高红丽
目的：探究拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的效果。方法：资料随机选取2009年5月-2014年5月于本院治疗失代偿期乙肝肝硬化的120例患者，随机分为研究组与对照组，每组各60例。对照组予以常规对症治疗，研究组在此基础上予以拉米夫定治疗，分析两组肝功能指标、Child -Pugh 评分、血清病毒学指标和不良反应。结果：治疗后研究组 TBIL、ALT、AST、ALB 和 Child -Pugh 评分改善情况均优于对照组；研究组 HbeAg 阴转率、HbeAg/抗 Hbe 转换率和 HBV -DNA 转阴率均高于对照组（P ＜0．05）；两组不良反应发生率无明显差异（P ＞0．05）。结论：拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效显著，且安全可行。
作者：陈绪亮 刊期： 2014年第09期
目的：分析妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效，提高其实用性与安全性。方法：对近几年来，我院出现的14例妇产科大出血患者（10例产后大出血，3例胎盘植入出血，1例晚期宫颈癌出血），应用 Seldinger 技术，采用双侧子宫动脉栓塞术治疗，记录其临床疗效及并发症发生情况[1]。结果：所有患者的插管均取得成功，手术顺利完成，出血情况得到控制。经研究分析发现，14例妇产科大出血患者主要的发病原因为产后大出血；患者通过双侧子宫动脉栓塞术治疗后，体内β-HCG 水平均恢复正常，治疗有效率高达100％，手术平均时间（66．34±5．31）min，住院时间（4．66±1．07）d。结论：妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗具有创伤性小，止血速度快，有效率高，并发症少等优点，是治疗妇产科大出血的有效措施，能大大降低患者的出血情况及死亡率。值得临床大力推广。
作者：左仕燕 刊期： 2014年第09期
目的：分析保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术的治疗效果。方法：抽取到医院治疗乳腺癌的120女性患者，将其按照不同方法平均分成两组：一组是对照组，另一组是观察组，每组各60例患者。应用保留胸前神经和肋间臂神经的治疗方法对观察组进行治疗，应用传统的乳腺癌手术治疗方法对对照组进行治疗，观察两组的治疗效果。结果：结果证明观察组的治疗情况优于对照组，组间对比差异明显，统计学有意义（P ＜0．05）。结论：临床中应用保留胸前神经和肋间臂神经治疗乳腺癌取得满意的治疗效果，值得临床的推广和使用。
作者：王炳奎 刊期： 2014年第09期
目的：分析社区随访干预对糖尿病患者居家胰岛素注射的管理效果。方法：随机选取2011年4月至2012年4月在我院经医师同意回家初次通过注射胰岛素治疗的80例糖尿病患者作为研究对象，将80例糖尿病患者平均分成两组，每组40例患者，其中一组为对照组，在患者回家通过注射胰岛素治疗的过程中无定期随访，另一组为观察组，在患者回家通过注射胰岛素治疗的过程中予以定期随访（包括电话随访和走访）主要包括指导胰岛素注射的操作方法、注射部位的选择以及胰岛素管的保管方法等，观察比较两组患者在使用胰岛素注射过程中的胰岛素的保存、排气、摇匀、调整剂量等方面的依从性以及2个月后患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的变化，比较区随访干预对糖尿病患者居家胰岛素注射的管理效果。结果：经过观察比较，结果显示，观察组患者出现错误的人数远远少于对照组患者，差异显著，观察组患者的血糖等改善情况显著优于对照组，差异显著，有统计学意义，P ＜0．05。结论：社区随访干预对糖尿病患者居家胰岛素注射管理效果明显，有助于糖尿病患者全面了解自己的疾病。
作者：季珍洁 刊期： 2014年第09期
T 管是胆道外科常用的引流管，临床上在清洁胆道、降低胆汁粘度、充分发挥抗生素在胆道中的作用、促进胆道残余结石的排出时，我们会遵医嘱用不同的液体作T 管冲洗，但由于 T 管与输液器不配套，多次冲洗后造成冲洗液外渗，容易引起逆行感染；污染床单元，增加护理工作量。经过临床实践，将静脉留置针应用与 T 管冲洗取得了良好的效果，现将方法介绍如下。
作者：李红梅；梁玉蓉；左娟；刘娟 刊期： 2014年第09期
目的：研究三镜联合治疗胆囊及胆总管结石并发症的护理方法。方法选取我院在2012年3月至2014年3月间收治的46例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料，根据随机分组法原则，将患者平分为两组，每组各23例病例。对照组为常规护理，观察组在常规护理基础上实施并发症护理，比较两组患者的护理满意度与住院时间。结果①观察组总满意度为95．7％，对照组总满意度为78．3％，观察组护理满意度低于对照组，对比有统计学意义（P ＜0．05）。②观察组患者的住院时间低于对照组，对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对胆囊合并胆总管患者实施并发症护理干预，有利于提升护理满意度，有效缩短患者住院时间，减轻其痛苦，值得临床推广应用。
作者：唐瑾 刊期： 2014年第09期
目的：研究左卡尼汀与血液透析联合治疗在尿毒症性周围神经病变中的应用价值。方法选取我院在2013年2月至2014年2月间收治的48例尿毒症性周围神经病变患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各24例病例，对照组采用血液透析治疗，观察组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗，比较两组患者的治疗效果与神经传导速度变化情况。结果①观察组中有9例患者治疗显效，13例患者治疗有效，2例患者治疗无效，总有效率为91．6％。对照组中有3例患者治疗显效，14例患者治疗有效，7例患者治疗无效，总有效率为70．8％。观察组治疗有效率明显优于对照组，对比具有统计学意义（P ＜0．05）。②两组患者经治疗后，观察组腓总神经、胫神经、正中神经传导速度改善情况优于对照组，对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论左卡尼汀与血液透析联合治疗，有利于改善患者周围神经病变症状，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：解婷 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒适护理在耳带状疱疹中的临床效果及作用。方法对2005年2月至2014年1月收治的24例耳带状疱疹患者实施细致的舒适护理。结果20患者痊愈，4例患者轻度听力下降，无医疗纠纷，患者及家属对治疗、护理效果满意。结论舒适护理可以有效的缓解患者的紧张焦虑、情绪，促进疾病康复。
作者：冯威；张丹 刊期： 2014年第09期
目的：本研究主要就肝癌患者行介入治疗时心理护理的应用情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考。方法：我院行介入治疗的86例肝癌患者进行回顾性分析，并随机分成观察组和对照组两组，每组各43例，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在此基础上强化心理干预，比较两组患者在护理前后的焦虑状况。结果：所有患者在护理前均存在一定程度的抑郁以及焦虑情绪，经过护理后，观察组 SAS 焦虑评分显著低于对照组，各组治疗前后 SAS 焦虑评分均有改善（P ＜0．05），观察组患者满意度显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：在对行介入治疗的肝癌患者进行临床护理时，通过对患者给予适当的心理干预，不仅可以改善患者的负面心理状态，而且还可以提高患者的生活质量。
作者：刘爱兰 刊期： 2014年第09期
目的：观察膨体聚四氟乙烯在隆鼻术后生物相容性。方法在隆鼻手术时，局部麻醉后，同时在耳甲腔软骨应用膨体聚四氟乙烯假体、复合自体。结果16例患者术后随访，治疗情况良好，无免疫排斥反应以及假体外露等出现。结论膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中应用效果良好，无感染情况，值得临床推广。
作者：林慧 刊期： 2014年第09期
目的：分析重度骨关节型创伤合并胸部损伤的创伤治疗效果。方法：选取我院2010年10月-2012年10月间收治的126名重度骨关节型创伤合并胸部损伤患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各63例。对照组采用早期骨折确定性手术治疗，观察组采用创伤治疗，对两组患者的手术时间、住院时间和术中出血量进行分析对比。结果：观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组数据结果比较具有明显差异（P ＜0．05）。结论：对重度骨关节型创伤合并胸部损伤患者实施创伤治疗具有良好的临床效果，能有效缩短手术时间和住院时间，并减少术中出血量，值得在临床应用上推广。
作者：蒲金川 刊期： 2014年第09期
目前我国医学检测的准确性和稳定性仍不理想，实际检验结果中常出现一些本该避免的误差，给临床诊断和患者的康复制造了困难。本文从检验误差产生的原因出发，结合笔者的实践经验，提出了在分析前、分析中、分析后有效减少检验误差的对策，以期提高实验室检测的质量及结果的准确性。
作者：郭占富 刊期： 2014年第09期
目的：观察慢性乙型肝炎患者血小板源生长因子（PDGF）水平的变化，分析其与肝纤维化血清学指标透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ．C）水平的关系。方法：采用 ELISA、RIA 分别检测40例正常人、40例慢性乙型肝炎患者的血清 PDGF、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ．C 水平。结果：慢性肝炎患者各组PDGF 及所测血清学指标明显高于正常组（P ＜0．05），PDGF 水平按病情严重程度依次升高，各组之间均存在显著性差异（P ＜0．05），并与所测肝纤维化血清学指标的水平正相关，相关系数（r）分别为0．799、0．353、0．785、0．758，P 值均＜0．05。结论：PDGF 随肝功能损害加重而升高，且 PDGF 水平升高与血清肝纤维化指标水平升高呈正相关，提示 PDGF 可促进慢性肝病患者肝纤维化的发展。
作者：刘伟；陈玉芬；蒋水英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨新生儿寒冷损伤综合症的护理方法。方法：根据本病的危险因素，临床表现及新生儿的生理特点，采用正确的复温方法及吸氧和合理喂养等护理措施促进患儿痊愈。结果：治愈率高，并发症少。结论：通过控制感染，对症治疗、复温、加强护理是预防新生儿寒冷损伤综合症的关键。
作者：刘芳 刊期： 2014年第09期
目的：对十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）患者使用泮托拉唑的疗效与护理体会进行临床分析。方法选取80例对象为2013年2月～2014年2月期间我院就诊的十二指肠溃疡患者，将这80例患者平均分为观察组以及对照组，并对这80例患者实施泮托拉唑治疗与常规护理工作，治疗结束后进行护理体会总结。结果治疗2周后，观察组患者复发比对照组明显要少（p ＜0．05），具有统计意义，同时观察组总有效率92％比对照组70％总有效率明显要高（p ＜0．05），两组比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理工作配合泮托拉唑治疗十二指肠溃疡效果更佳，通过护理干预患者的依从性得到提高，应被临床大力推广。
作者：陈丽笑 刊期： 2014年第09期
目的：探讨有效提高社区老年高血压病患者生活质量的康复护理措施。方法：通过对社区老年高血压患者康复护理的理论探讨及临床实践，从开展健康教育、心理护理、饮食指导等方面入手，同时结合多年的护理经验和理论知识进行探讨。结论：在社区日常护理过程中，通过充分运用以上环节，不仅可以使老年患者高血压病情得以有效及时的控制和康复，同时也有利于提高护士的综合业务素质和技能。
作者：包双双 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肱骨干骨折内固定术后美容缝合和常规缝合的临床对比分析。方法：选取我院2013年4月-2014年4月期间我院因肱骨干骨折需行内固定术患者40例，随机分为2组，每组20例，分别在手术缝合阶段予以美容缝合（观察组）和常规缝合（对照组），比较2组治疗后住院时间、甲级愈合、缝线反应发生率以及患者及家属满意度情况。结果：观察组住院时间平均13±2．7d 明显少于对照组22±3．4d，甲级愈合85％明显高于对照组40％，缝线反应发生率5％明显低于对照组40％，患者及家属非常满意率90％明显高于对照组35％，结果具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：肱骨干骨折内固定术使用美容缝合较常规缝合临床效果更佳，美观性强，患者及家属满意率高，适合临床推广应用。
作者：冯颜杰；张亮 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究格列美脲针对治疗2型糖尿病的有效性，对其进行药理分析。方法：选取2010年10月到2012年12月的100例2型糖尿病患者资料进行回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组各50例，对照组患者在餐前30分钟口服格列喹酮，每天3次，每次90mg，观察组患者在餐后马上口服格列美脲，每天2次，每次4mg。观察组和对照组患者的治疗疗程全部为3个月，比较两组患者在实施治疗前后的血糖变化。结果：观察组和对照组患者在治疗之后的各项指标全部得到改善，其中观察组患者的改善更加显著，两组比较具有明显差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：格列美脲针对治疗2型糖尿病的治疗效果好，安全有效，通过药理分析显示格列美脲属于磺脲类降糖药物的首选提供了有利的依据。
作者：肖德维 刊期： 2014年第09期
西门子公司的全自动化学发光分析仪检测 B 型钠尿肽的原理是基于直接化学发光技术的全自动双抗夹心免疫法。乙二胺四乙酸抗凝血浆是该仪器检测试剂推荐用于检测 BNP 的样本类型。但在临床工作中，我们发现外单位送检到本实验室的血液样本中经常使用枸橼酸钠抗凝或血清样本，而且在某些特殊情况下，如严重失血患者，可采集的样本量过少，此时了解能否用其他血液样本，如柠檬酸钠抗凝血浆或血清样本代替EDTA 抗凝血浆样本进行 BNP 检测就显得比较重要。因此，我们探讨了柠檬酸钠抗凝血浆或血清样本对同一份血液样本 BNP 测定结果的影响，为做好本实验室分析前质控及临床应用提供指导。
作者：颜三凤；朱兴春 刊期： 2014年第09期
开展计划生育优质服务是适应新时期人口和计划生育工作形势需要、实现“两个转变”、推动人口和计划生育事业持续健康发展的必由之路。新疆额敏县是以一个农牧业为主的县。全县总人口为14．4416人，已婚育龄妇女为30188人。近年来额敏县人口和计划生育工作以改进管理和服务重点，以大的限度满足群众的需求为目标，从解决制约人口和计划生育服务水平的思想观念、服务设施、工作环境、人员素质、工作方法等重点问题入手，大力开展计划生育优质服务活动，取得了明显的成效。
作者：王海英 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
