学术投稿

基于血管分区理论的下肢动脉介入技术联合负压封闭引流技术在糖尿病足治疗的临床应用

周艳丹;周昌宁;李利平

关键词:糖尿病足, PTA, VSD, 血管分区理念
摘要:目的:评价应用介入治疗开通病变区域源动脉联合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:纳入确诊糖尿病足溃疡(DFU)患者30例,螺旋CT进行下肢动脉三维造影检查,明确血管腔狭窄程度,通过经皮血管腔内球囊成形术(PTA),开通病变区域的源动脉,介入治疗后7天,行开放性清创联合VSD覆盖,持续引流7~10d,待创面清洁后二期手术修复创面。结果:PTA介入治疗后,患肢疼痛、冷感、间歇性跛行、好转,螺旋CT血管造影显示新生侧支血管明显增多。应用VSD引流后,肉芽创面新鲜,行II期植皮或皮瓣修复创面。随访3-6个月,未再发生溃破,长期资料有待进一步随访。结论:血管重建-开放性清创-VSD-II期植皮或皮瓣为治疗糖尿病足的系统性多学科协作的治疗模式,疗效显著。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 弹力网包扎治疗腋臭的护理

    目的:探讨弹力网包扎治疗腋臭在护理中的应用价值。方法:选取2013年1月至2014年2月我院收治的156例腋臭患者,作为研究对象。随机分为研究组和对照组。两组患者均采用微创腋臭根治术治疗,研究组于术后采用弹力网包扎,对照组于术后采用传统弹力绷带包扎,比较两组患者的疗效,综合判断弹力网包扎治疗腋臭在护理中的应用价值。结果:研究组I期愈合率为98.72%,对照组愈合率为87.17%,P均<0.05,有统计学意义,说明采取弹力网包扎相较于传统弹力绷带包扎有明显具有优势。研究组并发症仅发生1例皮下血肿、1例皮下积液,并发症发生率为2.56%,对照组发生并发症者15例,占19.23%,P<0.05,具有统计学意义。结论:采用弹力网包扎治疗腋臭能够促进伤口I期愈合,并发症发生率低,在护理腋臭根治术后具有较高应用价值。

    作者:王小芽 刊期: 2014年第08期

  • 家庭护理对改善躁狂发作患者症状和社会功能的效果分析

    目的:研究家庭护理对于改善躁狂症患者症状和社会功能的临床效果。方法将100例躁狂症发作的患者随机分为两组,每组五十例。均接受系统的常规精神科药物治疗和一般整体护理,实验组在此基础上在进行家庭护理干预,共计6个月。同时记录家庭护理钱以及家庭护理后应用躁狂表表(BRMS)和社会功能缺陷量表(SDSS)评定干预效果。结果实验组和对照组在进行家庭护理之后的应用躁狂量表(BRMS)和社会功能缺陷量表(SDSS)与进行家庭护理之前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的前提下,进行家庭护理有利于躁狂症患者病情的改善和提高他们的社会功能。

    作者:李桂龙 刊期: 2014年第08期

  • 早期针灸治疗脑梗死后吞咽障碍60例疗效观察

    目的:探讨早期针刺治疗对急性脑梗死吞咽障碍的影响。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,在常规西医治疗的基础上,治疗组予以针刺治疗,对照组予康复训练,采用标准吞咽功能评价量表(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评价治疗效果。结果:两组患者治疗后吞咽功能、生活质量均有明显改善,且针刺治疗组效果优于对照组。结论:早期针刺治疗可以改善急性脑梗死患者的吞咽功能,提高生活质量。

    作者:董昱婕;张向博;杨建新;周恒;刘自强;初志和 刊期: 2014年第08期

  • 不规则抗体筛查在临床输血中的应用

    目的:通过对患者输血前血型不规则抗体的筛选和鉴定,从而探讨不规则抗体筛查对输血安全的重要性,从而保障临床安全用血。方法:采用长春博迅生物技术有限公司生产的不规则抗体筛检卡采用微柱凝胶法对我院2011年1月到2011年12月间782名输血患者进行输血前不规则抗体的筛查。结果:782名患者输血前,不规则抗体筛选鉴定阳性2例,阳性率为0.26%。结论:不规则抗体产生的主要因素为多次输血和妊娠,故对有输血史和妊娠史的患者进行输血前不规则抗体的筛查,选择完全配合型的血液进行输注,能有效地减低或预防溶血性输血反应的发生,对临床安全有效输血有重要意义。

    作者:陈开蓉 刊期: 2014年第08期

  • 浅议医院感染控制中护理管理的作用

    目的:探讨护理管理在医院感染控制中的作用,为医院降低感染率措施的制定提供依据。方法选取2013年6月份我院开展护理管理后门诊输液连续三天以上的患者100例作为观察组;另选取2013年5月份未开展护理管理时门诊输液连续三天以上的患者100例作为对照组;并终对两组患者的医院感染控制情况进行统计分析。结果①观察组患者的医院感染率明显低于对照组(P<0.05);②观察组护患纠纷率明显低于对照组(P<0.05);③观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在医院实施护理管理,可有效规范护理行为,降低院内感染率,减少护患纠纷,提升患者满意度。

    作者:何维萍 刊期: 2014年第08期

  • 护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果分析

    目的:探讨分析护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果。方法:选择72例呼吸内科重症患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者给予常规护理方法,观察组患者给予针对性的个体化护理,观察两组患者护理效果。结果:对照组患者护理总有效率为75.0%,观察组护理总有效率为94.4%,观察组患者总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据呼吸内科重症患者具体情况给予相应的护理干预,能有效改善患者病情,提高患者生活质量。

    作者:张观婵 刊期: 2014年第08期

  • 肠造口术应用于局部进展期直肠癌综合效果研究

    目的:讨论及分析肠造口术应用于局部进展期直肠癌的综合效果。方法:回顾性方法,将我院消化科从2013年2月至2014年2月的200例局部进展期直肠癌患者作为对象,分为对照组和实验组,实验组应用肠造口术,对照组不应用肠造口术,比较和分析肠造口术应用于局部进展期直肠癌的综合的效果。结果:对照组100例患者中,其中有70例患者治愈,16例患者好转,9例患者病情恶化,5例患者病情复发,其治疗率为86%。实验组100例患者中,80患者治愈,10例患者好转,6例病情恶化,4例病情复发,治疗率为90%。实验组的治疗率高于对照组。结论:肠造口术的优点如下:①解除直肠肠梗阻。②采用肠造口术,可以使吻合伤口愈合更快,减少吻合伤口再感染的可能性。③保护排尿功能。因此肠造口术在治疗局部进展期直肠癌中具有重要的临床意义。

    作者:付强;张勇超;张永磊;谢建国 刊期: 2014年第08期

  • 重症监护病房医院感染因素分析及对策

    目的:探讨重症监护病房(ICU)中医院感染的相关因素及对策分析。方法:选择我院2012年2月-2014年2月收治的98例重症监护并发患者,对所有患者的一般资料进行分析。结果:98例患者中,有21例出现医院感染,感染率为21.43%。老年重症患者为医院感染高危人群;常见感染部位为胃肠道感染、泌尿系统感染、呼吸系统感染;感染因素有患者机体抵抗力下降、侵入性操作所致、抗菌药物使用不合理、医护人员的防感染意识薄弱等相关。讨论:ICU患者时医院中感染发生率高的科室,必须加强对ICU老年患者的关注,并着重对胃肠道感染、呼吸道感染与泌尿系统感染进行护理干预,合理使用抗菌药与侵入性操作,降低医院感染发生率。

    作者:夏仲林 刊期: 2014年第08期

  • 临床护理路径在骨科护理中的应用

    目的:探讨临床护理路径在骨科护理中的应用效果,提高护理质量。方法:整理我院180例骨科患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,对照组90例按照传统的护理模式进行护理,观察组90例给予临床护理路径模式,对两组的护理效果进行比较。结果:观察组患者的满意度、住院时间、住院费用、并发症发生率与对照组相比均具有明显的优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理途径在提高患者满意度、减少住院时间、降低住院费用和并发症发生率等方面具有重要的意义。

    作者:丁洁莹 刊期: 2014年第08期

  • 护理干预对冠心病患者心理状态及自我管理能力的影响探究

    目的:探讨护理干预对冠心病患者心理状态及自我管理能力的影响。方法:选取我院收治的112例冠心病患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各56例,对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施针对性护理干预,对比两组患者干预前后的心理状态及自我管理能力变化。结果:干预后,干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组,P<0.05;干预组在生活规律、定期复查、遵医服药、戒烟戒酒、运动锻炼、合理饮食方面所占比例,均显著高于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论:对冠心病患者实施针对性护理干预,可有效消除患者的负性情绪,改善患者的心理状态,提高患者的自我管理能力及治疗依从性,具有重要的推广应用价值。

    作者:俞玲 刊期: 2014年第08期

  • 重症心力衰竭患者接受呼吸机抢救的效果分析

    目的:了解呼吸机无创正压通气在重症心力衰竭治疗中的效果。方法:对我院在2013年4月到2014年4月接诊的68例重症心力衰竭患者进行临床治疗比较研究。对照组34人接受常规治疗;实验组34人在常规治疗的基础上辅助呼吸机无创正压通气。观察两组患者的血气指标和康复效果。结果:实验组痊愈13例、好转19例、无效2例,有效率为94.1%;对照组痊愈8例、好转21例、无效5例,有效率为85.2%。实验组和对照组相比在血气标准、心率、呼吸频率等方面有明显提高,p<0.05结论:呼吸机无创正压通气对重症心力衰竭的治疗有理想效果,具有临床推广价值。

    作者:王斌 刊期: 2014年第08期

  • 高血压的诊治及护理

    当今,心脑血管疾病是我国人群死亡的重要原因之一,而高血压是中国常见的心血管疾病。心血管危险因素与血压水平之间有着密切连续关系,及时诊断和规范控制高血压一直是全球医学界的重要研究课题。近年来随着大规模国际多中心临床试验的开展和心血管分子生物学研究的进展,高血压的诊断及治疗观念得到了更新,循证医学己成共识。

    作者:叶稆芩 刊期: 2014年第08期

  • 妊高症临床护理措施探讨

    目的:探讨临床上针对妊高症患者容易出现的并发症展开分析,并就采取的护理措施进行研究。方法针对我院从2011年4月到2013年4月收治的30例妊高症患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组15人。对于对照组患者采取常规的护理措施,而观察组患者采取整体护理措施。比较两组患者在分娩中的形式和产后的个人满意度。数据采取统计学分析。结果观察组患者在采取适当的整理护理干预措施之后,其顺产率和患者的满意度调查情况均优于对照组。结论在临床上针对妊高症产妇患者,采取系统性的整体护理措施,有利于患者病情的缓解,提高顺产几率。保证产妇和新生儿的生命安全并且提升了患者的个人满意度,值得广泛性推广。

    作者:肖蕾蕾 刊期: 2014年第08期

  • 加替沙星联合炎琥宁治疗成人上呼吸道感染的临床效果评价

    目的:探究成人上呼吸道感染患者应用加替沙星联合炎琥宁治疗的临床医治效果。方法:本次纳入研究对象为本院2011年-2013年收治成人上呼吸道感染患者,随机抽取100例并将其分为对照组与观察组,每组各有患者50例。对照组患者单纯应用加替沙星治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合炎琥宁,对比2组患者临床医治效果及不良反应。结果:观察组患者临床治疗总有效率为96.0%,相对于对照组患者82.0%有显著优越性,对比存在统计学意义(P<0.05);观察组患者高热消退时间相对于对照组更短,对比存在统计学价值(P<0.05);2组患者不良反应事件均相对轻微,且发生概率对比不存在统计学价值(P>0.05)。结论:对成人上呼吸道感染患者在常规加替沙星治疗基础上联合炎琥宁,能够收到确切的临床医治效果,且不会出现难以耐受的不良反应对疗程造成消极影响,具有高效可靠的优点,值得临床推广。

    作者:傅俊 刊期: 2014年第08期

  • 精神护理干预肝炎后肝硬化患者的效果分析

    目的:探讨精神护理干预,对肝炎后肝硬化患者的治疗依从性以及后期康复效果分析。方法:对120例确诊患者进行两组,随机分成观察组和对照组,均观察3个月。在两组都采取了一般药物治疗的基础上,对照组采用常规护理干预方法,观察组采用精神性护理干预方法。结果:在分别进行护理干预三个月后,观察组依从率为91.4%,对照组为78.0%,观察组(精神性护理)明显高于对照组(常规护理)的治疗依从性。观察组的总体生活质量数据(14.47±2.45)也高于对照组(11.02±2.51)。结论:对于肝炎后肝硬化患者的护理措施,精神护理干预比常规护理干预更为有效。

    作者:金爱秋 刊期: 2014年第08期

  • 我院常用辅助用药情况分析

    目的:对我院常用辅助用药情况进行分析。方法对我院2013年1月~2013年12月的辅助用药情况进行收集和统计,采用EXCEL软件,对所得数据进行统计分析,筛选出排序在前10位的辅助用药。结果对我院辅助用药的品种来源构成情况进行分析,均为国产企业生产。用药频度排在前10位的辅助用药均为注射剂,且多用于补液治疗或非口服途径维生素及能量的补充,排在前三位的品种分别为多种微量元素注射液(2ml*1支)、注射用脂溶性维生素Ⅱ(复方*1支)、盐酸赖氨酸注射液(10ml:3g/支)。结论药剂科需对辅助用药的采购和使用进行严格的管理,以确保辅助用药的质量及效果,并促进临床合理用药工作有序开展。

    作者:杨波 刊期: 2014年第08期

  • 舒适护理在胰腺癌围手术期护理中的应用

    目的:探讨舒适护理在胰腺癌围手术期护理中的应用,提高护理质量。方法:选择2012年7月-2013年3月在我院实施胰腺癌手术的60例患者,将其随机分成实验组和对照组各30例,对照组患者采用常规护理措施,实验组在常规护理上实施舒适护理。对两组的住院舒适度、对护理满意度及住院时间进行评价。结果:实验组的住院舒适度、对护理满意度及住院时间优于对照组P<0.05。结论:舒适护理在胰腺癌围手术期护理有利于患者的恢复,值得临床推广和实施。

    作者:谢晓妹;郑城英 刊期: 2014年第08期

  • 精神病患者紧张性木僵状态的护理

    近年来,精神分裂症患者当中出现越来越多紧张性木僵状态者,现将我科针对此类患者所实施主要的护理措施予以浅谈。

    作者:陈学芳 刊期: 2014年第08期

  • 人性化护理在糖尿病护理中的应用

    目的:探析人性化护理在糖尿病护理中的应用及其应用效果。方法:选择我院2012年9月至2013年9月期间来我院接受治疗的96例糖尿病患者作为研究对象进行研究,分为观察组和对照组。对照组采取常规护理方法,观察组患者在此基础上实施人性化护理。结果:观察组的护理满意度为92.75%,明显高于对照组的85.42%。此外,观察组患者空腹时的血糖水平以及住院时间均比对照组要低,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用人性化护理之后,患者的住院时间与对照组相比更短,同时血糖水平也获得了更好地控制,护理满意度获得大幅提升,应用效果显著,值得在糖尿病患者的临床治疗中应用与推广。

    作者:张红秀 刊期: 2014年第08期

  • 静脉协定方预防因输注甘露醇所致静脉炎效果观察

    目的:静脉协定方由大黄、乳香、没药等成分组成,探讨用其外敷,预防留置针输注甘露醇所致静脉炎的效果,为临床预防静脉炎提供参考。方法对照组30例颅脑损伤病人常规留置针输注甘露醇,实验组30例颅脑损伤病人留置针输注甘露醇时应用静脉协定方外敷进行护理干预,观察两组静脉炎发生率。结果对照组静脉炎发生率73.33%高于实验组20%,且与年龄成正比;实验组不同年龄病人静脉炎发生率比较差异无统计学意义。结论颅脑损伤病人留置针输注甘露醇期间给予静脉协定方外敷,可有效预防静脉炎。

    作者:宋丽君 刊期: 2014年第08期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所