吕程
对于病案信息工作者来说，临床工作的实践是全新的课题。临床路径的实施是从从思维方式到管理方式都面临着全新的转变。因此，既是机遇，也是挑战。作为一项新的医疗管理模式，临床路径不仅仅需要医疗人员和护理人员参与，同时，也离不开病案信息技术人员的服务和保障职能。病案信息技术人员在临床实施中的作用，主要体现在：强化内涵建设，提高编码准确率；强化服务意识，提高保障能力；强化质量意识，加强环节质量控制；体现协同意识，促进配合与协作。
作者：霍莹 刊期： 2014年第08期
黄褐斑，发病部位主要在面部，其中又以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。呈点片状散布，重者呈深褐色或浅黑色似面罩般遍布于面部联合成片的一种色素沉着性疾病，可呈蝶翅状。多见于中青年女性，少数男性也患此病但多数患者无任何自觉症状仅有少数略感不适［1］。临床观察所有患者均符合黄褐斑诊断标准［2］，现将关于本病的治疗及跟师体会介绍如下。
作者：陈伟铭 刊期： 2014年第08期
近年来，基本公共卫生服务面临资金投入不足、队伍素质偏低和慢性病患病率升高等一系列问题，因此，为了提升基本公共卫生服务的整体水平，应切实提升质量监管力度并完善评价模式，通过建立卫生监管部门和基层医疗机构联动的二级质量管理体系，并完善第三方评价模式，提升基本公共卫生服务的质量，从而保障人民群众的生命健康和社会稳定。
作者：黄振伟 刊期： 2014年第08期
目的：研究探讨推拿按摩配合药物治疗用于小儿厌食症的临床疗效。方法：选取小儿厌食症患儿130例，分为治疗组和对照组，每组各65例，治疗组采用推拿按摩配合药物治疗，对照组仅采用药物治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：治疗组患儿的治疗总有效率为92．31％，对照组患儿的治疗总有效率为78．46％，存在显著差异。结论：采用推拿按摩配合药物治疗小儿厌食症，符合小儿的生理特点，可以有效恢复和改善患儿的脾胃功能，临床疗效满意，值得推广应用。
作者：王秀荣 刊期： 2014年第08期
静脉留置针的使用能减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻病人的焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作量，减少患者疼痛，因而静脉留置针在临床广泛应用［1］，在我国静脉留置针的临床应用不断扩大，已涉及家庭和社区［2］。
作者：高亚婷 刊期： 2014年第08期
痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病，好发于面部，临床特征为粉刺，黑头粉刺，脓疱，结节与囊肿，少数患者于病损痊愈后可形成凹陷或增生性瘢痕，痤疮常给患者产生自卑感，情绪压抑甚至失去生活信心，黄种人中痤疮患者产生瘢痕或色素沉着等后遗症的发生率约为52．6％［1］。传统的痤疮治疗包括系统治疗，局部药物治疗但均有一定的风险及并发症，如抗生素的耐药性，维A酸类的致畸作用，局部皮肤刺激等，近10年来，光疗法逐渐被认可推荐［2］。2012年8月～2013年10月本科室对152例寻常痤疮患者采用Q开关Nd：YAG激光联合红蓝光治疗，取得良好疗效。
作者：黄开云 刊期： 2014年第08期
供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，其质量的好坏直接影响着医疗和护理质量，甚至患者的安危。因此必须加强基础质量、环节质量、终末质量管理，才能从根本上预防和控制医院感染的发生。
作者：方建花 刊期： 2014年第08期
目的：研究临床内科2型糖尿病合并低血糖规范治疗情况。方法选取2012年1月～2013年6月期间来本院接受治疗的患有2型糖尿病合并低血糖的患者23例，对患者进行静脉注射葡萄糖溶液，溶液浓度为50％，约40-60 ml，之后进行点滴注射浓度为10％的葡萄糖溶液250 ml。每天1-2 h 需对患者的血糖情况进行一次检查。结果有13例患者在治疗后1-4 h 内神志清楚，对其之后的72 h 内的血糖情况进行监测，均较为稳定，同时生命体征的数值也较为稳定。有2例年龄较大的患者由于前期未能表现出较为明显的病症，导致其有痴呆后遗症。结论对于老年糖尿病患者来说，应合理使用降糖药物，定期对患者的血糖情况进行检测，加强糖尿病相关的知识教育。
作者：雷雨 刊期： 2014年第08期
目的：观察产后抑郁患者进行护理干预后的效果。方法将50例产后抑郁产妇随机分为两组，每组25例，对照组产妇采用单纯的药物预防与治疗，观察组产妇在此基础上增加自我护理能力干预措施，包括心理干预、运动干预和饮食干预等。结果通过护理干预，观察组患者抑郁情绪明显改善，EPDS分值的降低幅度均较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论将护理干预应用于对产后抑郁患者的治疗，有效改善患者的不良心理状态，降低产后抑郁的发生率，值得临床治疗的推广和应用。
作者：谢静 刊期： 2014年第08期
分析了湖北省社区护理管理现状，介绍了社区护理目前存在的问题及现状，重点对宜昌市社区工作的问题就行了分析，并提出了相关的有效对策方法。
作者：许芸 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对病毒性心肌炎患者应用综合护理的临床效果。方法选取我院于2013年4月至2014年6月收治的病毒性心肌炎患者25例作为研究对象，按照自愿原则将其分为两组，对照组12例行常规护理，观察组13例行综合护理，对比两组临床效果。结果观察组总有效率为92．3％，对照组则为66．7％，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对病毒性心肌炎患者应用综合护理能够提高临床效果，值得推广应用。
作者：颜家霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年糖尿病患者皮肤护理的措施。方法：采用综合护理和常规护理对我院上半年治疗的21例老年糖尿病皮肤患者进行护理。结果：糖尿病皮肤受损患者在精心护理下，病情均有不同程度的好转。结论：从综合护理和常规护理两方面防治，可以尽量避免老年糖尿病患者的皮肤受到损害。
作者：田华 刊期： 2014年第08期
人事档案在医院的管理工作中具有十分重要的作用，不仅能反映医院医护人员的专业能力、工作业绩和思想品德等许多方面，更是医院了解人才、选拔人才的重要途径。本文主要对当前医院人事档案管理工作中存在的问题进行分析，进而提出相应的措施进行改进。
作者：李维魏 刊期： 2014年第08期
目的：静脉协定方由大黄、乳香、没药等成分组成，探讨用其外敷，预防留置针输注甘露醇所致静脉炎的效果，为临床预防静脉炎提供参考。方法对照组30例颅脑损伤病人常规留置针输注甘露醇，实验组30例颅脑损伤病人留置针输注甘露醇时应用静脉协定方外敷进行护理干预，观察两组静脉炎发生率。结果对照组静脉炎发生率73．33％高于实验组20％，且与年龄成正比；实验组不同年龄病人静脉炎发生率比较差异无统计学意义。结论颅脑损伤病人留置针输注甘露醇期间给予静脉协定方外敷，可有效预防静脉炎。
作者：宋丽君 刊期： 2014年第08期
目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者中医综合治疗方法及疗效。方法：本次选取72例乙型肝炎肝硬化患者作研究对象，均为我院2013年3月至2014年3月收治，随机分组，对照组给予单纯西医药物治疗；研究组在西医治疗基础上加用中医综合疗法。记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。结果：对照组临床治疗总有效率仅为77．8％，显著低于研究组临床治疗总有效率91．7％，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对乙型肝炎肝硬化患者在常规治疗基础上加用中医综合疗法可显著提高其临床疗效，使患者获得满意预后，保障其生活质量，值得临床推广应用。
作者：文德海 刊期： 2014年第08期
本文探讨初产妇产后出血影响因素与预防对策。采用自编问卷调查我院2011年1月～2014年1月产科定期门诊产检并在义乌市北苑社区卫生服务中心分娩的1000例初产妇作为研究对象，根据产妇产后出血与否将初产妇分为A组和B组，运用SPSS19．0进行描述性统计和二分类Logistic 回归分析找出初产妇产后出血影响因素，为采用针对性预防干预措施提供参考依据。结果显示母婴接触吸吮时间＜24h 是初产妇产后出血的保护因素，流产次数多、新生儿性别和第三产程≥15min 是初产妇产后出血的危险因素。说明初产妇产后出血受多方面因素影响，我们应该加强对育龄女性的健康宣教，减少产程的不良干预，尽早让母婴接触吸吮，减少初产妇产后出血的发生，改善初产妇的预后。
作者：王小慧 刊期： 2014年第08期
目的：探讨剖宫产手术的产妇心理护理。方法：总结分析剖宫产术前、术中、术后对患者心理护理的体会和经验。结论：通过对孕产妇无微不至的关怀、主动热情的精心护理，使孕产妇对手术医生、麻醉医生和护士产生完全的信任感、安全感，更好的配合手术，确保手术成功。
作者：张继娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨质量管理在医院消毒供应中心（CSSD）常见问题中的作用。方法：2010年将质量管理应用到CSSD中，对CSSD工作中的每一薄弱环节进行辨认、分析，提出整改措施，争取医院领导重视和相关部门配合，保障CSSD的工作需要；把CSSD工作细化为4个工作小组，并制定各个小组的工作流程；对影响CSSD工作质量和工作人员职业安全的重点环节实施细节管理干预．从管理规范、质量控制、服务满意度等进行干预。结果：质量管理实施后，CSSD无菌包标识规范，配置器械功能完好，护士仪容仪表规范，下收下送符合要求，能及时送到指定地点，总体服务水平提高，基本能满足临床工作需求，且工作人员的职业暴露明显减少（P＜0．05）。结论：质量管理的实施，使得CSSD的质量、服务、安全、效率等各个层面都得到极大改善，有效提升了工作满意度。
作者：茹敏玲 刊期： 2014年第08期
目的：观察前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿的临床疗效。方法：选择68例耳廓假性囊肿的患者按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组，对照组给予患者单纯开窗引流法进行治疗，治疗组给予患者前囊壁软骨切除法进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0．05）。结论：前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿有较高的临床价值，值得临床应用。
作者：李和；陈敏；帅刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及安全性。方法选取2008年5月-2010年6月我院收治的阵发性室上性心动过速病例80例，将所有病例随机分为研究组和对照组，对照组患者给予胺碘酮治疗，研究组给予普罗帕酮治疗，对比分析两组临床疗效及不良反应情况。结果研究组有效率为90％，对照组有效率为87．5％，两组均未出现严重心律失常和引发患者心功能恶化。观察组不良反应发生率为20％，对照组不良反应发生率为22．5％，两组对比差异均不具有统计学意义（P＞0．05），而两组复律时间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均具有较好的治疗效果，两组的不良反应发生率均较低，且安全性较好，明显的区别就是普罗帕酮复律时间要低于胺碘酮。
作者：魏淑岩 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
