匡海涛
目的:探讨抗淋巴细胞球蛋白对于再生障碍性贫血并发溶血性贫血的临床治疗效果,从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。方法:以我院在2010年12月至2011年12月年间收治100例再生障碍贫血并发溶血性贫血患者作为研究对象,其中重度患者有48例,轻中度患者有52例。给予患者采用抗淋巴细胞球蛋白进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果:重度患者治疗显效率和有效率分别为50.0%和81.3%,而中轻度患者治疗显效率和有效率分别为54.4%和82.7%。统计学结果表明,两组间的差异无统计学意义(P >0.05)。结论:采用抗淋巴细胞球蛋白治疗再生障碍性贫血并发溶血性贫血,对于中轻度患者疗效肯定,而对于重度患者也具有较好的治疗效果。
作者:孟玮 刊期: 2014年第09期
随着围生医学及新生儿急救技术的发展,护理水平的提高,早产儿的抢救成功率与存活率明显提高,早产儿的生命质量也越来越受到重视,有关早产儿护理干预的研究也很多,现就早产儿发育支持护理的概述、措施、进展方面进行综述。
作者:陈祥梅 刊期: 2014年第09期
保乳术后局部复发的治疗主要为全乳切除,本文将对加速部分乳腺放疗对保乳术后再次保乳中的作用进行综述。
作者:史学兵 刊期: 2014年第09期
目的:了解颌面外科小儿全麻术后苏醒期护理方法及效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的基于颌面外科全麻下进行手术治疗的患儿进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组予以苏醒期常规护理,实验组施以苏醒期综合护理干预,观察两组患儿临床护理效果。结果实验组总有效率(91.18%)明显高于对照组(67.65%),且并发症发生率(14.70%)显著低于对照组(41.17%),差异具有显著统计学意义(P <0.05)。结论强化颌面外科小儿全麻术后苏醒期综合护理干预,有助于降低术后并发症发生率,保证手术治疗效果。
作者:王梦桃 刊期: 2014年第09期
逆行胰胆管造影(ERCP)内镜诊疗技术目前越来越多的应用于临床。我科室自2003年建科以来行 ERCP 术2186余例,其中肝硬化并发胆总管结石的患者共约60例。其中酒精性肝硬化10例,肝炎后肝硬化48余例,不明原因肝硬化2例。肝硬化患者比单纯胆总管结石患者病情相对复杂,需要护士更多业务知识,在术前术后认真观察,现将针对60例肝硬化患者的护理体会总结如下。
作者:田娈;来艳辉 刊期: 2014年第09期
医务人员面临着严峻的职业暴露危险[1],尤其是消毒供应中心的护士,他们长期暴露于致病菌、锐器、化学消毒剂、噪音、高温、潮湿的环境中,容易造成职业伤害[2]。特别是工作人员在污染区进行分类、处理、洗涤过程中直接接触到病人污染在物品上的血液、体液等,如防护不当可直接传播疾病,如 HBV、HCV、HIV,部份供应室工作人员职业防护意识淡薄,在操作过程中没有采取足够的防护措施,其身体健康受到严重威胁[3]。为此,本消毒供应中心通过对工作人员进行教育督导,优化防护流程,改善工作环境等措施,使职业防护行为得到落实。现报道如下。
作者:刘磊 刊期: 2014年第09期
目的:探讨无创呼吸机行有创通气治疗的护理方法。方法:总结本科2013年5月至2014年5月,因呼吸机依赖而在 ICU 住院治疗5例气管切开行无创呼吸机通气治疗患者的护理经验。结果:5例患者均能很好的适应无创呼吸机辅助通气,自行购买无创呼吸机出院行家庭治疗。结论:无创呼吸机辅助通气治疗能有效的解决部分因呼吸机依赖而被迫住院治疗的问题,避免医疗资源浪费及减轻患者的负担。
作者:李铁花;江雅;刘子明;张丽婵 刊期: 2014年第09期
我院所处豫南地区近年来经济发展速度较快,机动车数量明显增加,而对应的道路建设尚不够完善,居民的交通安全意识仍很淡薄,故我科收治的脑挫伤病人较10年前明显增加。脑挫伤因外伤至高级神经中枢器质性改变,常伴有颅内压增高、脑水肿等症状[1]。笔者结合工作经验和病例记录对近期收治的100例脑挫伤患者的护理情况进行分析。结合我科室实际情况,选取2009年1月一2014年3月在我科住院,且经 CT 或MRI 确诊为脑挫伤的患者,进行护理分析,以总结经验,改进以后同类患者的护理效果。
作者:冯海燕 刊期: 2014年第09期
针刺术在临床上运用较广,疗效显著,深受广大患者的欢迎。要达到疗效显著的目的,笔者认为必须遵循针刺术的四个步骤,即诊断、取穴、操作和间隔时间,简称“四步”。四个步骤要到位,要规范,才能达到较好效果。1明确诊断孙思邈《千金翼方》26卷《取孔穴法第一》说:“良医之道,必先诊脉处方,次即针灸”。指出针灸医师施行针刺术必须首先明确诊断,这是针刺术的第一步骤。诊断包括两个方面的内涵:一是按中医的理论,即“四诊八纲”来明确诊断。如腰痛,若腰部酸软,心烦失眠,口燥咽干,舌质红,脉细数,为肾阴虚腰痛;若腰部冷痛,遇阴雨加重,苔白腻,脉沉滑,为寒湿腰痛;若腰部刺痛,痛有定处,舌质黯,脉涩,为瘀血腰痛。二是按西医的诊断标准来明确诊断。比如腰痛,包括急性腰肌劳损,腰椎间盘突出,腰椎后关节滑膜嵌顿,腰椎骨折、脱位等。应给病人一个明确的现代医学诊断,中医诊断和西医诊断不可偏废,要两者结合,相得益彰。
作者:张秉芬 刊期: 2014年第09期
由于传统的习惯,有些医务工作者对疾病的治疗大多限于药物、手术等纯生物医学模式的治疗手段,忽视了另一重要方法--心理治疗。甚至至今,还有人认为人体疾病的发生、发展是一种生物学变量的反应,与病人所处的具体社会情境和人际关系等不利的心理、社会无关。实践证明,许多疾病的发生,发展,并非单有细菌,病毒和各种理化因素所致,而是根源于不良的社会心理因素。这并不是什么新发明,早在十一世纪,古人为了证明心理状态对机体的影响,就曾做过这样的实验,把一窝生的两只羊羔放在同样的条件下分别饲养。所不同的是在其中一只羊的身旁拴一只狼,使羊羔在不正常的心理状态下生活,结果这只羊羔长得很瘦弱,后终于死了。而另一只羊羔环境与此相反,一直长得很活泼健壮。这一规律不但在一些文学作品中也屡见不鲜。《红楼梦》中的林黛玉就是"积怨成疾而死的"。现代医学模式的发展,不但进一步证实了这一规律的存在,而且发现许多疾病是由于不良的心理状态直接引起的,如冠心病、原发性高血压、神经官能症。以上说明心理作用对人体的不良影响,与心理疗法有什么关系呢?医师们都知道,要治病,必须先搞清病情、病因,然后才能对症下药。以上我们所分析的就是病因,即疾病的产生大多直接或间接地与心理状态有关。弄清了这一点,我们就可以"对症下药"。
作者:巷本吉 刊期: 2014年第09期
目的:分析足月妊娠羊水过少对母婴的影响.探讨正确的处理方法及分娩方式。方法:近5年在孕晚期≥37周至产时产后确诊羊水过少产妇62例作为观察组,随机抽取同期羊水量正常产妇62例作为对照组。应用 B 超测羊水大暗区垂直深度(AFV),AFV≤2.0cm 或者羊水指数 AFI≤8.0cm 为诊断羊水过少临界值,以 AFI≤5.0cm 作为诊断羊水过少的绝对值。人工破膜时上推胎头无羊水流出或极少羊水流出,在分娩结束时证实羊水总量≤300ml 即可明确诊断。结果:观察组胎儿窘迫、羊水粪染、脐带缠绕、胎儿生长受限(FGR)及剖官产率均明显高于对照组。结论:加强产前检查、定期检测羊水变化、产程中严密监护、适时剖宫产等可减少新生几窒息率。
作者:康慈香 刊期: 2014年第09期
目的:观察穴位埋线疗法治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法对32例腰椎间盘突出症进行穴位埋线治疗。结果患者症状体征明显改善、日常工作生活能力得到了提高。结论穴位埋线疗法是治疗腰椎间盘突出很有效的治疗方法
作者:何时华 刊期: 2014年第09期
目的:探讨湿疹病人的护理方法。方法对湿疹病人实施心理护理、一般护理、皮肤护理、饮食护理及用药护理。结果经过对病人实施综合护理措施,取得了较高的治愈率,减轻的患者的痛苦。结论对湿疹患者采取有效可行的护理措施,提高了病人的生活质量,而且恢复病人了对生活的自信。
作者:李玲 刊期: 2014年第09期
目的:建立并完善本区域新生儿院前急救系统,提高院前急救能力,完善急救转运网络,提高新生儿成活率。方法:对本区域内220名确认需要院前急救的危重新生儿收集临床资料,并与放弃院前急救的新生儿在死亡率、后遗症、平均住院日和平均住院费等方面进行比较。结果:220名确认急救的新生儿与比较组在死亡率、后遗症两方面降低,平均住院日和平均住院费明显减少。结论:准确的院前救治、准确的判断、安全及时的转运,能够降低新生儿病死率、减少伤残,是降低医疗风险、减少医疗纠纷的重要措施。
作者:肖芳;王昊 刊期: 2014年第09期
目的:探讨老年人用药特点,合理用药的方法。方法从用药的剂量、种类、次数、停药和用药时饮食的选择上,对老年人的用药问题提出策略。结果老年人做到合理用药,并了解常用药的副作用及注意事项。结论多数老年人存在慢性疾病,合理用药可提高药物对老年人的治疗效果,提高其生活质量。
作者:钟仁平 刊期: 2014年第09期
目的:了解多媒体健康教育对冠状动脉介入术患者的心理和行为的影响。方法采用随机抽样法,选取在我院住院治疗的经桡动脉径路行冠状动脉介入治疗的70例患者,随机分为2组,对照组33例,干预组37例。对照组只给予常规的传统健康教育。护理干预组除予以常规传统式健康教育的基础上并采用制作好的多媒体进行健康教育;结果干预组患者的焦虑量表测评、相关知识掌握程度及患者的满意度均优于对照组。结论多媒体健康教育提高了经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者的治疗依存性,使健康相关行为也得到明显改善,值得在临床大力推广。
作者:撒志梅;张听芹;吕燕 刊期: 2014年第09期
目的:建立产科危重症评审评价系统,达到产科服务质量的提高。评审对象:对入住我院的符合危重症孕产妇进行评审。方法:依据危重症的诊断标准,提供相应的医疗情况,根据评审的过程进行相关性调查分析。结果:发现存在问题,及时进行问题的解决,以及对评审的结果进行总结,采取相应措施进行完善和整改。结论:建立良好的危重症评审系统不仅可以提高临床治疗的专业水平,对于危重症孕产妇患者的临床死亡率还可以有效地降低,进而提高了产科的服务质量。
作者:梅稢 刊期: 2014年第09期
职业病是企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。近些年职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。对于工厂繁多的车城十堰,职业病防治的形势相当严峻,增强企业对职业病的重视和提高工人对职业病的防护意识,势在必行。对此,笔者结合十堰市当地实际情况,作了专项调查。
作者:孙亚辉;张延新;王琴;刘静 刊期: 2014年第09期
目的:探讨抗精神病药物对精神分裂症病人血糖的影响。方法:将145例精神分裂症病人随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,并分别给予氯丙嗪、阿立哌唑、利培酮治疗。在治疗前以及治疗后的第1个月、第3个月、第6个月检测病人的空腹血糖。结果:Ⅱ组和Ⅲ组在治疗前后其空腹血糖差异不具显著性(P >0.05);Ⅰ组在治疗后第6个月其血糖较治疗前升高,差异具有显著性(P <0.05),且糖变化率显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(P <0.05)。结论:阿立哌唑和利培酮对血糖的影响较小,而长期服用氯丙嗪的精神分裂症病人,其血糖会显著升高。
作者:陈浩然 刊期: 2014年第09期
慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。主要表现为鼻塞、流涕,后者症状较重,多为持续性,常伴有嗅觉减退、头痛、头晕、失眠、精神萎靡等症状,给患者生活和工作带来极大不便。手术治疗是一种常用的方法。
作者:李玲;文静;廖韵 刊期: 2014年第09期