朱雷；韦祖斌；陆田；梁意能
目的：探讨风险意识在手术室护理中的应用。方法：选取2012年1月到2013年1月于我院实施风险管理时接受手术的100例患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各50例，两组都进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行风险管理，对两组患者手术风险发生率与对护理满意度进行对比分析。结果：观察组手术风险发生率为0．76％，对照组手术风险发生率3．85％，观察组患者对护理非常满意的为50％，总满意度达到96％，不满意的只有4％，对照组患者对护理非常满意为30％，总满意度为74％，不满意的为26％，观察组患者与对照组患者手术风险发生率与患者满意度比较具有明显差异，P＜0．05。结论：在手术室护理管理中进行风险管理，加强风险意识，可以有效的减少手术风险的发生，提高患者对护理的满意度，促进手术顺利进行与患者的术后康复。
作者：周爱丽 刊期： 2014年第08期
目的：静脉协定方由大黄、乳香、没药等成分组成，探讨用其外敷，预防留置针输注甘露醇所致静脉炎的效果，为临床预防静脉炎提供参考。方法对照组30例颅脑损伤病人常规留置针输注甘露醇，实验组30例颅脑损伤病人留置针输注甘露醇时应用静脉协定方外敷进行护理干预，观察两组静脉炎发生率。结果对照组静脉炎发生率73．33％高于实验组20％，且与年龄成正比；实验组不同年龄病人静脉炎发生率比较差异无统计学意义。结论颅脑损伤病人留置针输注甘露醇期间给予静脉协定方外敷，可有效预防静脉炎。
作者：宋丽君 刊期： 2014年第08期
目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者中医综合治疗方法及疗效。方法：本次选取72例乙型肝炎肝硬化患者作研究对象，均为我院2013年3月至2014年3月收治，随机分组，对照组给予单纯西医药物治疗；研究组在西医治疗基础上加用中医综合疗法。记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。结果：对照组临床治疗总有效率仅为77．8％，显著低于研究组临床治疗总有效率91．7％，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对乙型肝炎肝硬化患者在常规治疗基础上加用中医综合疗法可显著提高其临床疗效，使患者获得满意预后，保障其生活质量，值得临床推广应用。
作者：文德海 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析骨质疏松对老年患者转子间骨折愈合的影响，为采取有效措施治愈骨质疏松提供启示。方法：对我院2012年2月至2013年1月收治的转子间骨折95例进行随访，分析骨折愈合时间，内固定失败率，髋部再骨折情况，病死率。结果：患者顺利完成手术，并活动下肢。抗骨质疏松组骨折愈合时间2-3个月，内固定失败率5．2％，病死率6．5％，随访评分平均为89．5。非抗组愈合时间3-7个月，内固定失败率11．1％，病死率11．1％，随访评分平均为83．0，两组都没有出现髋部再骨折情况。结论：转子间骨折愈合后，为了促进患者更好康复，达到更好的治疗效果，对患者进行抗骨质疏松治疗，不仅能缩短骨折愈合时间，而且内固定失败率和病死率都比较低，能够让患者取得满意的效果，今后在临实践中需要重视该方法的运用。
作者：陈平军 刊期： 2014年第08期
目的：对艾滋病合并肺结核的病理与影像学表现进行分析。方法：选取2012年6月至2013年12月间于我院进行疾病检查的艾滋病合并肺结核患者68例，对患者的影像学检查结果与其临床病理情况进行分析。结果：所选艾滋病合并肺结核患者中有14例患者病灶累及1个肺段，10例患者2个，7例患者3个～5个，31例患者两肺弥漫性分布，6例患者肺部表现阴性。结论：艾滋病合并肺结核患者的影像特征较为复杂多变，临床上应积极采取相关检查结核患者病理情况，进行早期确诊，从而有助于疾病治疗。
作者：黄跃林 刊期： 2014年第08期
总结了一例食管癌颈胸腹三切口术后分布性休克患者的护理体会。护理要点包括：加强液体复苏监测、血管活性药物应用护理、机械通气VAP预防及撤机护理、颈部吻合口瘘的引流、空肠营养护理等。经过18天的ICU治疗和护理，患者转心胸外科继续治疗。
作者：赵芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨糖尿病患者预后质量的保证中个性化护理的重要作用。方法：回顾性分并随机抽取2010年12月～2012年12月期间入住我科室的糖尿病患者80人以及相对应的参加临床护理工作一线护士80人作为本次工作的实验对象，随机分为观察组和对照组两组，40例/组，观察组在常规围手术期护理的基础上进行积极地全方位个性化护理干预，对照组常规护理。结果：观察组患者手术一天后经围手术期处理可下床轻微活动，基本康复的有38例，2例需进一步治疗。后期没有复发案例；对照组病人术后基本康复的有32例，8例仍需治疗。后期复发的有6例。术后经过护理干预后两组患者空腹血糖和餐后两小时的血糖含量差异明显，观察组明显优于对照组有统计学差异，P＜0．05。结论：个性化护理是提高糖尿病患者生命质量的有效途径，可显著提高病人手术成功率和术后恢复情况。临床应用价值得到极大地体现。
作者：谢小兵 刊期： 2014年第08期
目的：探讨改良双切口肱三头肌两侧入路双柱固定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法：以我院2010年1月～2012年12月收治的肱骨远端骨折27例为研究组，以我院2008年1月～2009年12月收治的肱骨远端骨折25例为对照组。研究组给予改良双切口，肱三头肌两侧入路，双柱固定术。对照组给予双切口，肱三头肌两侧入路，Y形钢板固定术。比较2组临床疗效。结果：研究组优秀率高于对照组，差异具有统计学意义；2组良好率、一般率及差率的差异没有统计学意义；2组术后并发症发生率的差异没有统计学意义。结论：改良双切口肱三头肌两侧入路双柱固定治疗肱骨远端骨折，具有操作不复杂、创伤小及稳定固定的优点。
作者：廖宜春 刊期： 2014年第08期
目的：对鼻尖整形手术的整形效果及临床应用进行分析。方法：选取2012年6月～2013年12月间于我院采取鼻尖整形手术的患者180例，均等分为两组。对照组患者采用硅胶假体填充，实验组患者采用耳甲腔软骨移植配合鼻整形软骨缝合术，比较分析两种鼻尖整形术的整形效果。结果：实验组中患者整形手术成功率95．56％明显高于对照组71．11％，而术后不良反应发生率4．44％明显低于对照组28．89％，p＜0．05。结论：采取自身软骨配合缝合技术进行鼻尖整形手术，能有效降低术后不良反应发生率，美化人体鼻尖外形，提高鼻整形成功率，有积极临床意义，值得推广。
作者：王世专 刊期： 2014年第08期
目的：通过托幼机构环境细菌总数检测，了解辖区托幼机构环境消毒效果，提出监督意见，确保消毒效果，保障幼儿健康成长。方法：以《消毒技术规范》（2002版）、GB15982-2012为依据，对托幼机构空气动态、皮肤粘膜消毒液、手、玩具、物体表面采样进行细菌总数检测。结果：空气动态细菌总数合格率为95．83％，皮肤粘膜消毒液细菌总数合格率为100％，手细菌总数合格率为40％，玩具细菌总数合格率为93．55％，物体表面细菌总数合格率为76．19％。结论：托幼机构消毒工作落实不够完善，尤其是托幼机构工作人员手、物体表面，细菌污染率较高，存在较大隐患，必须加强托幼机构消毒管理。
作者：桑杰；崔金堂 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小儿软毛牙刷配合牙膏结合冲洗负压吸引法在经口气管插管患者口腔护理中的临床研究。方法：将88例经口气管插管患者随机分为两组，实验组采用小儿软毛牙刷配合牙膏结合冲洗后负压吸引对气管插管的患者进行口腔护理，而对照组采用传统的口腔护理方法对气管插管的患者进行口腔护理，比较两种方法在行口腔护理之后，患者口腔的清洁情况以及口腔异味的情况。结果：小儿软毛牙刷配合牙膏结合冲洗负压吸引的口腔护理方法效果明显优于传统的口腔护理方法。
作者：卢月儿 刊期： 2014年第08期
目的：探讨基层社区高血压的健康教育的方法、内容及重要性。方法从高血压的目标健康教育人群、健康方式和教育方法三个方面探讨健康教育的重要性。结果随着患者对高血压相关知识的知晓率不断提高，高血压的控制率也明显提高，同时也可以有效减少相关心脑血管并发症的发生，有效改善患者生活质量。结论做好高血压患者的健康教育有着极为重要的意义，只有采取多样化，生动化的教育，才能够提高患者对高血压的的认知程度，从而规范其服药及生活习惯，促进群众的健康。
作者：陈锋兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平及氢氯噻嗪应用于高血压治疗中的临床效果。方法：随机选取我院收治的60例高血压患者，按照不同的治疗方式，将患者分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组采用氢氯噻嗪治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．3％，不良反应发生率为6．7％；对照组治疗总有效率为76．7％，不良反应发生率为20％，两组疗效及不良反应对比均存在明显差异（P＜0．05）。结论：采用缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压，可获得较为理想的治疗效果，不良反应发生率低，安全有效。
作者：曹理高 刊期： 2014年第08期
目的：研制开发新的冷敷用具。方法：利用低浓度酒精溶液（约10％～20％）倒在各种型号的纸尿裤上放置冰箱冷冻室，结成了冰沙的特性，作冰敷物。选用各种型号的纸尿裤，用水杯取低浓度酒精溶液200～400ml 倒入其吸水面，放入冰箱冷冻室后结成冰沙备用。冰沙属于半固体，制成冰袋柔软不结硬。病人需要时随时从冰箱取出冰袋放在病人治疗部位即可，使用后可将冰袋重新放入冰箱备用，也可以一次性丢弃。结果：低浓度酒精纸尿裤冰袋、冰帽柔软不结硬，纸尿裤与病人体表粘贴性好，制作简单，使用方便，也可以减少交叉感染。结论：用低浓度酒精纸尿裤制作冰敷用具效果好，值得推广。
作者：陈诗霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨双胎输血综合征激光治疗前后脐动脉血流指数的超声评估。方法：对5例经超声确诊为双胎输血综合征孕妇进行超声引导下胎盘血管交通支激光阻断术，并观察手术前后胎儿脐动脉血流指数的变化。结果：手术前后供血胎儿脐动脉收缩期峰值的血流速度与舒张末期的血流速度比值（S/D）、阻力指数（RI）以及搏动指数（PI）均发生显著变化，其各项变化情况比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声观察胎盘血管吻合支激光阻断术前后脐动脉血流指数的改变有助于临床判断手术疗效和预后。
作者：刘雁；黄懿；赵影庭；刘正平；卢展辉 刊期： 2014年第08期
多发性骨髓瘤（multiple myelome，MM）是浆细胞在骨髓内恶性增殖伴单克隆免疫球蛋白产生为特征的一种克隆性血液病。MM的发病年龄多见于中年和老年，以50岁～60岁之间为多，＜40岁少见。男性多于女性，男女比例为2：1。近10年来，随着社会老龄化，日益明显，本病发生率有上升趋势，全世界每年发病率为4／10万，在亚洲的发病率略低。MM在所有肿瘤中所占比例为1％，占造血系统恶性肿瘤的10％～15％。本病的自然病程为0．5a～1a，经治疗后生存期明显延长，可活4a～5a甚至7a～8a，中位生存期为3a，死亡主要原因为感染，肾功能衰竭和出血，骨髓穿刺涂片对诊断MM具有特异性诊断意义，综合其他检查和临床表现一般不难作出诊断，但MM须与浆细胞性白血病，反应浆细胞增多症，骨髓转移癌等加以鉴别。
作者：杨美田 刊期： 2014年第08期
目的：调查分析皮肤科护理人员手卫生状况及影响因素，促使工作人员认识到手卫生的重要性，并注重执行。方法：以问卷调查的形式，对本院皮肤科的42名护理工作人员进行调查，包括洗手状况及效果，并分析手卫生状况的影响因素；结果：护理人员对手卫生认知情况不一，认知率低；护理人员年龄较大者（41～55岁间）、接触患者前、工作量大、操作复杂、冬季洗手等洗手率低，P＜0．05，差异显著；主要影响因素未进行完整的教育培训增强认知、缺乏强制的监督措施、未制定有效检测洗手效果的指标等；结论：该科室护理人员手卫生认知缺乏，执行率和依从性低，总体状况不乐观，应注重加强手卫生培训教育，加强监督力度，提高手卫生的执行行、依从性，改善现有状况。
作者：王彬彬 刊期： 2014年第08期
针对职医专业学习周期短、公共课设置多、医学形态学课时少的现状，专业骨干教师、教学硬件不足的现状，分析医学形态学教学存的问题以及解决问题的办法，为提高高职高专医学形态学教学质量寻找有效途径。【办法】结合高职专科学制、课程设置、教育教学目标、就业方向、用人单位需要等现状，对目前高职高专医学形态学教学存在的问题进行分析，并尝试解决办法。具体是我们对一些视角相同、相近的形态学教学内容不分课程进行合并式教学，可以使相关医学形态学教学的有限时间、空间获得充分利用、有效学习周期缩短，融会贯通知识的能力提高、接受临床知识的能力增强、学习效果显著改善。随着高职专科理论教学、实验实习教学的分开，各教研组承担一门教学任务，独立进行单门教学活动局面也被打破，而是尝试组合成形态学教学团队、形态学实验室教学任务，以克服职高专扩招带来的师资、场所、设备、材料不足的矛盾。如《组织胚胎学》组织学实验与《病理学》病理解剖学教学合并，除基本组织学和病理学概论理论课分开讲授外，系统器官组织学和系统疾病合并式教学，整合教学资源，提高软硬件资源在专业教学的使用效率。采用正常组织结构教学＋病理解剖结构教学相结合的方法，内容权重1：2，注重医学临床桥梁课病理学教学，病理学教学中又引进大量的临床知识，这样可以通过强技能、厚专业、重实用的办法，强调专业知识的适用性，加深专业知识的关联性，牢固专业思想基础、增强从事专业的后劲。靠学生自觉自愿的学习厚实医学形态学基础知识。
作者：刘坤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥对妊娠结局的影响。方法：选取2012年12月至2013年12月期间在我院住院治疗的妊娠期高血压综合征伴胎盘早剥的患者37例做为治疗组，另选取同期在我院住院的正常孕妇37例作为对照组，对两组孕产妇的妊娠结局进行对比分析。结果：治疗组孕妇的剖宫产率、早产率、新生儿窒息率、围产期死亡率均高于对照组孕妇，两组之间有显著性差异，P＜0．05。治疗组新生儿体重低于对照组，有统计学意义，P＜0．05。对照组孕产妇终止妊娠时间平均时间短于治疗组，有统计学意义，P＜0．05。结论：妊娠期高血压综合征伴胎盘早剥对产妇和新生儿的健康具有严重的影响，对使产后并发症和剖宫产的比例上升，在临床治疗中应对孕期保健、预防力度进行加强，使产妇和新生儿的生存质量得到提高。
作者：蒋红艳 刊期： 2014年第08期
目的：加强消毒供应中心的管理，预防医院感染。方法：重视消毒供应中心中员工的素质培养，建立一只高素质的护理团队，加强消毒供应室内各个区域的管理，创造一个良好的医疗环境：在供应室的各个环节中严格执行消毒隔离制度；并加强供应室消毒灭菌的质量监测。结论：有效提高了供应室的工作质量，对医院内部的感染进行了有效控制，同时也为临床提供了合格的灭菌物品。
作者：曹建亚 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
