方素萍
腹主动脉瘤是由于动脉粥样硬化而导致的血管局部薄弱，张力减退后伸延而产生的永久性异常扩张或膨出，多见于老年男性，多伴有心、脑、血管等其它疾病，并发症较多，是一种严重威胁患者生命的常见疾病。近几年开展的在DSA下行腹主动脉瘤腔内隔绝术介入治疗创伤小、并发症少、恢复快、死亡率低的特点。
作者：陈丽丰；邹华钦；杨艳琴 刊期： 2014年第08期
急腹症和急性心肌梗死（AMI）是急诊科常见的急症。据报道以急性腹痛为主要表现的急性心肌梗死占不典型急性心肌梗死的2．7％-17．6％［1］，临床上以腹痛为主的急性心肌梗死并不少见。本文通过对我院2009-2013年急诊科接诊的18例腹痛型急性心肌梗死的临床误诊分析，以期提高门急诊医生对本病的警惕性，争取做到早期诊断、及时治疗、改善预后。
作者：颜伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人工膝关节置换术后护理要点和疗效，为今后的有效护理积累经验。方法：选取2013年-2014年在我院治疗的32例膝关节置换患者进行手术后的护理措施和疗效的回顾分析，探讨人工膝关节置换术后康复护理的要点和疗效。结果：患者在进行人工膝关节置换术后，经过护理人员专业的护理和锻炼，在术后随访中发现取得的效果令人满意，无感染也无并发症发生。结论：掌握人工膝关节置换术后的护理要点进行正确护理和合理锻炼不仅能促进膝关节功能恢复还能预防各种术后并发症，患者生活质量得到明显提高。
作者：刘红霞 刊期： 2014年第08期
目的：研究舒适护理（Comfortable nursing）干预对高压氧治疗突发性耳聋患者依从性的影响。方法：将56例进行高压氧治疗的突发性耳聋患者随机分为对照组和试验组各28例；对照组给予常规护理，试验组则在前者基础上给予舒适护理干预；比较两组患者的依从性及疗效。结果：与常规护理组比较，舒适护理组患者的依从性高、疗效好，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒适护理可提高患者的治疗依从性，提高疗效。
作者：方素萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨卒中单元综合治疗模式对蛛网膜下腔出血患者预后的影响。方法88例蛛网膜下腔出血患者，随机分为卒中单元组和普通对照组。两组均接受常规药物治疗和护理。卒中单元组在此基础上予心理治疗，健康教育等全面的管理和系统的康复。比较两组治疗14天后头痛程度，治疗30天后的临床疗效及便秘，抑郁的发生率。结果两组患者治疗14天后头痛程度，治疗30天后的临床疗效及便秘，抑郁的发生率，卒中单元组优于普通对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论蛛网膜下腔出血的患者可从卒中单元的管理模式中取得更好的疗效。
作者：王秀容；喻明；聂本刚 刊期： 2014年第08期
脂肪肝是指一种或多种因素引发的，以肝脏脂类物质堆积为病理变化的肝脏疾病，发病率也呈逐年上升趋势，属祖国医学“胁痛”、“积聚”范畴，中医治疗存在优势，邹增平主任医师对该病积累一定的临床经验，取得满意临床疗效。
作者：孙晓英；邹增平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨量化绩效考核在ICU护理中的应用效果。方法对比观察实施量化绩效考核制度前后ICU科室内24位护理人员整体评分、专业知识评分、工作质量评分、护理差错发生例数、护理满意度的情况。结果实施量化绩效考核后，护理人员整体评分、专业知识评分、工作质量评分、护理满意度明显高于实施前（P＜0．05），护理差错发生比例明显降低（P＜0．05）。结论量化绩效考核制度的实施有效的提高了ICU科室的护理服务质量。
作者：苏中林 刊期： 2014年第08期
目的：对口腔内科疾病的相关临床特点与治疗方法进行研究，并探讨其治疗效果。方法抽取我院在2012年5月～2013年12月收治的160例口腔内科疾病患者作为本次研究观察对象，回顾性分析其临床特点并采取相应治疗方法，观察其治疗效果。结果通过研究发现，在口腔内科疾病中主要以牙髓炎与根尖周病为主，其次是龋齿和牙周炎，而治疗方法也主要以根管和牙髓治疗为主，效果较显著。结论为有效降低临床上各类口腔内科疾病的发生，加强有关口腔卫生知识的宣传教育工作很有必要，同时根据患者临床症状给予其早期治疗可有效避免疾病进一步发展。
作者：姜丽红 刊期： 2014年第08期
目的：探析导致ICU脑出血患者肺部感染的主要因素，寻找有效的临床护理方法。方法：将我院2012年3月-2013年5月期间收治的150例ICU脑出血患者作为主要研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结论：在150例ICU脑出血患者中，并发肺部感染患者40例，占所有患者总数的28．21％，导致患者出现肺部感染症状的主要因素包括使用呼吸机、吸烟史、年龄、气管插管、住院时间以及气管切开等。结果：ICU脑出血患者在进行临床治疗时，很容易出现肺部感染并发症，医院一定要提高护理工作质量，尽量降低ICU脑出血患者并发肺部感染的几率。
作者：陈洁 刊期： 2014年第08期
心动过速性心肌病（tachycardia-induced cardiomyopathy，TIC）指因持续的室上性或室性快速性心律失常导致心室率过快，进而引起心脏收缩和／或舒张功能不全性心力衰竭，在恢复窦性心律或控制心室率后，可完全或部分逆转心功能。Fenelon等提出心动过速性心肌病可分为两类：第1类为单纯型，是指心动过速是心脏扩大、心功能不全的唯一病因，患者发病前无基础器质性心脏病；第2类为不纯型，是指已有器质性心脏病和心功能不全患者发生慢性快速性心律失常后，二者对心肌损害起双重作用。在2008年欧洲心脏病学学会发表的“心肌病分类共识”中将心动过速性心肌病归属于非家族性心肌病。
作者：胡菁；王欣 刊期： 2014年第08期
目的：消化系统疾病中恶心呕吐症状较为常见，但是不同疾病临床表现中恶心呕吐的程度和方式都不同，加上患者主诉的主观性、实验标本的质量控制、检查误差等均为引起恶心呕吐的病因诊断造成困扰。本实验研究分析一部分有恶心呕吐症状患者的临床资料，并对其进行了整理和统计学分析，总结了病人的患病类型，分析导致恶心呕吐的病理生理机制等。结果：58例有恶心呕吐患者中，胃食管反流病多，21例，其次为胆系结石，16例，组间比较p＜0．05，具有显著统计学差异。结论：消化内科患者出现恶心呕吐的临床症状可能性较大的是胃食管反流病，其次是胆系结石，此外还有急性阑尾炎、急性肠炎、十二指肠梗阻、胃癌等疾病。
作者：许龙国 刊期： 2014年第08期
目的：分析护理风险管理在医院感染控制实施的效果。方法：将我院收治的100例患者随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规护理，对观察组患者主要采用护理风险管理，并观察两组医院感染控制的效果。结果：和对照组相比，观察组患者的护士考核评分，综合满意评分、护理质量及医患纠纷投诉发生率具有明显优势，差异显著（P＜0．05）；其中对照组患者的医院感染发生率为20％，观察组患者的医院感染发生率则为4．0％，差异显著（P＜0．05）。结论：护理风险管理在医院感染控制中实施效果显著，安全性及可行性高，值得临床推广使用。
作者：李炎 刊期： 2014年第08期
目的：探讨观察剖宫产术患者在硬一腰联合麻醉期间采用佳苏仑治疗寒战的临床疗效。方法：选取我院收治的90例行剖宫产术患者为研究对象，所有患者均硬一腰联合麻醉处理，按照随机数字表法分为A组（给予佳苏仑治疗）、B组（给予咪达唑仑治疗）、C组（给予单纯的生理盐水），对比观察三组患者临床治疗疗效以及治疗前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）等指标。结果A组患者寒战治疗总有效率（93．3％）明显高于B组（56．7％）、C组（0％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）；三组患者治疗前后MAP以及SpO2等指标水平并无明显差异（P＞0．05），但是A组患者在治疗5min内HR指标明显高于B组、C组，差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产术患者在硬一腰联合麻醉期间采用佳苏仑治疗寒战的临床疗效显著，见效较快，且不良反应较轻，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：陈健 刊期： 2014年第08期
目的：比较亚砷酸与多聚甲醛在牙髓炎治疗中的效果，为合理选择治疗方法提供依据。方法：选择2013年7月到2014年3月在本院接受治疗的60例患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组两个小组，其中治疗组用多聚甲醛治疗牙髓炎，对照组用亚砷酸治疗牙髓炎，每组30例。观察3周后对两组患者的疼痛VAS和失活效果进行比较和统计。结果：经过数据的收集和分析得出，对照组的VAS 评分高于治疗组，治疗组的失活效果高于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：统计结果分析得出，多聚甲醛治疗患者牙髓炎的效果要好于亚砷酸，值得临床推广。
作者：朱成林 刊期： 2014年第08期
【目的】观察针灸联合刮痧治疗神经根型颈椎病疗效。【方法】使用随机平行对照方法，将56例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组28例TDP治疗仪照射颈肩部20分钟，再联合推拿，松解颈肩及上肢软组织，点按痛点、风池、肩井、天宗穴各1分钟，后在颈部、腋窝及上肢拨筋理筋，拔伸颈部3次，20分钟/次，1次/天，10天为1疗程，间隔2天进入下个疗程。治疗组28例针灸，俯卧位，选择双侧风池、颈百劳、大椎、天宗及痛侧肩贞、曲池、天井穴作为针刺点，得气后用留针30分钟，取针后，在颈肩部涂抹刮痧油，用刮痧板沿颈部往肩部单方向刮拭，以皮下出现微紫红或紫黑色瘀点、瘀斑即可。针灸每日1次，刮痧隔5天1次，10天为1疗程，间隔2天进入下个疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3个疗程，判定疗效。【结果】治疗组治愈10例，好转17例，无效1例，总有效率96．43％。对照组治愈7例，好转16例，无效5例，总有效率82．14％。治疗组疗效优于对照组（P＜0．01）。【结论】针灸联合刮痧治疗神经根型颈椎病效果显著，值得推广。
作者：章羽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析手术患者颈内静脉穿刺置管术中明胶海绵的应用及护理。方法：40例需行术前颈内静脉穿刺置管术的ASA分级I/II的择期手术成人患者，随机分为2组，I组给予穿刺后明胶海绵压迫并贴封膜，术后每天同样方法做穿刺点护理，II组为对照组，穿刺后常规纱布压迫并贴封膜，术后每天常规穿刺点护理。结果：I组患者术中穿刺点出血%1ml的比例为95．00％，术后第一天的比例为100．00％。II组患者的比例分别为55．00％和80．00％，并有一例患者由于术后第1天出血量&10ml而改用明胶海绵法，效果良好。结论：明胶海绵压迫法在手术患者颈内静脉穿刺术中的护理效果明显优于常规纱布压迫法，值得推广。
作者：章利；张钧 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析骨质疏松对老年患者转子间骨折愈合的影响，为采取有效措施治愈骨质疏松提供启示。方法：对我院2012年2月至2013年1月收治的转子间骨折95例进行随访，分析骨折愈合时间，内固定失败率，髋部再骨折情况，病死率。结果：患者顺利完成手术，并活动下肢。抗骨质疏松组骨折愈合时间2-3个月，内固定失败率5．2％，病死率6．5％，随访评分平均为89．5。非抗组愈合时间3-7个月，内固定失败率11．1％，病死率11．1％，随访评分平均为83．0，两组都没有出现髋部再骨折情况。结论：转子间骨折愈合后，为了促进患者更好康复，达到更好的治疗效果，对患者进行抗骨质疏松治疗，不仅能缩短骨折愈合时间，而且内固定失败率和病死率都比较低，能够让患者取得满意的效果，今后在临实践中需要重视该方法的运用。
作者：陈平军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预对门诊全凭七氟烷吸入全麻下行根管治疗的学龄前儿童苏醒期躁动的抑制作用。方法将110例学龄前患儿采用随机数字法分为干预组（T组）56例，对照组（C组）54例。T组采用麻醉医生、手术医生、四手护士、麻醉助手对患儿进行术前专人有效心理干预，术中及时有效吸唾，术后严密观察与对症处理开展治疗。C组采用常规的麻醉医生、手术医生、四手护士对患儿进行治疗。观察比较两组患儿全身麻醉苏醒期躁动PAED量表的评分，苏醒期躁动发生率，苏醒期躁动的持续时间。结果 T组的小儿全身麻醉苏醒期躁动PAED量表评分，苏醒期躁动发生率，苏醒期躁动的持续时间均低于C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过对患儿进行术前专人有效心理干预，术中及时有效吸唾，术后严密观察与对症处理，对门诊学龄前儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动起到了抑制作用。
作者：樊林；罗洪芳；李霞；颜小翠；蒋锐 刊期： 2014年第08期
目的：对艾滋病合并肺结核的病理与影像学表现进行分析。方法：选取2012年6月至2013年12月间于我院进行疾病检查的艾滋病合并肺结核患者68例，对患者的影像学检查结果与其临床病理情况进行分析。结果：所选艾滋病合并肺结核患者中有14例患者病灶累及1个肺段，10例患者2个，7例患者3个～5个，31例患者两肺弥漫性分布，6例患者肺部表现阴性。结论：艾滋病合并肺结核患者的影像特征较为复杂多变，临床上应积极采取相关检查结核患者病理情况，进行早期确诊，从而有助于疾病治疗。
作者：黄跃林 刊期： 2014年第08期
随着科学日新月异的发展，以及医疗手术技术的不断进步，使手术器械亦不断更新。尤其是各种新型植入物及与之配套的专用器械越来越多地应用在手术中。但由于植入物国产与进口产品价格悬殊且植入物种类和规格多样，更新速度较快，医院为避免植入物积压、过期失效及被淘汰，通常由器械厂家或经销商来提供各种植入物及相配套的器械。这种指非本院采购而带到医院手术室临时使用的器械，是在普通手术器械的基础上增加的局部专项操作器械，称为租赁器械。由于租赁器械在各医院、病人间频繁传递，流动性大，其清洗消毒质量存在严重的安全隐患，给手术安全带来极大隐患。如何管理好外来器械也成了手术室管理的一个重要问题。为了有效防范医院感染的发生，保证医疗安全，维护患者权益，现将我科租赁器械管理介绍如下。
作者：马艳 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
