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目的：讨论研究对绝经后妇女取出宫内节育器的临床方法及其影响因素。方法选取50例需取出宫内节育器的绝经后妇女，对其取出宫内节育器的具体方法进行分析。结果顺利取器39例，取器困难10例，1例因宫内节育器嵌入肌层过深取环失败。结论为提高绝经后妇女取器成功率可在术前做好各项检查与准备工作。另外，把握佳取器时间及注意事项，选取适合的取器方法进行手术；可适当选取软化宫颈类药物于术前服用以提高手术成功率。
作者：拉提帕·德力木哈买提；古丽娜尔·黑扎希 刊期： 2014年第09期
粘连性肠梗阻是一种术后常见并发症，以反复发作腹痛，恶心，呕吐，排气排便障碍，为常见临床表现的临床综合症。该病属于中医腹痛，肠结的范畴。多因饮食不节，寒邪凝滞，热邪郁闭，气血淤阻，燥屎内结等多种因素，导致肠道通降功能障碍，滞塞不通而引起。随着对肠梗阻病理生理认识的不断提高和治疗方法的改进，特别是开展中西医结合治疗，疗效显著提高，约大部分病人可经非手术疗法而治愈。近年来，笔者根据临床分型，采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻，取得了很好疗效。
作者：杨东海 刊期： 2014年第09期
目的：探讨 X 线与 CT 对儿童肺含铁血黄素沉着症的影像学价值。方法收集我院儿科2010年3月至2014年8月共计20例肺含铁血黄素沉着症患儿。平均年龄（8．8±1．9）岁，其中男性12人，女性8人，对所有研究对象进行 X 线片及高分辨率 CT，并进行对比。结果 X 线片与高分辨率 CT 局限性病灶中晕状影、不均匀磨玻璃小片影差异有统计学意义（P ＜0．05），而均匀磨玻璃影与结节或实变影差异无统计学意义（P ＞0．05）；X 线片与高分辨率 CT 非局限性病灶中磨玻璃样改变、细网状改变、细沙粒状改变差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论我们认为 X 线和高分辨率 CT 对显示肺含铁血黄素沉着症各有优缺点，X 线价格低，显示非局限性病灶与高分辨率 CT 无差异，而高分辨率 CT 显示局限性病灶优于 X 线。
作者：冶文千 刊期： 2014年第09期
探讨外科创伤患者术中大量快速输液、输血并发症的观察与护理，回顾分析了18例予以大量快速输液、输血的患者，发现了存在循环超负荷、出血倾向、低体温、低钾血症等特殊并发症，总结了对这些并发症的观察以及预防与治疗中的护理体会。
作者：吴岭梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨新型敷料应用于气管切开切口的护理效果。方法：选取我院2011年6月-2012年8月所接收治疗的60例气管切开切口患者。随机分为观察组和对照组，对照组采用常规无菌气管切开纱布进行气管切开切口换药，观察组使用新型敷料应用于气管切开切口换药，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的拔管时间、换药次数和感染率显著优于对照组患者，p ＜0．05差异具有统计学意义。结论：对气管切开切口患者使用新型敷料应用于气管切开切口换药，效果显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：邵蕾；王鑫；廖理 刊期： 2014年第09期
目的：研究舒适护理在儿童烧伤护理中的应用方法及价值。方法：随机选取2012年9月-2014年1月我院收治的130例烧伤儿童作为研究对象，按照数字法分为治疗组和对照组，各65例，对照组患儿给予常规护理方法，治疗组组患儿在此基础上给予舒适护理方法，比较两组患儿及家属的护理满意度。结果：治疗组患儿及家属的护理满意度95．385显著优于对照组72．31％，组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：舒适护理在儿童烧伤护理中效果显著，提高了患儿及其家属的满意度，具有积极的临床采纳价值。
作者：常江 刊期： 2014年第09期
目的：探讨妇产科围术期的护理方法及效果。方法：选择我院2010年3月至2013年11月收治的84例妇产科手术治疗者为研究对象，随机分为对照组42例，观察组42例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行综合护理，对两组患者护理结果进行分析。结果：观察组术后不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采取综合护理是一种安全性高，操作性强的护理模式，可利于患者预后结局，值得临床进一步推广使用。
作者：王亭舒 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗良性甲状腺结节的临床疗效，评价该治疗方法的应用价值。方法：随机抽取2013年1月至12月本院收治的105例良性甲状腺结节患者，按照患者手术方式将其划分为腔镜辅助组以及传统手术组，其中腔镜辅助组患者为40例，传统手术组65例，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：腔镜辅助组患者的手术时间明显长于传统手术组，患者住院费用也明显高于传统手术组，但是腔镜辅助组患者的引流量以及引流时间比传统手术组要短，住院时间也明显短于传统手术组，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）。腔镜辅助组患者术后切口美容效果明显优于传统手术组，患者满意度高于传统手术组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者均未发现出血等术后并发症。结论：腔镜辅助小切口甲状腺手术的创伤程度较轻，术后恢复时间较短，尤其适用于病灶≤4cm 的良性甲状腺结节患者，疗效显著，值得推荐。
作者：信洪强；张明 刊期： 2014年第09期
目的：对氦氖激光并更昔洛韦联合治疗带状疱疹的临床疗效进行研究分析。方法：从我院带状疱疹患者中选取62例并分为治疗组和对照组，均为31例，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率为100．00％、水疱结痂时间为（2．14±0．32）d、皮损愈合时间为（6．52±3．05）d 和疼痛消失时间为（4．58±0．33）d 同对照组患者的77．42％、（3．21±1．17）d、（10．53±2．14）d 和（5．13±1．24）d 相比，P ＜0．05。结论：在治疗带状疱疹疾病临床上氦氖激光并更昔洛韦联合效果显著。
作者：高红丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨痔疮手术后使用中药坐浴疗法的疗效效果。方法：在我院选取40例痔术后患者，随机分为两组，对观察组20例患者采用常规换药治疗方法；对实验组20例病人采用中药坐浴治疗方法，对两组患者痔术后的伤口愈合、疼痛、肿胀及渗血等情况进行观察、比较。结果：经过不同的治疗方式对两组病人治疗后疗效的对比，可以看出，实验组病人在进行治疗后，无论治愈数据、好转数据皆明显高于观察组病人，无效数据明显低于观察组病人。差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：痔术后患者采用中药坐浴治疗效果远比常规的换药治疗效果要好，减轻了患者的疼痛和换药带来的不便，促进了患者的早日康复，值得推广使用。
作者：黄庆娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果。方法：随机选取2013年1月到2014年1月来我院就诊的原发性高血压患者100例，随机分为对照组50例和试验组50例。对照组使用单一替米沙坦进行治疗，试验组在使用替米沙坦的同时联合使用氢氯噻嗪进行治疗。治疗后，统计分析对照组和试验组的临床效果及不良反应。结果：试验组使用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压后，患者的舒张压得到良好控制，显效例数为45例，对照组为30例，试验组的治愈率达到100％，显著高于对照组的60％，P ＜0．05；试验组患者出现不良反应的例数为1例，显著低于对照组出现不良反应的5例，P ＜0．05。结论：替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果良好，值得临床推广使用。
作者：郭霞 刊期： 2014年第09期
随着高校教学改革的不断深入，医学教育对人文素质的培养关注度越来越高。临床医学专业作为高校的重要医学专业，在对学生的人文素质培养上要格外注重。本文以临床医学专业中的解剖学教学为切入点，研究了人文教学在解剖学教学中的运用现状、运用必要性和有效运用方法。
作者：龚厚武 刊期： 2014年第09期
急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症。它是一种常见的呼吸道感染性疾病，其中某些病原体感染的上呼吸道感染具有很强的传染性，如流行性感冒和 SARS 等。根据解剖部位，上呼吸道感染仅限于鼻、咽、喉和中耳及隆突以上部位气道发生的感染性疾病。流行病学的特征表明，上呼吸道感染不分年龄、性别、职业和地区，每年均有发病；其普通型感冒的特征为起病急、病程短、病势轻、预后好和散在发病；流行性感冒的特征则为发病率高、传播范圈广、易引起暴发流行或大流行，对老年人和有基础心肺疾病患者威胁较大，常可导致死亡，需引起极大的重视。
作者：武义 刊期： 2014年第09期
目的：了解体外冲击波碎石疗法在泌尿系结石治疗中的临床效果。方法：对我院在2013年4月到2014年4月接诊的98例泌尿系结石患者进行临床治疗分析。对照组41例接受传统手术手法进行取石碎石治疗。实验组41例接受体外冲击波碎石术治疗。结果：实验组和对照组接受治疗效果存在明显差异，实验组治愈17例、好转23例、无效1例，有效率为97．5％；对照组治愈11例、好转26例、无效4例，有效率为90．2％。结论：体外冲击波碎石术在泌尿系结石治疗中表现出色，具有良好的应用前景。
作者：郭志凯 刊期： 2014年第09期
目的：分析神经梅毒的临床表现，以及实验室与影像学检查的特点，提高临床医生对神经梅毒的诊治水平。方法：回顾性分析2例经临床确诊的神经梅毒患者的临床资料，并结合国内外相关文献进行分析。结果：2例患者临床表现多样，呈进行性加重，血清及脑脊液螺旋体血球凝集试验均阳性，头颅磁共振影像为大脑半球重度脑萎缩。在诊疗过程中均被误诊，经确诊后治疗效果明显改善。结论：神经梅毒临床表现不典型，误诊率高，临床医师应提高对该病的认识度；诊断主要依据临床表现、实验室与影像学改变。
作者：陈晓丽；陈秀 刊期： 2014年第09期
针对颌间固定术后患者而制定的一套口腔护理方法，有效提高患者口内清洁度，促进伤口愈合。预防口腔感染。
作者：刘伟萍；糟丽艳；李洪梅 刊期： 2014年第09期
目的：腹腔镜胆道手术后采用护理干预后患者肠功能的改善情况探讨。方法选取66例近两年在我院接受腹腔镜胆道手术的患者，将被研究的66例患者平均分为对照组33例和实验组33例，对照组33例行腹腔镜胆道手术的患者采用常规护理，实验组33例行腹腔镜胆道手术的患者进行系统护理，观察2组肠功能改善情况。结果实验组33例患者术后，肛门排气时间、肠鸣音出现时间较对照组患者要少，同时，两组患者餐后不良反应率分别为6．1％、18．2％。实验组患者餐后不良反应发生率比对照组明显要低（P ＜0．05），具有统计意义。结论针对性、有效的护理干预能够明显加快行腹腔镜胆道手术患者术后的肠胃蠕动，有利于患者胃肠功能的恢复，值得与临床推广。
作者：俞雯珠 刊期： 2014年第09期
口腔颌面部外伤是指颜面、颌骨和口腔部位的外伤，颌面部外伤是头面部常见的外伤，在口腔科急诊中占有相当大的比例。严重的颌面部外伤，常伴有其他器官的损伤。抢救时必须迅速及时判断病情，及时有效抢救治疗，总结本科2011～2014年急诊收治的口腔颌面部外伤180例，对性别、年龄构成，损伤类型、治疗方法进行临床分析。
作者：李燕 刊期： 2014年第09期
1临床资料患者男，70岁，因发热1月余，鼻腔出血3小时于2014年7月9日来我院就诊。无咳嗽、流涕、咽痛、头痛、恶心，亦无皮肤瘀斑瘀点、呕血黑便，关节疼痛、潮热盗汗等，曾在院外抗感染治疗、但仍反复发热。并于2014年7月9日在四川省人民医院行鼻咽部MTI 检查提示双侧鼻腔新生物，并取活检，目前因发热及右侧鼻腔取活检后鼻腔间断出血来我院继续治疗。病后体重轻度下降。既往体健，无不良嗜好。查体：T：36．5℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：103／69mmHg。神志清楚，慢性重病容，体型消瘦，恶病质貌，痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。右侧鼻腔可见血迹，鼻窦旁压痛，颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块。肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。肾脏未触及。双下肢无水肿。辅助检查：2014-7-9四川省人民医院耳鼻喉镜检查报告：双侧鼻腔新生物，Ca？入院时考虑诊断：1、发热待诊2、鼻咽部 Ca？活检术后伴出血。入院后完善的血常规：白细胞计数7．2310～9／L，中性粒细胞比例79．61％，红细胞计数3．7610～12／L，血红蛋白114．00g／L，血小板计数11610～9／L，C -反应蛋白101．82mg／L。完善的胸部 CT：1、慢性支气管炎、肺气肿2、双侧胸膜增厚。肝肾功、血脂、心肌酶谱、输血前九项、肿瘤标志物无特殊，凝血功能、电解质、大小便常规大致正常。完善的血培养七天无细菌生长，四川省人民医院病理提示：＂右侧鼻腔新生物＂：黏膜内有成片分布的非典型的小圆细胞浸润，建议行免疫组化染色进一步辅助诊断。我院完善的骨髓检验结果：1、轻度稀释，2、粒系轻度核左移。入院后虽经抗感染治疗，患者仍反复多次不规则发热，地塞米松静推处理能退热2-3天。科室于2014-7-20组织疑难病例讨论后复查的血常规：白细胞计数10．2610～9／L，中性粒细胞比例90．74％，红细胞计数3．5210～12／L，血红蛋白106．00g／L，血小板计数20510～9／L，C -反应蛋白25．10mg／L。肝肾功大致正常，完善降钙素原测定＜0．10ng／ml。依据血象及 PCT 结果并结合患者已使用抗生素治疗后仍反复不规律发热，分析患者细菌感染证据不足，予停抗生素治疗。同时行胸部薄层 CT 扫描及 PPD 皮试等均不支持肺结核。后于2014-7-23完善的四川省人民医院免疫组化检测诊断：＂右鼻腔＂：结外 NK／T 细胞淋巴瘤，鼻型，WHO 侵袭性。根据本结果，向患者家属交代病情后给予患者 CHOP 方案化疗，化疗后观察患者一周未再发热，患者自动出院。
作者：罗虎 刊期： 2014年第09期
目的：分析眼科门诊儿童患者干眼发病率及其相关性。方法，按患者就诊顺序统计出儿童眼科门诊患者168例，患者年龄在6～14岁之间，利用泪膜破裂时间及改良之后的眼表疾病指数（OSDI）调查表研究儿童干眼病的严重程度及患病率。结果：本次调查的儿童干眼病患病总患病率率为21．8％。其中6～10岁组儿童84例，干眼病患病率为16．2％；11～14岁儿童84例，干眼患病率为24．1％。6～10岁组儿童 OSDI 平均为1．62±0．69，11～14岁组儿童 OSDI 平均为2．56±0．91，P ＜0．05，组间差异具有统计学意义。6～10岁组儿童 BUT 均值为13．06±3．78s，11～14岁组儿童 BUT 均值为10．03±2．98s，P ＜0．05，组间差异具有统计学意义。每天使用视觉终端超过2小时的儿童组干眼病率为46．7％，对照组为11．4％；近3个月患结膜炎儿童干眼患病率为27．9％，对照组为8．1％，P ＜0．05，组间 OSDI 及 BUT 差异均具有统计学意义。
作者：范巍 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
