王海英
目的：探讨观察腹腔镜剥离术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：将我院100例卵巢囊肿患者随机分为观察组（采取腹腔镜剥离术治疗）和对照组（采取开腹手术治疗），对比观察两组患者治疗后的各项临床指标、术后并发症等情况。结果：两组患者术后体温、月经恢复时间等情况并无明显（P ＞0．05），但观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间等方面明显优于对照组（P ＜0．05）；观察组患者术后疼痛发生率（3％）明显低于对照组（6％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹腔镜卵巢剥离术治疗治疗卵巢囊肿的临床疗效显著，可有效减少术中出血量，缩短住院时间，有利于患者尽早康复，是一种微创、经济、有效、安全的治疗手段，值得在临床上广泛推广、应用。
作者：王立 刊期： 2014年第09期
氦氖激光波长为632．8nm，对组织穿透能力较强，能被较深组织吸收。He -Ne 激光对人体作用主要是生物刺激效应，能改善血液流变学，清除自由基，对白细胞的粘附和聚集，血液动力学，血脂和血管内皮生长因子以及内皮细胞增殖和变异都有一定的影响。同时氦氖激光照射还可以促进体外培养神经元的突起生长和 RNA 合成，提高机体免疫功能。现具体介绍氦氖激光的生物学作用原理。
作者：杜志荣；王金鑫 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析细节护理模式在消化内科护理中的应用方法与效果。方法随机选择我院收治的上消化道出血手术治疗患者108例，平均划分为对照组与观察组，每组各54例，对照组采用常规护理，观察组采用细节护理干预措施，观察并比较两组患者的护理效果与患者满意度。结果通过细节护理干预，观察组患者治疗效果显著优于对照组，观察组患者满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对上消化道出血患者开展细节护理，有助于提高治疗效果，提升患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：邹红 刊期： 2014年第09期
目的：观察重组人表皮生长因子凝胶联合美宝创疡贴治疗糖尿病足的疗效。方法：选择我院住院治疗的糖尿病足患者33例，根据溃疡面情况采用单独应用重组人表皮生长因子凝胶和联合美宝创疡贴治疗，根据溃疡表面创面愈合情况进行疗效评估。结果：单独采用重组人表皮生长因子凝胶和联合应用美宝创疡贴治疗糖尿病足溃疡均具有良好效果，联合治疗组创面肉芽组织生长情况明显优于单独应用组。结论：重组人表皮生长因子凝胶联合美宝创疡贴在糖尿病足治疗中的价值较为肯定，配合多种治疗措施可显著增加治疗的有效性。
作者：彭英；祁竞 刊期： 2014年第09期
慢性肺心病是呼吸系统的常见病，多发病，是由呼吸道感染及着凉诱发呼吸衰竭和心力衰竭而导致严重后果。因此，加强对该病人的护理，保证各项医疗措施的执行，对提高医疗及预防并发症的发生是十分重要的。我们通过对慢性肺心病患者进行临床观察，分析总结了以下几点体会及护理对策，在严密观察病情的同时还要做好心理护理。生活护理及治疗护理等。
作者：韩倩 刊期： 2014年第09期
目的：观察拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法选择我院2012年01月-2014年01月在我院门诊或住院治疗的慢性乙型肝炎肝硬化有抗病毒治疗指征且未使用过核苷（酸）类似物的患者76例，其中联合组44例，应用拉米夫定100 mg，阿德福韦酯10 mg，每日1次；单药组32例，应用恩替卡韦0．5 mg，每日1次。分别在基线、12、24、48周时留取血清，检测血清 ALT、HBsAg、HBV DNA 定量、治疗前后进行 MELD 评分。统计方法：计量资料以（均数±标准差）描述，不同时间点计量资料比较采用重复测量的方差分析，临床疗效比较采用四格表 X2检验，P ＜0．05认为差异有统计意义。结果所用入组病例均完成了48周随访。两组治疗前性别、年龄、血清 ALT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA 定量、内生肌酐清除率、MELD 评分，差异无统计学意义，二者具有可比性。48周时，两组患者与基线比较 ALT 复常率、HBV DNA 水平、HBsAg 下降绝对值比较，差异无统计学意义，P ＞0．05。结论两组方法抗病毒治疗疗效肯定，且未见明显不良反应发生。拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗组相对于恩替卡韦单药组，病毒学突破和耐药发生率相对较低，HBeAg 血清转换率略高于恩替卡韦单药治疗。
作者：盛媛姬；卫峥 刊期： 2014年第09期
目的：对眼科临床护理细节和安全工作进行探讨分析。方法：收集近年来我院所收治的眼科患者的临床资料，从中抽取60例患者将其作为本次研究对象，基于我院眼科临床护理具体情况，利用自制调查问卷表就眼科临床护理细节和安全进行调查，分析所存安全隐患的原因，且基于此采取相应的措施。结果：从抽样调查分析中发现大部分护理工作人员未严格按照操作要求执行，且部分护理工作人员缺乏相应的责任心，对科室环境卫生不是很重视，导致交叉感染。经严格规章制度的制定和实施，循环护理模式的应用以后，获得了良好的效果，且患者护理满意度也得到了相应的提高。结论：在眼科临床护理中，护理细节工作与安全工作十分重要，要想获得显著的效果，除了要采用有效且积极地护理措施外，同时还应增强护理工作人员责任心和综合素质，满足患者合理需求，以此获得理想效果。
作者：王晓丹 刊期： 2014年第09期
口腔颌面部外伤是指颜面、颌骨和口腔部位的外伤，颌面部外伤是头面部常见的外伤，在口腔科急诊中占有相当大的比例。严重的颌面部外伤，常伴有其他器官的损伤。抢救时必须迅速及时判断病情，及时有效抢救治疗，总结本科2011～2014年急诊收治的口腔颌面部外伤180例，对性别、年龄构成，损伤类型、治疗方法进行临床分析。
作者：李燕 刊期： 2014年第09期
目的：浅谈急性冠脉综合征急诊绿色通道的急救护理效果与体会。方法：2006年1月～2010年12月我院开展实行急性冠脉综合征急诊绿色通道，期间共接收此类病患82例，着重体现在安排人力、控制时间和流程处理方面，再结合临床路径，找出合理的方案，使院前急救和院内急救衔接紧密，确保绿色通道的畅通无阻。结果：急性冠脉综合征患者得到及时救治。结论：急性冠脉综合征急诊绿色通道的急救护理使抢救成功率和治愈率有了很大提高，死亡和伤残情况逐渐减少。
作者：顾炎 刊期： 2014年第09期
临床上有许多不能由口进食的患者需要下胃管进行鼻饲饮食，还有一些外科手术后或者腹部疾病的的患者也需要下胃管接负压进行引流胃内容物或胃液，保留胃管时间少则3～5天，多则数月，这期间如果胃管固定不牢固，患者翻身、起床等活动容易将胃管脱出，不仅影响治疗效果，而且再次下胃管给患者造成不必要的痛苦。
作者：赵莉 刊期： 2014年第09期
目的：通过分层级管理的模式实施管床责任制，找出护理组长在模式中的定位。方法：每班设立护理组长，质控本班次的护理质量。结果：患者满意度提高，科室护理质量提高，高年资护士自我成就感提高。
作者：贾丹丹 刊期： 2014年第09期
保乳术后局部复发的治疗主要为全乳切除，本文将对加速部分乳腺放疗对保乳术后再次保乳中的作用进行综述。
作者：史学兵 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对晕针的影响。方法：选取我院门诊2014年1月1日至2014年6月30日进行采血的，16周岁以上患者共3787例，将研究对象随机分为两组，依次交替进入观察组及对照组，对照组采用常规采血护理指导，观察组采用多种护理干预采血，比较两组患者晕针的发生率；结果：对照组37例晕针，晕针率为1．95％，观察组仅12例患者出现晕针，晕针率为0．63％，两组晕针率差别显著，P ＜0．05，差别具有统计学意义。结论：优化采血室环境，使患者处于放松状态，改变体位，转移患者的注意力，提高技术，减轻患者痛苦，并适当为患者补充能量，可降低晕针的发生率。
作者：杨振会 刊期： 2014年第09期
目的：分析足月妊娠羊水过少对母婴的影响．探讨正确的处理方法及分娩方式。方法：近5年在孕晚期≥37周至产时产后确诊羊水过少产妇62例作为观察组，随机抽取同期羊水量正常产妇62例作为对照组。应用 B 超测羊水大暗区垂直深度（AFV），AFV≤2．0cm 或者羊水指数 AFI≤8．0cm 为诊断羊水过少临界值，以 AFI≤5．0cm 作为诊断羊水过少的绝对值。人工破膜时上推胎头无羊水流出或极少羊水流出，在分娩结束时证实羊水总量≤300ml 即可明确诊断。结果：观察组胎儿窘迫、羊水粪染、脐带缠绕、胎儿生长受限（FGR）及剖官产率均明显高于对照组。结论：加强产前检查、定期检测羊水变化、产程中严密监护、适时剖宫产等可减少新生几窒息率。
作者：康慈香 刊期： 2014年第09期
1病例资料患者男，40岁，因“头昏、视物模糊伴发热3周”入院，患者曾以“感冒”在当地诊所治疗症状无明显好转，后转往某三级医院，诊断为“左枕叶脑肿瘤”，拟行开颅手术治疗，家属咨询于我院门诊后收住院。既往血吸虫病史，自诉已治愈。查体：T 36．1℃，P 74次／分，R 18次／分，BP 130／80mmHg，神清语利，双侧瞳孔正常，查视力左眼0．8，右眼1．2，视野无明显缺损，颅神经检查（-），四肢活动自如，病理反射未引出。外院头部 CT 提示左枕叶皮层下病变，周围呈“指套样”水肿。MRI 见病变呈不规则长 T1、长 T2信号，增强时局部呈结节样强化（图1）。入院后腰穿检查：脑脊液压力240mm 水柱，无色清亮，脑脊液化验常规、生化均正常，脑脊液培养无细菌生长；脑脊液寄生虫检查阴性；血常规 WBC 11．36G／l，NE％79．7％。血清血吸虫检查弱阳性。胸部 CT、腹部超声检查均未发现血吸虫感染征象。因诊断定性困难，给予脱水、抗感染、改善微循环处理。经1周左右治疗，复查磁共振提示病变范围明显缩小，周围水肿减轻（图2）。患者头昏、发热症状好转，视力无明显改善。出院后患者在当地医院继续行抗感染、抗血吸虫（吡喹酮0．9×3次／日×2天）、护肝治疗。出院约1月后，患者再次以“反复发热、头昏伴视物模糊近2月”入院。查体基本同上次入院所述。复查磁共振提示左枕病变范围再次增大，周围水肿明显（图3），入院后行开颅探查：左枕叶病变切除术。术中见脑组织张力高，向外膨出，硬膜与脑组织表面粘连，并可见黄色小颗粒样物，切开枕叶皮层即见异常病变组织，质地较韧，色灰白，部分呈黄褐色，边界欠清，血供较丰富，切除病变组织及附近硬脑膜送病检。病理：（左枕叶）脑血吸虫病（可见急性虫卵结节及慢性虫卵结节），表面硬脑膜镜下见淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润，并见吞噬虫卵的异物巨细胞（图4）。术后患者仍有反复发热，行腰穿提示脑脊液常规、生化、培养均正常，无肺部感染及其他部位感染征象，经抗感染、激素处理，约2周后患者无发热，血象正常，无头昏，但视力无明显改善。术后15月随访恢复良好。
作者：谢红志；卢俊章；刘红朝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对结肠癌合并糖尿病患者手术预后的影响效果。方法：选取于2010年2月-2013年2月在我院进行治疗的20例结肠癌合并糖尿病患者，对其临床护理干预措施加以分析探讨，并且对其护理结果进行回顾性分析。结果：对患者进行手术前后的临床护理干预，患者术后的并发症发生率明显降低，同时患者的血糖水平也基本恢复正常，其中只有1例患者发生了腹部切口感染，1例患者出现切口裂开，1例患者出现了泌尿系统感染，这三类患者经过及时地预防和护理治疗后，患者的术后并发症得到有效的控制和改善。结论：护理干预对于结肠癌合并糖尿病患者的临床护理效果非常好，通过在术前术后对患者进行有效地护理干预，对于稳定患者的血糖平衡，降低术后并发症状的发生率和死亡率有着重要的指导意义，值得在临床上推广应用。
作者：田石燕 刊期： 2014年第09期
回顾分析284例布鲁氏菌病爆发疫情患者的救治护理，做到及时控制传染源，治疗患者；切断传播途径，做好各项消毒隔离措施；大力开展健康教育宣传，避免疫情扩散。得出结论：只要早诊断对症治疗，布鲁氏菌病是可防可治的。
作者：唐雁 刊期： 2014年第09期
目的：分析并探讨临床护理路径应用于脑梗塞患者康复功能锻炼当中的临床效果，为今后的临床护理提供一定的理论依据。方法：选取我院神经内科在2013年6月～2013年12月所收治的80例脑梗塞患者作为研究对象，并将其按照年龄、病程等因素平均分成观察组和对照组，每组40例患者。在随后的康复功能锻炼中对观察组患者提供临床护理路径护理方法，对照组患者采取常规的神经内科护理方法，分析比较两组患者的护理效果。结果：观察组中患者的平均住院时间为18．5d，少于对照组的23．3d；观察组患者的康复总有效率为95．0％，高于对照组的80．0％，两组患者差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：在针对脑梗塞患者的护理中，对患者采取临床护理路径的护理方法，相比于常规的神经内科护理，具有更加显著的疗效，值得在今后的临床护理中广泛应用。
作者：单芦莹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨盆底康复治疗仪对女性盆底功能障碍的疗效。方法：利用神经肌肉刺激治疗仪进行电刺激生物反馈治疗。结果：治疗的96例病人中，有效率达到96％以上，各种症状消失或得到缓解的达85％以上。结论：盆底康复治疗对盆底功能障碍病人效果显著。减少了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。
作者：曾翠萍 刊期： 2014年第09期
2013年10月我院开展心血管造影及介入术以来，对56例冠心病患者经桡动脉行冠脉造影及支架植入术。经桡动脉入路行冠脉造影及介入治疗（PCI）具有对患者损伤小、痛苦小、恢复快、卧床时间短、并发症少等优点，一次性使用动脉止血压迫器主要应用于经皮动脉介入术后的血管施压止血，可直视穿刺点出血情况，便于观察。开始由于经验不足，其中2例由于充气压力大，压迫时间长，致使桡动脉闭塞，现报告如下：1病例介绍病例1，男，52岁，主因10年前患心肌梗死，近日来，活动时出现胸闷、心悸、后背部不适，于2013年11月7日入院，既往有高血压病史6年，11月8日完成各项辅助检查，经右侧桡动脉途径行冠脉造影及 PCI 术，术后应用一次性使用动脉止血压迫器压迫止血。于术后2h，放气一次，以后每小时放气一次，每次放气2ml，并观察局部动脉搏动情况，于8h 放气完毕，12h 解除止血压迫器，穿刺处局部皮肤无异常，穿刺肢体活动自如，11月11日夜班护士早上测生命体征时发现患者右侧桡动脉无搏动，即刻通知值班医生，行 B 超检查，诊断为桡动脉闭塞。
作者：赵喜枝 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
