李文莉
1资料与方法1．1一般资料本院眼科实习的护生90名，学历大专，均为女性，年龄20～22岁，平均（20．8±0．6）岁。按随机数字表法将90名护生分为对照组和观察组各45名，对照组采用传统的教学方法，观察组采用 PBL 结合 CBL 教学法。2组护生的性别、年龄、专业课成绩、教学课程（课时）等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。1．2研究方法按进入眼科实习的先后顺序将2组护生各分为5个组，每组9名护生。眼科实习4周为一轮转周期，每一轮转周期内有一组护生进入实习。
作者：李杰 刊期： 2014年第09期
重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（recombinant humangranulocyte -macrophage colony stimulating factor，rhGM-CSF）是一种能调节造血祖细胞增殖分化的细胞因子，主要用于防治恶性肿瘤放疗和化疗所引起的白细胞减少症，已用于临床近许多年，取得了很好的临床效果，但也伴有不少不同程度的不良反应，如发热、寒颤、疼痛、皮疹、胸痛、注射部位硬结等［1］。我院化疗科1例左乳腺癌术后化疗患者使用该药后出现心律失常反应，经积极治疗及护理，患者病情得到缓解，现报道如下。
作者：肖志敏 刊期： 2014年第09期
基于伤病共存司法鉴定较易误传而影响到社会的和谐发展，在对伤病共存案例实施法医鉴定的基本原则进行了分析基础上，结合具体案例，着重探讨了对伤病共存案例实施法医鉴定的重大意义。
作者：高岚涛 刊期： 2014年第09期
目的：分析萎缩性阴道炎患者的护理效果。方法：资料随机选自2012年2月～2014年2月我院门诊部收治的萎缩性阴道炎患者60例，将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各30例，给予对照组患者常规护理，研究组则在对照组常规护理基础上进行综合护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：研究组患者护理的满意度为96．67％，明显优于对照组护理的满意度76．67％，比较有差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：给予萎缩性阴道炎患者综合护理的效果较为显著，不仅能够缓解患者的心绪，而且还能够改善患者的病情，提高生存质量，值得在临床中推广和应用。
作者：陈银平 刊期： 2014年第09期
目的：对临床护理路径在产褥感染者中的应用方法以及可行性进行探讨，为今后的临床护理提供参考。方法：选择2010年3月--2012年1月，我院接收的产褥感染患者140例为研究对象，随机分为观察组及对照组。观察组患者给予临床护理路径，对照组实施常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：经过一段时间的护理后，观察组患者的健康知识掌握人数为65例（92．8％），对照组为51例（72．8％）；观察组病人满意66例（94．2％），对照组病人满意32例（45．7％）；观察组患者住院时间为6．4±5．0天，对照组为9．2±4．1天。结论：临床护理路径在产褥感染患者中的应用，可减少患者病痛，缩短住院时间，帮助患者掌握更多的健康知识，对患者积极意义较大，日后可在临床推广应用。
作者：唐佳燕 刊期： 2014年第09期
随着军队医院编制改革逐步深入，军人护士逐年减少，要维持临床的正常运转，保障护理工作高效、有序地开展，聘用护士、非现役文职护士成了不可或缺的力量，在新形势下如何稳定护理队伍，提高护理质量是我们亟待解决的问题。
作者：刘彩霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效。方法：选取入住我院进行糖尿病高血压合并高尿酸血症治疗的老年患者96例，在征得患者及其家属同意的情况下，按照围手术期内的不同治疗方法将其随机分为对照组与实验组各48例，对照组给予厄贝沙坦治疗，实验组则在对照组的治疗基础上加用苯磺酸氨氯地平进行治疗，分别观察患者用药前后血压与血尿酸的水平变化。结果：经有效治疗后，两组患者总有效率分别为66．7％与87．5％，其血压与血尿酸水平均得到有效控制，并逐渐呈下降趋势，但是，实验组的下降较显著，两组患者治疗前与治疗后的血压与血尿酸水平的差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平在老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的治疗中具有显著疗效，且能更好的保护患者的肾功能，值得在临床上推广及应用。
作者：李磊；张亮 刊期： 2014年第09期
目的：探究创新型护理流程模式在综合 ICU 中的应用效果，为临床护理工作提供参考依据。方法选取我院 ICU 收治的76例重症患者，随机分为对照组和干预组，在患者住院期间，分别运用常规护理和创新型护理对其进行全程护理，比较患者非计划拔管率、早期异常情况发现率、主治医师满意度和护理满意度情况。结果干预组患者非计划拔管发生率、早期发生异常病情发现率及住院期间抢救率分别为2．63％、39．47％、7．89％，明显优于对照组的15．79％、18．42％、28．95％，差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）；在护理满意度方面，干预组医师满意度和患者及家属满意度分别为89．47％、81．58％，明显优于对照的50．00％、47．37％，差异亦具有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论创新型护理流程模式的实施，明显降低了患者非计划拔管率，提高了异常情况的发现率和护理满意度。
作者：曹蓓 刊期： 2014年第09期
肺炎支原体肺炎（MPP）作为一种因肺炎支原体（MP）感染而诱发的肺部与呼吸道急性炎症，主要呈现出间质性的肺炎改变，多发于儿童人群，严重影响到儿童的生命健康。而目前，研究界对于 MPP 的发病机制并没有作出明确的解答，在一定程度上影响到该病症的临床诊治。文章就今年来研究者在 MPP 研究机制方面的研究作一综述。
作者：樵治国 刊期： 2014年第09期
目的：讨论埃索美拉唑联合多潘立酮治疗老年反流性食管炎的临床效果。方法：选择本院2010年1月至2013年3月收治的反流性食管炎病患者共37例，随机分为治疗组和对照组。治疗组患者给予埃索美拉唑20mg口服，每日晚餐后2小时服用，多潘立酮10mg口服，每日2次；对照组患者单纯给予埃索美拉唑20mg口服，每日2次。疗程8周，治疗前后对患者进行胃镜检查对比及临床症状对比。结果：两组患者经治疗后在胃镜检测结果和反酸、烧心、胸痛等主要 RE（反流性食管炎）症状结果差异明显，治疗组胃镜检测总效率为97．3%，临床症状改善总有效率为91．9%，对照组胃镜检测总有效率为78．4%，临床症状改善总有效率为67．6%，P ＜0．05，结果具有统计学意义。结论：埃索美拉唑联合多潘立酮治疗老年反流性食管炎临床疗效效果优越，值得推荐使用。
作者：龚德良 刊期： 2014年第09期
目的：探讨冠心舒通胶囊联合单硝酸异山梨酯片与单纯服用单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取冠心病心绞痛患者128例，随机分为治疗组（G 组）70例和对照组（D 组）58例，治疗组应用冠心舒通胶囊和单硝酸异山梨酯片，对照组仅应用单硝酸异山梨酯片，观察治疗前后临床症状缓解情况和心电图改善情况。结果：治疗后，两组患者临床治疗效果评定结果。G 组临床症状改善总有效率明显高于 D 组（P ＞0．05）；G 组心电图改善总有效率两组无差异（P ＞0．05）。结论：加服冠心舒通胶囊均优于单纯服用单硝酸异山梨酯片，是治疗冠心病心绞痛的有效及理想的中药制剂，改善临床症状作用显著，值得广泛推广应用。
作者：赵建新 刊期： 2014年第09期
目的：了解口腔冲洗护理在颌面外科手术中的应用价值。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的接受口腔颌面外科手术治疗的患者进行抽样，选取70例患者随机分成两组，实验组予以口腔冲洗护理，对照组予以常规护理（采用生理盐水来进行口腔擦洗），观察两组患者临床护理效果。结果实验组细菌培养阳性率为11．43％，溃疡发生率为8．57％，创口感染率为5．71％；对照组细菌培养阳性率为40．00％，溃疡发生率为28．57％，创口感染率为25．71％。实验组细菌培养阳性率、溃疡发生率、创口感染率均优于对照组，差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论口腔冲洗护理在颌面外科手术中具有重要的应用价值，弥补了常规口腔护理方法的不足，能降低口腔感染率，避免出现溃疡，缩短了患者伤口的愈合时间，有助于保证其生存质量。
作者：卜筱玲 刊期： 2014年第09期
糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一，也是导致终末期肾病的主要原因之一，对于接受腹膜透析的糖尿病病人来讲，医务人员往往会把重点集中在如何更好地控制血糖、血压，保护肾脏功能，预防各种并发症方面，而忽略了足部护理的教育及指导，常常导致糖尿病足的发生，影响了患者的生活质量。我科通过对72例糖尿病肾病腹膜透析患者足部自我管理的健康教育指导，患者的足部自我管理的意识和能力有所提高，对预防糖尿病足的发生起到了积极的作用，从而提高了患者的生活质量。
作者：吴丽霞 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析胎盘早剥的临床诊断和临床治疗效果。方法：选取本院2011年12月至2012年12月收治的胎盘早剥患者66例作为本次研究的主要对象，分析患者的临床资料。主要从以下几个方面进行分析：主要临床表现、发病原因。经过详细的分析，为胎盘早剥的及时诊治以及正确治疗提供切实的保障。结果：I 度胎盘早剥发生率为48．48％、II 度、III 度胎盘早剥发生率为84．84％。由此可见，I 度胎盘早剥发生率明显优于 II 度胎盘早剥发生率以及 III 度胎盘早剥发生率。差异具有统计学意义（P ＜0．05）。经过分析，胎盘早剥的主要临床表现为阴道流血、胎心异常、腹痛等。造成胎盘早剥的主要原因是产妇本身患有妊娠期高血压等疾病。结论：仔细观察孕妇的身体状况，嘱咐孕妇要定期的进行检查，减少和避免孕妇出现孕期高血压。要尽早去医院进行相应的检查，可以有效的提高治疗效果。
作者：张芳 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗良性甲状腺结节的临床疗效，评价该治疗方法的应用价值。方法：随机抽取2013年1月至12月本院收治的105例良性甲状腺结节患者，按照患者手术方式将其划分为腔镜辅助组以及传统手术组，其中腔镜辅助组患者为40例，传统手术组65例，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：腔镜辅助组患者的手术时间明显长于传统手术组，患者住院费用也明显高于传统手术组，但是腔镜辅助组患者的引流量以及引流时间比传统手术组要短，住院时间也明显短于传统手术组，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）。腔镜辅助组患者术后切口美容效果明显优于传统手术组，患者满意度高于传统手术组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者均未发现出血等术后并发症。结论：腔镜辅助小切口甲状腺手术的创伤程度较轻，术后恢复时间较短，尤其适用于病灶≤4cm 的良性甲状腺结节患者，疗效显著，值得推荐。
作者：信洪强；张明 刊期： 2014年第09期
下颌第三磨牙拔出后易发生干槽症，就干槽症的发病原因，目前的治疗研究状况和干槽症的预防进展进行研究
作者：许龙 刊期： 2014年第09期
近些年来，“就医难看病贵”的问题受到了人们的广泛关注，在实施医疗改革服务大众的同时，医疗机构面临着严峻的挑战。西药退药问题越来越突出，通过对医院西药退药情况的分析与研究，了解退药原因，针对实际情况，提出有效的解决对策，减少退药情况的发生。
作者：程炜良 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血液灌流治疗急性重症药物中毒的护理研究。方法：选取我院2013年1月至2013年12月期间收治的急性重症药物中毒患者25例，在常规内科治疗基础上联合血液灌流法对患者进行治疗，对患者的昏迷至苏醒时间、死亡率、住院时间等指标进行观察，以判定血液灌流在治疗急性重症药物中毒中的临床价值。结果：25例患者中，出现死亡1例。其余患者在经过治疗后苏醒，并逐渐康复，此次救治率为91．7％。患者苏醒时间为3～7d，平均苏醒时间为（4．5±0．4）d；患者住院时间为10～15d，平均住院时间为（12．3±1．2）d。结论：血液灌流对急性重症药物中毒具有较好的辅助治疗作用，该种治疗方法可有效提高患者的抢救率，促进患者恢复。血液灌流治疗法可在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：陈永红 刊期： 2014年第09期
目的：比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2011年1月-2013年收治的40例行髋关节置换术患者，随机将其分为对照组以及观察组，各20例，对照组患者进行气管插管全麻，观察组采用腰硬联合麻醉，比较两组的临床效果。结果：两组患者在经过不同的麻醉手术之后，取得的麻醉效果没有明显的差异，不具有差异统计学意义（P ＞0．05），两组患者在术后并发症上有着明显的差异，具有差异统计学意义（P ＜0．05）。结论：对行髋关节置换术患者进行全麻或者是腰硬联合麻醉的临床效果都比较安全以及可靠，但是相比较而言，腰硬联合麻醉的效果更为显著，不良反应较少，值得临床推广。
作者：吴文杰 刊期： 2014年第09期
目的：分析并探讨不同工作环境、工作压力和工作强度护士亚健康状况。方法：选取2013年4月-2014年4月在我院不同科室的临床一线护士120例。采用调查问卷的方式对120名护士进行调查，调查内容包括三部分，分别为工作环境、工作压力和工作强度。总结调查结果并对相关因素进行分析。结果：120份调查问卷均有效回收，回收率为100％，其中健康人群9例，亚健康状态111例，占92．50％；工作环境中，噪声（P ＜0．05）、消毒剂（P ＜0．05）、辐射（P ＜0．05）以及护患矛盾（P ＜0．05）是影响护士亚健康状态的主要因素；工作压力中，挫折（P ＜0．05）、同事关系紧张（P ＜0．05）、工作任务重（P ＜0．05）以及精神压力大（P ＜0．05）是影响护士亚健康状态的主要因素；工作强度中，工作时间（P ＜0．05）、加班状况（P ＜0．05）以及夜班状况（P ＜0．05）是影响护士亚健康状态的主要因素。结论：不同工作环境、工作压力和工作强度均是影响亚健康状态的重要因素，应积极的采取有效的预防措施，从而改善护士的身心健康。
作者：汤莺燕；陈榕华；池燕平 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
