王育林；尚建英；刘玲；宋雪；叶静
目的：比较泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效。方法：选取我科2012年1月至2014年1月间收治102例幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者，随机分为试验组和对照组，每组51例，试验组采用泮托拉唑钠＋阿莫西林＋甲硝唑治疗，对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗，疗程4周，完成疗程后对比分析两组患者的治疗有效率和Hp 清除率。结果：试验组临床总有效率为52．94％，对照组治疗总有效率为47．05％，两组差异无统计学意义；但试验组的 Hp 清除率为78．43％高于对照组58．82％的清除率，差异具有统计学意义。结论：胃溃疡治疗中采用泮托拉唑钠和奥美拉唑疗效相当，但在幽门螺杆菌清除率方面泮托拉唑钠明显优于奥美拉唑。
作者：孙艳玲 刊期： 2014年第09期
目的：讨论埃索美拉唑联合多潘立酮治疗老年反流性食管炎的临床效果。方法：选择本院2010年1月至2013年3月收治的反流性食管炎病患者共37例，随机分为治疗组和对照组。治疗组患者给予埃索美拉唑20mg口服，每日晚餐后2小时服用，多潘立酮10mg口服，每日2次；对照组患者单纯给予埃索美拉唑20mg口服，每日2次。疗程8周，治疗前后对患者进行胃镜检查对比及临床症状对比。结果：两组患者经治疗后在胃镜检测结果和反酸、烧心、胸痛等主要 RE（反流性食管炎）症状结果差异明显，治疗组胃镜检测总效率为97．3%，临床症状改善总有效率为91．9%，对照组胃镜检测总有效率为78．4%，临床症状改善总有效率为67．6%，P ＜0．05，结果具有统计学意义。结论：埃索美拉唑联合多潘立酮治疗老年反流性食管炎临床疗效效果优越，值得推荐使用。
作者：龚德良 刊期： 2014年第09期
目的：对急慢性咽喉炎患者的疗效与护理体会进行临床分析。方法选取80例对象为2013年2月～2014年2月期间我院就诊的急慢性咽喉炎患者，将这80例患者平均分为观察组以及对照组，并对这80例患者实施雾化吸入操作与常规护理工作，治疗结束后进行护理体会总结。结果治疗2周后，观察组患者复发比对照组明显要少（p ＜0．05），具有统计意义，同时观察组总满意度96％比对照组74％总满意度明显要高（p ＜0．05），两组比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理工作配合雾化吸入操作治疗急慢性咽喉炎效果更佳，通过护理干预患者的依从性得到提高，应被临床大力推广。
作者：吴曼；储艳霞 刊期： 2014年第09期
临床上有许多不能由口进食的患者需要下胃管进行鼻饲饮食，还有一些外科手术后或者腹部疾病的的患者也需要下胃管接负压进行引流胃内容物或胃液，保留胃管时间少则3～5天，多则数月，这期间如果胃管固定不牢固，患者翻身、起床等活动容易将胃管脱出，不仅影响治疗效果，而且再次下胃管给患者造成不必要的痛苦。
作者：赵莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨自拟疏肝利水汤治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的疗效。方法：将88例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予保肝、改善微循环以及利尿等治疗，治疗组在对照组基础上给予自拟疏肝利水汤治疗，治疗3个月后进行效果评价。结果：治疗组治疗显效率和总有效率均高于对照组，统计学比较具有显著性差异（P *0．05）。结论：自拟疏肝利水汤与西医治疗方法相结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水效果显著，值得临床应用。
作者：韩进荣 刊期： 2014年第09期
目的：讨论口腔外科颌面部发生损伤患者的相关临床治疗效果。方法：选取我院口腔外科2011年4月-2014年3月收治治疗的颌面部损伤患者240例，回顾性的对所有患者的临床资料进行分析。结果：本研究中的240例患者经过综合治疗后，有220例患者得到良好的恢复，而有20例患者出现并发症，其中出现血肿的患者为3例，面瘫患者为5例，无意识自伤的患者为2例，窒息患者为2例，唇部畸形患者为1例，局部组织坏死患者为3例，神经损伤患者4例，其患者出现并发症的概率为8．3％。结论：就口腔颌面部损伤患者来说，应该在早期实施细致的清创，无菌缝合，采取有效的措施进行处理，以此降低发生并发症的概率，使瘢痕与感染的形成有效的降低，并使伤残程度得到有效的降低。
作者：雷从新 刊期： 2014年第09期
目的：探讨良肢位摆放在脑卒中偏瘫病人早期康复的意义。方法将86例脑卒中偏瘫病人随机分为两组进行早期良肢位摆放及床边康复训练，对照组43例为在康复治疗以外的大部分时间里，由家属督促、指导良肢位摆放时间小于1周；而治疗组43例为在康复治疗以外的大部分时间里，由家属督促、指导良肢位摆放时间大于6周。结果满6周时治疗组并发症发生例数少于对照组。结论早期对脑卒中病人进行良肢位摆放，并贯穿全过程，重视病人家属在康复治疗中的重要作用，能明显改善偏瘫病人肢体运动功能，减少并发症的发生。
作者：何燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨静脉注射化疗药物局部外渗的预防措施和处理方法，降低对肿瘤患者的损伤。方法：选取80例静注化疗药物局部外渗的患者作为研究对象，分析导致药物外渗的主要原因，根据不同的临床表现，采取相应的预防措施，并及时给予有效的护理。结果：80例静注化疗药物局部外渗的患者中，包括21例患者早期红肿疼痛的患者，经相应的处理，症状得以缓解，取得了满意的疗效；38例局部红肿和水疱的患者，经过冷敷热敷，疼痛得以缓解，临床症状得以改善，损伤皮肤逐渐愈合；20例溃疡患者，经处理后创面完全愈合，仅有1例出现局部坏死。结论：化疗对肿瘤患者毒性大，副作用强，在化疗过程中积极采取预防措施，可以减少外渗的发生，同时对外渗患者及时的护理，可以防止外渗引发更为严重的损伤。
作者：张丽华 刊期： 2014年第09期
肝移植目的不仅是要延长病人的生命，更重要的是提高病人的生活质量。肝移植的关键是护理人员对术后病人的密切观察和正确护理，及时避免并发症的发生。
作者：沈娜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性的高血压临床疗效。方法：选自我院2011年1月-2014年1月原发性高血压患者142例，随机分为试验组组和对照组，每组各71例。对照组给予卡托普利治疗，试验组在此基础上给予硝苯地平进行治疗，2个月后观察与比较两组的治疗效果。结果：试验组总有效率为91．55％；对照组总有效率为80．28％，两组总有效率的比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效较好，值得在临床上推广与应用。
作者：周金爱；罗克德 刊期： 2014年第09期
在收治的15例患者中，其中男性10例，女性5例；年龄20～57岁，平均（39．82±18．59）岁，病程6个月～7年。首发症状：耳闷听力下降鼓室积液就诊者5例（33．33％）、涕血3例（20％）、鼻塞流涕3例（20％）、头痛3例（20％）和打鼾1例（6．66％）。鼻内镜检查：根据李学佩等成人腺样体肥大的分度，本文15例中Ⅱ度肥大者7例（46．66％）；Ⅲ度肥大者8例（53．33％）。鼻咽 CT 检查与鼻咽部肿物活检，排除鼻咽癌，后病理确诊为腺样体肥大。
作者：魏振妍 刊期： 2014年第09期
目的：通过对郴州市公务员进行体检，进一步了解他们的身体状况，从而分析讨论自身的保健措施，以提高公务员的身体素质。方法：选取郴州市20个单位公务员的进行体检，主要体检项目有血、尿常规，肝功能，肾功能，血糖，血脂，腹部 B 超，心电图，胸部 X 线片等，体检后对于体检资料进行回顾性分析，结果：在20个单位公务员进行体检后，有2100人身体存在问题，总体患病率达到70％，对所有患者的数据进行统计学分析。结论：郴州市公务员总体患病率较高，出现了多种疾病，导致出现疾病的主要原因是不合理的饮食以及不良嗜好所引起。
作者：张喜生；陶建华 刊期： 2014年第09期
目的：探究与分析非穿孔性阑尾炎与穿孔性阑尾炎的 CT 鉴别诊断价值。方法：选取我院自2012年7月至2014年7月收治的80例急性阑尾炎患者，按照手术及病理结果分为穿孔组与非穿孔组，每组各40例。对两组患者的 CT 表现进行观察与比较。结果：非穿孔组与穿孔组的 CT 征象在阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿、阑尾壁局限性强化缺损、盆腔炎改变、阑尾周围炎（轻度-重度）、阑尾周围炎（中度-重度）方面具有明显差异（P ＜0．05）。结论：CT 可作为诊断穿孔性阑尾炎的理想检查手段，具有快速及高效的特点，在检查中我们发现阑尾腔外粪石及阑尾腔外气体等可作为诊断穿孔性阑尾炎的特异性征象，具有突出的临床应用价值。
作者：覃志红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨大骨瓣减压术应用于重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法：选择2013年5月～2014年6月间在我院进行救治的120例患有重型颅脑损伤的重症患者，根据其临床治疗方法将本次研究收录患者分为两组，即观察组及对照组，每组患者各60例。其中观察组采取大骨瓣减压治疗术对患者行针对性治疗，对照组采用临床常规骨瓣减压术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果，进行讨论分析。结果：观察组60例患者中恢复良好41例、中度残疾7例、重度残疾5例、植物生存5例，临床治疗有效率为88．33％，相比较对照组60例患者中恢复良好36例、中度残疾6例、重度残疾2例、植物生存8例，临床治疗有效率为73．33％。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果（P ＜0．05）。结论：大骨瓣减压治疗术虽然取得了较为显著的治疗效果，对于治疗重型颅脑损伤的治疗技术还不算成熟，有较大的发展空间，值得临床有关人士进一步探讨研究。
作者：刘玉峰 刊期： 2014年第09期
现代医院信息化系统中通常包含多个应用，这些应用的传统部署方式是每一个应用架设一个服务器。系统中服务器数量过多，会带来系统成本过高、服务器利用率低、管理效率差以及维护困难等缺陷。在我院信息化系统改造项目中，采用 XEN 虚拟架构软件的服务器虚拟架构解决方案，该方案极大地提高服务器整合效率，简化了服务器群管理的复杂性，减少了投资成本，有效地促进了医院信息化管理水平的提升。
作者：庄培锋 刊期： 2014年第09期
无创呼吸机辅助通气，是指患者通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气，目前对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者起到了无法超越的替代治疗。然而，它就像一把双刃剑，一旦使用不当，会出现极大地风险，甚至威胁病人生命。不论从参数的设置、人机的协调性到分泌物的清除及感染的控制，哪怕是因病人消瘦，面罩与皮肤接触不严这样的小问题都可能会导致治疗失败［1］。2012年1月-2014年7月，我们对58例呼吸内科患者进行无创呼吸机使用安全隐患分析，并提出相应的对策，现总结如下。
作者：焦晓晖；姬明 刊期： 2014年第09期
随着医疗技术的发展与创新，大量侵入性操作的临床应用及抗生素的广泛应用，医院感染率逐年上升，已对病人的安全构成了极大的威胁，医务人员的手是直接或间接传播病原菌的重要途径，在医院感染的发生中起着十分重要的作用。有报道指出：医务人员的手带菌量可达3．9×10＾4-4．6×10＾6GFU。在接触病人、气道护理、处理分泌物后，手部带菌量会明显上升。因此，执行手卫生对减少医务人员手部带菌量，降低医院感染率起着十分重要的作用。通过调查某综合性医院护士的手卫生执行情况和该院护士的手卫生知识掌握情况，并分析影响护士执行手卫生行为的因素，为制定控制医院感染的方案和措施提供依据。
作者：曾秀华 刊期： 2014年第09期
目的：观察中药内服治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效，使患者髋关节得到一个相对无痛、功能基本正常的关节，从而延缓甚至避免人工关节置换的发生。方法：36例股骨头缺血性坏死患者在拄拐避免患肢负重的前提下，全部采用中药（方见治法）内服治疗。本组36例患者经中药治疗6个月，随访6-12个月，随访内容包括临床症状、X 线片、CT 等，部分予以 MRI。优24例，良9例，可3例，差0例，疗效优良率达91．7％，表明治疗方案易行，安全可靠。结论：中药口服治疗股骨头缺血性坏死有显效，价格低廉，病人易于接受，临床较为实用，方法易于掌握，值得进一步研究与临床应用。特别是早中期股骨头坏死中的应用为更佳。
作者：黄代富；祝乾清 刊期： 2014年第09期
妊娠瘙痒症又称妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠中晚期常见并发症之一，因皮肤瘙痒和孕妇肝内胆汁瘀积相关而得名。临床上皮损常开始于腹部或手、足，逐渐泛发至全身，同时常伴肝功能异常、黄疸发生，患者常觉皮肤有蚁行感、烧灼感等不适，瘙痒常影响夜间睡眠，危及孕妇及胎儿健康。目前 ICP 的发病原因尚不十分清楚，一般认为是多因素诱发，如遗传易感个体、免疫及环境因素、雌、孕激素增加等。当前多数学者认为 ICP 发病机制是在遗传易感性的基础上，体内雌激素增高，影响了胆汁酸的转移过程而引起胆汁淤积。有研究表明胆汁酸对胎儿心脏有直接毒性作用，可能诱发心率失常，引起心脏收缩功能而导致胎死腹中［1］。高胆酸血症可引起胎盘绒毛表面的血管痉挛，血管阻力增加，使流经胎盘绒毛间隙的氧合血流量明显减少，导致胎儿灌注及氧交换急剧减少引起胎儿宫内窘迫［2］。胆汁酸还可促使前列腺素释放、诱发分娩。
作者：石惠；贾敏；胡文韬 刊期： 2014年第09期
目的：分析我院呼吸内科抗生素的临床使用情况，为合理选用抗生素提供一定的参考。方法：对我院2012年-2014年就诊的呼吸内科住院患者50例的临床资料进行回顾性分析，重点记录患者年龄、性别、疾病类型、用药种类、用药方式、用药剂量、疗程、药物联用使用情况、不良反应等。结果：在50例患者中有44例患者使用了抗生素，抗生素使用率达86．86％，涉及的抗菌药物达30种。存在大量联用情况，一联用药13例，占24．57％；二联用药24例，占48．00％；三联用药6例，占11．14％；四联用药1例，占3．14％。其中患者使用药物短的时间为3d，长时间为2个月。各种药物的 DUI 都小于1。结论：我科室基本无不合理用药情况，抗生素使用符合标准，但是仍需要不断改进，防止出现康生度滥用。
作者：岳纲森 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
