王梦桃
目的:研究新疆石河子市人口颅脑损伤的流行病学特征。方法827例颅脑损伤病人资料填入《颅脑外伤调查表》,内容包括性别、年龄、职业、发病时间、伤情及治疗结果等。资料采用双盲录入。结果男性占总病例数的74.49%;高发年龄段为41岁至50岁;一年中3、4、5、7、8月份为高峰期;公路上车祸为主要因素;受伤后首选地区级市级医院救治,而就诊于地区级及市级医院下级医院的转院原因主要为无能力救治;损伤程度主要为轻度,选择非手术治疗,绝大部分出院后可以正常生活;平均住院天数为15.42天。结论新疆石河子市颅脑损伤主要为车祸,发病群体以壮年为主,必须重视交通事故的预防和控制,加强对颅脑损伤的预防干预和救治。
作者:朱立仓;赵冬;戴晶;姬云翔;许晖;刘祺;任志文;高杰善;代林志;王刚刚;许建;董江涛;田卫东;王业忠 刊期: 2014年第09期
现代医院信息化系统中通常包含多个应用,这些应用的传统部署方式是每一个应用架设一个服务器。系统中服务器数量过多,会带来系统成本过高、服务器利用率低、管理效率差以及维护困难等缺陷。在我院信息化系统改造项目中,采用 XEN 虚拟架构软件的服务器虚拟架构解决方案,该方案极大地提高服务器整合效率,简化了服务器群管理的复杂性,减少了投资成本,有效地促进了医院信息化管理水平的提升。
作者:庄培锋 刊期: 2014年第09期
目的:探讨牙种植术的术中配合和术后护理方法:根据种植牙的特点做好术前充分准备,术中配合。术后护理结果:无种植体脱落及牙龈炎等并发症。结论:正确的术中配合和术后护理提高牙种植术的成功率。
作者:刘艳 刊期: 2014年第09期
目的:探讨分析检测尿透明质酸(HA)水平在膀胱癌诊断中的临床意义。方法:选取我院收治的60例确诊为膀胱移行细胞癌患者为观察组,同时选取我院同期收治的泌尿系统良性疾病患者60例作为对照组,通过放射免疫法检测对比两组患者尿 HA 水平。结果:观察组患者 HA 含量中位值(196.8ug/L)明显高于对照组(111.9ug/L),差异对比具有统计学意义(P <0.05)。观察组中初发膀胱肿瘤患者 HA 含量(211.1ug/L)与复发肿瘤患者(182.9ug/L)并无明显差异(P >0.05);G1患者 HA 水平与 G2患者无明显差异(P >0.05),但 G3患者 HA 明显高于 G1、G2患者(P <0.O5)。G1组、G2组、G3组以及 PTa、pT1、pT2组 HA 诊断敏感性差异对比无统计学意义(P >0.05)。结论:检测尿 HA 水平可为临床诊断膀胱癌提供重要的参考依据,且采用放射免疫法检测的利用价值更高,具有操作简便、经济、快速、灵敏度高、客观准确等诸多优势,值得在临床上进一步推广应用。
作者:全艺 刊期: 2014年第09期
目的:通过对晕厥患者应用动态心电图进行诊断,分析患者的晕厥原因,为日后的临床诊断提供参考。方法:选择2011年5月--2012年3月前来我院诊治的晕厥患者34例为研究对象,患者被送往医院时,并无明显临床症状,经简单诊断后,判断为疑似心源性晕厥,为进一步确诊,对34例晕厥患者给予动态心电图诊断。结果:经过动态心电图的详细诊断,发现34例患者当中,晕厥发作时间与检测心律失常时间相一致为8例(23.5%),且晕厥发生于心室停博>3.0秒有关。结论:对晕厥患者给予动态心电图诊断,不仅可以精确判定患者晕厥原因,同时可为临床治疗、护理提供更多的指导,日后应加强动态心电图的诊断应用,提高临床诊断水平。
作者:董秀玲 刊期: 2014年第09期
目的:探讨高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效。方法:突发性耳聋患者200例,随机分为高压氧组(102例)和对照组(98例),高压氧组采用高压氧联合药物治疗,对照组单纯采用药物治疗。结果:高压氧组痊愈40例,显效36例,有效10例,无效16例;对照组痊愈19例,显效32例,有效21例,无效26例,高压氧组疗效明显优于对照组(P <0.01)。结论:高压氧联合药物治疗突发性耳聋效果明显优于单纯药物治疗。
作者:孙虎豪 刊期: 2014年第09期
目的:评价老年高血压患者运动疗法治疗的有效性和安全性。方法比较30例青中年(45~60岁)和90例老年(60~89岁)患者的临床特点、治疗效果和安全性评估。结果老年组多种危险因素的发生高于青中年组患者(P <0.01)。但运动疗法的治疗效果与中青年患者无统计学意义差异(P >0.05)。结论老年高血压患者可以接受运动疗法,其有效性与中青年无统计学差异。
作者:姜丹 刊期: 2014年第09期
随着社会的进步及人民生活水平的提高,获到更好的医疗服务已成为患者追求的目标;信息化水平及交通运输水平的不断提高,已使其成为可能。将危重病人平安转送到具备能力的高水平的医院及早进行抢救治疗,对于提高抢救的成功率有着重要的意义,是急危重症医学的院前延伸[1]。而120急救中心正是承载这样一项任务的重要组成部分。泰兴急救中心依托泰兴市人民医院,是江苏苏中地区一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院,自2004年08月08日成立急救中心至今整10年。目前有重症监护型急救车4辆,工作人员17名。开办至今长途转诊危重病人达2386例。主要转往扬州、无锡、苏州、南通、南京、上海等三级甲等医院。转诊原因大致概括为以下情况:①本院医疗资源(如技术力量、检查设备等)不足;②患者病情本院有能力救治,但患者家属对救治成功的期望过高,不转诊一旦达不到家属的期望有可能会出现医疗纠纷,病人及家属要求转院。如何确保危重病人每次安全有效的长途转诊是我中心医护人员探讨的课题之一。本人总结了工作中的一些体会,现报告如下。
作者:钱红波 刊期: 2014年第09期
目的:通过全面的中医护理,研究其对糖尿病周围神经病变将会产生的效果。方法:对来我院治疗的100名患者进行随机分组,即对照组和实验组。实验组给于特殊中医护理,对照组按照传统式护理方式进行。通过一段时间对照后,观察实验效果。结果:实验组相对于对照组而言,取得较为明显的效果,两组对比的差异性 P <0.05,具有统计学意义。结论:有效的中医护理对糖尿病周围神经病变的患者具有显著效果,需要在临床上推广。
作者:禹梅林;范颖英 刊期: 2014年第09期
目的:分析凉山彝族地区感染性角膜溃疡的发病特点及病原学特征,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析我院眼科2009年至2013年273例诊断为感染性角膜溃疡患者的临床资料,对病原学分布、发病高峰、民族人群特征、发病诱因等进行分析。结果在273例患者中,106例病原菌培养阳性,82例细菌培养阳性,18例真菌培养阳性,另外有6例培养发现为细菌和真菌混合感染。细菌以肺炎球菌为主有32株(36.36%),表皮葡萄球菌16株(18.18%);真菌以镰刀菌为主有14株(58.33%),曲霉菌6株(25%)。流行病学调查显示:273例患者中以男性居多,共163例占59.71%;农民有190例(69.60%);彝族有170例(62%);9~11月份是高发季节,眼外伤是主要诱因。结论凉山彝族地区经济条件及环境卫生落后,感染性角膜溃疡患者以中老年彝族男性农民患者居多;主要致病菌是细菌,以肺炎链球菌居多。
作者:范苏娜;熊灵峰;周文 刊期: 2014年第09期
目的:探讨健康教育在产科护理中的应用效果。方法选取我院收治的128例孕产妇,划分为观察组(健康教育)与对照组(常规护理)各64例,并对两组健康教育结果进行统计分析。结果观察组产科护理知识得分与健康教育知识得分显著高于对照组;观察组孕产妇的护理总满意率显著高于对照组;观察组孕产妇产后并发症发生率与剖宫产率显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论健康教育可增加孕产妇对健康知识的掌握程度,提高护理满意度,还可改善分娩结局,值得推广应用。
作者:万小花 刊期: 2014年第09期
1临床资料患者男,70岁,因发热1月余,鼻腔出血3小时于2014年7月9日来我院就诊。无咳嗽、流涕、咽痛、头痛、恶心,亦无皮肤瘀斑瘀点、呕血黑便,关节疼痛、潮热盗汗等,曾在院外抗感染治疗、但仍反复发热。并于2014年7月9日在四川省人民医院行鼻咽部MTI 检查提示双侧鼻腔新生物,并取活检,目前因发热及右侧鼻腔取活检后鼻腔间断出血来我院继续治疗。病后体重轻度下降。既往体健,无不良嗜好。查体:T:36.5℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:103/69mmHg。神志清楚,慢性重病容,体型消瘦,恶病质貌,痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。右侧鼻腔可见血迹,鼻窦旁压痛,颈静脉正常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块。肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。肾脏未触及。双下肢无水肿。辅助检查:2014-7-9四川省人民医院耳鼻喉镜检查报告:双侧鼻腔新生物,Ca?入院时考虑诊断:1、发热待诊2、鼻咽部 Ca?活检术后伴出血。入院后完善的血常规:白细胞计数7.2310~9/L,中性粒细胞比例79.61%,红细胞计数3.7610~12/L,血红蛋白114.00g/L,血小板计数11610~9/L,C -反应蛋白101.82mg/L。完善的胸部 CT:1、慢性支气管炎、肺气肿2、双侧胸膜增厚。肝肾功、血脂、心肌酶谱、输血前九项、肿瘤标志物无特殊,凝血功能、电解质、大小便常规大致正常。完善的血培养七天无细菌生长,四川省人民医院病理提示:"右侧鼻腔新生物":黏膜内有成片分布的非典型的小圆细胞浸润,建议行免疫组化染色进一步辅助诊断。我院完善的骨髓检验结果:1、轻度稀释,2、粒系轻度核左移。入院后虽经抗感染治疗,患者仍反复多次不规则发热,地塞米松静推处理能退热2-3天。科室于2014-7-20组织疑难病例讨论后复查的血常规:白细胞计数10.2610~9/L,中性粒细胞比例90.74%,红细胞计数3.5210~12/L,血红蛋白106.00g/L,血小板计数20510~9/L,C -反应蛋白25.10mg/L。肝肾功大致正常,完善降钙素原测定<0.10ng/ml。依据血象及 PCT 结果并结合患者已使用抗生素治疗后仍反复不规律发热,分析患者细菌感染证据不足,予停抗生素治疗。同时行胸部薄层 CT 扫描及 PPD 皮试等均不支持肺结核。后于2014-7-23完善的四川省人民医院免疫组化检测诊断:"右鼻腔":结外 NK/T 细胞淋巴瘤,鼻型,WHO 侵袭性。根据本结果,向患者家属交代病情后给予患者 CHOP 方案化疗,化疗后观察患者一周未再发热,患者自动出院。
作者:罗虎 刊期: 2014年第09期
目的:探索智齿阻生牙拔出过程中的技巧以及需要注意的事项。方法:选择我院收治的74例拔除单颗下颌阻生智齿的患者进行研究,所有患者均采用微创拔牙方法。观察患者牙窝完整性以及肿胀度。结果:74例患者中,57例患者的牙窝完整性评分为1分,属于完整,其余17例患者的牙窝完整性评分为2分,受到轻度损伤,平均评分为(1.2±0.4)分。患者肿胀情况如下:一侧颧弓根上点到颏下点皮肤之间的距离 M在6.6毫米到21毫米之间,平均为(13.4±1.77)毫米。结论:微创拔牙可以更快切断松质骨和牙周韧带并进入牙槽窝与牙根之间的间隙,更容易接近不同位置的断根和牙齿,此外也不需要使用锤击,切实提高了患者的舒适程度,效果显著,值得推广,但操作时为了确保效果需要密切留意相关注意事项并掌握拔牙技巧。
作者:李建良 刊期: 2014年第09期
中医历来十分重视人与自然环境的联系,除季节、地理、环境外,昼夜对人体的影响也很重要。护理工作贯穿昼夜,根据时辰施护,既是中医护理特色,也充分体现出人与外界环境的统一性。昼夜的变化伴随着阴阳的此消彼长,由于天人相应,阳气在白昼偏盛且趋于表,夜间偏衰而趋于里,故疾病在一日内也就呈现出旦慧、昼安、夕加、夜甚的规律,为加强夜间病情观察和护理提供了依据。中医护理的基本特性是整体观念和辩证施护,并始终贯彻着预防为主的思想,为求做到防治结合,以防为重,祖国医学早就提出了不治已病治未病的思想,强调未病先防,既病防变。
作者:马婷;张伟 刊期: 2014年第09期
目的:是探讨系统呼吸训练对肺癌术后病人肺复张的影响。方法是将病例分为实验组和对照组,对照组为常规护理组,实验组为系统呼吸训练组,并对两组呼吸系统并发症进行统计学处理。结果:训练前后比较,P 值均<0.05,差异有统计学意义。结论是系统呼吸训练能减少术后呼吸系统并发症的发生,有利于肺癌术后病人的肺复张。
作者:乔诗 刊期: 2014年第09期
目的:探讨药物加穴位按摩、埋植药线治疗心绞痛的疗效观察。方法:将不稳定性心绞痛患者80例,分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗措施,观察组在常规治疗的基础上,实施穴位点揉按摩+穴位埋植药线+制定实施康复处方等方法。结果:两组患者采用不同疗法治疗后,其整体疗效比较观察组优于对照组;观察组心绞痛发作次数较对照组明显减少,平均发作持续的时间也较对照组短。具有显著性差异(P <0.05,P <0.01)。结论:对不稳定性心绞痛实施中西医结合治疗,可有效促进疾病转归。
作者:李世民 刊期: 2014年第09期
分析基础护理工作对高龄骨折病人的重要性。自2013年7月-2014年7月收治的70岁以上骨折患者52例,通过病情观察,心理护理,生活护理,疼痛的护理,预防并发症的护理以及康复护理等有效的护理措施,防止了并发症,提高了基础护理工作在临床工作中有效性,在我院高龄骨折患者中取得了良好的临床效果。
作者:刘益容 刊期: 2014年第09期
目的:降低重型颅脑损伤患者的病死率和致残率。方法:对我院132例重型颅脑损伤患者进行严密的观察、及时有效的应急措施和精心护理。结果:103例康复,11例瘫痪,18例死亡。结论:通过科学、合理、有效的护理可以大大的降低本病的病死率,同时也促进了护理技术的进步。
作者:黄妍斐 刊期: 2014年第09期
目的:探讨晨会提问在手术室护士培训中的应用效果。方法:护士长利用晨会提问的方式对护士进行培训,提问的内容包括局部解剖知识、专科技能、制度职责、健康教育、院感知识、护理质量评价标准、应急预案、手术用物准备及手术配合要点等。结果:通过晨会提问提高护士综合素质,加强护士的团队精神,构建和谐的医护关系,提升了手术室护理配合质量。结论:晨会提问是手术室护士培训的一种有效的方法。
作者:周爱玉;韦香宁;黄秋芬 刊期: 2014年第09期
种植体周围炎是种植体周围软硬组织的炎症,指发生在正常行使功能的骨性结合种植体周围组织的炎症能使支持骨丧失形成种植体牙周袋,从而使种植手术失败种植体脱落。种植体周围炎是牙周种植术后常见的并发症之一,由于种植体与骨之间没有牙周膜,炎症扩展迅速,目前临床上治疗种植体周围炎的方法有,局部清创,手术治疗、激光治疗、超声洁治加局部上药单独或联合应用等,所以早期及时而准确的诊断并为患者选择佳的治疗方案是手术成功的关键,且要做到创伤小,疗效好。
作者:刘汉林 刊期: 2014年第09期