陈涓;刘银红;周诚
目的探讨超声心动图评价肺动脉内隧道术治疗婴幼儿左冠状动脉起源肺动脉(ALCAPA)疗效.方法对5例肺动脉内隧道术矫治ALCAPA患儿,于手术后出院前及门诊随访时行超声心动图检查.结果全部患儿重建之左冠状动脉/肺动脉内隧道通畅,左心室功能明显改善,射血分数显著增加,术后2~3个月恢复正常.结论肺动脉内隧道术可以显著改善ALCAPA患儿左心功能.超声心动图随访能够显示内隧道通畅情况、心功能恢复程度、并发症及术后残留异常.
作者:李永青;罗毅;金梅;韩玲;吴邦骏;郭保静;苏俊武;张辉 刊期: 2004年第07期
目的探讨心肌功能综合指数(MPI)评价慢性肺心病患者右心功能的临床价值.方法慢性肺心病患者40例,正常对照组50例,应用多普勒超声心动图检查,记录三尖瓣舒张期和右心室流出道收缩期脉冲多普勒血流频谱,测量MPI.结果①慢性肺心病患者等容舒张期时间及等容收缩期时间明显延长、射血时间明显缩短,导致MPI明显升高(0.94±0.33 vs 0.30±0.06,P<0.0001);②慢性肺心病组MPI与年龄、肺动脉收缩压呈正相关.结论 MPI是评价慢性肺心病患者右心功能的简便而准确的多普勒超声新指标.
作者:陈勇;顾翔 刊期: 2004年第07期
目的研究大鼠放射性肺损伤影像学模型制作方法,评价HRCT对放射性肺损伤的早期诊断价值.方法 30只SD大鼠随机分为对照组和照射组,右肺单分隔15Gy60Co照射建立肺损伤模型.照射后第4、8、16、24周分别行CR和HRCT检查.结果 HRCT显示大白鼠放射性肺损伤,包括肺部毛玻璃改变、斑片状及条索样高密度影,显示病变时间早于CR片,阳性率高于CR(P<0.05).结论 SD大鼠单侧肺单分隔15Gy照射可以制作放射性肺损伤模型.HRCT可以早期诊断放射性肺损伤.
作者:李绍东;徐凯;程广军;李江山;王绪 刊期: 2004年第07期
目的应用磁共振相位对比法,观察Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞病人脑脊液的流动情况,并进行定量分析.方法对14例Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞患者及14例正常成人进行矢状位扫描,在正中矢状位上测量延前池及C2-3水平蛛网膜下腔腹背侧宽径;并对其中10例患者及10例正常成人应用磁共振相位对比序列,配合以回顾性心电门控技术,分别测量中脑导水管、枕大孔区、C2-3间盘水平各层面脑脊液流速.结果与对照组比较,合并空洞的Chiari Ⅰ畸形患者延前池及颈椎蛛网膜下腔均变窄(P<0.05);中脑导水管足向CSF大流速增大(P<0.05),头向CSF大流速明显增大(P<0.01);枕大孔区足向及头向CSF大流速较对照组明显增大(P<0.01);C2-3间盘水平足向CSF大流速明显增大(P<0.01),头向CSF大流速与对照组比较无明显差异(P>0.05);患者的R-R间期较对照组缩短(P<0.05).结论 Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞患者的脑脊液流动增强,推测对空洞的形成可能起重要的作用.
作者:裴新龙;韩鸿宾;刘彬;王振宇 刊期: 2004年第07期
目的探讨超声定量组织速度成像(QTVI)技术评价冠心病患者PTCA支架置入前后局部心肌运动速度的临床应用价值.方法研究对象包括因冠状动脉左前降支(LAD)狭窄接受PTCA支架置入治疗的冠心病患者27例,分别于治疗前1天、治疗后1周及1个月测量左前降支供血区各节段心肌收缩期峰值速度(PSMV)、舒张早期峰值速度(PDMV).另外测量20例正常人左前降支供血区各节段心肌收缩期峰值速度(PSMV)、舒张早期峰值速度(PDMV)作为对照.结果①与正常对照组比较,冠心病组治疗前1天左前降支供血区各节段心肌PSMV、PDMV明显减低(心尖段除外);治疗后1个月室壁运动速度减低节段除前壁中段及前间隔中段 PSMV及PDMV达到正常值,其余节段仍低于正常对照组;②冠心病组治疗前后比较:上述速度减低节段治疗后1周, PSMV及PDMV明显增快;治疗后1个月继续增快.结论 QTVI技术能定量分析PTCA支架置入治疗前后左室壁局部心肌运动速度的变化.
作者:庄磊;王新房;谢明星;王瑶;费洪文;杨颖;黄润青;王静;卢晓芳;杨亚莉 刊期: 2004年第07期
病例1,女,48岁.超声检查:左肾上极近肾窦处实质内见一囊性病灶,大小约3.0 cm×3.3 cm×3.0 cm,形态不规则,边界清晰,内有多条分隔,呈蜂窝状.囊壁及分隔厚薄不均.肾窦上部受挤压(图1).彩色多普勒成像囊壁及分隔未显示血流信号.超声诊断:左肾上极囊性占位.术后病理诊断:肾细胞癌.
作者:冯敏;苗立英;张华斌 刊期: 2004年第07期
目的分析糖尿病组与非糖尿病组超急性期脑梗死的MSCT灌注结果与NIHSS评分的关系.方法糖尿病与非糖尿病组超急性期脑梗死患者各25人,分别行MSCT灌注成像及NIHSS评分,比较影像学表现与临床评分的关系.结果两组病例MSCT灌注结果与临床评分均有显著性差异;非糖尿病组半暗带面积与神经功能恢复有相关性.结论糖尿病组超急性期脑梗死患者的影像及临床表现重,预后差.
作者:陈涓;刘银红;周诚 刊期: 2004年第07期
患者男,32岁,1个月前无明显诱因右背部持续性胀痛.胸部X线示:右侧第9后肋骨明显变形呈皂泡样膨胀性改变,但骨皮质连续、完整,范围长约11 cm,呈梭形,肺野未见异常,心膈正常.
作者:赵明泽;伍四春 刊期: 2004年第07期
目的评价FG控制bFGF在激光心肌打孔隧道内释放对犬急性缺血心肌冠脉侧支循环及心肌内血流的影响.方法 18条健康杂种犬结扎左前降支中段造成急性缺血心肌模型,随机分成三组,即急性心肌缺血组(AMI组)、激光心肌打孔组(TMLR组)和碱性成纤维细胞生长因子组(bFGF组).术后2个月用冠脉血流显像技术评价左室前壁心外膜冠脉侧支及心肌内的血流情况.结果 AMI组仅2条犬探及到左室前壁心外膜冠脉血流信号,1条犬显示左室前壁内血流信号,3条犬显示前室间隔内血流信号.TMLR组有3条犬探及心外膜冠脉血流信号,2条犬显示左室前壁内血流信号,4条犬显示前室间隔内血流信号.bFGF组5条犬均可探及到左室前壁心外膜冠脉及前室间隔内血流信号,4条犬显示左室前壁内血流信号.TMLR组和bFGF组检测到心外膜表面冠脉侧支及心肌内血流信号的犬条数多于AMI组,其中bFGF组更为明显,三组之间的差异有非常显著性意义(χ2= 9.51,P<0.01).结论用FG控制bFGF在激光心肌打孔隧道内释放,能够进一步促进缺血区冠脉侧支循环的建立,更加有利于改善缺血心肌的灌注.
作者:朱向明;王新房;谢明星;杨娅;吕清;陈立新;聂绍平;曾秋棠;曹林生 刊期: 2004年第07期
目的探讨新生儿及婴儿多层螺旋CT(MSCT)心血管成像技术及其对先天性心脏病的诊断价值.方法 MSCT对比增强心脏检查83例,所有病例均作心脏超声(US)对照,并经手术或X线心血管造影证实.结果 MSCT对先心病畸形的诊断敏感性96.99%、特异性99.57%、准确率95.71%.其中,心脏部分畸形80处,MSCT与 US诊断准确率差异无显著性意义(χ2=0.879,P=0.352);心外部分畸形153处, MSCT诊断准确率明显高于US(χ2=36.6,P=0.000).MSCT与US联合诊断准确率99.14%.结论 MSCT对新生儿及婴儿先心病畸形的检出优于US,MSCT与US联合可提高对新生儿及婴儿先心病诊断的准确率.
作者:黄美萍;梁长虹;曾辉;刘其顺;张忠林;张金娥;黄飚 刊期: 2004年第07期
目的探讨灰阶超声造影成像(CE-GUS)诊断肝占位性病变的应用价值.方法应用CPS及AD-CCI成像技术检查39个肝脏局灶性病变,32个病灶同期检查基波彩色多普勒增强超声(CE-CDFI). 结果 CE-GUS病灶内部血流信号显示率97.44%,高于CE-CDFI(P<0.05).CE-GUS诊断符合率为92.3%(36/39),明显高于常规超声检查(23.1%)及CE-CDFI(50%),P<0.05.结论 CPS及CCI灰阶超声造影成像技术能清楚显示肝脏及肝肿瘤血液灌注,对肝脏局灶性病变的鉴别诊断有实用价值.
作者:于晓玲;董宝玮;梁萍;于德江;王兴华;李杰;王义成;梁莉 刊期: 2004年第07期
随着计算机图像处理技术的发展, 医学图像的三维可视化变为可能, 并逐渐成为一个新的研究热点.文中介绍了医学图像三维可视化的预处理技术,面绘制和体绘制方法,可视化软件系统的研究现状及三维可视化技术在医学诊断和临床医学上的应用.
作者:张敬敏;蒋力培;邓双成 刊期: 2004年第07期
目的二次组织谐波成像(STHI)与基波成像(FI)后应用背向散射积分(IBS)评价高血压心肌病变.方法对高血压Ⅰ期患者24例(高血压1组)、高血压Ⅱ~Ⅲ期患者36例(高血压2组)和正常对照组22例,测量和分析STHI与FI后室间隔及左室后壁心肌IBS、IBS%、周期变化(CVIB)及跨壁梯度(TGIB)变化.结果高血压1组与正常对照组比较,各指标间差异均无显著性意义.高血压2组STHI和FI时,室间隔与左室后壁的IBS%值增高;室间隔与左室后壁的CVIB值减低和左室后壁TGIB值增高.三组STHI时,室间隔与左室后壁的IBS% 均高于FI.结论应用二次组织谐波成像后背向散射积分技术可以更敏感地定量评价高血压心肌病变的严重程度.
作者:王晓光;任卫东;马春燕;杨军;陈昕 刊期: 2004年第07期
目的探讨小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)脑炎的MRI表现特征,以指导治疗,判定预后.方法对12例MP脑炎患儿进行头部MRI检查,并对其表现进行分析.结果 MRI异常9例,其中,白质内出现多发的、散在的点状或斑片状长T1长T2信号8例;两侧大脑半球弥漫性长T2信号2例;脑室扩大,侧脑室后角周围长T2信号2例;灰质(皮层)内脑回状长T2信号1例.结论 MP脑炎头部MRI异常表现为长T1长T2信号,能真实地显示MP脑炎脑实质受损情况,对临床治疗及预后判定提供了可靠的病理学基础.
作者:周晓薇;高娜;陈培青;陈丽英 刊期: 2004年第07期
患者女,73岁,1个月前发现颈部淋巴结肿大.半月前出现咽部不适,伴畏寒,发热,体温高达39℃.体检:T 39℃,两侧颈部、腋窝、腹股沟区可触及多个肿大淋巴结,质韧、活动可,有压痛.淋巴结病理活检:考虑血管免疫母细胞淋巴结病.胸部CT扫描:两肺下叶肺纹理增粗,部分肺中外带见小结节影及网状影(图1).两侧胸腔见积液.
作者:姜亿一 刊期: 2004年第07期
目的探讨冠状动脉心肌桥的诊断以及临床意义.方法对486例行冠状动脉造影(CAG)检查资料进行了回顾性分析.结果共检出13例心肌桥,检出率为2.67%;其中位于左前降支(LAD)12例,左回旋支(LCX)1例;合并冠状动脉粥样硬化症2例;临床表现急性心肌梗死1例,心绞痛4例.结论冠脉造影是冠状动脉心肌桥的特异性诊断方式;局部冠状动脉收缩期狭窄是心肌桥的主要征象;心肌桥患者多数无临床症状,严重者可致心绞痛甚至心肌梗死.
作者:张斌;余小平;王纯;王勤;曲环 刊期: 2004年第07期
大脑胶质瘤病是一种十分少见的脑内肿瘤,过去文献也有一些报道,但是都把它作为胶质瘤的一种极端浸润的形式[1-3].
作者:李涛;马林 刊期: 2004年第07期
目的研究磁共振扰相梯度回波诊断与鉴别诊断急性出血和钙化的定量指标,总结急性脑出血在双回波T2*加权像上影像表现,探讨其影像表现的产生机制.方法以CT作为金标准,对已确诊急性脑出血的8例13个病灶(A组)和颅内钙化5例14个病灶(B组)进行磁共振FLASH T2双回波(15/35 ms)检查.总结其MR的表现.测量不同TE情况下MR图像上低信号区面积,计算低信号面积增大率.测量不同相位编码方向情况下,MR低信号区的前后径与左右径.结果钙化和出血病灶的双回波上低信号区域面积增大率差异有显著性(P<0.01),急性脑出血病灶的低信号区面积增大率(0.44,0.34~0.49)明显大于钙化灶的增大率 (0.11,-0.06~0.09).TE=15 ms出血灶和钙化灶以及TE=35 ms钙化灶低信号区的前后径和左右径在改变相位编码方向时差异无显著性(P>0.05).TE=35 ms时,出血灶低信号区前后径(左右径)在相位编码方向为前后(左右)时比相位编码方向为左右(前后)时增大(P<0.05).结论依据扰相梯度T2*双回波上低信号区域面积增大率(面积法)和低信号区前后径和左右径在不同相位编码方向上的变化情况(径线法)可以鉴别急性脑出血和钙化,定量鉴别的物理基础为出血与钙化的磁感应性不同,以及由此而产生的其与正常脑组织之间的磁感应性差异不同.
作者:韩鸿宾;郎宁;裴新龙 刊期: 2004年第07期
目的探讨MRCP中胆管内线条样充盈缺损的表现及成因.方法分析300例胆总管扩张病人和50例正常人的MRCP,所见与轴位T2WI、T1WI、B超及ERCP检查和(或)手术相对照.结果 MRCP图像中胆总管内线条样充盈缺损见于中-重度扩张胆总管,但B超、ERCP检查和外科手术未能证实其存在.结论 MRCP图像中扩张胆总管中央的线条样低信号很可能是由胆汁流动形成的假性病变或伪影.
作者:靳二虎;梁宇霆;马大庆;张艺;陈疆红;王强 刊期: 2004年第07期
患者男,70岁.2003年3月以冠状动脉硬化性心脏病,于外院行冠脉造影及左旋支15~17段Cordis支架安置术.2003年4月于我院局麻下行永久心脏起搏器置入术,术中术后顺利.
作者:罗亮;李丽君;裘佩春 刊期: 2004年第07期