王晓明；郭启勇
目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺动脉栓塞治疗甲亢疗效评价中的价值.方法 16例甲亢患者行甲状腺动脉栓塞治疗,分别于术前及术后1、3个月用彩色多普勒超声观察甲状腺体积、腺体回声、血供及各血流参数变化情况.结果术前甲状腺弥漫性肿大,血供丰富.术后1～3个月腺体体积缩小,血供明显减少.血流参数各项监测值栓塞前、后比较有显著性差异(P<0.05).结论彩色多普勒超声对甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的疗效评价具有重要价值.
作者：侯敏；闫合理；张晓莉；张倩 刊期： 2004年第08期
Nyquist伪影是功能磁共振成像过程中产生的一种特有的伪影,使图像信噪比下降,并对图像的可视化及功能定位产生不利影响.尽可能地消除Nyquist伪影,无论对于改善图像的视觉效果,还是对后续的功能定位分析和可视化都具有重要意义.目前对Nyquist伪影还没有有效的处理方法.本文根据功能磁共振图像本身的信息,首次提出一种基于模糊聚类技术的Nyquist伪影的处理方法,能比较有效地消除Nyquist伪影.
作者：聂生东；聂斌 刊期： 2004年第08期
目的评价磁共振波谱分析(MRS)对前列腺癌(PCa)的鉴别诊断价值,初步确定中国人前列腺癌的MRS诊断标准.方法经手术病理或穿刺活检证实的PCa 21例、良性前列腺增生23例和正常老年志愿者17例以六分区的方法进行MRS定量分析.在MRS代谢图上标记出手术病理或穿刺活检取材位置归入相应的分区,测量其(胆碱+肌酸)/枸椽酸盐[(choline+creatine)/citrate, CC/C]的比值.计算MRS对癌区外周带和非癌区外周带(包括BPH患者的和PCa患者的)定性诊断的准确性.结果正常前列腺外周带、PCa患者癌区外周带及非癌区外周带的CC/C值分别为:0.42±0.19、2.13±0.82和0.60±0.20.以正常人CC/C值的Ax-G+3SD为癌的诊断标准,将CC/C>0.99者诊断为PCa区.本标准和国外文献标准(CC/C>0.86)鉴别PCa区与非PCa区的敏感性分别为96.0%和97.3%(χ2=0.207, P=0.649),特异性分别为94.7%和86.3%(χ2=4.563, P=0.005),准确性分别为95.1%和89.4%(χ2=5.950, P=0.015).结论以CC/C>0.99为标准鉴别中国人前列腺外周带的PCa和非PCa组织有较高的特异性和准确性.
作者：王霄英；周良平；丁建平；李飞宇；山刚志；肖江喜；蒋学祥 刊期： 2004年第08期
目的探讨三维超声成像在评价髌上囊滑膜病变中的应用价值.方法采用三维超声成像技术对25例患者的36个髌上囊滑膜病变进行三维图像重建.结果髌上囊滑膜病变的三维图像大致可分为网络型、乳头型、条索型和充满型.条索型多见于出血性滑膜炎,充满型多见于类风湿性关节炎.结论三维超声能提供直观、整体的髌上囊滑膜病变的形态学信息.
作者：杜国庆；王学梅；董宪普；欧国成 刊期： 2004年第08期
目的探讨肾细胞癌相关基因VEGF、PCNA表达与CT征象的关系.方法随机选取经手术切除、病理证实且CT资料完整的肾细胞癌40例和正常肾组织10例,用免疫组化染色(S-P法)检测VEGF、PCNA阳性表达率.结果①VEGF阳性表达率与肿瘤直径,瘤体坏死、液化、囊变,增强程度,边界,肾周脂肪浸润,淋巴结肿大,静脉侵犯,邻近器官侵犯或/和远处转移有关(P＜0.05);②PCNA阳性表达率与肿瘤直径,增强程度,边界,肾周脂肪浸润有关(P＜0.05);而与瘤体内坏死、液化和囊变,淋巴结肿大,静脉侵犯,邻近器官侵犯或/和远处转移无关(P＞0.05);③肿瘤病理分级增加,VEGF、PCNA阳性表达率升高(P＜0.05).结论 RCC的CT表现与VEGF、PCNA的表达存在内在关系,据此可术前评价其生物学行为与恶性程度.
作者：王桂华；彭光春；李文政；雷光武 刊期： 2004年第08期
目的探讨正常中青年男性前列腺和精囊磁共振弥散加权成像的可行性,并比较b值不同时,前列腺和精囊ADC值的差异.方法使用EPI扫描序列,对15例23～42岁的正常男性盆腔行磁共振弥散加权成像检查,b值分别为 300、600、800、1 000 s/mm2,测量前列腺中央带和外周带、精囊、膀胱、闭孔内肌、盆腔脂肪、直肠内气体的ADC值.结果在四个不同的b值时,均获得了前列腺中央带和外周带、精囊、膀胱、闭孔内肌、盆腔脂肪、直肠内气体的ADC值,在前列腺中央带和外周带、精囊、膀胱、闭孔内肌、盆腔脂肪、直肠内气体的ADC值间均有显著性统计学差异(P<0.05);b值越小,ADC值越大(P<0.05).结论 EPI-DWI扫描序列可用于前列腺和精囊的检查,不同b值测出的前列腺中央带、外周带及精囊的ADC值有差异.
作者：丁建平；王霄英；周良平；王继琛；肖江喜；蒋学祥 刊期： 2004年第08期
目的探讨流动敏感交互式反转恢复(FAIR)磁共振灌注成像技术的临床应用价值.方法对10名志愿者和18例脑肿瘤患者进行FAIR技术和磁敏感对比剂动态增强 (DSC) MR脑灌注成像.缺血性脑梗死患者45例,其中超急性期8例,按照自行制定的脑卒中方案进行检查,包括DWI和FAIR序列.结果 10名志愿者FAIR-△S和DSC-CBV都清楚显示随血流灌注的变化颅内灰质、白质和灰质团块的分布.18例脑肿瘤患者FAIR-△S显示11例肿瘤实质部分△S超过周围正常脑组织,3例△S与周围脑组织相仿,4例△S低于周围脑组织,所得结果与DSC-CBV一致.缺血性脑梗死45例在DWI均有阳性发现,39例FAIR发现明确的血流灌注减低.结论 FAIR灌注技术无需注射造影剂,是常规MR成像技术良好的补充,有重要的临床实用价值.
作者：王苇；李澄；陈建；薛贞龙；刘德志；杜芳；孙玮 刊期： 2004年第08期
患儿男,查体:心界不大,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音.心电图正常.CT提示:双侧额顶叶脑白质密度降低,缺血缺氧性脑病恢复期.超声检查:右房扩大,右房内可见一1.7 cm×1.5 cm×1.0 cm的圆形团状物,回声中等强度,其中心部位呈强回声,此团状物有一蒂,长2.5 mm(图),附着在三尖瓣隔瓣根部,活动度较小,舒张期脱入三尖瓣口,收缩期进入右房内.超声诊断:右房黏液瘤伴瘤体内局限性钙化.
作者：刘莉；李世杰；薛芸 刊期： 2004年第08期
目的探讨椎管内硬膜内外淋巴瘤 MRI表现.方法 7例经手术或病理证实的淋巴瘤患者行MRI检查.结果硬膜外淋巴瘤多为梭形等T1,等或稍长T2信号,轴位扁平状环绕脊髓生长,较均匀轻中度强化,可累及相邻脊椎或硬膜、脊髓.髓内淋巴瘤表现为病变脊髓肿胀,长T1等长混杂T2信号,增强后可见明显强化肿块.硬膜内侵犯表现为硬膜囊内弥漫均匀等T1稍长T2信号病灶,中等强化.结论 MRI是椎管内硬膜内、外淋巴瘤佳检查方法;硬膜内、外淋巴瘤MRI表现有各自特点.
作者：陈宇；徐坚民；孙国平；夏占统；李莹；龚静山；张景忠；饶梓彬 刊期： 2004年第08期
目的研究小肾癌(直径<3 cm)的MR表现.方法 19例手术病理证实的小肾癌患者,肿瘤直径均<3 cm,术前1个月内行MR检查,将手术病理结果与MR表现进行对照研究.结果 19例患者均被MR检出,14例边界清楚,5例部分边界不清.MR假包膜显示率为85.71%(12/14).平扫信号无特征性.6例MR增强扫描中,2例不均匀强化,其增强程度低于肾实质;2例未见明显强化;2例为囊性,增强后囊壁及分隔有强化.MR分期诊断准确率为78.94%(15/19).结论 MR可显示小肾癌的边界和信号特点,有助于小肾癌的检出和分期诊断.
作者：王霄英；范诒忠；梁妍；崔爱国；蒋学祥 刊期： 2004年第08期
目的探讨肺癌脑转移瘤瘤内出血的影像特点.方法 26例肺癌脑转移瘤瘤内出血患者,接受CT 和MRI检查.结果共发现脑内转移瘤43个,其中出血性转移瘤38个,占转移瘤总数的88.4%,表现为CT和MRI上一致性高密度或高信号病灶,或瘤体内部分高密度或高信号出血,隔期复查显示出血有吸收但肿瘤占位征象较前明显;增强扫描显示肿瘤有结节状或环行强化.结论发现脑内不典型部位出血病灶时,应注意有转移瘤瘤内出血的可能,隔期复查血肿吸收但占位征象更明显、以及增强扫描肿瘤强化等有助于转移瘤的诊断.
作者：李威；陈敏；赵伟峰 刊期： 2004年第08期
子宫肌瘤是女性生烈士系统常见的良性肿瘤.长期以来,手术铺以药物治疗是子宫肌瘤传统的治疗方法,但肌瘤肃除术及子宫切除术不易被未生育和年轻妇女所接受,对不愿接受手术治疗的咄咄怪事者有一定定困难[1].
作者：苏新友；欧阳爱梅；刘汝勤；谢文治；李南 刊期： 2004年第08期
前列腺癌是欧美老年男性常见的肿瘤性疾病,是致死率第二位的肿瘤.在中国,随着人口的老龄化和医疗水平的提高,前列腺癌的发病率和检出率都有明显的增加,已日益成为威胁老年男性健康的重要疾病之一.医学影像学在前列腺癌的检出、分期、治疗后随访和评价疗效等方面都起到越来越重要的作用.
作者：蒋学祥；王霄英 刊期： 2004年第08期
患者男,5岁,腹泻5天,腹痛2天,入院.入院前外院确诊为急性细菌性痢疾.入院后第3天腹痛加重,查体:剑突下压痛明显,腹平软.
作者：刘露阳；吴长君；范春艳；张春梅；邱前义 刊期： 2004年第08期
患者男,76岁,间断性咳嗽3个月,左胸痛5天就诊.门诊检查后,以缩窄性心包炎、心包少量积液入院.住院次日晨突发右侧腰痛,肾区叩痛阳性,卧位时疼痛加剧,立位时好转.彩超急诊检查,CDFI见右肾不规则血流充盈缺损区(见图),大小约18 mm×18 mm;肾门处近缺血区分支动脉流速增快,峰速1.2 m/s.腹主动脉流速正常.彩超诊断:右肾动脉血栓形成(分支动脉).腹部CT示右肾动脉短节断样造影剂充盈缺损,考虑为右肾动脉血栓形成.当日下午心电监护下使用尿激酶50万U快速静滴溶栓治疗,于10 min内滴入完毕后,患者腰痛明显好转,连用3日溶栓药物治疗,胸痛、腰痛症状消失,病情好转出院.
作者：乔素云；李晓兰 刊期： 2004年第08期
患儿女,9岁,活动后感气促、心慌、心前区闷痛1个月余来我院检查.查体:胸骨左缘第4～5肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,无震颤.心电图示:不完全性右束支传导阻滞.X线胸片显示:左室增大,主动脉结小,肺动脉段平直.左第三弓向左延伸.超声心动图显示:左心室稍增大,四腔心切面示:小型的原发孔型的房间隔缺损,较大的膜周型的室间隔缺损(流入道+小梁部)合并假性室隔瘤形成.胸骨旁四腔、左室长轴切面于舒张期示:二尖瓣位置可探及两个分别开放的房室瓣口,一孔开口朝向左心室心尖部,一孔开口朝向室间隔,并可见部分腱索附着于室缺下缘的室间隔顶部.二尖瓣口水平左室短轴切面显示:二尖瓣口呈两个分离的圆形的瓣口(双瓣口征,见图).彩色多普勒显示:心房及心室水平少量的左向右分流,收缩期于二尖瓣左房侧显示蓝色的异常返流束,脉冲多普勒测返流速为3.8m/s;舒张期显示两束完全分离的红色血流束自左房流向左室(一束朝向室隔、一束朝向心尖).超声提示:双孔二尖瓣畸形,室间隔缺损(膜周部)趋闭合,房间隔缺损(Ⅰ型)小,轻度二尖瓣返流.
作者：汪洁；高玲玲；倪金洪 刊期： 2004年第08期
目的探讨MR灌注成像在良性前列腺增生中的应用,评价血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)与MR灌注成像各指标的相关性.方法对临床诊断为良性前列腺增生(BPH)的42例患者和30例健康志愿者进行MR灌注成像(PWI),对BPH标本作免疫组化检测;分析病变灌注曲线大线性斜率(SSmax)、准T2弛豫率(ΔR2*peak)与免疫组化结果(VEGF、MVD)的相关性.结果健康志愿者、BPH患者灌注曲线的大线性斜率及准T2弛豫率分别为0.430±0.011、2.01±0.07和33.5±3.1、1.5±0.1(P<0.05).结论 PWI可反映BPH患者MVD和VEGF表达程度,推测其血管生成情况.
作者：许建铭；沈钧康；张继斌；李晓兵；须同禄；秦明明；陆之安 刊期： 2004年第08期
患者男,18岁.患者于14天前因车祸左枕后部着地.X线示颅底骨折.在外院治疗2周,之后右侧眼球逐渐外突,略感胀痛.我院门诊以颅脑外伤收入科.专科检查:右眼上睑活动受限,右眼球向上、向鼻侧及向下均受限,双眼外展受限,右眼球外突,结膜充血,呈紫红色,左眼余未见异常.眼底见视盘色淡,余(-).彩超示:双侧眼球对比扫查,左、右眼轴均是21 mm,晶状体及玻璃体内透声清晰,球后组织未见异常,右眼静脉内径1.78～3.17 mm,PW示静脉动脉化频谱,流速67 cm/s(见图).诊断:右眼静脉扩张,结合病史,考虑为颈内动脉-海绵窦瘘.CT诊断:右侧眼球后炎性改变,动-静脉瘘可能.
作者：张晓莉 刊期： 2004年第08期
目的探讨卵巢肿瘤扭转的CT表现.方法回顾分析经手术病理证实的15例卵巢肿瘤扭转的CT资料.结果 16个扭转肿瘤平均大径10.7 cm.14个为囊性或囊实性、2个为实性.囊壁向心性增厚7例、偏心性增厚3例.输卵管增粗7例.5例输卵管、8例囊性肿瘤囊壁和2例实性肿瘤平扫CT值大于50 Hu,增强扫描后没有强化,手术证实有出血性梗死.6例有少量腹水及肿瘤周围脂肪密度增高.子宫偏向扭转侧9例.结论卵巢肿瘤扭转的CT表现有一定特征.CT在诊断卵巢肿瘤扭转上有价值.
作者：李雪丹；沈文静；关丽明；谭芳 刊期： 2004年第08期
目的建立一种能模拟颈动脉血流的物理模型,测定颈动脉滤器置入后血流量的变化,分析其影响因素.方法建立物理模型观察颈动脉滤器对血流的影响.物理模型用蠕动泵,玻璃管,细塑料管,甘油溶液,PVA颗粒模拟颈动脉循环系统.结果①滤器置入后颈动脉血流减小受颈动脉初始压力,初始流量及病灶脱落栓子数的影响(P<0.001);②此颈动脉滤器栓子捕获率大于93%.结论滤器置入对颈动脉血流会产生影响;此颈动脉滤器是一种有效的脑保护装置.
作者：杨敏；邹英华；佟晓强；封云；谢利德；蒋学祥 刊期： 2004年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
