盛亚萍
目的：研究肠内营养支持对食管胃交界腺癌病人术后营养状况的影响。方法对2013年1月至2013年12月河北医科大学附属唐山工人医院60例食管胃交界腺癌的临床资料进行分析。将60例食管胃交界腺癌病人随机分为两组，对照组30例，病人术后予早期肠内营养（EEN）；治疗组30例，病人在EEN基础上，术前给予能全素口服，肠内营养支持。结果治疗组与对照组比较，术后第9日体重变化差异无统计学意义（P＞0．05）；血红蛋白、血清白蛋白含量及氮平衡比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术前肠内营养支持能明显改善食管胃交界腺癌病人术后的营养状况。
作者：吴爱萍；赵静 刊期： 2014年第08期
目的：关注中成药说明书中的警示语，重视用药交待。方法：根据国家食品药品监督管理局[2006]283号《中药、天然药物处方药说明书内容书写要求》《1》对说明书内容要求，对我院332份中成药说明书中“警示语”项进行统计和分析。结果：332份中成药说明书中有249份含有“警示语”项内容，但均有不同程度的缺项。结论：关注说明书中的“警示语”，在发药时注意对患者进行用药指导。
作者：黄青萍；蔡乐；金卫丽；樊小容；盘红梅 刊期： 2014年第08期
自2011年10月～2012年12月使用防旋股骨近段髓内钉（PFNA）治疗43例60岁以上股骨粗隆间骨折，疗效满意，现汇总报告一下1临床资料1．1一般资料本组43例，男27例，女16例。年林60岁～83岁，平均72．3岁。交通事故伤10例，跌伤27例高处坠落伤5例，均为闭合型损伤。骨折类型：I型14例，Ⅱ型24例，Ⅲ型5例。按Singh提出的方法，将股骨近端骨骼强度由弱到强分为1～6级：1级0例、2级4例、3级12例、4级14例、5级10例、6级2例。1．2手术方法入院后行常规牵引复位。一般采用连续硬膜外麻醉，也可采用静脉复合麻醉。患者仰卧于骨科牵引床上，保持患肢伸直固定。健侧肢体尽量外展，在两下肢之间留出足够空间。以便C型臂X线机顺利准确地观察股骨近端正、侧位影像，监视手术过程，闭合手法对骨折进行复位，待骨折位置满意后，将患肢内旋10°～15°或更大角度，内收10°～15°固定于牵引床上以方便操作。要是骨折尽量达到解剖复位，如果遇到困难也应在一个平面达到复位，另一个平面在插钉过程中进行矫正。由皮外触及大转于顶点，由顶点向近端水平切开5～6cm，逐层切开后直达大转子尖。选择大转子顶点的前1／3后2／3交界处为进钉点，用尖锥开髓进入髓腔，导引针转动插入髓腔，确保畅通过髓腔中心。扩髓不是必须的，扩髓应从直径相同或小13开始，近端必须扩至与主钉近端直径相同，远端扩至较置入钉直径扩大23．PFNA的直径及颈干角确定以后，用相应导向器连接PFNA主钉，固定螺杆一定要旋紧。将连接在导向器上的PFNA钉用手推入髓腔，直到拉力螺钉孔的轴线位于股骨颈下1／3处。PFNA 主钉放置满意后，取出导针。螺旋刀片的放置：首先沿导向器套筒钻入导针，C型臂X线机透视下监测导针到达要求位置，拔除内套筒，空心钻沿导针钻开皮质至限深处，将螺旋刀片安装在特制手柄上，将螺旋刀片轻轻锤击打入，C型臂监视刀片到达满意位置后，顺时针旋转插入器手柄，将螺旋刀片锁定，锁定远端锁钉并安装尾钉。术后当天患肢肌肉等长收缩锻炼，术后3天给予CPM锻炼，4～8周开始部分负重行走。
作者：罗亮；宗立永；于国梁 刊期： 2014年第08期
目的：对根管治疗的临床疗效进行评价，并探讨影响疗效的相关因素。方法对2012年1月～2013年12月在我院接受治疗的200例（262颗患牙）根尖周炎及牙髓炎患者，采用根管治疗，对填充质量进行评价。结果在262颗患牙中，洽填213颗，填充成功率为81．30％，欠填29颗、超填20颗所占比例分别为11．07％和7．63％。其中磨牙和前牙的填充成功率均较高，分别为84．46％和83．78％，均显著优于前磨牙，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的有效方法，临床治疗成功率高，但应注意相关因素对治疗结果的影响，严格操作，以避免填充失败发生。
作者：何新蓉 刊期： 2014年第08期
预防接种是一项投资少、效果好、保证儿童身体健康、预防疾病的一种重要手段。在儿童预防保健科，做好预防接种安全管理，有利于普及预防接种健康知识，提供疫苗接种率，提高护理质量及服务满意度，保证儿童健康成长。
作者：张丽红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期的护理。方法回顾性分析泰兴市第三人民医院自2011年8月至2013年9月期间收治的60例子宫肌瘤合并糖尿病患者的临床资料。结果通过对60例子宫肌瘤合并糖尿病的患者采取围手术期常规护理、密切监测控制血糖等血糖管理、健康宣教等综合护理措施。60例患者血糖全部控制在正常范围，无一例出现切口愈合不良、代谢紊乱等并发症。结论综合护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期中的应用，具有较高的应用价值，值得在临床护理中推广。
作者：屈亚琴；李华；叶爱萍；张翠芳 刊期： 2014年第08期
肌肉注射是临床上常用的给药方法，但可产生硬结，引起疼痛，甚至造成局部坏死，给患者带来很大痛苦。为此，研究探讨肌肉注射药物引起硬结的原因及预防措施是很重要的。
作者：葛立松 刊期： 2014年第08期
目的：探究舒适护理在老年血液透析患者中的应用。方法：选择2013年2月---2014年2月在我院接受临床诊断的106例老年血液透析患者，采用回顾分析法，按照随机数字表分为观察组53例和对照组53例（p＞0．05），其中对照组只采用常规的血液透析。而观察组对老年患者在血液透析采用舒适护理法进行干预透析，同时以饮食卫生、心理疏导以及生活习惯等护理管理为主，做好疏导工作，减轻病患的心理负担。结果：观察组53例老年患者和对照组53例老年患者通过一段时间治疗后对比发现，对照组的临床治疗效果远远低于观察组的治疗效果，而观察组的患者相对疗效显著，其结果具有显著的统计学意义（p＜0．01）。结论：舒适护理在老年血液透析患者中的应用效果显著，因此其研究意义深远，值得更进一步在临床上推广和应用。
作者：黄薇静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药对胫骨骨折术后并发症的影响。方法：130例胫骨骨折病人，分为中药干预组和对照组各65例，对照组常规手术治疗及术后处理，中药干预组在手术治疗的基础上对病人进行中药进干预。结果：中药干预组的总有效率高于对照组（P＜0．05）；中药干预组患者的肢体瘀血、肿胀、伤口愈合等优于常规治疗组，差异明显（P＜0．05）。中药治疗组患者肿胀消失时间平均（6．36±0．9）d，对照组（10．01±1．3）d，差异明显（P＜0．05）。结论：将中药应用于胫骨骨折可以降低并发症的发生率，具有重要的临床意义。
作者：罗东云；何文彤 刊期： 2014年第08期
本文研究了食管胃交界腺癌中肿瘤相关成纤维细胞与肿瘤细胞间的相互作用，提示阻断肿瘤相关成纤维细胞作用于肿瘤细胞的信号通路，阻断肿瘤相关成纤维细胞的形成，将为食管胃交界腺癌的治疗提供一条新的途径。
作者：吴爱萍；赵静；陈银苹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨卵巢子宫内膜异位症相关的发病因素。方法：本次实验研究对象的选择来自于我院近期收治的明确诊断为子宫内膜异位症患者50例，另外选择50例其他附件良性囊肿患者作为对照组，进行对比分析。对纳入的实验对象进行回顾性分析，比较与卵巢子宫内膜异位症相关的发病因素的指标情况，进行探讨分析。结果：卵巢子宫内膜异位症与月经周期、痛经以及生育次数有关。结论：卵巢子宫内膜异位症与多种因素有关，月经周期、痛经和生育次数与该病由明显相关性。
作者：吴旭艳 刊期： 2014年第08期
目的：对急性心肌梗死患者急诊护理路径实施效果进行探讨。方法：资料选取2011年8月～2012年8月我院收治的92例急性心肌梗死患者，平均分为两组，给予对照组常规急救护理，研究组则给予我院所制定的具体急诊护理路径，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，研究组护理满意度97．83％，明显优于对照组护理满意度84．78％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性心肌梗死患者实施急诊护理路径可以及时对患者进行治疗，缩短患者住院的时间，提升患者的满意度及治疗效果，值得在临床中广泛推广和应用。
作者：张朝霞 刊期： 2014年第08期
围手术期感染是外科手术中亟待解决的难题之一，目前主要的应对措施依然是使用抗生素，但围手术期感染的预防与避免抗生素滥用之间的矛盾成为又一难题［1］。
作者：邓青 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优质护理在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法将80例行化疗治疗的乳腺癌患者按照1：1的比例随机地分为对照组与观察组，分别采用常规护理干预的方法与优质护理干预。比较两组护理干预前后心理状况变化情况及护理干预后生活质量变化情况。结果（1）根据焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者心理状况进行评分，观察组护理干预后较护理干预前均显著降低，且两种评分均显著低于对照组护理干预后（P＜0．05）；（2）根据SF-36生活质量评价量表，观察组护理干预后生活质量评分均显著低于对照组护理干预后（P＜0．05）。结论与常规护理干预方法相比，优质护理在乳腺癌化疗患者护理中的应用效果更为显著，患者心理状况变化显著，生活质量明显提高，应进行推广。
作者：董梦婷；易祎；张亚西 刊期： 2014年第08期
目的：分析微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用围手术期护理干预的影响效果。方法：资料随机选自2009年10月-2012年10月本院诊治的60例高血压脑出血患者，按照随机数字表法分为两组，患者均行微创穿刺引流术治疗，对照组30例于围手术期内行常规护理，研究组30例在对照组基础上行护理干预措施，分析两组患者的干预效果及预后情况。结果：研究组患者治疗后的神经功能缺损评分（9．46±2．78）明显低于对照组的评分（15．63±3．86），比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者日常生活能自理16例明显多于对照组9例，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；且两组死亡情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用护理干预的影响效果显著，值得临床推广及应用。
作者：夏爱红 刊期： 2014年第08期
目的：通过托幼机构环境细菌总数检测，了解辖区托幼机构环境消毒效果，提出监督意见，确保消毒效果，保障幼儿健康成长。方法：以《消毒技术规范》（2002版）、GB15982-2012为依据，对托幼机构空气动态、皮肤粘膜消毒液、手、玩具、物体表面采样进行细菌总数检测。结果：空气动态细菌总数合格率为95．83％，皮肤粘膜消毒液细菌总数合格率为100％，手细菌总数合格率为40％，玩具细菌总数合格率为93．55％，物体表面细菌总数合格率为76．19％。结论：托幼机构消毒工作落实不够完善，尤其是托幼机构工作人员手、物体表面，细菌污染率较高，存在较大隐患，必须加强托幼机构消毒管理。
作者：桑杰；崔金堂 刊期： 2014年第08期
近年来随着高血压、糖尿病、冠心病及脑梗死患者的发病率逐渐增加，对于该类疾病的研究也日趋深入。本文通过分析以往研究的成果，总结高血脂与慢性病高血压、糖尿病、冠心病及脑梗死的关系。
作者：王海楠 刊期： 2014年第08期
随着社会的快速发展，流动人口计划生育管理服务给我们广大计生工作者提出了新的难题，特别是对“特殊人群”避孕药具发放难的问题更为突出。为应对新时期人口计划生育避孕药具工作，本文对这些新的问题进行简单的讨论，并结合我县当前育龄群众的实际情况给出相关建议。目的：通过对流动人口、聋哑、弱智、盲人精神病、避孕药具不良反应人员等特殊人群避孕药发放的探索和研究，可以让每位药具工作者在面对不同育龄群众时采取合适的药具发放与服务方式，从而提高了我县计划生育避孕节育措施落实率，育龄群众使用药具避孕的满意度也不断提高，促进了全县人口和计划生育工作的开展特殊人群。
作者：徐秀飞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨前瞻性护理对ICU清醒患者的不良情绪和睡眠的影响及临床意义。方法选取2013年10月～2014年1月我院ICU收治的200例患者为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分成观察组和对照组，每组100例，对照组采用ICU常规护理，观察组在对照组基础上融入前瞻性护理，观察对比两组患者的满意度、治疗配合度、睡眠质量、焦虑情绪，评判两组患者的护理效果。结果经过统计分析得出，观察组患者满意度和治疗配合度明显高于对照组（χ2＝23．8595，P＝0．0000；χ2＝20．9067，P＝0．0000），观察组患者睡眠质量、焦虑情绪明显好于对照组（t＝2．0585，P＝0．0409；t＝2．1731，P＝0．0310）。结论在ICU清醒患者常规护理基础上采用前瞻性护理，能有效提高患者的满意度、治疗配合度、睡眠质量，能明显降低患者的焦虑情绪。
作者：吴清华 刊期： 2014年第08期
目的：分析和探讨临床上采用金属烤瓷冠修复的并发症及其相应的处理方法。方法回顾性分析本院牙科收治的137例金属烤瓷冠修复后并发症患者临床资料，探讨该方法进行口腔修复后的主要术后并发症及其相应的处理方法。结果：137例术后患者并发症主要以咬痛为主，其发生率为43．80％（60/137）；其次为基牙牙髓炎，其发生率为27．01％（37/137）；崩瓷发生率为21．17％（29/137）；食物嵌塞发生率为16．79％（23/137）；烤瓷冠边缘变色发生率为14．60％（20/137）；其他并发症患者9例，占总数的6．57％。结论临床上采用金属烤瓷冠进行口腔修复时应严格按照操作要求进行，需要注意以下几个方面，基牙的精心准备、精致的印模、高要求的仿真比色、改善结合处边缘的对合性，这些措施是避免和减少采用金属烤瓷冠口腔修复后并发症出现的重要措施。
作者：白琳；王汉禹；顾冬辉 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
