学术投稿

基于血管分区理论的下肢动脉介入技术联合负压封闭引流技术在糖尿病足治疗的临床应用

周艳丹;周昌宁;李利平

关键词:糖尿病足, PTA, VSD, 血管分区理念
摘要:目的:评价应用介入治疗开通病变区域源动脉联合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:纳入确诊糖尿病足溃疡(DFU)患者30例,螺旋CT进行下肢动脉三维造影检查,明确血管腔狭窄程度,通过经皮血管腔内球囊成形术(PTA),开通病变区域的源动脉,介入治疗后7天,行开放性清创联合VSD覆盖,持续引流7~10d,待创面清洁后二期手术修复创面。结果:PTA介入治疗后,患肢疼痛、冷感、间歇性跛行、好转,螺旋CT血管造影显示新生侧支血管明显增多。应用VSD引流后,肉芽创面新鲜,行II期植皮或皮瓣修复创面。随访3-6个月,未再发生溃破,长期资料有待进一步随访。结论:血管重建-开放性清创-VSD-II期植皮或皮瓣为治疗糖尿病足的系统性多学科协作的治疗模式,疗效显著。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 精神科护理质量影响因素分析及防范措施

    随着医学观念的不断转变和护理模式的不断进展,由于精神疾病愈来愈受社会的关注,人们对此认识逐步加深。传统护理工作模式已不适应精神科护理发展需求,与患者及家属期望值相矛盾,使护理纠纷发生率增加,护理质量下降。因此,我院结合精神疾病及患者心理特征,探讨影响精神科护理质量的相关因素,总结提高精神科护理工作质量的方法,提高护理工作效率,减少护理纠纷,效果满意。

    作者:马杰超 刊期: 2014年第08期

  • 带骨膜骨皮质剥脱术加植骨治疗长骨骨不连的临床疗效分析

    目的:探究同时采用带骨膜骨皮质剥脱术和植骨治疗长骨骨不连的临床疗效。方法:选择的研究对象是2009年12月-2013年12月在我院接受治疗78的例长骨骨不连患者,将患者平均分成对照组和观察组,采用常规治疗法治疗对照组患者,采用带骨膜骨皮质剥脱术和植骨治疗观察组患者,对比两种治疗方法的效果。结果:对照组的优良率为76.9%。观察组的优良率为97.4%。观察组的治疗效果远远优于对照组。对照组的骨折愈合时间快为3个月,慢为6个月,平均恢复时间是(4.1±0.2)个月。观察组的骨折愈合时间快为8个月,慢为26个月,平均恢复时间是(17.7±1.8)个月。观察组的愈合时间明显比对照组快。结论:同时采用带骨膜骨皮质剥脱术和植骨治疗长骨骨不连的疗效显著,恢复快,值得推广。

    作者:杨文华 刊期: 2014年第08期

  • 会阴侧切口皮内缝合和皮外缝合的临床效果

    目的:探讨连续缝合不打结皮内缝合与常规皮外缝合两种缝合方法在会阴侧切中的缝合效果,为今后的缝合方法选择提供参考。方法:选取2012年3月至2013年12月期间我院妇产科收治的93例自然分娩并行会阴侧切的产妇作为本组研究的观察对象,按照缝合方法的不同将其分为皮内缝合组(47例)皮外缝合组(46例),对比两组在术后的疼痛程度及愈合等级。结果:(1)疼痛程度:皮外缝合组Ⅰ级17例、Ⅱ级12例、Ⅲ级14例、Ⅳ级3例;皮内缝合组Ⅰ级23例、Ⅱ级12例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例;皮内缝合组明显优于皮外缝合组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。(2)愈合等级:皮外缝合组甲级愈合30例、乙级愈合16例;皮内缝合组甲级愈合38例、乙级愈合9例;皮内缝合组明显优于皮外缝合组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在自然分娩会阴侧切中应用连续缝合不打结皮内缝合,可以有效减轻产妇疼痛程度,术后无需拆线,愈合效果好不影响美观,而且可以缩短住院时间,值得在临床中推广应用。

    作者:张春梅 刊期: 2014年第08期

  • 优质护理在鼻胆管引流术中的应用

    目的:探讨优质护理服务在鼻胆管引流术患者中的应用效果。方法:选取40例内镜下行鼻胆管引流术的患者,实施全程优质护理服务。结果:40例患者发热、腹痛、黄疸、食欲减退等症状均明显缓解,无鼻胆管脱出、因护理操作不当加重感染及严重并发症发生。结论:优质护理在术前术中术后全程护理中,提高了患者的满意度,提升护理质量,增强患者满足感和安全感。值得在护理工作中推广应用。

    作者:董艳 刊期: 2014年第08期

  • 轻度轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床研究

    随着我国医疗事业的不断飞速发展,人们越来越关注轻度轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥病症。因而,就需要分析轻度轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点及其随后的预防工作。因此,研究轻度轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床问题具有非常重大的现实意义。本文主要介绍了轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的病因及发病机制,并详细阐述了轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的临床表现,介绍了轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的诊断标准、治疗方法与结果,分析了轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的发病特点,后进行了讨论。

    作者:高文丽 刊期: 2014年第08期

  • 急诊门诊急性腹痛的536例诊疗体会

    目的:为了提高急性腹痛急诊诊断水平,进一步探讨急性腹痛的原因及临床特点。方法对我院急诊内科2013年5月至2014年1月收治的急性腹痛患者536例的临床资料进行回顾性分析。结果全部536例患者中内科疾病导致急性腹痛176例,占总数的32.8%;外科疾病导致急性腹痛282例,占总数的52.6%;妇科疾病导致急性腹痛52例,占总数的9.7%;肿瘤导致急性腹痛10例,占总数1.9%;中毒引起急性腹痛4例,占总数0.7%;原因不明确12例,占总数2.2%。结论急诊腹痛病因构成复杂、各种疾病表现多样性、特征不典型,急诊医生应高度重视其鉴别诊断,全面掌握专业的诊断技能并要具备丰富的临床经验,提高对急性腹痛的诊疗水平。

    作者:王晓 刊期: 2014年第08期

  • CT对胃肠道穿孔的诊断价值

    目的:探讨CT扫描在胃肠穿孔中的诊断价值。方法:选择我院26例胃肠穿孔患者的病例,对其CT及X线的结果进行总结分析。结果:26例胃肠穿孔患者中,胃十二指肠溃疡穿孔者12例,外伤所致十二指肠、空肠、回肠及乙状结肠穿孔者8例,胃癌穿孔3例,肠缺血坏死致回、结肠穿孔3例。CT表现为上腹部剑突下隐窝、肝裂、胆囊窝及肝肾隐窝游离气体或散在游离气泡影,并同时发现腹腔内积液存在18例,后腹膜(右肾周)有游离气体,并有积液及腹膜后组织水肿8例。结论:CT为断层图像,克服了X线影像重叠的缺点,同时CT图像密度分辨率高,可发现位于脏器间的少量气体,在诊断少量气腹上的优势CT更为明显。

    作者:罗信勇 刊期: 2014年第08期

  • 新生儿湿疹的护理体会

    湿疹的原因很复杂,有遗传因素、环境因素、饮食因素、衣着保暖因素、甚至包括阳光紫外线因素,但湿疹不是严重的疾病,主要和婴儿消化肠道系统发育不全有关。湿疹在我们国家婴儿发病率约为7%左右,欧美国家17%,日本24%。所以越是工业化城市化程度高的国家的宝宝越是容易发病。湿疹分干燥性和溢出性,1岁以内的宝宝主要是溢出性即象我家宝贝这样破皮出水,大孩子主要为干性既皮屑型。

    作者:靳松 刊期: 2014年第08期

  • 慢性肾功能衰竭患者饮食护理

    慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称尿毒症。其病程长,难以治愈。针对病情进行饮食指导,可满足患者对饮食的要求,体现饮食文化;满足营养和治疗的目的,有效的减少并发症。

    作者:肖东娟 刊期: 2014年第08期

  • 常规剂量泼尼松和大剂量地塞米松一线治疗成人I TP的疗效及安全性

    目的:研究成人通过常规剂量泼尼松和大剂量地塞米松的治疗后,对血小板减少症产生的效果以及安全性。方法将98名ITP成人患者随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组49名,实验组通过大剂量的地塞米松治疗方案,对照组则采取常规剂量的泼尼松治疗方案,效果不佳再采用大剂量的地塞米松给予治疗,分析比较两组方案的安全性和效果。结果对照组和实验组的有效率分别为69.4%、87.8%,2组差异比较不具统计学意义(P>0.05)。对照组和实验组随访人数各为37名,长期缓解率分别为32.4%、62.2%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者出现不良反应情况比较少,且无人并发感染,对照组部分患者出现并发感染,且所有患者均有严重不一的综合征表现。结论与常规计剂量的泼尼松相比,大剂量的地塞米松对于ITP成人患者效果更佳,有高疗效、不良反应少、维持时间久等优势。

    作者:陈龄 刊期: 2014年第08期

  • 医务人员多宣教探视病人知识

    探病本来是表达对病人的关怀和慰问,理应有利于病体的康复,但是临床医生告诉我们说有不少病人在受到探视之后,病情反而加重了。为什么会产生如此相反的效果?追究其原因,主要是许多探病人者缺乏相关知识,在探病时犯了这种或那种过错,归纳起来,常见的错误有以下几种。

    作者:巷本吉 刊期: 2014年第08期

  • 早期针灸治疗脑梗死后吞咽障碍60例疗效观察

    目的:探讨早期针刺治疗对急性脑梗死吞咽障碍的影响。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,在常规西医治疗的基础上,治疗组予以针刺治疗,对照组予康复训练,采用标准吞咽功能评价量表(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评价治疗效果。结果:两组患者治疗后吞咽功能、生活质量均有明显改善,且针刺治疗组效果优于对照组。结论:早期针刺治疗可以改善急性脑梗死患者的吞咽功能,提高生活质量。

    作者:董昱婕;张向博;杨建新;周恒;刘自强;初志和 刊期: 2014年第08期

  • 系统护理干预46例手外伤患者效果分析

    目的:对系统护理干预手外伤患者的效果进行分析。方法:选取我院外科2012年10月至2013年10月收治的住院手外伤患者46例,将其随机的分为实验组和对照组,分别在手术之后实施相应的系统护理干预措施和常规性的护理,然后再对两组手外伤患者的干预效果进行比较分析。结果:实验组的手外伤患者手术之后的疼痛程度比对照组发生了明显的减轻(P<0.05),患者的系统护理干预的满意度比参照组发生了较为明显的升高。结论:系统护理干预手外伤患者的效果对缓解患者的疼痛有重要的意义,还可以有效的提高护理的质量,值得推广应用。

    作者:肖忆 刊期: 2014年第08期

  • 诱导期血液透析病人的护理

    总结2O例诱导期血液透析病人的护理,包括诱导期血液透析病人的护理、心理护理、饮食与用药指导、起居护理。

    作者:孙侠 刊期: 2014年第08期

  • 浅议医院感染控制中护理管理的作用

    目的:探讨护理管理在医院感染控制中的作用,为医院降低感染率措施的制定提供依据。方法选取2013年6月份我院开展护理管理后门诊输液连续三天以上的患者100例作为观察组;另选取2013年5月份未开展护理管理时门诊输液连续三天以上的患者100例作为对照组;并终对两组患者的医院感染控制情况进行统计分析。结果①观察组患者的医院感染率明显低于对照组(P<0.05);②观察组护患纠纷率明显低于对照组(P<0.05);③观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在医院实施护理管理,可有效规范护理行为,降低院内感染率,减少护患纠纷,提升患者满意度。

    作者:何维萍 刊期: 2014年第08期

  • 开展孕产前健康教育服务的体会

    目的:探索提高孕产前健康教育服务效果和质量的有效方法。方法根据分时理论,针对不同时期的孕产妇开展灵活生动、新颖有效、形式多样、参与性较强的健康教育活动。结果目标人群对相关知识的知晓率和健康行为形成率均有明显提高。结论加强健康知识传播的质量控制,可以有效提高健康教育与健康促进的效果。

    作者:张敏 刊期: 2014年第08期

  • 脑胶质瘤的综合临床治疗进展分析

    胶质瘤作为颅内常见肿瘤之一,其治疗方法也多种多样,包括手术治疗、化疗、放疗及免疫治疗等。脑胶质瘤呈浸润性无限制生长,血供较丰富,这给治疗增加了较大的难度,特别是复发性脑胶质瘤的治疗。本文主要对脑胶质瘤的治疗进展进行了综述。

    作者:骆雯 刊期: 2014年第08期

  • 模型结合健康手册对提高产妇满意度及健康教育的效果评价

    规范的健康教育可显著提高孕产妇的知识水平,健康信念和健康行为,树立良好的生育观和健康行为。笔者在基层综合医院产科工作多年,自2013年6月起对科室产妇实施模型结合健康手册的教育方式,取得较为显著的临床效果,现介绍如下。

    作者:何玉瑛 刊期: 2014年第08期

  • 中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆疗效评价

    目的:对采用中西医结合方法在治疗脑梗死后血管性痴呆中的临床效果进行分析探讨。方法:将我院收治的脑梗死血管性痴呆患者分为两组,西药组接受常规西医治疗,结合组接受中西医结合治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:接受中西医结合治疗的患者组,其临床治疗有效率明显高于常规西医患者组,其ADL量表得分明显低于接受常规西医治疗的患者组,p<0.05。结论:中西医结合治疗方法能够有效改善血管性痴呆患者的临床症状,提高治疗有效率,改善患者生活质量,值得在临床治疗中推广。

    作者:黎娜 刊期: 2014年第08期

  • 探讨精神科护理过程中不良事件可能发生的因素

    目的:针对精神科护理过程中,可能发生不良事件的因素,采取有效措施,避免不良事件发生。方法:回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月期间收治的960例精神患者的临床资料。结果:发生不良事件因素主要涉及患者自身、患者家属、医院设施、护理人员、医护沟通配合四个因素。结论:在精神科护理工作中,加强健康宣教,提高患者及家属的遵医行为,宣传精神卫生知识,告知注意事项,医院规章制度、病房管理要求、落实各项护理核心制度,才能确保护理工作的安全。

    作者:王惠光;徐明明 刊期: 2014年第08期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所