李晓明；杨莹
近年来肝癌的发病率逐渐增高，并将于2015-2020年将会达到高峰，我国是世界第一肝癌高发大国，全球每年新患肝癌病人中55％发生在中国，肝癌的死亡率在所有肿瘤中位居第2位，我国的肝癌诊治面临着十分严峻的形式。肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌两大类。在肝癌中肿瘤的几乎90％以上为原发性肝癌，原发性肝癌是原发于肝细胞和肝内胆管细胞的恶性肿瘤，可在任何年龄发病，以30～50岁多见，男性多于女性，与病毒性肝炎有密切联系，81．8％肝癌患者有乙型肝炎感染。转移性肝癌是指肝外的恶性肿瘤转移到肝脏而继发的肝脏肿瘤。
作者：黄鲜梅 刊期： 2014年第08期
目的：分析骨科高龄患者围手术期护理效果。方法：收集2012年01月到2014年01月本院收治的168例骨科高龄患者临床资料，按照不同的护理方法，分为干预组与对照组，每组例数均为84。对照组采取常规护理，干预组实施护理干预措施，后对比两组患者临床护理效果。结果：干预组患者并发症发生率明显低于对照组；干预组患者平均下床时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对骨科高龄患者实施围手术期护理干预措施，有利于促进膝关节功能恢复，降低术后并发症发生率，值得临床推广。
作者：黄小芬；桂自珍；刘回芬；黄天雯；陈晓玲；刘巧梨；何翠环 刊期： 2014年第08期
目的：对格林巴利综合征患者的护理措施进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2013年1月--2014年4月间我院收治的临床确诊格林巴利综合征患者98例，将其按照护理方式分成常规护理组和康复护理组，而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。结果康复组患者生活自理能力较常规组发生显著提高（P＜0．05），住院时间较常规组发生显著缩短（P＜0．05）。结论对格林巴利综合征患者实施有针对性的康复护理可有效改善患者的生活自主能力，缩短住院时间，临床价值显著，值得关注。
作者：周琳 刊期： 2014年第08期
随着社会生活水平的不断提高及医疗卫生条件的改善，人的平均寿命逐年延长，老年妇女的妇科手术比例也逐年升高。降低手术风险，减少手术并发症，对提高老年妇女的生活质量具有重要的意义。本文对92例65岁以上的老年妇科手术病例进行了回顾性分析，旨在探讨年龄、不同手术方式、麻醉方式和各种合并症对老年妇女术后病率、并发症及术后恢复的影响。
作者：程方胜；程方俐 刊期： 2014年第08期
目的：分析不对称双眼皮整形修复术的临床效果。方法：选取160例该类患者为研究对象，基于随机原则将其分作观察组80例和对照组80例，观察组患者接受小切口融合去脂与埋线术，而对照组患者接受单纯切开或埋线重睑成形术，比较观察组和对照组的预后效果。结果：观察组和对照组手术顺利完成，展开为期1年的随访工作，观察组没有出现不良事件，而对照组出现8例不良事件，包括瘢痕遗留4例以及重睑消失4例，组间差异相当明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对不对称双眼皮进行整形修复时，建议“小切口＋部分埋线＋去脂”三法并用，能够收到较为理想的整形修复效果，不仅易于恢复，而且很少出现不良事件，表现出较高的临床应用价值，有深化研究和进一步推广的必要。
作者：刘闪 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CRRT联合血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用效果。方法以我院2011年1月～2014年7月间收治的60例急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均行基础治疗，观察组患者在此基础上联合应用连续性肾脏替代疗法（CRRT）和血流灌注治疗。比较两组患者临床治疗效果、炎性因子水平及治疗时间之间的差异。结果观察组患者临床治疗效果优于对照组。炎性反应强度低于对照组，治疗时间少于对照组，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论CRRT联合血液灌流可以在急性重度有机磷农药中毒中发挥积极作用，其可提高临床治疗效果，有效控制炎症反应，缩短患者临床抢救及治疗时间。
作者：徐庆 刊期： 2014年第08期
目的：对切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的临床进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的60例化脓性阑尾炎患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用生理盐水进行手术切口冲洗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，在患者切口脂肪层下放置引流管。对两组患者的切口愈合情况进行对比与分析。结果：观察组患者的愈合情况如下：20例甲级，7例乙级，3例丙级，对照组5例甲级，12例乙级，13例丙级，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：切口脂肪层下放置引流管在化脓性阑尾炎手术中的应用，不仅提高了患者切口的愈合情况，而且还缩短了患者的住院时间，降低了患者的痛苦与经济负担。
作者：吴云 刊期： 2014年第08期
目的：对外伤性脑梗塞的CT表现和发病机理进行探讨研究，以期提高对外伤性脑梗塞的诊断水平和认识水平。方法：对在2010年1月至2013年10月期间在我院接受治疗的58例外伤性脑梗塞患者，采用CT进行颅脑平扫，层距10mm，层厚5-10mm。并对该58例患者的临场资料进行回顾性分析。结果：在58例患者中CT平扫的结果显示47例内囊区低密度梗塞灶，8例在脑页区，2例在放射冠区，1例在内囊区合并脑页区；15例在初次CT检查时被发现，43例在进行CT复查时才被发现。结论：诊断外伤性脑梗塞的主要方法为CT诊断，其对患者的预后有着重要的价值，且由于病情的特殊性，必须进行CT复查。
作者：王云俊 刊期： 2014年第08期
目的：探讨阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效。方法：选取入住我院内科进行急性脑梗死治疗的76例老年患者，在征得患者及其家属同意的情况下，将其随机分为对照组与实验组各38例，对照组给予常规治疗，实验组则在常规治疗基础上加用阿托伐他汀药片治疗，观察患者的血脂、细胞粘附分子及C-反应蛋白的变化。结果：经有效治疗后，对照组与实验组的总有效率分别为68．4％与92．1％，两组血脂、细胞粘附以及C-反应蛋白均明显下降，但实验组下降更明显；两组不良反应率分别为15．8％与7．9％。结论：阿托伐他汀在老年急性脑梗死患者的治疗中具有显著疗效，值得在临床上推广及应用。
作者：胡艳红 刊期： 2014年第08期
PPROM的定义是胎膜破裂发生在临产前并发生于妊娠37之前。双胎妊娠并发PPROM的概率为7％-8％，而单胎妊娠为2％-4％。PPROM的病因很多，它的发生往往是母体、胎儿及环境多因素作用的结果。产前类固醇、潜伏期抗生素、硫酸镁的神经保护及宫缩抑制剂已经变成PPROM的常规干预方法，但当PPROM发生于双胎妊娠时临床医生将面临更多的挑战。
作者：刘婧 刊期： 2014年第08期
目的：静脉协定方由大黄、乳香、没药等成分组成，探讨用其外敷，预防留置针输注甘露醇所致静脉炎的效果，为临床预防静脉炎提供参考。方法对照组30例颅脑损伤病人常规留置针输注甘露醇，实验组30例颅脑损伤病人留置针输注甘露醇时应用静脉协定方外敷进行护理干预，观察两组静脉炎发生率。结果对照组静脉炎发生率73．33％高于实验组20％，且与年龄成正比；实验组不同年龄病人静脉炎发生率比较差异无统计学意义。结论颅脑损伤病人留置针输注甘露醇期间给予静脉协定方外敷，可有效预防静脉炎。
作者：宋丽君 刊期： 2014年第08期
1病例资料患者，男，59岁，2013年12月23日因右颌下肿物1月到本科就诊。体检示局部无红肿、疼痛，无发热等症状。右颌下可触及一包块，约4cm2cm，质中等，活动度可，边界清，无触痛。颈软，无抵抗。甲状腺、颈部淋巴结未触及肿大。双侧涎腺及颈部淋巴结彩超探查（图1）：右侧颌下腺可见3．4cm1．6cm低回声包块，边界欠清晰，形态不规则，内回声不均，内可见血流信号，左侧未见异常。双侧颈部可见数个低回声结节，边界清晰，内回声均匀。以“右颌下腺恶性肿瘤”收入院。常规行心电图、胸片、腹部B超及实验室检查均无异常。于2013年12月25日全麻下行右颌下腺切除术。术后病理检查示（图2）：“右颌下腺”涎腺组织，呈小叶状分布，部分小叶小淋巴细胞弥漫性增生，细胞大小较一致，核较圆，胞浆较丰富、淡染，涎腺结构破坏，可见腺泡和导管残存；免疫组化：CD20弥漫（＋）；CD79a弥漫（＋）；CD5部分细胞（＋）；CD23显示滤泡树突网破坏；CD43（＋）；Cyclin-D1（-）；Ki-67（5％＋）；CD38灶（＋）；CD10（-）；Bc1-2（＋）。综合HE染色及免疫组化：符合淋巴上皮病变伴发黏膜相关B细胞淋巴瘤。后转外院血液科化疗。随仿半年颈部未诉不适。
作者：孙炎；韩洁；蔡冰国；郭庆生 刊期： 2014年第08期
目的：比较亚砷酸与多聚甲醛在牙髓炎治疗中的效果，为合理选择治疗方法提供依据。方法：选择2013年7月到2014年3月在本院接受治疗的60例患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组两个小组，其中治疗组用多聚甲醛治疗牙髓炎，对照组用亚砷酸治疗牙髓炎，每组30例。观察3周后对两组患者的疼痛VAS和失活效果进行比较和统计。结果：经过数据的收集和分析得出，对照组的VAS 评分高于治疗组，治疗组的失活效果高于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：统计结果分析得出，多聚甲醛治疗患者牙髓炎的效果要好于亚砷酸，值得临床推广。
作者：朱成林 刊期： 2014年第08期
目的：分析影响产后出血的危险因素和有效的防治措施。方法：分析研究120例产后出血患者的临床资料，分析导致产后出血的危险因素。结果：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、心理因素等诸多因素都容易导致产后出血。结论：产后出血的危险因素较多，其中子宫收缩乏力是影响产后出血的重要因素。对于产后出血，应做到积极识别，及时采取正确适当的预防措施，提高产科质量。
作者：田园华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析临床治疗会阴伤口愈合不良的有效方法，总结治疗要点。方法：随机选取我院收治的30例会阴伤口愈合不良产妇为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（采取防风荆芥甘草汤坐浴治疗）和对照组（伤口清创后采取二次缝合手术治疗），对比观察两组患者伤口愈合、疼痛以及不良反应等情况。结果：观察组患者会阴伤口愈合情况以及疼痛情况均明显优于对照组（P＜0．05），观察组住院时间明显短于对照组（P＜0．05），两组患者均未发现有明显不良反应，观察组在治疗期间可继续母乳喂养，而对照组只能进行人工喂养。结论：对于会阴伤口愈合不良产妇而言，采用防风荆芥甘草汤坐浴治疗的临床效果令人满意，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：谢玲 刊期： 2014年第08期
随着科学技术的不断进步，激光在美容医学的应用中取得了显著的效果。激光美容技术的种类和方法比较多，本文主要介绍了不同激光美容技术的原理和方法以及激光美容的临床应用情况，分析了激光美容技术的临床使用范围，探讨了与传统的美容方法相比较而具有的优点。以期为激光美容技术的临床应用提供指导，保证激光美容技术能够大程度地发挥其效用。
作者：朴锦锡 刊期： 2014年第08期
目的：比较冷光美白技术治疗不同类型氟斑牙的疗效。方法，观察接受冷光美白治疗的氟斑牙患者共128例，按不同严重程度分为轻、中、重三个病例组。用比色板比色法判断治疗效果，轻度组和中度组，重度组比较均P ＜0．05，差异有统计学意义。中度和重度组比较P ＞0．05，差异无统计学意义。结论：冷光美白治疗技术对中重度氟斑牙的疗效优于轻度氟斑牙。
作者：万海丰；顾勤华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨股骨胫骨折固定失败后的原因以及其临床治疗对策。方法：选取我院自2010年1月至2014年1月收治的120例股骨胫骨骨折内固定失败患者进行分析研究，随机分为2组，每组60例，观察组患者采用手术进行后续治疗，对照组患者采用常规治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率达到97．67％，对照组患者治疗总有效率为81．67％，观察组患者治疗效果明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：造成股骨颈骨折内固定失败的原因有很多，因此，在进行手术过程中，应根据患者的情况进行具体分析，选择合适手术方法进行治疗，提高治疗效果，减轻患者痛苦。
作者：刘叙柳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法研究对象为2010年3月-2011年3月78例被确诊为中晚期宫颈癌的患者，随机分为治疗组及对照组，每组39例，对照组给予放化疗治疗，治疗组在此基础上联合康艾注射液（每日40-60ml，用5％葡萄糖或0．9％生理盐水250-500ml稀释后使用，30天为一疗程）治疗，比较分析两组患者的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率及生活质量均显著高于对照组（P＜0．05）；且治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌，疗效显著，安全可靠，可作为其治疗的首选。
作者：陈匡荣 刊期： 2014年第08期
目的：回顾性分析我院自2011年1月至2012年一月收治的42例颈腰间盘突出患者，探讨经皮半导体激光减压手术治疗颈、腰椎间盘突出症的手术配合及护理体会。方法：应用半导体激光仪共治疗患者42例，并配合相应护理手段。结果：治疗优良率达92．8％，术后并发症发生。结论：经皮穿刺半导体激光减压术是治疗颈、腰椎间盘突出症的有效方法，配合有效的护理手段能提高治疗优良率。
作者：郑小兰；乐汗琴 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
