学术投稿

ICU 患者意外拔管的原因分析及护理对策

冯丽娜

关键词:危重病人治疗, 气管插管, 非计划性拔管, 护理
摘要:目的:探讨机械通气病人意外拔管的原因与预防措施。方法:对接受机械通气治疗的408例患者,记录发生意外拔管的次数,当时的人工气道方式和可能的原因,发生意外拔管后对患者的影响及处理方式。结果:有26例发生意外拔管,占5.8%。结论:对建立人工气道的患者应高度重视对意外拔管的预防,肢体约束、适度镇静、充分沟通、正确固定气管套管及呼吸机管道、选择合适的气管套管型号和置管深度是有效的护理对策。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床诊治体会

    目的:为了进一步提高剖宫产术后瘢痕子宫患者妊娠的成功率和婴儿的成活率,分析和探讨采取不同的治疗方案给患者带来的影响。方法:按照随机双盲对照的原则将2013年1月至2014年1月在我院妇产科分娩的200例剖宫产瘢痕子宫处妊娠的妇女作为研究对象,将其分为对照组和观察组各100例,观察组患者采取子宫楔形切除修补术进行治疗,而对照组患者给予常规的保守方案进行治疗,对比和分析不同治疗方案的临床效果。结果:经过统计分析发现,对照组患者的临床治疗效果和观察组患者相比显著占劣势,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产瘢痕子宫再次处妊娠的妇女采取子宫楔形切除修补术的方案进行治疗,不仅可以提高患者的治疗效果,而且相对安全可靠,无副作用,值得临床推广和应用。

    作者:朱艳莲;许静梅 刊期: 2014年第08期

  • 经鼻气管插管的护理

    通过对经鼻气管插管机械通气患者的护理,护理中应掌握呼吸道的管理、合适的体位、固定气管插管、合理的气管湿、正确地吸痰、做好口腔护理、加强营养支持,同时做好健康教育,加强心理护理。机械通气是抢救呼吸衰竭患者常用的手段,尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多,咳痰不畅,严重影响其通气功能,经鼻气管插管具有创伤小,病人易接受的特点,可延长气管插管置管时间。

    作者:范丹丹 刊期: 2014年第08期

  • 等离子舌体减容在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征二期手术治疗中的临床疗效研究

    目的:探讨等离子舌体减容在常规一期手术后打鼾症状缓解差、AHI指数减小不明显的由单纯舌体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效。方法筛选符合本次研究的对象36例,手术前后3-6月采集患者睡眠呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度、Epworth嗜睡量表(ESS评分),评定临床疗效。结果以AHI和舌体大小CT测量数据为指标对36例患者术后病情评判,同时参考血氧饱和度、ESS评分,发现术后28例患者治愈,5例患者显效,2例患者有效。结论舌体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要原因,等离子舌体减容是治疗常规一期手术后疗效差OSAHS患者的有效术式。

    作者:杨森;余文兴;黄红星;税磊 刊期: 2014年第08期

  • 人性化管理在老年护理中的应用

    从营造干净、舒适、温馨的就医环境,突出人性化服务需求,建立良好的护患关系,塑造良好的职业形象,提高护士的知识水平,正确处理护士的合理需求,善于运用激励机制7个方面体现老年护理中的人性化护理。

    作者:顾洁 刊期: 2014年第08期

  • 人工流产后继发不孕症的诊治研究

    目的:通过实例研究人工流产后继发不孕症的原因及诊治措施。方法:选择2011年1月至2013年1月在我院接诊的不孕症患者中,有一次及以上人流史的20例患者作为研究对象,回顾性分析人工流产导致不孕症的原因和临床诊治措施。结果:人工流产后继发不孕症的主要原因很多,包括月经不调、宫腔粘连等,而且还与患者进行人流次数有关,应该针对不同的患者情况选择不同的诊治措施。结论:本次研究证实,人工流产手术会一定程度的导致患者继发不孕症,所以在人工流产手术中,应该严格进行无菌操作,加强患者的自我卫生护理教育,以降低继发不孕症的几率。

    作者:刘会敏;胡明荣 刊期: 2014年第08期

  • 有关运动终板的研究

    运动终板一直以来都是科学家研究的热点。目前国外对运动终板的研究已经深入到分子基因水平。而本文就国内外运动终板的研究展开讨论。

    作者:曾妍 刊期: 2014年第08期

  • 早产儿的护理体会

    胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。1.护理方法初生的早产儿入室后应先安静4小时,头侧向一边,使口内黏液向外流,以后每2~3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次,每日高温度与低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36~37℃间3次以上,可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃,仍需每4小时测1次。氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限,勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。如体重1000g以下的早产儿,可持续1昼夜。持续给氧好不超过3天。禁忌放氧过度、浓度过高,时间过长,以免损伤婴儿的眼及肺。哺喂时容易发绀的婴儿,可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。

    作者:汪鸿艳 刊期: 2014年第08期

  • 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

    目的:研究优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果所产生的影响。方法选取我院在2013年1月到2014年1月间收治的40例急性心肌梗死患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各20例病例,观察组通过优化急诊护理流程后,对患者实施急诊护理,对照组遵循以往常规的急诊护理干预,比较两组患者的抢救效果与康复情况。结果观察组患者的抢救时间、心电图使用时间、分诊评估时间均低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间、卧床时间、院内复发率明显低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对急诊护理流程进行优化后,有利于提高急性心肌梗死患者抢救成功率,使患者疾病逐渐处于稳定状态,有利于改善患者病情,提高其生活质量,值得临床推广应用。

    作者:卢桂兰 刊期: 2014年第08期

  • 伊曲康唑联合氟康唑治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效观察

    目的:观察伊曲康唑联合氟康唑阴道片治疗假丝酵母菌阴道炎(RVVC)的疗效,并探讨其临床使用价值。方法:选取2013年1月至2013年10月期间在我院接受治疗的168例RVVC患者,随机分为实验组和对照组,各84例。实验组给予口服伊曲康唑片和氟康唑阴道片阴道用药联合治疗;对照组只给予口服伊曲康唑片单药治疗,用药两周后复诊观察治疗效果;经5个月经周期的巩固治疗后再次检查复发情况。结果:用药两周后的复查结果显示,实验组的总体有效率达97.61%(82/84),对照组的总体有效率达95.23%(80/84),两组差异无统计学意义(P>0.05);5个月经周期后的复诊结果显示,实验组复发率为4.76%(4/84),对照组的复发率为15.48%(13/84),两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:伊曲康唑口服用药联合氟康唑片阴道用药不仅可有效治疗复发性假丝酵母菌阴道炎,还能有效降低RVVC的复发率,值得临床上推广使用。

    作者:陈亚丽 刊期: 2014年第08期

  • 胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的实用价值观察

    目的:了解胰岛素泵在糖尿病患者临床治疗中的辅助效果。方法:对2013年3月到2014年3月接诊的74例糖尿病患者进行无差异分组。对照组37人接受常规治疗;实验组37人接受胰岛素泵治疗。比较分析两组患者的康复效果等情况。结果:实验组在空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量等指标方面均低于对照组,可见胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的效果比胰岛素注射有了较大的提高。结论:胰岛素泵在糖尿病治疗中确实发挥出理想的效果,具有临床推广价值。

    作者:徐恩海 刊期: 2014年第08期

  • 儿科呼吸系统疾病采用盐酸氨溴索注射液治疗临床疗效观察

    目的:对儿科呼吸系统疾病患者使用盐酸氨溴索注射液进行治疗后观察治疗的效果。方法:我院收治的94例儿科呼吸系统患者,平均随机分为Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组患者作为对照组使用布地奈德药物进行治疗,Ⅱ组患者作为实验组使用盐酸氨溴索注射液注射进行治疗。结果:Ⅰ组使用布地奈德药物,有24例治疗具有显著效果,12例有效果,治疗有效率为76.60%,不良反应发生率为17.02%;Ⅱ组使用盐酸氨溴索注射液,有30例治疗具有显著效果,16例有效果,治疗有效率为97.87%,不良反应发生率为2.13%。结论:盐酸氨溴索注射液可以作为儿科呼吸系统疾病的有效治疗方法,值得进行临床推广。

    作者:徐建英 刊期: 2014年第08期

  • 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗治疗大肠癌的不良反应护理体会

    目的:探讨奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗治疗大肠癌的不良反应护理。方法:回顾性分析了2011年6月至2014年6月入住我院的50例行奥沙利铂联合5-FU化疗治疗的大肠癌患者的临床资料,化疗方案为:85mg/m2奥沙利铂,静脉滴注2h,d1;400mg/m2的5-FU,静脉推注,d1,2,600 mg/m2的5-FU持续微泵推入22h,d1,2;14d为一个化疗周期。并对化疗过程中出现的不良反应进行分析,然后对患者进行护理干预。结果:(1)经治疗,CR、PR、SD及PD例数分别为13例、19例、13例及5例,临床获益率为64.00%,病情控制率为90.00%;(2)护理干预后中性粒细胞减少、腹泻、恶心呕吐、肝毒性、肾毒性及手足综合征发生率均显著小于护理干预后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对奥沙利铂联合5-FU化疗治疗大肠癌过程中所出现的不良反应进行科学的护理干预,可有效降低不良反应发生率,患者在接受化疗的同时,还应采取必要的护理干预措施,以改善其生活质量。

    作者:张亚西;董梦婷;易祎 刊期: 2014年第08期

  • 优质护理服务对精神科护理安全的影响分析

    探讨精神科封闭病房实施优质护理服务对精神科护理安全的影响。选取我病区开展“优质护理服务示范病区”后一年内收治的病人为观察对象,通过改变护理管理模式,按优质护理服务标准实施护理干预;对照组选取我病区开展“优质护理服务示范病区”前一年内收治的病人,病人是给予传统护理服务标准实施护理干预。通过查找交班报告,护理记录及病区意外事件登记资料。结果优质护理服务示范病区开展后护理安全事件发生率由开展前的4.28%下降至1.35%。说明在精神科封闭病房开展优质护理服务能降低精神科护理安全事件的发生。

    作者:骆海萍 刊期: 2014年第08期

  • 早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的系统评价

    目的:观察为重症急性胰腺炎患者应用早期血液滤过疗法治疗的实际效果。方法:选取我院收治的急性胰腺炎患者60例,按双盲法随机分成实验组、对照组各30例,分别应用常规疗法、早期血液滤过治疗,比较治疗效果。结果:实验组总体治愈率为93.3%,术后APACHE-II评分为(10.50±1.93)分,腹痛、腹胀改善时间及住院时间为(18.21±1.54)h、(13.66±3.21)h、(23.11±3.54)d,以上指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期血液滤过是治疗重症急性胰腺炎的有效方法,可提高治愈率、A-PACHE-II评分,缩短腹痛、腹胀改善时间及住院时间,值得临床应用、推广。

    作者:秦恒毅 刊期: 2014年第08期

  • 98例未成年人白癜风患者临床分析

    目的:对未成年人白癜风患者的病因、临床表现、基本情况及治疗过程进行分析,提高治疗水平。方法:选择我院2011年3月-2013年3月门诊未成年人白癜风患者98例资料,对病因、临床表现、基础资料、治疗与预后进行分析。结果:女性儿童构成比例高于男性,年龄以3-10岁儿童居多,有家族史15例,占15.31%。其中年龄3-10岁的构成比例明显高于其它年龄组,女性多于男性,差异具有显著性(P<0.05)。病理分型分别是局限性32例,占32.65%,肢端性26例,占26.53%,散发性24例,占24.49%,泛发性16例,占16.33%,稳定期53例,占54.08%,进展期45例,占45.92%。在身体各部位均可出现皮损。体液免疫功能异常率为65.38%。给予相关治疗后治愈16例,痊愈率16.33%,显效22例,有效44例,无效16例,总有效率83.68%。不同病理分期患者治疗效果差异无显著性(P>0.05)。结论:家庭史与免疫功能异常可能是诱发未成年人白癜风的原因之一,在治疗方法,疗效尚无明显的提高。

    作者:韦无边;卢柳伊;肖扬 刊期: 2014年第08期

  • 当代社区护理与新型教学模式发展刍议

    随着社会的发展社区护士的需求会急剧大幅增加,为了确保社区卫生服务质量,尽快提高社区护理人员服务技能,培养合格的社区护理服务人才,增加社区护理人员数量成为医学护理教育亟待解决的问题。而目前的教育方式中是不是可以引进新型的教学模式来改善学校与临床的巨大差距呢,这是本文要讨论的重点,在当代社区护理的大格局下如何将教学模式发展向前推进是作为教育者需要非常注意的问题。

    作者:孟火娟 刊期: 2014年第08期

  • 吸入与系统应用糖皮质激素在慢性阻塞性肺病急性加重期疗效比较

    目的:讨论研究吸入治疗与系统应用糖皮质激素作用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效与价值。方法选取我院呼吸科50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。随机分为系统组与吸入组,各25例。其中吸入组给予雾化吸入糖皮质激素,系统组给予系统应用糖皮质激素治疗。比较两组患者不同方式治疗后疾病治疗总有效率及肺功能、血气分析值等指标。结果两组患者症状缓解时间及血气分析指标的比较显示治疗后系统组症状缓解时间(9±3.6)天,PaO2(10.52±1.03)kPa,PaCO2(6.03±1.42)kPa均显著优于一般组(14±5.5)天,(9.36±1.22)KPa,(7.01±1.22)kPa,结果具有统计学意义(P<0.05),治疗效果比较显示系统组治疗总有效率96.0%显著高于吸入组72.0%,结果具有统计学意义(P<0.05).结论临床进行系统应用糖皮质激素较吸入糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期方面疗效显著.可在较短时间内缓解不适症状,改善呼吸功能;另外,可增加药物抗炎活性,在一定程度上松弛支气管平滑肌并舒张气道,延长药物作用时间。可显著缩短疾病治疗时间并提高治疗效率,对改善患者预后,提高生活质量具有重要意义。

    作者:钱莹 刊期: 2014年第08期

  • 妇产科护理纠纷产生的原因及对策

    分析妇产科护理纠纷发生的原因,提出防范措施,以降低护患纠纷的发生,提高患者满意率。

    作者:蒋明仙 刊期: 2014年第08期

  • 浅谈静脉留置针在儿科的临床应用及进展

    对静脉留置针在儿科临床使用的方法及导管的维护、并发症的预防进行综述,只出在静脉留置针的使用过程中,还存在一些问题,非计划性拔管及留置时间的长短依然是人们关注的焦点。

    作者:王婧 刊期: 2014年第08期

  • 加强消毒供应中心管理预防医院感染的体会

    目的:加强消毒供应中心的管理,预防医院感染。方法:重视消毒供应中心中员工的素质培养,建立一只高素质的护理团队,加强消毒供应室内各个区域的管理,创造一个良好的医疗环境:在供应室的各个环节中严格执行消毒隔离制度;并加强供应室消毒灭菌的质量监测。结论:有效提高了供应室的工作质量,对医院内部的感染进行了有效控制,同时也为临床提供了合格的灭菌物品。

    作者:曹建亚 刊期: 2014年第08期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所