刘丽波
孕前检查是国家取消强制性婚检后保障优生优育的重要措施，也是提高人口素质、阻断出生缺陷的首道屏障，但目前甲状腺功能检查并未列入常规孕前检查项目中。本文就妊娠合并甲状腺功能异常的一些研究等进行综述，
作者：张永轻；常保利 刊期： 2014年第09期
目的：探讨绩效管理在优质护理服务中的应用。方法：设计护理人员量化考核标准，选随机取我院18名护士，对比其实施绩效管理前后变化。结果：实行绩效管理后，病人满意度、各项护理质量指标等均明显提高，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：我院护理工作实行绩效管理以后护理服务质量得到了大幅度提高，护士综合素质得到了进步，护理服务价值得到了患者认可。体现了现代护理改革方向，值得进一步进行临床推广。
作者：吴爱桂 刊期： 2014年第09期
目的：讨论提高与患儿沟通技巧的措施。方法通过分析与患儿沟通过程中存在的问题，提出应采取的沟通方式和技巧。结果通过实施正确的沟通方式和技巧，能够有效的提高护理质量和减少护患之间的纠纷。
作者：郑继婷 刊期： 2014年第09期
目的：分析 CT 增强扫描患者的护理效果。方法：选择我院2012年3月至2014年3月需要实施 CT 增强扫描的患者80例，随机分为对照组与观察组各40例，给予对照组实施常规护理，给予观察组实施系统护理，对比两组患者进行护理后的 CT 增强扫描的成功率与不良反应及患者的焦虑情绪、患者的满意程度。结果：观察组经过系统护理之后CT 增强扫描的成功率与不良反应及患者的焦虑情绪、患者的满意程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：系统护理能加大 CT 增强扫描的成功率，减少不良反应现象，缓解患者的焦虑情绪，提高患者的满意程度，值得临床推广。
作者：王玲美 刊期： 2014年第09期
目的：研究左卡尼汀与血液透析联合治疗在尿毒症性周围神经病变中的应用价值。方法选取我院在2013年2月至2014年2月间收治的48例尿毒症性周围神经病变患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各24例病例，对照组采用血液透析治疗，观察组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗，比较两组患者的治疗效果与神经传导速度变化情况。结果①观察组中有9例患者治疗显效，13例患者治疗有效，2例患者治疗无效，总有效率为91．6％。对照组中有3例患者治疗显效，14例患者治疗有效，7例患者治疗无效，总有效率为70．8％。观察组治疗有效率明显优于对照组，对比具有统计学意义（P ＜0．05）。②两组患者经治疗后，观察组腓总神经、胫神经、正中神经传导速度改善情况优于对照组，对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论左卡尼汀与血液透析联合治疗，有利于改善患者周围神经病变症状，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：解婷 刊期： 2014年第09期
1．病例介绍男性，53岁，上腹痛3天，超声检查：右上腹相当于横结肠部位探及一低回声肿块，成同心圆状，纵切面上见套鞘，病灶远心端见范围约48×46mm 低回声包块，境界清晰，类圆形，内部回声不均匀，间有线状稍高回声。彩色多普勒该包块区未见明显血流信号。超声提示：横结肠脂肪瘤合并肠套叠可能。该患者经空气复位成功后行 CT 检查，显示为密度均匀的低密度肿块影，CT 值-40～-80Hu，提示脂肪瘤。
作者：徐俊；吴隽 刊期： 2014年第09期
目的：对胸腰椎的多节段脊柱骨折（英文全称：Multiple -level spinal fracture，简称 MSF）的临床诊断与治疗进行探讨。方法：在2009年8月-2013年8月期间，我院收治胸腰椎多节段的脊柱骨折患者112例，经临床诊断，I 型（即相邻型）患者80例，II 型（即非相邻型）患者32例，采取椎弓根钉的复位固定法对患者给予治疗，对治疗效果进行观察，并随访。结果：手术治疗后，患者的脊柱的生理弧度与椎体高度均有明显恢复，期间经过3个月至4年的随访，MSF 患者复位后的椎体高度没有明显丢失，也没有断棒及断钉状况，根据 Frankel 分级的分析，患者取得了不同等级的恢复。结论：对 MSF 患者，实施椎弓根钉的复位固定法治疗，获得了良好的治疗效果，恢复了患者的脊柱稳定性，为患者的神经功能改善提供了条件。
作者：张学祥 刊期： 2014年第09期
脾功能亢进（脾亢）是肝硬化失代偿期的严重并发症之一，患者可因脾亢导致血小板、白细胞及血红蛋白减少，从而引起出血倾向、抵抗力下降及重症感染，危及患者生命。目前有手术脾切除、脾动脉栓塞、超声引导脾内注射硬化剂等方法治疗肝硬化脾功能亢进。我院对30例患者行部分脾动脉栓塞术，经临床观察效果满意，现报告如下。
作者：张学军；卢金流；高克阳 刊期： 2014年第09期
随着社会的进步及人民生活水平的提高，获到更好的医疗服务已成为患者追求的目标；信息化水平及交通运输水平的不断提高，已使其成为可能。将危重病人平安转送到具备能力的高水平的医院及早进行抢救治疗，对于提高抢救的成功率有着重要的意义，是急危重症医学的院前延伸［1］。而120急救中心正是承载这样一项任务的重要组成部分。泰兴急救中心依托泰兴市人民医院，是江苏苏中地区一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，自2004年08月08日成立急救中心至今整10年。目前有重症监护型急救车4辆，工作人员17名。开办至今长途转诊危重病人达2386例。主要转往扬州、无锡、苏州、南通、南京、上海等三级甲等医院。转诊原因大致概括为以下情况：①本院医疗资源（如技术力量、检查设备等）不足；②患者病情本院有能力救治，但患者家属对救治成功的期望过高，不转诊一旦达不到家属的期望有可能会出现医疗纠纷，病人及家属要求转院。如何确保危重病人每次安全有效的长途转诊是我中心医护人员探讨的课题之一。本人总结了工作中的一些体会，现报告如下。
作者：钱红波 刊期： 2014年第09期
口腔颌面部外伤是指颜面、颌骨和口腔部位的外伤，颌面部外伤是头面部常见的外伤，在口腔科急诊中占有相当大的比例。严重的颌面部外伤，常伴有其他器官的损伤。抢救时必须迅速及时判断病情，及时有效抢救治疗，总结本科2011～2014年急诊收治的口腔颌面部外伤180例，对性别、年龄构成，损伤类型、治疗方法进行临床分析。
作者：李燕 刊期： 2014年第09期
社会的进步，对医学人才的要求在不断提升，而医学教育的日新月异，针灸推拿学技术的发展使得本科目教学模式改革成为了必然。笔者针对现阶段针灸推拿学三点式临床教学模式进行研究分析，为进一步改革针灸推拿学教学模式提供参考。
作者：陈英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血糖正常者及糖代谢异常者糖化血红蛋白（HbA1c）与体重指数相关性因素。方法将982例体检人员分为血糖正常组及糖代谢异常组，比较两组不同体重指数 HbA1c 水平。结果血糖正常组中，随体重指数的增高而增高。血糖代谢异常组中，情况与血糖正常组相反。结论血糖正常人体重指数对 HbA1c 水平有影响，而血糖代谢异常人群 HbA1c 水平与不受这些因素影响。
作者：蒋开慧；王宏伟 刊期： 2014年第09期
随着现代社会进步和发展，微创手术技术发展也突飞猛进。其中，微创手术在神经外科中尤为体现，有着较高的应用价值。本研究借着两次案例的分析得出其相应的结论。
作者：赵晓峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨 PICC 置管术后常见的并发症及相应的护理对策．方法：回顾性分析30例 PICC 置管患者的护理，总结并发症发生的原因及相应的护理．结果：30例 PICC 置管患者中一次性置管成功28例，成功率为93．3％，置管时间为90～360d，发生并发症6例，其中机械性静脉炎3例、导管堵管1例、局部感染1例、导管脱出1例．结论：PICC 为患者治疗提供了一条安全、简便的途径，在 PICC 置管术及维护过程中，严格遵守操作规程，重视患者健康宣教，尽量避免及正确处理并发症，使 PICC 发挥出应有的效能，提升患者满意度．
作者：余朝锈；鲁光洪；马英 刊期： 2014年第09期
目的：提高护生健康教育能力。方法通过对护生制定健康教育的实习教学计划、采用情景模拟对护生进行健康教育能力的培养、将健康教育技能纳入实习和出科考评内容等方法。结果显著增强护生的自我认识能力、沟通能力和服务意识，结论通过对护生的培养和实践，增强护生对健康教育重要性的认识，指导护生对患者进行健康教育，提高学生的学习能力，语言表达能力，人际沟通能力，效果良好。
作者：李春霞 刊期： 2014年第09期
口腔颌面部恶性肿瘤主要采用手术治疗，且手术范围较广泛，创伤大，术后多引起张口受限，饮食困难，语言不清，有的甚至颜面部留下永久性疤痕和畸形，使患者产生了各种复杂心理障碍。本科自2013年1月-2014年6月收治了口腔颌面部恶性肿瘤病人43例，根据不同的心理反应，对患者实施了针对性的心理护理，使患者保持佳心理状态，顺利通过了各种治疗和手术，收到了满意的效果。
作者：吴明；朱远丽 刊期： 2014年第09期
大家都很熟悉医院内的这种情景，病人从早晨开始接受实验室检查的标本采集，直到夜晚的给药，其休息常常被院内各种人员、各种操作及好心的探病者所打扰，围手术期病人不仅要受到疾病本身的影响，还要受到麻醉和手术的打击，不论何种手术，都具有一定的危险性，手术亦可能改变个人或家庭的生活方式，甚至带来家庭危机，因此，手术必然对病人产生不同程度的心理压力。为了使病人有短暂的安静，舒缓不同程度的心理压力。我们可采用一定的技巧来引导病人放松，放松技巧是降低紧张，鼓励病人保持良好的心态的一种方式。
作者：乔鹤鸣 刊期： 2014年第09期
丹参为中国的传统中药，早见于《神农本草经》，并被列为上品。丹参以唇型科鼠尾属多年生草本植物丹参（SaiviamiItiorrhizaBunge）的干燥根及根茎入药。为临床之常用药物，已被现代临床实验和药理实验研究所证实活血化瘀等多方面的药理活性。丹参中提取的化学成分，有脂溶性的二萜醌类和水溶性酚酸类，脂溶性成分有丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱa、丹参酮Ⅱb、隐丹参酮等；水溶性成分有原儿茶醛、丹参素（丹参酸甲）、丹参酸乙、镁-丹参酚性酸 B（LSA -R）等。近来对丹参的作用研究主要集中在改善心、肝、肺、脑等脏器的缺血再灌注损伤；对肝细胞的损伤；肝纤维化、肝硬变、肝癌的作用；调节免疫应答；抗感染和抗肿瘤等方面，现综述如下。
作者：柴晓东；孙玉杰 刊期： 2014年第09期
健康教育作为临床护理中的重要环节，起着不可或缺的作用，开展必要的健康教育，对于提高患者的健康意识，培养良好的健康习惯，促进患者身体恢复等方面有着积极的影响。本文就健康教育在临床护理中的应用进行简要的分析，以期促进我国健康教育工作的进步。
作者：肖菁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在呼吸衰竭无创呼吸机通气后运用系统呼吸护理的临床效果。方法选取2011～2013年我院收诊的呼吸衰竭无创呼吸机通气患者共70例，并以随机数字表法方式将其分成2组，每组35例，将其中实施常规护理者纳入对照组，将在此条件下施加系统呼吸护理者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床护理结局。结果观察组护理后的 FEV1值和 ADL 评分均要较护理前、对照组更理想，比较差异明显（P ＜0．05）。结论为呼吸衰竭无创呼吸机通气患者提供系统呼吸护理，对于改善患者肺功能、提高其生活质量有确切效果，适合在今后的临床上普及应用。
作者：候永芳；吕燕 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
