孤立性脑转移瘤:动态增强MR表现与VEGF表达对照研究

赵京龙；张贵祥；胡运胜；吴继红；李玉洁；周根泉；张悦萍；缪竟陶

关键词：磁共振成像, 图像强化, 血管内皮生长因子, 肿瘤转移, 脑

摘要：目的探讨应用动态增强磁共振成像(DCE-MRI)评价的孤立性脑转移瘤血管通透性与血管内皮生长因子(VEGF)表达的空间分布相关性.方法 24例孤立性脑转移患者于术前行DCE-MRI检查,分析肿瘤不同区域强化斜率,测定标本VEGF表达.结果肿瘤强化呈环形16例,结节状4例,靶心样4例.在环形强化中,肿瘤边缘呈高通透性,边缘VEGF高表达12例;在结节状和靶心样强化中,边缘与中心区均表现为高通透性,边缘VEGF高表达为6例,中心区高表达为5例.VEGF表达与DCE-MRI强化斜率间具有显著的相关性(P<0.01).结论 DCE-MRI可以用于脑转移瘤血管生成调控的监测.

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数字人体微观研究--量子人体的微扰理论

本文围绕数字人体微观领域,开展了量子人体的微扰理论研究.主要内容有量子人体的非简并态微扰理论;量子人体简并情况下的微扰理论;量子人体的变分法;量子人体与时间有关的微扰理论;量子人体的跃迁几率;量子人体的光的发射和吸收以及量子人体的选择定则,为数字人体微观研究提供理论基础和实验依据.

作者：毕思文刊期： 2004年第10期
多普勒超声心动图评价甲亢性心脏病患者心脏形态及血流动力学改变

目的探讨甲亢性心脏病(HHD)患者的心脏形态和血流动力学改变.方法应用多普勒超声测量73例HHD和75例健康对照组各心腔大小、瓣口血流速度和瓣膜返流,评价左室收缩功能,并利用三尖瓣返流速度计算肺动脉收缩压.结果 HHD患者82.7%有不同程度房室腔扩大,左室收缩功能大多正常或高于正常;88%HHD存在瓣口返流,其中二尖瓣、三尖瓣中-重度返流; 14例HHD患者有瓣膜增厚,27例可见二尖瓣脱垂;肺动脉增宽和肺动脉高压发生率分别为62.6% 和73.3%.结论 HHD可引起不同房室腔扩大,左房扩大常见,右室扩大多于左室扩大;HHD常合并瓣膜反流,部分患者瓣膜增厚;肺动脉增宽和肺动脉高压是HHD的普遍现象.

作者：杨炳昂；张海鹰；林凌；钟文津；刘起珠；林东岩刊期： 2004年第10期
结节性筋膜炎1例

患者女,57岁,因无意中发现右乳上方小包块就诊.超声所见:右乳上象限显示一1.0 cm×0.8 cm的较强回声团,边界欠清晰,内部回声不均匀,肿物周边及内部均未见血流(图1).同侧腋窝及锁骨上未探及肿大淋巴结.超声诊断:右乳腺实质性肿物,不除外乳腺癌.

作者：蒋苏齐；王占江；王巍刊期： 2004年第10期
组织谐波成像、CDFI及CDE在原发性脾肿瘤鉴别诊断中的应用

脾脏原发性肿瘤较少见,目前文献多为散在病例报告.本文采用组织谐波成像(tissue harmonic imaging,THI)及彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)、彩色多普勒能量图(color Doppler energy, CDE)观察15例原发性脾肿瘤,结果报告如下.

作者：卢晓潇；王薇；郑笑娟刊期： 2004年第10期
尿毒症患者心肌病变的超声组织定征研究

目的应用超声组织定征背向散射积分对尿毒症患者进行检测,以探讨尿毒症心肌组织特征以及超声背向散射参数评估其心肌病变的临床价值.方法应用背向散射积分联机分析技术,对40例尿毒症患者和30例正常人进行心脏常规检查及心肌背向散射参数(IB%、CVIB)测定.结果尿毒症患者左心房明显增大,左室壁肥厚,左室舒张功能减弱,其IB%较对照组增大,而CVIB减小(P<0.05).结论尿毒症患者心肌组织特征与正常人明显不同.背向散射技术可定量客观地评价尿毒症患者心肌病变.

作者：江翠华；汤燕芳；储继志刊期： 2004年第10期
MR弥散张量成像在中枢神经系统的临床应用

DWI是一种较新的MR成像技术,图像对比与组织内水分子运动的不同有关,水分子的运动用表观扩散系数表示,DWI对急性脑缺血的早期诊断有重要的临床价值;DTI可用于评估各向同性及各向异性扩散.DTI主要用于评估影响脑白质尤其是白质纤维束完整性的疾病.本文主要对DWI、尤其是DTI在中枢神经系统中的临床应用现状作一综述.

作者：李小明；史瑞华；李勇刚；胡军武；张景峰；徐安辉；张伶刊期： 2004年第10期
18F-FDG PET对不典型肺结节良恶性鉴别诊断初步应用

目的研究不典型肺结节18F-FDG PET 影像类型、显像特征及在良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法对119例不典型肺结节行18F-FDG PET显像,根据肺结节代谢水平和结节以外放射性摄取灶进行影像分型.结果单发高代谢肺结节(Ⅰ型)72例、单发低代谢肺结节(Ⅱ)35 例、多发高代谢肺结节(Ⅲ)6例及多发低代谢肺结节(Ⅳ)6例.Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅰd型多为恶性,诊断准确率分别为90.9%、95.4%、100%;Ⅱa型和Ⅱb型良性居多,准确率为91.6%和92.8%,以上5种亚型占全部病例78.9%.结论利用18F-FDG PET代谢影像类型和特征,可对不典型肺结节的良恶性作出进一步鉴别.

作者：马云川；陶艳清；冯瑾；李德鹏；苏玉盛；张琳瑛；尚建文；彭程刊期： 2004年第10期
脑星形细胞瘤GFAP表达与MRI定量参数的相关性

目的探讨应用MRI定量分析评价GFAP表达强弱的可能性.方法收集手术病理证实的脑星形细胞瘤32例,计算下列MRI定量指标:T1WI、T2WI上的相对信号强度(RSI0)、增强后相对信号强度(RSIGd)及信号强度增加百分率(EP).采用免疫组化的方法标记GFAP,对照MRI定量参数与GFAP标记指数之间的关系.结果恶性组与偏良性组之间, MRI定量参数均有统计学差异; RSIGd及EP与GFAP呈负相关.结论 RSIGd及EP可以较好地反映星形细胞瘤的GFAP表达强弱和病理分级.

作者：文利；张冬；邹利光；王文献；张哉根刊期： 2004年第10期
硬脑膜动静脉瘘1例

患儿女,5岁,足月剖宫产.出生后七个月时发现右眼结膜外侧淤血点,本次因右侧眼睑肿胀伴眼球突出并多次鼻衄来院.查体:右侧眼睑肿胀,眼球突出,右侧面部皮肤血管怒张.

作者：王力力；华扬刊期： 2004年第10期
利用逆向迭代法修正MRI图像中刚性运动伪影的研究

目的提出逆向迭代修正法(IIC)和基于直方图的熵准则函数,消除MRI图像中刚性平移运动伪影.方法利用该熵函数建立的准则,IIC方法通过两个连续的步骤来消除仿真运动伪影:①在所有可能的运动方向上添加逆向相位差;②利用熵判断函数估计出实际的运动方向和位移,从而消除运动伪影.结果为了检验方法的可行性,通过对模板和医学图像的仿真实验,验证了逆向迭代修正法(IIC)和基于直方图的熵准则函数的有效性和精确性.结论 IIC方法能够有效消除MR图像刚性平移运动伪影.

作者：周杰；侯正松；温志波；陈武凡刊期： 2004年第10期
线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型影响因素的探讨

缺血性脑血管病研究的开展需要合适的动物模型.颈内动脉内插入尼龙线的方法不用开颅、可再灌注,损伤小,故适用范围广泛.线栓法大鼠大脑中动脉局灶性缺血模型是研究脑缺血的标准动物模型,许多学者在动物的选择、尼龙线的制备、放入方法和深度、并发症等方面对其进行研究.本文就影响这一模型的各种因素进行综述.

作者：胡凌；高培毅刊期： 2004年第10期
经阴道超声对11～14孕周胎儿结构异常的诊断价值

目的探讨经阴道彩色超声检查在11～14孕周诊断胎儿结构异常的价值.方法对75例11～14孕周有高危妊娠病史或经腹检查不满意以及经腹检查怀疑胎儿有异常的孕妇进行了经阴道彩色超声检查,并与胎儿引产结果对照.结果在75例受检胎儿中,发现胎儿结构异常12例,随访9例,除1例足内翻漏诊外,均与阴道彩超检查结果符合.结论经阴道彩超检查对早期诊断胎儿结构异常有重要临床应用价值.

作者：王慧芳；佘志红；罗奕伦；卢峻；姜燕；吴瑛刊期： 2004年第10期
GE Signa Twinspeed 1.5T磁共振肝脏扩散加权成像的技术探讨

目的探讨高场强双梯度磁共振机(GE Signa Twinspeed 1.5T)的肝脏扩散加权成像技术(DWI).方法对20例正常肝脏进行扩散加权成像研究,分别改变重复时间(TR)及扩散敏感系数(b值),测定ADC值、信噪比、图像质量等.结果 b值固定,TR值改变,正常肝组织平均ADC值差异不显著(P>0.05);TR值固定,b值改变,ADC值随b值增大而减小(P<0.05,差异有显著性).b值越大,图像质量越差;b≥800 s/mm2时,图像几乎难以观察.结论 ADC值随b值的增大而减小.行肝脏扩散加权成像时,可适当减小TR值,以缩短扫描时间及患者的屏气时间,减少呼吸运动伪影.

作者：尚全良；肖恩华；贺忠；谭利华；司徒卫军；白末了；袁术文；杜万平刊期： 2004年第10期
阴茎畸胎瘤1例

患者男,49岁,因排尿困难,尿流细5年余,近日加重就诊,临床疑前列腺病变,要求超声检查.超声检查:膀胱前列腺未见明显异常.阴茎中段背侧可见一 0.8 cm×0.5 cm杂乱高回声团,边界清楚,外形不规则,后方有声影(图1),CDFI示其内未见明显血流信号显示.插入导尿管时其处感觉阻力增大,但可以通过.导出尿中无红细胞及其他异常.手术切除肿物,病理诊断为畸胎瘤.

作者：李拴虎；郭秀英刊期： 2004年第10期
背向散射积分评价缺血心肌骨髓基质干细胞移植后疗效

目的应用背向散射积分检测兔缺血心肌骨髓基质干细胞 (MSCs)移植后移植细胞的存活性和侧支循环的改善情况.方法 30只实验兔建立心梗模型后随机分成对照组、移植组,分别在心梗前1天、心梗后4天、移植后4周获取左室前壁心肌背向散射积分(IBS)变化曲线图,同时测出IBS和CVIB.结果 MSCs移植后4周,移植组IBS明显降低、CVIB显著升高(P<0.05).结论背向散射积分能够检测兔缺血心肌MSCs移植后移植细胞的存活性和侧支循环的改善情况.

作者：陈新军；郭瑞强；周青；陈金玲；孙有刚刊期： 2004年第10期
数学认知的脑功能成像研究

通过阿拉伯数字、汉字数字的估计和加法实验,利用磁共振脑功能成像技术来验证三重编码模型.实验结果与三重编码模型大多一致,少量不同,提示三重编码模型还需要改进.

作者：张秋阳；骆姚星刊期： 2004年第10期
脑内多发海绵状血管瘤的扩散张量成像研究

目的利用DTI分析脑内海绵状血管瘤与神经纤维束关系.方法 GE 3.0T扫描仪对脑内多发海绵状血管瘤病例行常规MRI和扩散张量成像.脑内多发海绵状血管瘤10处,分布于右侧颞叶、双侧额叶、右侧底节区、左侧枕叶.测量病灶及正常侧FA、ADCaveg、RA行统计学分析,DTV 1.5显示神经纤维束.结果病灶及正常侧ADCaveg无明显差异(P＞0.05);FA及RA差异有显著性(P＜0.05).DTI fiber tracking病灶内有神经纤维及通过病灶穿行.结论脑内海绵状血管瘤病灶内有神经组织存在.

作者：孙学进；戴建平；李少武；陈红燕；庞瑞麟；李振兰；孙非刊期： 2004年第10期
眼眶嗜酸细胞肉芽肿1例

患儿男,9岁,主因发现右眼眶外侧皮肤包块,伴疼痛1个月入我院就诊.患者于1个月前发现右眼眶外壁皮肤有包块隆起,局部压痛明显,无明显红肿、头痛及视力下降,在当地医院行CT检查发现右眶泪腺区肿瘤,有骨破坏,遂转入我院.入院后查体:右眼眶外壁皮肤局部隆起,范围约4 cm×5 cm大小,扁平,无红肿,压痛明显,眼球运动无明显受限.

作者：高建华；叶道斌；鲁小中；黑砚；刘烨刊期： 2004年第10期
左室心肌致密化不全1例

患者男,37岁,因心悸气短7年入院.查体:BP 105/70 mmHg,口唇无紫绀,无贫血外貌.心界向左下扩大,未闻及病理性杂音.心电图:窦性心律,心肌缺血.冠脉造影:冠状动脉未见病变.

作者：吴晓萍；菅轶佳；陈燕燕刊期： 2004年第10期
双侧肾上腺巨大囊肿1例

患者女,41岁.发现上腹部肿物1年.查体:右季肋部隆起,可触及一直径约10 cm肿物,质软,表面光滑,边界清,无压痛.CT:右侧腹部见一巨大囊实性病灶,自膈下至左肾下级水平,大截面约17 cm×19 cm,肝脏明显受压变薄,下腔静脉及胰腺受压向左前方移位,右肾受压向下移位.病灶与周围组织分界清,其前壁见点状钙化,下前壁见结节状影,增强扫描囊壁及结节明显强化,内液密度无强化.

作者：彭洪娟；赵斌；蔡世峰刊期： 2004年第10期