曾翠萍
目的：观察地特胰岛素联合二甲双胍片（格华止）治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取60例经1种或1种以上、不同类型口服降糖药足量治疗至少3个月而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，随机分为地特胰岛素组（睡前皮下注射地特胰岛素联合口服二甲双胍）和门冬胰岛素30组（早、晚餐前皮下注射门冬胰岛素）治疗12周，观察12周后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果地特胰岛素组和门冬胰岛素30组治疗后 FPG，2hPG ，HbAl c 与治疗前比较均有降低，两组较治疗前差异均有统计学意义（P ＜0．05）；但地特胰岛素组的低血糖事件少于门冬胰岛素30组（P ＜0．05），且平均体重增加低于门冬胰岛素30组。结论地特胰岛素联合二甲双胍能较好地控制2型糖尿病患者的血糖，还可减少低血糖的发生，对体重影响小，安全有效，值得临床推广应用。
作者：戴群 刊期： 2014年第09期
目的：通过临床资料分析控制内科护理工作中存在的风险因素，并探讨行之有效的管理对策，为今后的临床护理工作提供参考。方法：选取2010年1月至2010年12月期间我院内科100例住院患者作为本组研究的对照组，同时选取2013年1月至2013年12月期间我院内科100例住院患者作为本组研究的观察组，观察组在常规护理的基础上开展护理风险因素管理，对比两组的护理纠纷发生率、护理操作不当发生率、患者医院内损伤的发生率及医院感染发生率，并对比护理人员风险意识、防护知识变化情况。结果：（1）观察组的护理纠纷发生率、护理操作不当发生率、患者医院内损伤的发生率、医院感染发生率均明显低于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。（2）2013年护理人员的风险意识、防护知识合格率均明显高于2010年，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在内科护理工作中开展风险管理措施能够有效减少护患纠纷以及护理风险事件的发生，有助于提高护理人员综合素质，改善医患关系，值得在临床中推广应用。
作者：王莉 刊期： 2014年第09期
目的：观察慢性乙型肝炎患者血小板源生长因子（PDGF）水平的变化，分析其与肝纤维化血清学指标透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ．C）水平的关系。方法：采用 ELISA、RIA 分别检测40例正常人、40例慢性乙型肝炎患者的血清 PDGF、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ．C 水平。结果：慢性肝炎患者各组PDGF 及所测血清学指标明显高于正常组（P ＜0．05），PDGF 水平按病情严重程度依次升高，各组之间均存在显著性差异（P ＜0．05），并与所测肝纤维化血清学指标的水平正相关，相关系数（r）分别为0．799、0．353、0．785、0．758，P 值均＜0．05。结论：PDGF 随肝功能损害加重而升高，且 PDGF 水平升高与血清肝纤维化指标水平升高呈正相关，提示 PDGF 可促进慢性肝病患者肝纤维化的发展。
作者：刘伟；陈玉芬；蒋水英 刊期： 2014年第09期
本文主要首先对医院100例断指再植患者的基本情况进行了简单的分析，继而通过对100例断指再植的患者的手术前的护理和手术后护理情况的分析，希望能够得出一些断指再植护理的体会，为断指再植患者的康复护理能够有所帮助。
作者：张丽娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨营养护理在中脑肿瘤临床中的应用价值。方法：选取在我院接诊的84例中脑肿瘤行手术的患者作为主要研究对象，并将其随机性分为观察组和对照组，每组有42例患者，其中对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行营养护理，对两组患者的护理满意度及生活质量进行比较和分析。结果：观察组患者的生活质量较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者的护理满意度（95．2％）优于对照组（83．3％），组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05，X2＝3．1111）。结论：通过对经手术的中脑瘤患者进行营养护理，有利于提高患者的生活质量和护理满意度，值得临床推广和使用。
作者：尹莉 刊期： 2014年第09期
目的：为了降低眼科门诊治疗室医院感染发生，探讨治疗室医院感染的发生因素及干预措施。方法：针对眼科门诊治疗室的工作特点，实施相应的管理控制措施。结果：通过建立健全口腔门诊各项管理规章制席，严格执行操作规范，加强医护人员职业防护、知识培训、医务人员手卫生，规范分类收集医疗废物，近年来，无感染发生。结论：通过干预有效降低眼科门诊治疗室医院感染发生。
作者：龙波；陈清清 刊期： 2014年第09期
目的：本文就超敏 C -反应蛋白联合血常规检测应用于新生儿细菌感染性疾病诊断中的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年1月至2014年5月期间收治的新生儿细菌感染性疾病患者50例（观察 A 组），病毒感染患者50例（观察 B 组），以及同期健康体检者40例（对照组），对三组调查对象的超敏 C -反应蛋白及外周血 WBC 计数测量值。结果：观察 A 组、观察 B 组与对照组三组的超敏 C -反应蛋白及外周血 WBC 计数测量值存在显著性差异（P ＜0．05）；观察 B 组与对照组的超敏 C -反应蛋白及外周血 WBC 计数测量值差异不显著（P ＞0．05）。结论：超敏 C -反应蛋白联合血常规检测新生儿细菌感染性疾病的临床价值较为显著，有效提高了疾病诊断的精准性，值得推广。
作者：张兵锋；董爱斌；杨芳 刊期： 2014年第09期
目的：了解选择性动脉化疗及栓塞在宫颈癌术前的临床价值。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的60例经病理活检证实为Ⅰb -Ⅲb 期宫颈癌患者的临床资料，于术前分别予以1-2次栓塞及选择性动脉灌注化疗，观察临床治疗效果。结果所有病灶均得到手术切除，于介入治疗后至术前，宫颈直径缩小至0．9-1．3cm；于介入治疗后，经病理提示10例 CR，38例 PR，9例 SD，3例 PD，总有效为达80．00％；术后病理＜Ⅱb 期病例各断端未出现癌细胞。结论针对中晚期宫颈癌患者而言，术前予以选择性动脉化疗及栓塞能提高手术切除率，诱导肿瘤周围微小转移灶凋亡，在宫颈癌综合治疗中具有重要的应用价值，值得临床推广。
作者：卢红；孔卫平；杜晓燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨一种简便有效、创伤小、恢复快的重睑手术方法。方法：将在设计好的重睑线，内、中、外三处各作3～5mm 的小切口，掏剪睑板前眼轮匝肌及部分臃肿的脂肪，切口缝合时需与睑板前筋膜缝合固定。结果：对80例行小切口重睑成形术的患者，随访一年时间，重睑术后恢复快，外形自然、逼真，无严重并发症。结论：本术式创伤小、恢复快、效果稳定，形态自然、美观，是一种简便有效、值得推广的手术方法。
作者：何雪莲；徐斌 刊期： 2014年第09期
目的：探讨大骨瓣减压术应用于重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法：选择2013年5月～2014年6月间在我院进行救治的120例患有重型颅脑损伤的重症患者，根据其临床治疗方法将本次研究收录患者分为两组，即观察组及对照组，每组患者各60例。其中观察组采取大骨瓣减压治疗术对患者行针对性治疗，对照组采用临床常规骨瓣减压术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果，进行讨论分析。结果：观察组60例患者中恢复良好41例、中度残疾7例、重度残疾5例、植物生存5例，临床治疗有效率为88．33％，相比较对照组60例患者中恢复良好36例、中度残疾6例、重度残疾2例、植物生存8例，临床治疗有效率为73．33％。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果（P ＜0．05）。结论：大骨瓣减压治疗术虽然取得了较为显著的治疗效果，对于治疗重型颅脑损伤的治疗技术还不算成熟，有较大的发展空间，值得临床有关人士进一步探讨研究。
作者：刘玉峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨针刀松解治疗扳机拇指的疗效。方法：弄清楚弹响拇指的腱鞘、肌腱籽骨等的精细解剖和动态解剖基础上，使用定点画线、听声法、针刀松解腱鞘等治疗86例扳机拇指。结果：86例病人，均为一次完成松解，未发生副损伤，无一例复发。结论：在安全线上进针刀，做到眼、手、耳密切配合，一次针刀松解，便可成功，此法可值得推广。
作者：刘薇薇 刊期： 2014年第09期
目的：探究综合性的护理干预对肝癌患者治疗舒适度、并发症、治疗效果的影响。方法：选取2009年6月～2013年6月在医院接受肝癌治疗的120例患者，将患者均分为两组，实验组和对照组。其中实验组患者采取综合性的护理干预，对照组则采用常规护理措施。结果：实验组患者在经护理干预后，舒适度大幅提升，与对照组相比具有显著差异（p ＜0．05）。并且患者的术后并发症明显减少，不良反应明显减弱，肿瘤治疗效果也得到显著提升。结论：通过对患者的护理干预，可以让患者有更积极的心态来面对疾病，减少术后并发症，有利于患者肿瘤的康复和预后。
作者：张伟霞；王优；马婧涵 刊期： 2014年第09期
医药科技知识的更新频率非常快，而且医院和药学相关的工作岗位所承担的工作也非常重要，因此医院药学人员必须在就职前经过岗前培训。本文重点论述了医院药学人员的岗前培训内容和形式，以期为医院药学管理提供一定的参考意见。
作者：李新华 刊期： 2014年第09期
目的：探究护理干预在泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染中的应用效果。方法择取我院92例泌尿外科留置尿管患者，随机分为干预组和参照组各46例，干预组给予综合护理干预，参照组行常规护理干预，比较其护理效果。结果干预组尿路感染率（2．17％）和住院时间（4．3±1．6d）均明显优于参照组（32．61％，8．7±2．1d），差异显著（P ＜0．05），有统计学意义。结论综合护理干预在泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染中的干预效果显著，可有效提高患者的生活质量，具有推广价值。
作者：冯敏 刊期： 2014年第09期
臂丛神经损伤主要是在直接暴力作用下，导致的牵拉伤，及神经嵌压导致的颈和胸神经损伤，患者多表现为整个上肢不同程度的感觉运动功能障碍。臂丛神经损伤是一种较难处理的周围神经损伤常常会导致上肢的严重功能障碍造成患者终身残疾，产生严重的社会和经济影响。相对于其他周围神经损伤臂丛损伤患者术后治疗和康复周期较长其病损部位和预后决定了患者术后生活质量的特殊性和复杂性。臂丛神经损伤患者入院后，尽早确诊后，给予相应手术治疗，围手术期给予相应护理干预，术后给予科学的康复指导，这是提高临床疗效，改善患者预后质量的重要环节。
作者：程小翠；吴霞 刊期： 2014年第09期
目的：观察拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法选择我院2012年01月-2014年01月在我院门诊或住院治疗的慢性乙型肝炎肝硬化有抗病毒治疗指征且未使用过核苷（酸）类似物的患者76例，其中联合组44例，应用拉米夫定100 mg，阿德福韦酯10 mg，每日1次；单药组32例，应用恩替卡韦0．5 mg，每日1次。分别在基线、12、24、48周时留取血清，检测血清 ALT、HBsAg、HBV DNA 定量、治疗前后进行 MELD 评分。统计方法：计量资料以（均数±标准差）描述，不同时间点计量资料比较采用重复测量的方差分析，临床疗效比较采用四格表 X2检验，P ＜0．05认为差异有统计意义。结果所用入组病例均完成了48周随访。两组治疗前性别、年龄、血清 ALT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA 定量、内生肌酐清除率、MELD 评分，差异无统计学意义，二者具有可比性。48周时，两组患者与基线比较 ALT 复常率、HBV DNA 水平、HBsAg 下降绝对值比较，差异无统计学意义，P ＞0．05。结论两组方法抗病毒治疗疗效肯定，且未见明显不良反应发生。拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗组相对于恩替卡韦单药组，病毒学突破和耐药发生率相对较低，HBeAg 血清转换率略高于恩替卡韦单药治疗。
作者：盛媛姬；卫峥 刊期： 2014年第09期
目的：观察艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法62例 RA 患者随机分为两组，对照组30例给予甲氨蝶呤和硫酸羟氯喹，治疗组32例应用艾拉莫德联合甲氨蝶呤，两组疗程均为3个月。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0．05），治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论艾拉莫德治疗 RA 疗效优于传统的甲氨蝶呤和羟氯喹，且不良反应少而轻微，安全性好。
作者：马玲 刊期： 2014年第09期
目的：手足口病是一种有数种肠道病毒引起的传染病，优以侵犯五岁一下的小儿。并且有集体群发的特点。如何争正确有效的预防和护理，是小儿手足口病控制的关键。
作者：秦雪萍 刊期： 2014年第09期
目的：分析足月妊娠羊水过少对母婴的影响．探讨正确的处理方法及分娩方式。方法：近5年在孕晚期≥37周至产时产后确诊羊水过少产妇62例作为观察组，随机抽取同期羊水量正常产妇62例作为对照组。应用 B 超测羊水大暗区垂直深度（AFV），AFV≤2．0cm 或者羊水指数 AFI≤8．0cm 为诊断羊水过少临界值，以 AFI≤5．0cm 作为诊断羊水过少的绝对值。人工破膜时上推胎头无羊水流出或极少羊水流出，在分娩结束时证实羊水总量≤300ml 即可明确诊断。结果：观察组胎儿窘迫、羊水粪染、脐带缠绕、胎儿生长受限（FGR）及剖官产率均明显高于对照组。结论：加强产前检查、定期检测羊水变化、产程中严密监护、适时剖宫产等可减少新生几窒息率。
作者：康慈香 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨38例消化内科急性腹痛病人的临床误诊原因。方法：选取本院消化内科的38名急性腹痛患者为研究对象，仔细调查患者的情况，并结合各项检查结果，分析误诊原因。结果：误诊的原因主要包括以下几种：医生基础知识不扎实，缺乏相关经验；患者病史收集方面有较大困难；内科急性腹痛患者的临床症状与其他疾病相似，难以区分。结论：要减少消化内科急性腹痛误诊率，就要对病人的病史和症状进行详细了解、重视医生的专业知识和经验、医生注重责任心和耐心的培养等。
作者：鲍磊 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
