钱龙江
慢性肾功能衰竭（CRF）是一种复杂的临床综合征，是由各种原发或继发性肾脏病久治，肾功能严重受损而出现的一系列临床症候群。终末期病人只能依赖肾脏替代疗法（透析或肾移植）维持生命，严重影响了患者的身体健康和生活质量，根据 CRF 存在着“湿、浊、毒、瘀、虚”的病理特点，采用中西医结合的治疗方法，能改善慢性肾功能衰竭的临床症状，降低血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）水平，提高了血浆白蛋白，稳定或延缓了CRF 的发展，收到较好疗效，现将观察结果报告如下。
作者：郑秀芹 刊期： 2014年第09期
目的：分析慢性胃溃疡患者给予针对性护理的效果。方法将我院2009年7月～2011年9月收治的87例慢性胃溃疡患者随机分为两组，对照组患者给予临床常规护理干预和健康教育，实验组患者给予针对性护理，护士根据患者的实际情况实施心理护理与健康教育，观察比较两组患者的焦虑抑郁程度和患者的遵医行为。结果实验组患者焦虑抑郁程度明显低于对照组患者，P ＜0．05，差异有统计学意义；实验组患者可以更好地遵从医嘱服药、戒烟酒、忌辛辣，与对照组患者比较有显著差异，P ＜0．05。结论对慢性胃溃疡患者给予针对性护理干预具有较好的效果，值得在临床应用。
作者：代清；唐娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨问题演示法在低年资护理技能培训中的应用效果。方法对153名低年资护士随机分为对照组77名护士运用传统教育方法与实验组76名护士运用问题演示法教育后，进行考核评比及问卷调查。结果对两组评比成绩进行 t 检验，结果具有明显统计学差异（P ＜0．05）。问卷调查表明实验组护士满意度明显高于对照组护士。结论问题演示法对低年资护理技能培训是行之有效的。
作者：张玲；漆小勤；胡琼；魏亚川 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿断指再植术的临床护理措施，总结其经验。方法：对2010年1月-2013年12月间收治的31例37指行再植手术的患儿针对病情，实施全方位护理措施。结果：29例35指再植存活，2例2指坏死。结论：小儿断指再植患者采取综合性护理措施、密切观察血液循环，及时处理动、静脉危象，有效提高断指再植成活率。
作者：任雪丽；郭香莲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨针刀松解治疗扳机拇指的疗效。方法：弄清楚弹响拇指的腱鞘、肌腱籽骨等的精细解剖和动态解剖基础上，使用定点画线、听声法、针刀松解腱鞘等治疗86例扳机拇指。结果：86例病人，均为一次完成松解，未发生副损伤，无一例复发。结论：在安全线上进针刀，做到眼、手、耳密切配合，一次针刀松解，便可成功，此法可值得推广。
作者：刘薇薇 刊期： 2014年第09期
大量研究表明，中药方剂的煎煮方法与其有效成分具有密切的关系，而以往用来煎煮中药的方法中所采用的器具、水质、水量，煎煮的时间等因素均可对中药有效成分的溶出造成影响。因此，这就要求临床医师对于药物方剂煎煮方法进行改进，以达到优配置效果，从而有效促进中药有效成分的溶出，确保及提升临床疗效。
作者：董俊超 刊期： 2014年第09期
近日，我院首次以高压氧为主治疗了一例系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死的患者，两个月后效果满意，患者感激不尽，标志着高压氧科除了传统的治疗项目外，又增加了新的治疗项目。患者，女，45岁，因“间断双髋关节疼痛2月”为主诉来我院就诊。7月前患者发现双手指尖多处盘状红斑、全身关节疼痛、脱发等症状，曾多次到北京协和医院就诊，查抗核抗体：阳性；抗双链 DNA 抗体：阳性；抗 SM抗体：强阳性；抗 RNP 抗体：强阳性；抗 SSB抗体：强阳性；抗体核糖体抗体：强阳性；抗 RO52抗体强阳性。按“系统性红斑狼疮”给予口服激素，2月前患者无诱因发现双髋关节间断疼痛，由坐位变站位时明显，轻微活动后好转，患者一般日常活动尚可，饮食正常，体重较前增加10斤左右，双侧髋关节 MRI示双骨头缺血性坏死。双下肢无水肿，四肢肌张力及肌张力正常，股骨头坏死。
作者：李志伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨 T 管的护理方法，预防并发症。方法：结合2013年我科76例 T 管引流患者的资料。结果：1例术后胆漏，1例出院后 T 管滑脱，1例拔管后胆漏。结论：有效的 T 管护理措施，保证手术质量，减少并发症。
作者：谢昕；康阳；刘小红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨队带蒂腹股沟皮瓣修复手外伤患者其围手术期的护理方法方法：选取山东大学齐鲁医院手足外科2013年1月～2014年5月所收治的70例因手外伤行带蒂腹股沟皮瓣转移修复术患者的临床资料，术前给予心理护理、皮瓣护理，术后严密观察皮瓣血运，给予保温、预防感染等护理措施。结果：70例患者皮瓣全部成活，修复后手部外观满意，功能恢复良好。结论：对手外伤行带蒂腹股沟皮瓣修复的患者其围手术期静心的护理措施是保证皮瓣成活的关键，更是其术后恢复功能的基础。
作者：黄福兰 刊期： 2014年第09期
目的：分析持续质量改进在临床医护人员的手卫生管理工作中的应用效果。方法：成立质量管理的活动小组，对临床医务人员的手卫生管理工作进行分析和讨论，在这个过程中，遵循 PDCA 循环，采用持续质量改进的方式来对目前我国医务人员手卫生管理工作的现状方面的资料进行收集，并且对采取这一措施之后手卫生情况进行分析。结果：在采用了 CQI 之后，临床医务人员洗手的执行率为，同采取这一措施之前相比较明显较高，二者之间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在临床医务人员的手管理工作中采用持续质量改进，可以明显地提高他们手卫生的依从性，因此值得在临床中应用和推广。
作者：李静 刊期： 2014年第09期
目的：观察60例甲癌患者在碘131隔离住院治疗期间加强心理护理对治疗及预后的影响。方法：收集我院2012年～2013年收治的60例甲癌术后行碘131内照射的患者资料，采取 SAS 及 SDS 量表进行分析比较。结果：住院期间对此60例甲癌患者加强心理护理，减轻患者的恐惧、焦虑、抑郁、紧张的情绪，使其保持良好心理状态，能够使其正确对待该疾病，积极配合治疗，有助于改善病情，减少肿瘤的复发，增加存活率，延长存活时间。结论：很多甲癌患者存在着严重的心理障碍，心理治疗及护理在整个隔离治疗中起着十分重要的作用。
作者：林惠 刊期： 2014年第09期
目的：探讨钬激光输尿管碎石术后应用双 J 管引流患者的临床护理措施。方法：选取2012年12月-2013年12月我院诊治的进行钬激光输尿管碎石术后应用双 J 管引流的120例患者，对其进行临床护理。结果：120例输尿管结石患者的并发症如下：血尿为38（31．66％）例、膀胱刺激43（35．83％）例、腰痛17（14．16％）、感染3（2．50％）例、异物排斥7（5．83％）例、双 J 移位6（5．00％）例、拔管困难1（0．83％）例及5（4．16％）例脱出。结论：对输尿管结石患者，经钬激光输尿管碎石术后应用双 J 管引流后需要对患者进行密切的观察做好相应的护理，预防并发症的发生，对于手术的成功率非常重要。
作者：李俐 刊期： 2014年第09期
目的：总结腹股沟疝术后复发原因，指导临床治疗。方法2001-2013年368例腹股沟疝患者手术治疗后，进行了1-4年的随访，总结术后复发率及术后复发原因。结果发现有11例腹股沟疝患者术后复发，复发率为2．99％。分析腹股沟疝术后复发的因，总结有4个方面的原因：（1）未能彻底处理术前并发症；（2）手术技术上的错误；（3）术前诊断的错误；（4）术后并发症和术后休息不当等。结论认识腹股沟疝术后复发原因，有利于降低腹股沟疝的术后复发率，指导临床治疗。
作者：周德恩 刊期： 2014年第09期
目的：观察并研究子宫下段缝合手术治疗产后出血的临床疗效。方法：选取我院2013年3月至2014年3月收治的120例产后出血患者为研究对象，随机分成对照组和实验组，平均每组60例，对照组采取传统的止血方法，实验组在传统治疗手段的基础上，立即施行子宫下段缝合术，并比较两组的临床疗效。结果：实验组患者在接受治疗后，出血量明显低于对照组，数据差异显著（P ＜0．05），具备统计学意义。结论：在治疗因子宫下段收缩乏力而产后出血的患者时，采用子宫下段缝合术能起到明显的止血效果，操作安全、简便，大大提高了患者的生活质量，值得临床推广和使用。
作者：张美 刊期： 2014年第09期
目的：本文简要针对口腔颌面外伤的临床处理方法进行分析与探究。方法：选择我院自2013年3月--2014年5月期间入院接受治疗的口腔颌面外伤患者200人，对其临床资料进行进行回顾性分析，总结其治疗措施及效果。结果：200位口腔颌面外伤患者，经过治疗后均得到恢复，治愈率为100％。对患者进行满意度调查，其中，满意人数有100人，占据比例为50％，基本满意人数有56人，占据比例为28％，一般满意人数有40人，占据比例为20％，不满意人数有4人，占据比例为2％。患者的总满意度为98％。结论：针对口腔颌面外伤患者来讲，医护人员应尽快予以治疗，从而保证患者可以恢复健康，提高患者满意度。
作者：朱志国；寇强勇 刊期： 2014年第09期
以团队为基础的学习（Team -based learning，TBL）模式是以以问题为基础的学习（PBL）模式为基础发展起来的，它强调学生之间的团队合作。应用于病理学教学中，我们发现 TBL 教学模式明显提高了学生的学习积极性、主动性，学生的学习成绩也有所提高，值得进一步推广。
作者：刘起胜 刊期： 2014年第09期
压疮是指因患者的皮肤长期受压，阻碍局部血液的供应，形成缺血、缺氧的情形，后使得组织缺乏营养而损坏、溃疡和死亡。断指再植患者由于疾病的性质和治疗的需要，活动受到限制和固定，不能随意翻身，且绝对卧床时间在10～14天左右，受压部位易于发生压疮。预防压疮尤为重要，它可以在根本上减轻患者的痛苦，并减轻了医护人员的工作。但是一般气垫床对于患者是一种经济负担，且使用时间不长：减压贴一旦被污染就不能再次使用。通过近年科室工作的护理人员的经验找到一种经济、适用的方法-水波垫。对此也被断肢再植患者与医务人员所接受。
作者：王蕾 刊期： 2014年第09期
护理软技能是指护理工作中促进专业知识和技术能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能，即社会技能和个人技能[1]。为了进一步贯彻落实优质护理服务，让护理学生很好地适应未来的护理工作岗位，成为符合社会需求的应用性护理人才，在护理教学中，强化医学知识和护理技术的同时，提高护生的护理软技能已经成为了我们护理教学的重要教学目标之一。
作者：李玉婷 刊期： 2014年第09期
简介PET 全称为正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography PET），是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息。是当今生命科学、医学影像技术发展的新里程碑。
作者：姬建强；孙瑞辉 刊期： 2014年第09期
手术室全程无缝护理模式，即手术室护理人员把手术患者视为一个“完整的人”，一切以患者为中心，对手术患者人室前、在室和出室后给予完整的身心护理。我院2013年1月起应用全程无缝护理模式对高龄人工股骨头置换术进行护理，取得良好效果。现报道如下。
作者：蒋旭 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
