董亚明
近年来，腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）越来越多地应用于临床，LC具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等特点。术中医护人员的默契配合是手术顺利进行及取得满意效果的基本保证，现将术中配合及护理总结报告如下。
作者：郭绍华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨在伤口护理中骨科患者常见的心理状态及护理对策。方法：通过了解与分析患者心理活动，制定出有针对性的护理措施。结果：患者接受心理护理后，促进了伤口愈合。结论：在伤口护理前，有针对性的对患者进行心理宣教，这样既能帮助患者转变治疗心态，积极面对疾病，缩短伤口治疗时间，又能降低治疗费用，从而促进伤口的愈合。
作者：何慧琳；刘莉；陈群；陈雪 刊期： 2014年第08期
目的：对外部损伤引起的继发性青光眼疾病进行治疗效果研究。方法：任意抽选2013年6月-2014年2月中本院眼科接收的外伤引发青光眼病人43例（病眼共72眼）。将病人进行症型划分并分析致病原因和救治要点。结果：按照致病原因和病人的临床反应把外伤引发的青光眼划分成增生粘连、眼前房积血以及眼房角受损三种类型。通过手术及用药后，有62眼的眼压恢复到常规标准，有8眼的眼压超过21mmHg，有2眼的眼压低于6mmHg。有68眼视力例恢复正常，有4眼视力衰退。结论：外部创伤引发青光眼的致病原因较为复杂，因此医生在采取治疗措施时，必须先分清症型，根据症型实施恰当的治疗。
作者：杨红梅；努尔艳·依布拉西；张红振；艾合买提·麦麦提；艾买尔江·买买提；岳肖 刊期： 2014年第08期
病历资料患者女，72岁，因“活动后心前区疼痛疼痛9年，加重一月入院”。入院心电图示：房性早搏，S-T改变，QT间期0．42。心脏彩超示：左室节段性室壁运动不良，LVEF 0．42。冠脉造影示三支血管严重病变，建议CABG术。于非体外循环下行冠脉搭桥术（左乳内动脉-前降支，升主动脉-大隐静-后降支，升主动脉-大隐静脉-钝缘支-对角支），术后当天患者反复发作快心室率房颤，予以可达龙持续泵入，术后第7天停可达龙泵，改可达龙0．2口服 qd。术后第11天患者突然心率减慢，血压下降，呼吸困难，后出现室速、室颤，经胸外心脏按压、电除颤、气管插管后成功复苏，复苏成功后予以异丙肾、可达龙、利多卡因泵入，心电监护示窦律，偶发室早，心率70次／分左右。术后第12天患者反复出现室速，呈尖端扭转样，伴有阿斯发作，经胸外按压后可很快转复，转复后示Ⅲ°房室传导阻滞，交界性逸搏心律，QT间期延长（QT／QTc 516／539ms），考虑患者为可达龙所致尖端扭转型室性心动过速，停用可达龙，增加异丙肾泵入，予以补镁、补钾，患者未再出现室速发作，复查心电图示QT间期较前缩短（QT／QTc 452／440ms），但心电监护仍有一过性心动过缓及长间歇，伴有血压明显下降，予以植入永久性AVI起搏器。患者顺利出院，出院后随访1年未再出现短阵室性心动过速。
作者：申玉文；庞昕焱 刊期： 2014年第08期
目的：观察采用电针疗法配合甲钴胺穴位注射治疗非急性期周围性面瘫的临床疗效观察。方法：115例非急性期周围性面瘫患者都进行电针＋TDP照射治疗配合甲钴胺穴位注射治疗。结果：115例非急性期周围性面瘫患者经过一个疗程治疗后治愈23例，第二个疗程治疗后治愈45例，第三个疗程治疗后治愈30例，好转17例，总有效率100％。结论：采用上述方法治疗面瘫的临床效果明显，值得推广。
作者：唐浩敏 刊期： 2014年第08期
心血管疾病已经是老年人死亡的重要原因，本文根据老年心血管疾病临床护理的多个案例，结合临床护理经验，对老年心血管疾病临床护理的要点进行了分析，分别对一般护理，心理护理，生活护理，病情观察护理四个要点进行了详细的分析。
作者：宋燕莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨早期针刺治疗对急性脑梗死吞咽障碍的影响。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组，在常规西医治疗的基础上，治疗组予以针刺治疗，对照组予康复训练，采用标准吞咽功能评价量表（SSA）、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评价治疗效果。结果：两组患者治疗后吞咽功能、生活质量均有明显改善，且针刺治疗组效果优于对照组。结论：早期针刺治疗可以改善急性脑梗死患者的吞咽功能，提高生活质量。
作者：董昱婕；张向博；杨建新；周恒；刘自强；初志和 刊期： 2014年第08期
目的：探究胎膜早破的的护理方法和护理措施。方法：选择的研究对象是2010年12月-2013年12月在我院接受治疗的104例胎膜早破患者，将患者平均分成对照组和观察组，采用常规护理法看护对照组患者，采用护理干预法看护观察组患者，对比两组的护理效果。结果：对照组的胎儿成活率为80．1％，观察组的胎儿成活率为98．1％，观察组的胎儿成活率显著高于对照组。对照组的自然分娩率为23．1％，观察组的的自然分娩率为48．1％，观察组的自然分娩率显著高于对照组。对照组的感染发生率为17．3％，观察组的感染发生率为3．8％，观察组的感染发生率显著低于对照组。对照组的患者满意度为76．9％，观察组的患者满意度为98．1％，观察组的患者满意度显著高于对照组。观察组的住院时间明显比对照组短。结论：对胎膜早破患者实施护理干预有利于母婴的安全。
作者：汤元秀；刘鑫 刊期： 2014年第08期
目的：调查分析皮肤科护理人员手卫生状况及影响因素，促使工作人员认识到手卫生的重要性，并注重执行。方法：以问卷调查的形式，对本院皮肤科的42名护理工作人员进行调查，包括洗手状况及效果，并分析手卫生状况的影响因素；结果：护理人员对手卫生认知情况不一，认知率低；护理人员年龄较大者（41～55岁间）、接触患者前、工作量大、操作复杂、冬季洗手等洗手率低，P＜0．05，差异显著；主要影响因素未进行完整的教育培训增强认知、缺乏强制的监督措施、未制定有效检测洗手效果的指标等；结论：该科室护理人员手卫生认知缺乏，执行率和依从性低，总体状况不乐观，应注重加强手卫生培训教育，加强监督力度，提高手卫生的执行行、依从性，改善现有状况。
作者：王彬彬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药对胫骨骨折术后并发症的影响。方法：130例胫骨骨折病人，分为中药干预组和对照组各65例，对照组常规手术治疗及术后处理，中药干预组在手术治疗的基础上对病人进行中药进干预。结果：中药干预组的总有效率高于对照组（P＜0．05）；中药干预组患者的肢体瘀血、肿胀、伤口愈合等优于常规治疗组，差异明显（P＜0．05）。中药治疗组患者肿胀消失时间平均（6．36±0．9）d，对照组（10．01±1．3）d，差异明显（P＜0．05）。结论：将中药应用于胫骨骨折可以降低并发症的发生率，具有重要的临床意义。
作者：罗东云；何文彤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨PPH治疗混合痔的有效护理措施。方法回顾性分析2008年1月-2014年1月在我院行PPH治疗混合痔的术前术后护理措施。结果430例发生术后大出血4例，发生率0．1％，尿储留82例，发生率19％，平均住院时间5．4天，无其他术后并发症发生。结论有效的护理干预降低了术后并发症，缩短了住院日期，提高了治愈率。
作者：李秋香；马军霞 刊期： 2014年第08期
目的：对普外护理中的人性化护理进行探讨和分析，对其效果和应用价值进行评价。方法：统计我院2013年3月-2014年5月普外科62例患者，随机分为对照组30例和观察组32例，对照组给予常规术后护理，观察组在常规手术护理的基础上进行人性化护理，比较两组护理后的患者满意度、并发症发生率及住院天数。结果：经人性化护理后，患者对护理的满意度提高，并发症发生率和住院天数显著降低，差异明显，有统计学意义（P＜0．01）。结论：人性化护理能提高患者满意度和手术护理质量，有助于患者早日康复，值得临床推广。
作者：戚亚琴 刊期： 2014年第08期
免费孕前优生健康检查是一项惠民工程，经过试点，我认为在宣传发动、组织引导、群众认识、排查工作、配套经费、检查考核等方面存在差足，这也是开展免费孕前优生健康检查工作的难点，针对以上问题，我认为应从以下几个方面采取应对措施：强化宣传，让免费孕前优生健康检查知识深入人心；强化组织，为免费孕前优生健康检查工作提供组织保障；强化排查，为免费孕前优生健康检查工作打下坚实基础；强化投入，为免费孕前优生健康检查工作提供必要的配套资金；强化服务，为免费孕前优生健康检查工作积聚人气；强化考核，为免费孕前优生健康检查工作提高原动力。
作者：哈文明 刊期： 2014年第08期
目的：研究60例痛风急性发作患者的诱发因素以及心理护理的疗效。方法选取60例于2010年3月至2011年3月期间在我院依照WHO有关痛风诊断为标准被确诊痛风并急性发作的患者，随机将60例患者分为对照组30例和心理干预组30例，回顾性分析60例患者的痛风急性发作的诱因，给与心理干预组患者心理上的指导并辅以其他指导，对对照组患者采取急性痛风常规护理措施，对患者年平均复发情况进行观察并分析痛风急性发作诱因。结果通过1．5年的跟踪，结果显示60例患者中饮酒和食用高嘌呤的食物有35例，过度劳累、精神紧张的例数为6例，手术外伤5例，使用影响尿酸排泄药物5例，天气因素4例，还有5例是能够规范用药以及定时复查的病人。且心理干预组的平均发病次数明显小于对照组的平均发病次数（p＜0．05），具有统计意义。结论分析诱发进行痛风发作的诱因，以及对其进行针对性的心理护理辅以其他方面指导护理，能明显减少患者发病次数，有效治疗痛风急性发作患者，减轻患者痛苦，值得于临床推广。
作者：史婷婷；蒲春燕；张瑞；黄兰 刊期： 2014年第08期
护患关系是指在医疗过程中护士与患者之间的关系，它不仅影响护患双方的心理需要和行为，而且直接影响着患者疾病的治疗效果与康复状况。文章结合护士在护患关系中的主导地位，主要从护患关系的社会背景、人力配置、护士自身素质、患者因素及医院管理因素等方面就护患关系现状及原因进行论述。
作者：夏鑫 刊期： 2014年第08期
党的十八大报告指出：健康是促进人的全面发展的必然要求。深化医药卫生体制改革，是保障和改善民生的重大举措，关系群众身体健康，提高人民生活质量，是全面建成小康社会的重要载体。在十八大和三中全会精神的指引下，如何推进新医改的各项政策措施落实到位，关键在党、关键在人、关键在医务工作者身上。总结近几年在农村基层卫生工作的实际情况，归纳出抓好党建的“五字经”，有效地推进了农村卫生院的各项改革。
作者：周玉全 刊期： 2014年第08期
围手术期感染是外科手术中亟待解决的难题之一，目前主要的应对措施依然是使用抗生素，但围手术期感染的预防与避免抗生素滥用之间的矛盾成为又一难题［1］。
作者：邓青 刊期： 2014年第08期
目的：对胃癌术后辅助化疗的临床疗效和预后效果的影响因素进行分析。方法：随机从我院2008年7月-2009年7月接受胃癌术的患者中选取70例作为研究对象，根据治疗方式分成对照组管和观察组，每组各35例。其中对照组不接受化疗，观察组接受化疗，对比两组术后3年和5年的生存率，然后对影响生存率的各个因素进行单因素和多因素分析。结果：观察组患者术后3年和5年的生存率分别为80％和60％，显著高于对照组的57．14％和40％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。同时，临床分期、病理类型和辅助化疗是影响预后效果的主要因素（P＜0．05）。结论：胃癌术后进行辅助化疗可以显著提高患者的生存率，且临床分期、病理类型和辅助化疗是影响患者的独立因素。
作者：王炳梅；刘丽华 刊期： 2014年第08期
腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，在我国，腹泻病发病率仅次于呼吸道感染，居第二位。近年来，由于国民经济的发展，人民生活水平的提高，婴幼儿腹泻的发病率有明显下降，然而研究显示，腹泻是我国儿童死亡的主要原因之一。尤其是将近3％～20％小儿急性腹泻患儿转成迁延性、慢性腹泻，造成营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。
作者：刘存英；郎永军；王新文；汪春兰；左伟慧；路继成；霍艳花 刊期： 2014年第08期
通过分析影响中学生心理健康教育顺利实施的原因，提出开展中学生心理健康教育的对策与建议。
作者：陈永秀 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
