朱加伟；王雪山；张威
临床细菌实验室（以下简称细菌室），担负着临床病原菌的培养、分离、鉴定、药物敏感试验、耐药菌监测以及院内感染的监控工作，是医院健康发展不可或缺的重点科室。但目前基层医院细菌实验室建设状况堪忧，基层细菌实验室力量薄弱，各基层医院普遍存在着人员和设备配置上不到位的状况，设备也比较落后，有的基层医院根本没有设置细菌实验室，与传统的临床检验实验室、生化检验实验室发展相比差距不小。这种差距是如何形成的？基层医院又该怎样发展与医院实力相匹配的细菌实验室？
作者：周斌 刊期： 2014年第08期
目的：总结分析双主体教学模式在生理实训环节的设计与应用效果。方法：选取64名两个班级的中职医学生为研究对象，以班级为单位，分为常规教学班和双主体教学班。结果：双主体教学班学生期末生理学科考试（89．35±9．34）分、实训操作技能考核成绩（88．24±8．58）分、生理实训考核成绩（86．21±8．33）、学生对该教学模式的认可度（93．75％）、实训设计参与率（96．88％）、生理实训完成率（100．00％）均明显高于常规教学班P＜0．05）。结论：将双主体教学模式应用于生理实训环节的设计中，可激发学生学习热情，提高学生参与度。
作者：胡建 刊期： 2014年第08期
近年来肝癌的发病率逐渐增高，并将于2015-2020年将会达到高峰，我国是世界第一肝癌高发大国，全球每年新患肝癌病人中55％发生在中国，肝癌的死亡率在所有肿瘤中位居第2位，我国的肝癌诊治面临着十分严峻的形式。肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌两大类。在肝癌中肿瘤的几乎90％以上为原发性肝癌，原发性肝癌是原发于肝细胞和肝内胆管细胞的恶性肿瘤，可在任何年龄发病，以30～50岁多见，男性多于女性，与病毒性肝炎有密切联系，81．8％肝癌患者有乙型肝炎感染。转移性肝癌是指肝外的恶性肿瘤转移到肝脏而继发的肝脏肿瘤。
作者：黄鲜梅 刊期： 2014年第08期
再发性脑出血的发生率各家报道不一，我院自2008年1月～2013年6月共收治高血压脑出血288例，其中再出血25例，占8．7％。而再出血的病因未完全明确，再发后症状重、预后差，为探索其特点，现报告如下。
作者：毕连祝 刊期： 2014年第08期
目的：比较湿性敷料与普通纱布敷料治疗外科术后压疮的临床疗效。方法将100例外科术后压疮患者随机分为两组，湿性敷料组52人，普通纱布敷料组48人，观察两周后比较其临床疗效、可视化疼痛评分方面的差异。结果湿性敷料组有效率83．3％，对照组75％，治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。病人疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论湿性敷料缩短伤口愈合时间，减轻疼痛，值得临床推广使用。
作者：杜蓉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和分析吻合口溃疡出血的原因、胃镜下特点以及临床治疗方法。方法我院选取2011年3月到2013年5月收治的26例26例吻合口溃疡出血患者作为研究对象，作为实验组，并随机选取同期诊治的26例消化性溃疡出血患者作为对照组，观察两组内镜下Forrest分级及内科治疗的效果。结果实验组26例患者治愈7例，好转14例，未愈5例；对照组治愈5例，好转12例，未愈9例；实验组的治愈率和好转率明显优于对照组。实验组的输血量和住院天数明显多于对照组。讨论采用内镜下注射结合抑酸剂的方式进行治疗，可以有效的提高治疗效果，治疗吻合口溃疡出血。
作者：陈运鹏 刊期： 2014年第08期
目的：总结应用阿基米德原理保留皮肤全乳切除Ⅰ期假体乳房再造手术的护理配合。方法对2012年3月至2013年12月收治的27例的早期乳腺癌患者，应用阿基米德原理保留皮肤全乳切除Ⅰ期假体乳房再造手术的护理配合经验进行分析、总结。结果27例患者手术顺利，切口无感染和并发症，再造乳房形态良好，双侧乳房大小接近、对称。患者及其家属对手术结果都非常满意。结论阿基米德原理用于保留皮肤的全乳切除Ⅰ期假体乳房再造手术，能同时满足患者肿瘤治疗和形体美容的要求，充分的术前准备，严格的术中管理，规范化的手术配合是手术成功的有效保证。
作者：刘丹；涂婷婷 刊期： 2014年第08期
目的：研究针对胎膜早破患者的临床诊断以及有效处理方法。方法：选取我院自2013年1月～2013年9月期间，住院部所收治的胎膜早破患者共计30例作为研究对象，设置为研究组，选择同期于我院进行分娩的妊娠期产妇共计30例作为对照组。对两组产妇分娩过程中的各种胎位进行对比，观察难产、顺产发生率情况。结果：研究组患者枕前位比例明显低于对照组，枕后位、臀位、枕横位比例明显高于对照组，难产发生率明显高于对照组，数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：胎膜早破对患者分娩以及胎儿有一定不良影响，尽早诊断并及时处理是降低胎膜早破下难产发生率，改善妊娠结局的关键。
作者：肖湘华 刊期： 2014年第08期
目的：观察心理护理对无痛人流患者麻醉效果的影响，为临床提供可靠依据。方法：将我院收治的120例无痛人流患者进行随机分组，观察组与对照组，各60例，观察组在常规护理的基础上融入心理护理，对照组采用常规护理，对两组患者的麻醉效果进行对比。结果：经过分组护理之后，观察组与对照组对比，无痛人流患者麻醉效果要更好，出现不良心理情绪的患者数量比较少，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于无痛人流患者而言，融入心理护理能够缓解患者紧张、焦虑的情绪，可以减少麻药用量，并且患者苏醒时间也比较快，具有更好的麻醉效果，值得在临床中推广应用。
作者：沈艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小儿软毛牙刷配合牙膏结合冲洗负压吸引法在经口气管插管患者口腔护理中的临床研究。方法：将88例经口气管插管患者随机分为两组，实验组采用小儿软毛牙刷配合牙膏结合冲洗后负压吸引对气管插管的患者进行口腔护理，而对照组采用传统的口腔护理方法对气管插管的患者进行口腔护理，比较两种方法在行口腔护理之后，患者口腔的清洁情况以及口腔异味的情况。结果：小儿软毛牙刷配合牙膏结合冲洗负压吸引的口腔护理方法效果明显优于传统的口腔护理方法。
作者：卢月儿 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腰椎间盘突出症针刀治疗的有效护理方法。方法：腰椎间盘突出症行针刀治疗患者78例，术前、术中、术后施以正确周密及时的护理措施，并指导功能锻炼和康复训练，讲解出院后注意事项及预防复发的方法。结果：186例患者术后近远期效果均佳，优良率为92．9％，效果令人满意。结论：应用针刀治疗腰椎间盘突出症患者，切实以病人为中心，结合全方位护理，收效良好。
作者：常雅丽 刊期： 2014年第08期
目的：研究急性阑尾炎与慢性阑尾炎在临床治疗中使用腹腔镜切除手术的差异性。方法：选取2013年1月～2014年1月期间我院收治的92例阑尾炎患者作为研究对象，其中急性阑尾炎患者46例，慢性阑尾炎患者46例，对两组患者的术后疗效以及并发症发生率进行对照比较。结果：两组患者接受腹腔镜切除手术后，急性阑尾炎组的患者平均手术时间、术后排气时间、术后进食时间和术后并发症（腹腔脓肿、小肠梗阻）发病率等均高于慢性阑尾炎患者，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性阑尾炎与慢性阑尾炎经腹腔镜切除手术后均能取得良好疗效，但是急性阑尾炎经腹腔镜切除手术后与慢性阑尾炎组患者相比，手术时间、术后排气时间、术后进食时间等均长于慢性阑尾炎患者，而术后并发症发病率也高于慢性阑尾炎组患者。
作者：涂升金 刊期： 2014年第08期
急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下，在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，是常见急腹症之一。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点］。重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤，发展迅猛，病情凶险，并发症多，短时间内导致多系统、多脏器功能障碍，病死率高达20％～30％。近年来随着医学科学的发展，药物治疗急性胰腺炎的水平有了很大的提高。尤其是重症急性胰腺炎，其治疗方法已由早期手术引流、腹腔开放式手术演化至现在的非手术治疗和重症监护为主的治疗措施。给予一级护理，病危，绝对卧床休息，禁饮食，持续胃肠减压，补液维持水电解质及酸碱平衡，维持有效血容量，止痛，抑制胰液分泌，防止和治疗并发症为原则，同时合理使用抗生素，入院后，48～72小时给予TPN 营养支持。通过护士精心护理，特别是对腹部体征和多脏器功能衰竭的早期观察，补液速度及给药时机的选择，血糖的监测及心理护理，取得较满意效果。
作者：肖东娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨伊立替康治疗转移性大肠癌的护理方法。方法：回顾性分析了2011年6月至2014年6月入住我院的50例行伊立替康治疗的大肠癌患者的临床资料，对其进行一定的护理干预。比较护理干预前后心理状况改善情况、不良反应发生情况及患者生活质量。结果：（1）根据SAS及SDS评分方法，护理前后SAS及SDS评分差异均具有统计学意义（P＜0．05）；（2）护理干预前后不良反应发生率差异均具有统计学意义（P＜0．05）；（3）根据SF-36生活质量评价量表，护理干预前后生活质量各维度评分差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强伊立替康治疗转移性大肠癌的护理干预，患者心理状况及生活质量有所改善，不良反应发生率降低。
作者：陈芳；钟艳；谢佳慧 刊期： 2014年第08期
急性心肌梗死（AMI）是冠心病死亡的重要原因。常规心电图（ECG）检查是临床上常用的诊断心肌梗死的器械检查，也是AMI的主要诊断依据之一。
作者：周华琴；李宏杰 刊期： 2014年第08期
丹毒（ersipelas）是皮肤淋巴管网的急性炎症感染的临床常见病、多发病。为乙型溶血性链球菌侵袭所致。好发部位是下肢与面部。本院于2000年1月至2013年12月间我院门急诊共收治100例患者分两组对比治疗。局部采用75％酒精湿敷，一月四次，每次20分钟。配合0．9％氯化钠注射液250ml，注射用头孢噻肟钠3．0g，每12小时1次，静点。患者50例。与传统的局部采用50％硫酸镁液湿热敷一日4次，每次20分钟。配合0．9％氯化钠注射液250ml，注射用头孢噻肟钠3．0g，每12小时1次，静点。
作者：丁好；阮俊刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨机械通气病人意外拔管的原因与预防措施。方法：对接受机械通气治疗的408例患者，记录发生意外拔管的次数，当时的人工气道方式和可能的原因，发生意外拔管后对患者的影响及处理方式。结果：有26例发生意外拔管，占5．8％。结论：对建立人工气道的患者应高度重视对意外拔管的预防，肢体约束、适度镇静、充分沟通、正确固定气管套管及呼吸机管道、选择合适的气管套管型号和置管深度是有效的护理对策。
作者：冯丽娜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨果酸治疗中度寻常型痤疮的临床效果及安全性。方法选取2012年4月至2014年4月在我院接受中度寻常型痤疮治疗的患者84例研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例患者。观察组患者给予不同浓度的果酸治疗，对照组患者给予0．025％的维A酸乳膏外用治疗。结果观察组患者治疗的有效率以及不良反应的发生情况明显优于对照组，具有统计学意义（p＜0．05）。结论在对中度寻常型痤疮实施治疗的过程中，果酸的运用可以提高治疗的有效率，降低不良反应的发生情况，有极好的安全性，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：周翔 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临床上针对妊高症患者容易出现的并发症展开分析，并就采取的护理措施进行研究。方法针对我院从2011年4月到2013年4月收治的30例妊高症患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组15人。对于对照组患者采取常规的护理措施，而观察组患者采取整体护理措施。比较两组患者在分娩中的形式和产后的个人满意度。数据采取统计学分析。结果观察组患者在采取适当的整理护理干预措施之后，其顺产率和患者的满意度调查情况均优于对照组。结论在临床上针对妊高症产妇患者，采取系统性的整体护理措施，有利于患者病情的缓解，提高顺产几率。保证产妇和新生儿的生命安全并且提升了患者的个人满意度，值得广泛性推广。
作者：肖蕾蕾 刊期： 2014年第08期
弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折，具有操作简便、损伤小、复位良好、恢复快等优点，笔者结合自己多年的临床实践，从分析传统的治疗方案入手，阐述了弹性髓内钉治疗骨折的优点，并提出了手术方法、术后处理、并发症和注意事项，旨在进一步探讨弹性髓内针在治疗儿童长骨骨折中的临床意义。
作者：谭于建 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
