刘志妙；韩丽英；赵艳丽
目的：总结百草枯中毒病员的急救护理体会。方法入院后进行彻底洗胃，输液，催吐，部分患者进行血液灌流。结果口服量＜50 ml死亡3例，存活2例，口服量50～150 ml死亡2例，存活1例；口服量＞150 ml者均死亡，死亡率70％。结论：在急救护理过程中早期反复彻底清除胃肠道毒物、减轻毒物对重要脏器组织的损害、加强对重要脏器功能的监测，有助于提高中毒患者的生存率和生存质量。
作者：田青；林芸；李雪梅；唐瑜 刊期： 2014年第08期
目的：分析和探讨临床上采用金属烤瓷冠修复的并发症及其相应的处理方法。方法回顾性分析本院牙科收治的137例金属烤瓷冠修复后并发症患者临床资料，探讨该方法进行口腔修复后的主要术后并发症及其相应的处理方法。结果：137例术后患者并发症主要以咬痛为主，其发生率为43．80％（60/137）；其次为基牙牙髓炎，其发生率为27．01％（37/137）；崩瓷发生率为21．17％（29/137）；食物嵌塞发生率为16．79％（23/137）；烤瓷冠边缘变色发生率为14．60％（20/137）；其他并发症患者9例，占总数的6．57％。结论临床上采用金属烤瓷冠进行口腔修复时应严格按照操作要求进行，需要注意以下几个方面，基牙的精心准备、精致的印模、高要求的仿真比色、改善结合处边缘的对合性，这些措施是避免和减少采用金属烤瓷冠口腔修复后并发症出现的重要措施。
作者：白琳；王汉禹；顾冬辉 刊期： 2014年第08期
目的：了解甘肃省静宁县地区更年期妇女睡眠质量和影响睡眠质量的相关因素。方法采用PSQI国际量表及自制的更年期妇女睡眠质量相关因素调查问卷，对常住在静宁县农村和城区157位更年期妇女进行问卷调查，资料使用SPSS软件进行处理，以PSQI＞7为界判断睡眠质量的好坏。结果本研究中157名更年期妇女的PSQI平均分为5．23，21．66％的更年期妇女睡眠质量较差；55～60岁组围绝经期妇女存在睡眠质量不好的比例为40％，明显高于40～44岁组、45～49岁组及50～54岁组（P＜0．05）；体育锻炼、社会活动、睡眠环境、思想顾虑以及家庭收入对睡眠有一定的影响。结论更年期作为妇女不可避免的生理阶段，50-60岁的妇女睡眠质量受多方面的影响，以心理状态、社会环境和疾病的疼痛为严重因素，应在这些方面进行干预以提高睡眠质量。
作者：张明；陈宝余；牛小东；牛斌斌；张敏婕；张勇 刊期： 2014年第08期
目的：探究对甲状腺手术后出现不良反应的患者应用针对性护理措施后的临床效果。方法：选取我院2013年2月到2014年3月的甲状腺手术患者74例，随机分为干预组和对照组，各37例。干预组在常规围手术期护理措施的基础上进行个性化干预护理，对照组给予常规围手术期护理，比较两组患者的舒适度、疼痛程度和术后发生不良反应的人数。结果：干预组患者中不舒适的3人，一般的8人，舒适的26人，较对照组不舒适的9人，一般的15人，舒适的13人为高（P＜0．05）。干预组疼痛程度评分（1．47±0．92）分，较对照组（5．21±1．17）分为低（P＜0．05）。干预组术后发生不良反应的人数4人，较对照组10人为低（P＜0．05）。结论：对甲状腺手术患者进行合理的围手术期个性化干预可以显著减轻患者术后的不良反应。
作者：马梦玲 刊期： 2014年第08期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以慢性不完全可逆气流阻塞为特征的一组疾病，是严重危害老年人健康的慢性病，致死率和病死率很高。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，逐渐产生各种心肺并发症，不仅产生较高的医疗费用，而且导致患者日常生活能力下降，影响患者的生活质量。COPD患者在疾病的稳定期，通过有效的呼吸肌锻炼，可以使参与呼吸的肌肉强壮发达，可明显提高呼吸肌的肌力和耐力，预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生，改善患者生活能力，提高生活质量。
作者：单锦堂 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预老年性白内障术后并发症的效果。方法：将我院2013年1月到2013年12月收治的200例进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的老年性患者随机分为对照组100例与实验组100例，对照组采用常规眼科围手术期护理，实验组采用全程护理，即在常规眼科围手术期护理基础上，对老年性白内障患者进行详细的术后评估以及一系列针对性的预防对策，3个月后，比较两组患者的术后视力，以及前房出血，角膜水肿，后囊膜破裂，前房渗出等并发症的发生率。结果：实验组在术后3个月矫正视力达到0．5的患者多余对照组，且前房出血、角膜水肿等一系列并发症患者少余对照组。结果：全程护理降低了术后并发症，提高了患者康复率。结论：两种方法比较，采取全程护理还是比较好。
作者：马润莲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人工膝关节置换术后护理要点和疗效，为今后的有效护理积累经验。方法：选取2013年-2014年在我院治疗的32例膝关节置换患者进行手术后的护理措施和疗效的回顾分析，探讨人工膝关节置换术后康复护理的要点和疗效。结果：患者在进行人工膝关节置换术后，经过护理人员专业的护理和锻炼，在术后随访中发现取得的效果令人满意，无感染也无并发症发生。结论：掌握人工膝关节置换术后的护理要点进行正确护理和合理锻炼不仅能促进膝关节功能恢复还能预防各种术后并发症，患者生活质量得到明显提高。
作者：刘红霞 刊期： 2014年第08期
颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是脑血管病的特殊形式，临床表现复杂多变，临床误诊率高。近年随着影像诊断技术的不断进步，对本病的认识也日益提高。现对我院近5年来收治的11例CVST患者资料进行回顾性分析，报道如下。
作者：毕连祝 刊期： 2014年第08期
近年来，医疗纠纷呈逐步上升趋势，影响和干扰医院的正常工作。为此，作者就精神专科护理纠纷产生的原因进行分析，并提出相应的防范对策。
作者：骆莉莉 刊期： 2014年第08期
目的：探究MRI影像在椎管内部占位诊断中的临床应用效果。方法：自2012年11月-2013年11月期间，回顾性分析我院治疗78例椎管内部占位性病变疾病患者的临床治疗资料，分析MRI影像的主要特点，并总结其在临床椎管内占位的诊断价值。结果：患者椎管内部每个位置的占位性病变的MRI影像呈现出差异化特点，MRI影像能够有效提高对外地和髓内占位性病变的准确诊断率，其定性诊断比例高达90．5％。椎管内部占位性病变的强化特征和发生位置、信号强度成为MRI影像临床诊断病症的主要依据。结论：应用MRI影像有助于提高诊断椎管内部占位性病变的准确性，是医学临床诊断中常用的诊断方式，通过应用MRI影像对患者的发病部位进行诊断，能够有效提高诊断病症的准确率。
作者：张辉 刊期： 2014年第08期
目的：急诊护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值分析。方法选取80例于近两年来在我院经检查确诊为急性心肌梗死的患者，将所有被研究的AMI患者分为护理组40例以及对照组40例，急性心肌梗死的常规护理应用于对照组，干预组患者采用系统、科学的护理，对2组的死亡率以及对护士服务满意度进行观察。结果护理组的死亡率比对照组明显要低，分别为2．5％以及15．0％，P＜0．05，具有统计意义，同时，护理组对护士服务满意度较对照组高，分别为95．0％和73．5％，P＜0．05，具有统计意义。结论急诊护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值较高，疗效较好，值得与临床推广。
作者：王莉 刊期： 2014年第08期
目的：评价应用介入治疗开通病变区域源动脉联合负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：纳入确诊糖尿病足溃疡（DFU）患者30例，螺旋CT进行下肢动脉三维造影检查，明确血管腔狭窄程度，通过经皮血管腔内球囊成形术（PTA），开通病变区域的源动脉，介入治疗后7天，行开放性清创联合VSD覆盖，持续引流7～10d，待创面清洁后二期手术修复创面。结果：PTA介入治疗后，患肢疼痛、冷感、间歇性跛行、好转，螺旋CT血管造影显示新生侧支血管明显增多。应用VSD引流后，肉芽创面新鲜，行II期植皮或皮瓣修复创面。随访3-6个月，未再发生溃破，长期资料有待进一步随访。结论：血管重建-开放性清创-VSD-II期植皮或皮瓣为治疗糖尿病足的系统性多学科协作的治疗模式，疗效显著。
作者：周艳丹；周昌宁；李利平 刊期： 2014年第08期
采血化验是临床诊断和治疗疾病必不可少的依据，一般股静脉的采血方法为：用一次性注射器在股静脉穿刺点垂直穿刺股静脉采血，此方法不易固定，容易导致失败，经常反复穿刺损伤静脉，引起血肿，而且导致标本质量下降。使用一次性静脉采血针行股静脉采血在急诊抢救中掌握好股静脉的解剖位置，采用正确的方法，提高了一次性穿刺成功率，减轻了患者的痛苦，同时在抢救过程中也提高了工作效率，为抢救患者的生命争取宝贵的时间。现总结如下。
作者：梅铟娟；朱培荧；范雪琴 刊期： 2014年第08期
为了深入理解护理人员对护理技术的操作水平，并有针对性地提高改良措施，本文通过自行设计关于护理人员技能操作认知调查表，随机分发给本院的护理人员，调查数据显示有60％的护理人员具备正确的护理服务理念；85％的护理人员认为护理的佳考核地点选择是临床；护理技术的实践基础来源于评估，评估需要贯穿于护理技术的全过程中。本研究得出的结论是需要进一步深入贯穿护理服务理念，强化岗位培训与训练，提高护理人员的服务质量和技能水平，完善护理管理质量。
作者：袁静；薛燕妮 刊期： 2014年第08期
目的：探讨青年心肌梗死的临床特征；方法：回顾性的分析2010年7月至2012年10月期间住院的31例45岁以下青年AMI病例，与同期住院的老年AMI患者75例比较，从危险因素、发病诱因、临床症状、心电图特征及预后等方面进行分析；结果：青年心肌梗死患者在性别、吸烟、腹型肥胖、冠心病家族史、典型胸痛及发病诱因等方面与老年组有显著性差异（P＜0．05）。结论：青年心肌梗死危险因素有大量吸烟、腹型肥胖、冠心病阳性家族史，男性发病率高于女性等高危因素。
作者：蔡俊彦 刊期： 2014年第08期
1病例资料患者，男，59岁，2013年12月23日因右颌下肿物1月到本科就诊。体检示局部无红肿、疼痛，无发热等症状。右颌下可触及一包块，约4cm2cm，质中等，活动度可，边界清，无触痛。颈软，无抵抗。甲状腺、颈部淋巴结未触及肿大。双侧涎腺及颈部淋巴结彩超探查（图1）：右侧颌下腺可见3．4cm1．6cm低回声包块，边界欠清晰，形态不规则，内回声不均，内可见血流信号，左侧未见异常。双侧颈部可见数个低回声结节，边界清晰，内回声均匀。以“右颌下腺恶性肿瘤”收入院。常规行心电图、胸片、腹部B超及实验室检查均无异常。于2013年12月25日全麻下行右颌下腺切除术。术后病理检查示（图2）：“右颌下腺”涎腺组织，呈小叶状分布，部分小叶小淋巴细胞弥漫性增生，细胞大小较一致，核较圆，胞浆较丰富、淡染，涎腺结构破坏，可见腺泡和导管残存；免疫组化：CD20弥漫（＋）；CD79a弥漫（＋）；CD5部分细胞（＋）；CD23显示滤泡树突网破坏；CD43（＋）；Cyclin-D1（-）；Ki-67（5％＋）；CD38灶（＋）；CD10（-）；Bc1-2（＋）。综合HE染色及免疫组化：符合淋巴上皮病变伴发黏膜相关B细胞淋巴瘤。后转外院血液科化疗。随仿半年颈部未诉不适。
作者：孙炎；韩洁；蔡冰国；郭庆生 刊期： 2014年第08期
目的：观察康艾注射液联合紫杉醇与顺铂方案（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例，治疗组予康艾注射液联合TP方案化疗；对照组只给予TP方案化疗。均化疗3周期后评价疗效。观察近期疗效、毒副反应、Karnofsky评分、体重变化及细胞免疫功能指标变化。结果：治疗组近期疗效有效率为50．0％，对照组近期疗效有效率为43．3％，疗效未见显著性差异（P＞0．05）；治疗组Ⅲ～IV度中性粒细胞减少发生率低于化疗组（P＜0．05）；治疗组Karnofsky评分改善明显（P＜0．05）；治疗组CD4/CD8及NK阳性细胞率治疗后提高（P＜0．05）。结论：康艾注射液有一定的减毒增效作用，其联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌中性粒细胞减少发生率低，可改善患者一般状况及生活质量，提高患者细胞免疫功能。
作者：徐黎明 刊期： 2014年第08期
目的：研究不同时段的尿标本对临床上检验尿沉渣的影响，讨论其结果并找出适合进行尿沉渣检验的采集尿标本时间。方法选取我院2011．4-2012．4期间需要进行尿沉渣检验的患者78例，采取所有患者的晨尿作为观察组，对其标本进行尿沉渣检验；采取所有患者的随机尿作为对照组，对其标本进行尿沉渣检验。观察两组尿标本的红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞、结晶及管型等情况。结果两组尿液标本送检后可发现，观察组标本在尿沉渣检验上所检出的红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞、结晶及管型的数量分别为76．8±14．1个/ul、114．2±16．1个/ul、40．7±6．2个/ul、16．2±0．5个/ul、4．6±0．3个/ul，均明显多于对照组尿液中所检出的数量，P＜0．05。结论做尿沉渣检验的好尿标本为晨尿，晨尿标本中所能检出的结果为准确，可提高尿检的质量。
作者：毛家伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血液净化技术在重症监护病房中的应用。方法：选取2012年4月到2013年10月某院重症监护病房中收治的55例急、慢性肾功能衰竭、抗压综合征、急性胰腺炎等疾病患者，分别应用血液透析、血液滤过、血液透析滤过、腹膜透析等血液净化技术进行治疗。结果：血液净化技术对重症监护病房患者治疗效果明显，本组中的55例患者的病情均明显好转，治疗平均康复率均达85％以上，因此，血液净化技术在临床上值得推广应用。结论：医护人员根据患者的实际病情和身体情况，逐步强化血液净化技术的应用水平，可确保患者及早恢复身体健康。
作者：张赟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨提高临床检验分析前质量管理的有效方法。方法：对临床检验分析前质量的影响因素进行深入分析。结果：临床检验分析前质量的影响因素，包括提出检验要求，患者的准备，原始标本的采集，运送到实验室并在实验室内传送，至分析检验程序启动。结论：可从4个方面加强临床检验分析前质量管理。
作者：王斌峰 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
