陈伟兵
病例:男性,67岁,因贫血、多器官功能不全、肺炎、糖尿病入院。既往无输血史。本次入院后查H b54g/L,血型A型RH(D)阳性。在重症监护室输注1.5U悬浮红细胞和340ml血浆配血相合无异常后5天转入呼吸内科复查H b56g/L,需再次输血,申请输注A型RH(D)阳性洗涤红细胞2U,进行交叉配血时出现配血不合。
作者:蒙春旭 刊期: 2014年第08期
在贯彻中央八项规定和开展群众路线活动中,鄂尔多斯市中心医院把落实工作和提升医院管理、服务水平紧紧联系起来,创新工作手段,改善工作方法,开创了一些具有单位特色的工作措施,取得了良好的工作效果,实现了提高管理,提升服务,实践公益性的目的。
作者:刘一星;张旭 刊期: 2014年第08期
HBV感染导致肝衰竭病势凶险,病死率极高,严重危害人类健康。HBV持续复制是肝衰竭的发病机制之一,因此早起有效抗病毒治疗可控制病情改善预后。本病例对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者进行拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗发现,两者联合可有效抑制病毒复制,持续改善患者的肝功能,且长期应用未出现耐药,无肾毒性,安全性好。
作者:毛娟娟 刊期: 2014年第08期
目的:分析妊高症孕妇的心理状态,并制定相应的护理措施。方法:选取2012年6月至2014年3月期间在我院治疗的68例妊高症患者为观察组,选取同时期在我院治疗的68例正常孕妇为对照组,采用Zung抑郁-焦虑自评量表来对孕妇抑郁、焦虑程度进行评分,采用生活事件调查表对孕妇日常事件的态度进行评估。结果:观察组孕妇焦虑、抑郁评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组孕妇担心胎儿发育健康、认为工作学习负担过重以认为家庭负担过重的比例明显高于对照组(P<0.05),上述差异均具有统计学意义。结论:对妊高症孕妇,应通过加强社会扶持、健康教育以及心理护理等措施缓解孕妇的不良情绪。
作者:陈瑞 刊期: 2014年第08期
医学超声仪器是生物医学工程学科的重要分支及研究重点之一。本文作者针对生物医学工程专业的培养目标,结合具体的教学实践,从教学内容的优化、教学手段与方法的选择上对《医学超声仪器原理》的教学进行讨论。同时,对教学过程中存在的问题进行了分析,并提出了相应的解决思路。
作者:房雪松 刊期: 2014年第08期
目的:探讨和分析糖尿病视网膜病变合并白内障患者手术的护理配合方法及要点。方法选取于2013年4月-2014年4月在我院接受手术治疗的糖尿病视网膜病变合并白内障患者40例为研究对象,对上述患者实施术前及术后护理,并依据手术要求采取对应的护理配合。结果经上述方式手术治疗及对应的护理配合,42例患者术后没有发生并发症,眼压及视力得到明显改善,且优于术前。结论在对糖尿病视网膜病变合并白内障患者给予手术治疗的过程中,实施有效、有针对性的护理配合,对于缩短患者康复进程,促进患者康复有着积极的作用。
作者:丁倩;赖凤鸣;刘静 刊期: 2014年第08期
目的:探讨肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的变化及相关性。方法选取肥胖2型糖尿病组(DO)26例,非肥胖2型糖尿病组(NDO)36例,单纯性肥胖组(OB)18例,正常对照组(NC)20例,检测血清HCY、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较4组中各指标的水平,同时分析其相关性。结果 HCY水平在NC组、OB组、NDO组、DO组逐渐升高(P$0.05)。结论2型糖尿病肥胖与非肥胖患者体内存在HCY代谢紊乱,HCY可能参与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病的发生、发展。
作者:吴乃君;魏剑芬;金秀平;盛佳曦;王颖;陈冬 刊期: 2014年第08期
目的:探讨MRI结合高频彩超在肋软骨骨折司法医学鉴定中的诊断价值。方法鉴定前均采用MRI结合高频彩超复查。结果高频彩超明确诊断89例,可疑肋软骨骨折12例,确诊率88.11%,筛出肋软骨骨折及可疑骨折病例后经MRI确诊骨折97例,挫伤4例,确诊率100%。结论MRI结合高频彩超检查方法,提高临床法医学肋软骨骨折诊断准确性,这对损伤程度及伤残的等级准确评定,维护伤者合法权益具有重要意义。
作者:王德举;杨建军 刊期: 2014年第08期
在教学标本制作过程中,发现掌浅弓变异标本1例,有关掌浅弓变异的报道较多[1],但为积累临床解剖资料,故报告如下。
作者:曾洪波;柯鹏;林金勇;杨宇翔 刊期: 2014年第08期
目的:探讨局麻下输尿管镜技术的疗效及临床应用。方法我院于2012年5月~2013年12月局部麻醉下行硬性输尿管镜手术40例。对照组40例采用椎管内麻醉。比较两组的治疗效果及完成手术时间。结果对照组全部成功完成输尿管镜手术。局麻组40例中有35例成功完成输尿管镜手术,5例未能耐受者而改为静脉复合麻醉或椎管内麻醉后完成手术,成功率87.5%。局麻组与对照组的平均手术时间(包括麻醉时间)为17min (10~40min)、45min(30~75min)(P<0.05)。结论在特定病历选择条件下,局部麻醉输尿管镜手术安全、方便、有效,可作为输尿管疾病诊断和治疗的选择。
作者:王丰;陈鸿 刊期: 2014年第08期
目的:讨论鼻内镜手术的配合护理。方法优质和品种齐全的器械组合是成功开展鼻内镜手术和保证手术成功的重要前提。结论鼻内镜手术需要护士将吸引器准备好,预防渗血多时会使手术野对手术产生影响,另外还可以尽量避免意外情况。
作者:秦绮珑 刊期: 2014年第08期
目的:观察内分泌科护理中糖尿病健康教育的临床效果。方法:本次探讨选取我院自2011年9月至2013年9月接受诊治的糖尿病患者120例,按照患者入院先后顺序将其分成两组,分别为对照组60例,患者均通过常规护理进行治疗,治疗组患者60例,患者均在对照组常规护理基础上采用健康教育进行治疗,对两组患者的患者满意度,知识掌握情况及优良率进行比较。结果:对照组患者的满意度为70%,优良率为73.3%(44/60),治疗组患者患者满意度为96.7%,优良率为96.7%(58/60),治疗组患者满意度显著高于对照组,知识掌握优良率较对照组更高。结论:内分泌科护理中采用糖尿病健康教育的护理方式能够有效提高患者的用药依从性,提高患者的临床治疗效果,改善患者的生活行为,效果显著。
作者:冯亚萍 刊期: 2014年第08期
随着社会的进步,人们生活水平的不断提高,经常吃大餐及吃宵夜已成为很多人的生活方式,特别是年轻人。糖尿病及高血压也成为健康体检中常见的结果。我国糖尿病人约2.5亿人,并且每年还以150万到200万人的速度递增。患者患病的同时还肩负着沉重的经济负担和心理压力,压力可能会引起患者交感神经系统兴奋,促进肾上腺皮质激素的释放,直接引起血糖升高,损害神经元的可塑性,改变神经递质平衡,促进负性情绪甚至精神障碍的发生、发展,降低治疗的依从性、自我管理和生活质量的水平。大量事实证明,糖尿病健康教育是治疗的基石和关健所在,对糖尿病的控制和管理有明显的作用,可改善患者的血糖、血压、血脂水平。
作者:欧阳志凤 刊期: 2014年第08期
目的:分析微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用围手术期护理干预的影响效果。方法:资料随机选自2009年10月-2012年10月本院诊治的60例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为两组,患者均行微创穿刺引流术治疗,对照组30例于围手术期内行常规护理,研究组30例在对照组基础上行护理干预措施,分析两组患者的干预效果及预后情况。结果:研究组患者治疗后的神经功能缺损评分(9.46±2.78)明显低于对照组的评分(15.63±3.86),比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者日常生活能自理16例明显多于对照组9例,比较差异有统计学意义(P<0.05);且两组死亡情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用护理干预的影响效果显著,值得临床推广及应用。
作者:夏爱红 刊期: 2014年第08期
目的:探讨应用循证护理的方法对精神病合并原发性高血压病患者进行健康教育的效果。方法将91例精神病合并高血压的病人随机分为观察组45例和对照组46例,运用循证护理的理论和方法对观察组的病人制定出适合个体的健康教育计划进行健康教育,对照组采用传统护理方法进行健康教育。结果观察组病员对高血压病的治疗、自我保健、预后等疾病相关知识和技能掌握与运用程度远远高于对照组病员(P<0.01)。结论以循证为依据对精神病合并原发性高血压病患者实施个性化健康教育,可以提高健康教育的质量和患者的满意度、提高对治疗的依从性、改善患者的不良行为及生活方式,有效控制血压。
作者:廖兴菊;邓仁奎;彭红艳;蒋欣 刊期: 2014年第08期
目的:探讨分析急性脑出血与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关联系。方法:随机选取我院收治的35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并急性脑出血患者为研究对象(观察组),同时选择同期在我院就诊的35例OSAHS非急性脑出血患者作为对照(对照组),对比观察两组患者的昏迷程度以及疾病预后情况。结果:观察组患者重度昏迷发生率(51.4%)、预后不良发生率(80%)明显高于对照组(17.1%)、(11.4%),差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:大多数OSAHS合并急性脑出血患者存在严重的意识障碍,昏迷程度深度,且预后不良较普遍,临床应重视对具有急性脑出血高危因素OSAHS患者的预防及处理。
作者:陈丁芹 刊期: 2014年第08期
目的:门成福教授为第三批国家名医导师,在治疗不孕不育方面有较丰富的经验,吾要跟师学习三年,从中学习更多更深刻的医学知识。方法:从得出众多的方法中举一例供大家分享(门老运用中医药治疗男性不育症有其独特之处,加味六味地黄汤治疗各型不育症)。结果:门老运用六味地黄汤加味治疗不育症效果非常显著,来诊报喜爱人已孕。结论:吾在跟师学习过程中,深刻领会到导师在治疗不育时,主要抓住不育的核心“肾亏”,导师运用六味地黄汤加味治疗不育症真是得心应手。现已收集整理出门老的学术思想及经验总结,整理成稿。
作者:杨传英 刊期: 2014年第08期
目的:分析骨科高龄患者围手术期护理效果。方法:收集2012年01月到2014年01月本院收治的168例骨科高龄患者临床资料,按照不同的护理方法,分为干预组与对照组,每组例数均为84。对照组采取常规护理,干预组实施护理干预措施,后对比两组患者临床护理效果。结果:干预组患者并发症发生率明显低于对照组;干预组患者平均下床时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科高龄患者实施围手术期护理干预措施,有利于促进膝关节功能恢复,降低术后并发症发生率,值得临床推广。
作者:黄小芬;桂自珍;刘回芬;黄天雯;陈晓玲;刘巧梨;何翠环 刊期: 2014年第08期
目的:探讨护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响。方法:本研究于2012年2月~2013年2月对在本院住院待产的初产妇随机分为干预组和对照组,其中对照组采用常规护理,而干预组则在常规护理基础上采用护理干预,对两组产妇产后出血及满意度进行对比研究。结果:干预组产妇中产后出血发生率、产后2h出血量及产后24h出血量与对照组比较均明显下降(x2/t=3.98、4.02、4.69,P<0.05)。干预组的剖宫产率(7.14%,4/56)明显低于对照组(16.07%,9/56)(x2=4.02,P<0.05)。干预组患者的产后满意度明显高于对照组(x2=4.26,P<0.05)。结论:护理干预可以明显降低产妇产后出血发生率,提高产后满意度,值得临床推广使用。
作者:谭盛丽 刊期: 2014年第08期
癌症是恶性肿瘤的统称。癌细胞通过无限制、无止境地增生以及转移到全身各处,使患者体内的营养物质被大量消耗,导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等。此外,癌细胞释放出多种毒素,使人体产生一系列症状,终引起不可逆转的机体功能丧失,从而导致机体死亡。癌症作为世界前十位死亡因素之一,治疗后五年存活率极低,并且治疗过程中病人需要承担高昂的费用以及身心的极大痛苦,因此,采取有效手段预防癌症的发生迫在眉睫。
作者:王楠楠;陈俊毅;汤志祥;周平安;郑嘉琪;吴海军 刊期: 2014年第08期