李渊
目的：观察分析 II 型糖尿病患者股总动脉、动脉病变的相关因素进行分析，探讨三组（正常健康组、糖尿病组、糖尿病肾病组）患者是否存在相关性。结果：三组患者在动脉粥样硬化及血流参数等方面经统计学处理，差异均无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。结论：II 型糖尿病股总动脉、动脉病变在动脉粥样硬化及血流参数变化无明显相关性。
作者：张美喜；林春梅；孙春艳；刘翠文；王凹弟；王海玉；李静；付佳兴 刊期： 2014年第09期
一、不显露静脉1、水肿病人静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，已暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺为好。2、肥胖病人的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，摸准后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。
作者：杜学佳 刊期： 2014年第09期
近年来，人民生活水平逐渐提高，人均年龄越来越大。80岁以上的老老年男性越来越多，他们几乎都患有不同程度的前列腺增生症。临床上为这些患者导尿，不仅非常困难，而且增加病人痛苦，还容易导致尿道损伤。笔者从事老老年护理工作十余年，不断思考创新和改良老老年男性患者导尿的方法，对于使用盐酸丁卡因胶浆导尿效果比较满意。盐酸丁卡因胶浆为腔道表面润滑麻醉剂，用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。现将其方法介绍如下。
作者：钱利 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不同年龄段老年人慢性心力衰竭病因和病死率的对比分析。方法：采用随机对照方法，从住院病例中选出老年 CHF 患者以60～69岁，70～79岁和≥80岁分为3个年龄段，比较分析不同的临床体征。结果：70～79岁和≥80岁年龄段与60～69岁年龄段相比，病因中冠心病、高血压病、肺心病随增龄增多；诱因中肺炎随增龄明显增多；伴随疾病中糖尿病、慢性肾功能不全、贫血随增龄增多，但心律失常无显著差异；病死率随增龄明显增高。结论：老年 CHF 患者的病因、诱因、伴随疾病构成比中，冠心病、高血压病、糖尿病和肺炎随增龄增多，病死率亦随增龄增多。
作者：张建东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨门诊输液室护患沟通中存在的缺陷及完善对策。方法：回顾某医院门诊输液室在2013年7月-2014年7月期间，因护患沟通中存在的缺陷而发生的50例医疗纠纷案件，分析门诊输液室护患沟通中存在的缺陷；在2014年7月期间1000例输液治疗中，采取对策：提高护理人员与患者的沟通水平，注重建立良好的第一印象及护患关系、沟通时间要恰当，勿打扰患者正常的作息、解释工作要全面，耐心听取患者的意见、提高服务意识，避免情绪化工作；对比某医院门诊输液室在2014年7月与8月期间发生的医疗纠纷率及患者护理人员的服务工作满意度。结果：针对门诊输液室护患沟通中存在的缺陷，采取对策后医疗纠纷发生率1．90％、患者对护理人员工作满意度为86．00％；而采取对策前医疗纠纷发生率19．80％、患者对护理人员工作满意度为25．00；两组数据差异均显著（P ＜0．05）。结论：针对门诊输液室护患沟通中存在的缺陷问题，提高护理人员与患者的沟通能力，可以降低医疗纠纷发生率，提高患者的治疗满意率。
作者：薛娜 刊期： 2014年第09期
目的：分析剖宫产手术中心理护理的应用效果。方法：选取2014年5月---2014年7月间我院收治的88例剖宫产妇女，分为两组。对照组实施常规护理，观察组施行全面的心理护理，对比两组护理效果。结果：观察组 SAS 与 SDS 评分优于对照组，满意度高，呕吐、寒颤、焦虑、抑郁发生率低，两组护理效果差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：剖宫产手术中应用心理护理有利于缓解产妇不良情绪，预防不良事件发生，保障手术顺利实施，值得临床广泛应用。
作者：谢进辉 刊期： 2014年第09期
探讨封闭式负压引流技术（VAC）治疗糖尿病的临床效果。方法。方法：对2013年1月～2014年1月收治的糖尿病足10例，应用湿性敷料及封闭负压引流术配合治疗。结果所有患者经（4．8±1．6）d 引流后，创面缩小，可见新鲜肉芽组织生长。20例患者愈合率为89．3％；患者平均（4．5±0．8）d 天更换一次 VAC 装置，平均 VAC 治疗（14．5±5．2）d。结论封闭式负压引流技术可以缩小创面，促进肉芽组织生长，加快压疮愈合，值得临床推广应用，维持有效的负压吸引是成功的，现报告如下。
作者：吴超 刊期： 2014年第09期
目的：研究控制性降压联合低温麻醉在长骨肿瘤切除术中的应用。方法：选取61例长骨肿瘤切除术患者，对照组行预先前路双侧或单侧结扎髂内动脉和骶正中动脉法治疗，观察组行控制性降压联合低温麻醉治疗。结果：观察组术中出血、手术时间与对照组相比明显较低，血流动力学稳定，两组治疗效果差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：控制性降压联合低温麻醉应用于长骨肿瘤切除术中能够提高患者生存率，预防并发症，安全可靠，值得临床广泛应用。
作者：张云豪；郭栋；张庆喜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨膜联蛋白 A3（Annexin A3）在胆囊癌中的表达及临床意义方法：运用免疫组化方法检测30例胆囊癌组织和18例慢性胆囊炎组织中 Annexin A3的表达情况，并结合临床病理数据之间分析其表达的临床意义。结果：Annexin A3在胆囊癌中的阳性表达率为63．3％，高于其在慢性胆囊炎中的阳性表达率33．3％，二者之间有显著差异（P＜0．05）。Annexin A3的表达和肿瘤的分化程度以及是否有远处及淋巴转移密切相关（P ＜0．05），而与肿瘤患者的年龄、性别以及肿瘤大小无关（P ＞0．05）。结论：胆囊癌中 Annex-in A3的过表达和肿瘤的发生发展相关，在肿瘤细胞的浸润、侵袭过程中扮演了重要角色，可作为胆囊癌治疗的一个分子靶向。
作者：朱凯；谈燚 刊期： 2014年第09期
“先诊疗，后结算”服务模式是卫生部对医疗机构运行模式的要求，本文介绍了，我院急诊科从实施该模式后，优化了急诊流程，提高了服务满意度，同时欠费人数和金额没有明显提高。只要流程设计合理，“先诊疗，后结算服务模式在急诊科是可行的。
作者：卢晓莉 刊期： 2014年第09期
1964年 BD 公司用生物原材料制成导管针，在静脉内留置，次后，静脉留置针逐渐被广泛应用于临床。静脉留置针又称导管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点，被广泛应用于临床。但在留置过程中，我们发现了很多留置并发症，并采取了相应的护理措施。进年来，留置针并发症也在逐年减少。如何正确选择血管，选择留置针型号，严格无菌操作，合理消毒，正确固定，健康宣教等是减少留置针并发症发生的关键。
作者：董春蓉 刊期： 2014年第09期
目的：总结腹股沟疝术后复发原因，指导临床治疗。方法2001-2013年368例腹股沟疝患者手术治疗后，进行了1-4年的随访，总结术后复发率及术后复发原因。结果发现有11例腹股沟疝患者术后复发，复发率为2．99％。分析腹股沟疝术后复发的因，总结有4个方面的原因：（1）未能彻底处理术前并发症；（2）手术技术上的错误；（3）术前诊断的错误；（4）术后并发症和术后休息不当等。结论认识腹股沟疝术后复发原因，有利于降低腹股沟疝的术后复发率，指导临床治疗。
作者：周德恩 刊期： 2014年第09期
目的：观察针刺配合推拿手法辨证分型治疗干眼症的疗效。方法对64例（128只）水液缺乏性干眼症患者随机分为针刺推拿组（治疗组）和人工泪液组（对照组），治疗组采用针刺攒竹、太冲、足三里、风池等穴配合推拿手法治疗，随症加减穴位，对照组点人工泪液，观察疗效。治疗每日1次，10次为1个疗程。休息2日，再进行下1个疗程。3个疗程后，观察治疗前两组患者实力的变化情况。结果治疗组总有效率为93．8％，明显优于对照组总有效率53．5％（P ＜0．01）。结论针刺攒竹、太冲、足三里、风池等穴配合推拿手法治疗治疗干眼症有较好的疗效。
作者：郑强霞；叶小芹；保晓美 刊期： 2014年第09期
胫骨平台骨折可合并半月板、交叉韧带、侧副韧带等损伤，早期处理不当会严重影响下肢的功能。我院2006年1月～2013年6月年共收治42例胫骨平台骨折，收到了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组共42例，男31例，女11例，年龄为21～65岁。，闭合性骨折38例，开放性骨折4例，均为新鲜骨折。按照 Schatzker 的分型：Ⅰ型11例，Ⅱ型7例，Ⅲ型11例，Ⅳ型5例，Ⅴ型4例，Ⅵ型4例。合并伤：前交叉韧带损伤3例，后交叉韧带损伤2例，内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤1例，外侧半月板损伤3例，内侧半月板损伤2例。所有病历均摄标准膝关节正侧位 X 线片检查，必要时做 CT 平扫及三维重建、MRI，以确定骨折粉碎程度、骨折块移位情况、关节软骨、侧副韧带、半月板、交叉韧带损伤情况。
作者：邢卫东 刊期： 2014年第09期
随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐年上升，糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的典型表现，血液透析是终末期肾病亦是终末期糖尿病肾病的重要替代疗法。通过对糖尿病肾病患者血液透析实施全面、有针对性的护理大大降低了各种透析并发症的发生率，提高糖尿病肾病患者透析的成功率，对减轻患者的痛苦，延长患者生命具有重要意义。
作者：李秋云；白雄霞 刊期： 2014年第09期
目的：对蓝红光治疗仪联合传统药物治疗痤疮临床疗效进行分析。方法：将328例痤疮患者随机分为治疗组与对照组，治疗组共214例。清洁面部予以蓝、红光交替照射治疗，蓝光距离4cm，红光10cm，20min /次，一周3次，一疗程9次。重度（Ⅲ、Ⅳ级）患者予以红光治疗，同时涂抹克林霉素凝胶和维胺脂维 E 乳膏，炎症重者加服阿奇霉素，皮脂分泌多者口服西咪替丁；对照组仅予药物治疗，方法同治疗组。治疗3周后对比疗效并分析。结果：治疗组疗效（72．9％）与对照组疗效（59．6％）相比具有显著差异（p ＜0．05）。治疗组有36例无法忍受红光刺激。结论：痤疮治疗采用传统药物联合红、蓝光效果好，但有一定副作用。
作者：王超 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颅骨缺损修补术的手术价值、手术时机、修补材料的选择及在医学美学方面的作用。方法对98例接受颅骨修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果96例患者术后切口均一期愈合，外观满意。4例出现皮下积液，经穿刺抽吸和加压包扎后治愈，无其他并发症。2例伤口感染，取出人工颅骨清除感染后6月再行修补，伤口愈合良好。绝大部分患者术后症状明显改善或消失，神经功能进一步恢复。结论颅骨修补术能有效改善颅骨缺损患者的临床症状，促进神经功能恢复，并达到医学美学要求。只要患者临床病情允许，应尽早完成颅骨修补。钛合金网板是理想的颅骨修复材料。
作者：罗伦；王辉；陈川；凌聪；宁昕杰 刊期： 2014年第09期
目的：是彻底清除胃内毒物，大限度地减少毒物吸收。在临床工作中，洗胃技术运用得当与否将影响着中毒病人的抢救成功率。现将近几年对成人，小儿及新生儿胃管的选择、置管方法、置管长度、洗胃液的种类及温度和洗胃方法的研究作一综述。
作者：孙冬梅 刊期： 2014年第09期
探讨提高患者的生活质量及健康的有效护理措施，对口腔颌面部感染患者从自身生活习惯上，心理上以社会支持上给予关注和指导。口腔颌面部感染患者病情易反复，劳累，生活习惯不当，免疫力低下，感染扩散是诱发并发症的重要因素，加强健康指导，临床护理，积极预防和治疗并发症可降低患者的发病率及病死率。
作者：施利霞；张怡 刊期： 2014年第09期
目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将我院2010年6月至2012年10月180例高血压患者随机分为观察组和对照组各90例。观察组用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，对照组应用厄贝沙坦治疗。疗程均为8周，疗程结束后，观察两组4周和8周的治疗效果。结果：观察组的总有效率为90．5％，对照组的总有效率为85．4％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压效果显著，优于厄贝沙坦治疗，值得临床借鉴。
作者：熊明；陈晓晓；陈维 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
