、与胃肠动力药应用有关，与机械通气有关。通过临床观察，重症监护治疗病房（ICU）的危重患者腹泻的发生率比较高。腹泻的发生不仅加重了患者的病情、增加了并发症的发生、延长了住院时间，还增加了患者的经济负担和医护人员的工作量。为减少腹泻的发生，我们对2013年1月至2013年12月我院重症监护治疗病房发生腹泻的94例危重患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。
作者：周卓慧 刊期： 2014年第09期
目的：探讨神经外科 ICU 清醒病人的心理护理。方法对2013年6月到2014年3月入住我科 ICU 的100名清醒病人心理问题进行分析，帮助患者稳定烦躁的情绪，加强与患者之间的沟通。结果患者能够正确认识疾病，充分发挥主观能动性，能树立战胜疾病的信心。100名病人均得到良好治疗后顺利转出监护室。结论加强 ICU 清醒病人心理护理使病人情绪稳定，积极配合治疗，对患者疾病预后有着积极作用。
作者：赵梅珠 刊期： 2014年第09期
目的：为进一步做好县级公立医院的综合改革工作积累经验。方法对本院实行价格综合改革前后的运行情况进行评估，总结取得的初步成效，分析存在的困难，提出改进建议。结果成效为初步呈现“一升两降”趋势；医务人员技术和劳动价值得到一定程度体现；医院收入结构得到优化。困难有医院生存发展存在压力，费用控制形势依然严峻；医保政策尚需完善；“零增长”落实困难；县域就诊率难于提高。结论加强政策保障；加强综合管理和部门配合；不断提高服务能力；充分调动职工积极性；着力提高群众满意度；继续做好舆论宣传。
作者：孙亚军；周心 刊期： 2014年第09期
目的：探究牙列缺损、缺失以及牙体缺损的口腔修复患者的临床症状、治疗手段以及修复状况。方法：选择我院2012年12月-2013年12月收治的660口腔修复患者，回顾性分析患者的一般资料、临床表现症状、治疗手段以及修复情况。结果：在患者的男女比例上，男性患者多于女性，但不存在显著差异（P ＞0．05），不具有统计学意义；在年龄结构上，30-50岁患者明显多于其他年龄阶层人群（P ＜0．05），具有统计学意义；在口腔修复的类型上，采用活动义齿修复415例，占62．88％，采用固定义齿修复245例，占37．12％，活动义齿修复患者明显多于固定义齿修复（P ＜0．05），具有统计学意义；660例患者全口义齿修复265例，占40．00％，上半口义齿修复66例，占10．00％，下半口义齿修复198例，占30．00％，赝复体修复132例，占20．00％。结论：牙列缺损、缺失以及牙体缺损等口腔修复疾病在男女群体上有同等的发病率，患者在30-50岁阶段发病率高，口腔科医护人员应当根据年龄对患者进行划分治疗，有针对性地进行口腔保健宣传，活动义齿修复可有效提高治疗效率，在治疗过程中注重预防牙周病，是目前口腔修复治疗的主要修复措施。
作者：蔡坤展 刊期： 2014年第09期
分析喹诺酮类药物与其他药物的配伍禁忌，使用药物更加安全。
作者：孙玉杰；李海燕 刊期： 2014年第09期
小儿的带状疱疹（HZ）为病毒性感染引起的记性疱疹性炎症性皮肤病。主要致病的病原体为水痘-带状疱疹病毒，该病以沿一侧周围神经分布的的群集性水疱和神经痛为主要特征。四季均有发病，但以多春秋两季为主。鉴于此类病毒具有嗜神经性及嗜皮肤性，故临床症状较明显［1］。中医称此病为“缠腰蛇”、“蜘蛛疮”。通过笔者进修的经验及相关文献的研究，认为采用中西医结合的方法可以提高本病的治疗效果。本次临床研究以此为研究课题，进行资料的归纳总结，现将结果报道如下。
作者：蒋明明 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
