黄妍
目的：探讨生理盐水较传统消毒用酒精在头孢类皮试中减少假阳性率的应用。方法回顾性分析我科2013年1月到9月1120例使用头孢类药物皮试患者的临床资料，设立对照组和试验组，对照组使用酒精消毒，试验组使用生理盐水消毒，比较两组皮试假阳性率高低，可疑阳性者在征得患者同意后再次使用盐水消毒后皮试。结果1120例中头孢菌素类药物皮试结果为阴性1048例，阳性20例，假阳性59例。试验组皮试阴性率明显高于传统方法的对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01），且对照组可疑阳性多，经再次生理盐水消毒后皮试结果56例证实为假阳性，假阳性率高达5％。结论使用生理盐水消毒可以有效减少头孢类皮试阳性率，值得推广。
作者：张春容 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析小儿先天性髋关节发育不良（DDH）与关节松弛的相关性。方法：随机选取我院收治的38例小儿 DDH 患儿为研究对象（观察组），同时选取40名正常人作为对照（对照组），对比观察两组关节松弛评分情况。结果：小儿 DDH 患儿出现关节松弛症（关节松弛评分在3分以上）发生率（63．2％）明显高于对照组（30％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。24例患儿中有20例采用石膏固定术、手法复位、内收肌切断治疗，成功率达到70％。4例患儿采用股骨近端旋转截骨术、髋臼成形术治疗，术后随访有1例患儿髋关节僵硬，有1例患儿髋臼仍然发育不良，需要进行二次手术。结论：小儿先天性髋关节发育不良和关节松弛的相关性较为明显，小儿 DDH 患儿治疗及预后会受到关节松弛的影响，应引起临床医师的高度重视。
作者：麦鸿飞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨湿润烧伤膏联合美宝创疡贴在皮肤创疡治疗中的应用疗效，以供参考。方法将本院2012年8月至2013年7月收治的84例皮肤创疡患者纳入本研究，根据随机数字表法分组。对照组患者采用湿润烧伤膏涂抹局部后无菌纱布包扎，实验组患者采用湿润烧伤膏涂抹局部敷贴美宝创疡贴。对比两组在临床疗效方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组患者治疗后总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P ＜0．05）。结论采用湿润烧伤膏联合美宝创疡贴治疗皮肤创疡，有助于促进创面愈合，减轻患者痛苦，具有满意的临床疗效。
作者：彭军 刊期： 2014年第09期
目的：分析下呼吸道苛养菌分离培养后的耐药性。方法：收集呼吸道感染患者痰标本1300例，共分离出145株流感嗜血杆菌、253株肺炎链球菌以及102株副流感嗜血杆菌。按照细菌学常规方法进行分离培养以及药敏试验。结果：经过药敏试验后，流感嗜血杆菌出对氨苄西林、SMZ 以及四环素高度耐药，对阿奇霉素以及利福平不耐药。副流感嗜血杆菌对氧氟沙星、氨苄西林以及四环素耐药严重，对利福平无耐药性。肺炎链球菌对 SMZ、四环素、克林霉素以及红霉素的耐药性高。结论：下呼吸道苛养菌对多种抗生素具有十分明显的耐药性，因此临床微生物室应该着重关注对呼吸道标本的苛养菌的分离培养以及药敏培养的工作，以延缓耐药性上升的情况。
作者：夏春华 刊期： 2014年第09期
目的：研究总结老年肺结核的 X 线特征；方法：选择我院2013年1月-2013年12月在我院接受治疗的老年肺结核患者86例，行 X 线检查，分析其 X 线胸片特征；结果：胸部 X 线呈现不典型改变，病变常表现为多发，双侧肺部发病，患病肺叶数量比较多，且多累积下肺叶，多为云雾状、斑片状以及条索状等，常伴有不同程度的钙化特征，多见空洞等特征；结论：针对老年肺结核患者进行 X 线检查，能够降低老年患者肺结核病的发病率，减轻患者痛苦，提高患者的生命质量，值得在临床上推广应用。
作者：鄢云山 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析胎盘早剥的临床诊断和临床治疗效果。方法：选取本院2011年12月至2012年12月收治的胎盘早剥患者66例作为本次研究的主要对象，分析患者的临床资料。主要从以下几个方面进行分析：主要临床表现、发病原因。经过详细的分析，为胎盘早剥的及时诊治以及正确治疗提供切实的保障。结果：I 度胎盘早剥发生率为48．48％、II 度、III 度胎盘早剥发生率为84．84％。由此可见，I 度胎盘早剥发生率明显优于 II 度胎盘早剥发生率以及 III 度胎盘早剥发生率。差异具有统计学意义（P ＜0．05）。经过分析，胎盘早剥的主要临床表现为阴道流血、胎心异常、腹痛等。造成胎盘早剥的主要原因是产妇本身患有妊娠期高血压等疾病。结论：仔细观察孕妇的身体状况，嘱咐孕妇要定期的进行检查，减少和避免孕妇出现孕期高血压。要尽早去医院进行相应的检查，可以有效的提高治疗效果。
作者：张芳 刊期： 2014年第09期
随着军队医院编制改革逐步深入，军人护士逐年减少，要维持临床的正常运转，保障护理工作高效、有序地开展，聘用护士、非现役文职护士成了不可或缺的力量，在新形势下如何稳定护理队伍，提高护理质量是我们亟待解决的问题。
作者：刘彩霞 刊期： 2014年第09期
目的：评价微创脑出血术后昏迷患者肠内营养（EN）的疗效。方法：分析38例微创脑出血患者 EN 的临床治疗，对 EN 前和 EN 后2、14d 的血糖（GLU）、血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、血离子浓度进行比较，观察术后切口愈合和全身营养情况。结果：2例患者再出血病死，其余患者完成 EN 方案。切口愈合良好，与治疗前比较，EN 后血清 GLU 明显下降，ALB 明显上升（P0．01），血清 ALT、BUN、血 K ＋、Na ＋、Cl -和 Ca2＋浓度差异均无统计学意义（P0．05）。结论：微创脑出血术后 EN 方案操作简单经济，能有效改善昏迷患者的营养状况。
作者：李丽 刊期： 2014年第09期
增生性糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病严重并发症，常导致失明。其特征性表现是视网膜新生血管的产生。如能有效抑制视网膜新生血管的产生，则可降低 PDR造成的病理损害。目前 PDR 中新生血管的产生机制尚未明了。本文就 PDR 病变中新生血管的生长方式及参与作用的细胞成分作一综述。
作者：赵颖熙 刊期： 2014年第09期
目的：腹腔镜胆道手术后采用护理干预后患者肠功能的改善情况探讨。方法选取66例近两年在我院接受腹腔镜胆道手术的患者，将被研究的66例患者平均分为对照组33例和实验组33例，对照组33例行腹腔镜胆道手术的患者采用常规护理，实验组33例行腹腔镜胆道手术的患者进行系统护理，观察2组肠功能改善情况。结果实验组33例患者术后，肛门排气时间、肠鸣音出现时间较对照组患者要少，同时，两组患者餐后不良反应率分别为6．1％、18．2％。实验组患者餐后不良反应发生率比对照组明显要低（P ＜0．05），具有统计意义。结论针对性、有效的护理干预能够明显加快行腹腔镜胆道手术患者术后的肠胃蠕动，有利于患者胃肠功能的恢复，值得与临床推广。
作者：俞雯珠 刊期： 2014年第09期
随着乳腺癌早期患者的增多，保乳治疗在欧美等发达国家已经成为 I -II 期乳腺癌常用的手术方式。研究证实，局部广泛切除合并放疗与乳腺癌根治术相比，远期疗效相似［1］，我院2005年开始采用保乳治疗乳腺癌，共计20例，现报导如下：1．临床资料均采用2005年1月-2013年10月明确诊断为乳腺癌的患者20例，术后病理证实为 I -II 期乳腺癌，年龄33-61岁，左侧8例，右侧12例，肿瘤位于外侧区14例，内侧区6例，病理类型：浸润型导管癌12例，浸润型小叶癌4例，粘液腺癌3例，髓样癌1例。
作者：王光勇 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析细节护理模式在消化内科护理中的应用方法与效果。方法随机选择我院收治的上消化道出血手术治疗患者108例，平均划分为对照组与观察组，每组各54例，对照组采用常规护理，观察组采用细节护理干预措施，观察并比较两组患者的护理效果与患者满意度。结果通过细节护理干预，观察组患者治疗效果显著优于对照组，观察组患者满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对上消化道出血患者开展细节护理，有助于提高治疗效果，提升患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：邹红 刊期： 2014年第09期
子宫内膜异位症（EMT）是育龄期妇女的常见病，病灶多见于盆腔脏器和腹膜，估计3％～10％的生育年龄妇女患此病［1］，但盆腔外少见，其中以剖宫产切口常见。腹壁切口子宫内膜异位症（AWE）是盆腔外 EMT 的一种类型，是剖宫产术的远期并发症，近年来随着剖宫产率的上升，该病有逐渐上升的趋势，也引起了临床医生的关注。AWE可引起腹部切口肿块伴周期性疼痛，虽为良性疾病，却具有与恶性疾病相似的生物学行为，故早期治疗尤为重要。现将其诊治进展及相关内容综述如下。
作者：李爱青 刊期： 2014年第09期
目的：自行设计护士护师规范化培训手册，对医院护士规范化培训工作进行标准化、规范化和科学化管理，使在医院从事临床护理工作的护士达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师及主管护师的水平[1]。方法：各护士按要求记录培训情况，护理在职继续教育组定期进行抽查考核，对临床护理培训手册进行统一管理。结果：经过临床实践，培训手册完成情况的好坏与不同职称资格、学历和编制和成绩的差异无统计学意义（P ＞0．05）；而规范化培训手册对护师综合能力、科研能力的提高具有一定作用。结论：临床规范化培训手册的应用及管理促进了医院护理培训工作的规范化、科学化管理，强化了全院年轻护士工作的督导落实，提高了全院年轻护士的综合素质，而且对护师综合能力和科研能力起到了目标管理的作用。
作者：陈慧；汪丽春 刊期： 2014年第09期
氦氖激光波长为632．8nm，对组织穿透能力较强，能被较深组织吸收。He -Ne 激光对人体作用主要是生物刺激效应，能改善血液流变学，清除自由基，对白细胞的粘附和聚集，血液动力学，血脂和血管内皮生长因子以及内皮细胞增殖和变异都有一定的影响。同时氦氖激光照射还可以促进体外培养神经元的突起生长和 RNA 合成，提高机体免疫功能。现具体介绍氦氖激光的生物学作用原理。
作者：杜志荣；王金鑫 刊期： 2014年第09期
目的：观察 Narcotrend 麻醉深度监测仪在全身麻醉苏醒期应用的安全性及临床效果。方法：随机选择择期全身麻醉患者80例，ASA I -II 级，在全身麻醉下行择期手术的患者，从诱导到患者苏醒期，全程采用 NT 监测麻醉深度。随机分为两组：Narcotrend 麻醉深度监测组（N 组即观察组）；经验给药组（E 组即对照组）。N 组采用 Narcotrend 麻醉深度监测给予麻醉药，E 组采用麻醉医师临床经验判断给予。分别对意识恢复、气管拨管、出室等时点，记录心率、呼吸频率、平均动脉压、及脉搏血氧饱和度。观察并记录 NT 分级（NTS）和 NT 指数（NTI）及 Ramsay 评分。结果：两组患者一般资料无统计学意义。在意识恢复、气管拨管、出室等时较 E 组心率、平均动脉压变化更为平稳（P ＜0．05）；呼吸频率、血氧饱和度无明显变化；苏醒时间、拔管时间均降低（P ＜0．05）；N 组较 E 组在多沙普仑，丙泊酚及瑞芬太尼用量均减少（P ＜0．05）。各时间点 Ramsay 评分较 E 组更为满意（P ＜0．05）。结论：Narcotrend 麻醉深度监测能够及时反映全身麻醉苏醒期患者意识恢复水平，缩短苏醒期过程，提高了安全性。
作者：李红良 刊期： 2014年第09期
目的：研究探讨经腹部 B 超和经阴道 B 超在异位妊娠诊断过程中的临床应用价值。方法选取我院收治异位妊娠患者88例作为研究对象，所有患者均行手术治疗后经病理证实，回顾性分析患者的临床基本资料以及腹部 B 超、阴道 B 超诊断的影像学资料，将两种方法诊断的结果与病理学检查结果进行对比，计算其诊断的符合率，探讨其临床应用价值和应用意义。结果88例患者经手术病理检查证实，发生输卵管妊娠70例、腹腔妊娠6例、宫角妊娠5例，间质部妊娠4例、宫颈妊娠3例。经阴道 B 超检查检出异位妊娠患者82例，检出符合率率为94．3％；经腹部 B 超检出异位妊娠患者56例，符合率为63．6％。经阴道 B 超检测的符合率显著优于经腹部 B 超，P ＜0．05，差异有统计学意义。结论阴道B 超诊断异位妊娠与手术病理检查结果符合率高，误诊率低，较之腹部 B 超检查有明显的优越性，且具有检查图象清晰，诊断快捷的优点，值得临床推广应用。
作者：蒋代寒 刊期： 2014年第09期
目的：探讨神经外科 ICU 清醒病人的心理护理。方法对2013年6月到2014年3月入住我科 ICU 的100名清醒病人心理问题进行分析，帮助患者稳定烦躁的情绪，加强与患者之间的沟通。结果患者能够正确认识疾病，充分发挥主观能动性，能树立战胜疾病的信心。100名病人均得到良好治疗后顺利转出监护室。结论加强 ICU 清醒病人心理护理使病人情绪稳定，积极配合治疗，对患者疾病预后有着积极作用。
作者：赵梅珠 刊期： 2014年第09期
目的：分析糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平变化及其相关性，为糖尿病的临床治疗提供依据。方法随机选取我院2014年3月-2014年6月门诊及住院糖尿病患者55例和健康体检者55例，检测其糖化血红蛋白及空腹血糖水平，并分析结果。结果通过对比分析不同血糖水平人员的糖化血红蛋白含量，显示糖化血红蛋白和空腹血糖间具有正向相关性，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论糖化血红蛋白作为一项检测指标在监测和治疗糖尿病方面更为可靠，与空腹血糖进行联合检测可以更好地评价机体的糖代谢状况，对预防和诊断糖尿病具有重要的临床意义．
作者：张茜；周蔚；胡建华；黄建平；万向农 刊期： 2014年第09期
目的：探讨高血压性脑出血的护理经验，意义。方法强化健康教育，重视心理护理，注重康复指导结果40例患者中痊愈15例，部分恢复23例，死亡2例（脑疝）结论系统的预防，治疗，观察坚持康复是理想的方法。
作者：赵东霞；全红梅 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
