唐召
目的：探究昂丹司琼联合安定对肺癌化疗引发恶心、呕吐患者的临床疗效。方法选择我院于2013年4月-2014年6月接收的60例肺癌化疗患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均30例，实验组采用昂丹司琼联合安定进行止吐，对照组使用甲氧氯普胺联合地塞米松进行止吐，分析比较两组患者的临床效果。结果昂丹司琼联合安定预防恶心、呕吐的效果明显优于对照组，两组之间的差异显著且具有统计学意义（P＜0．05）；不良反应主要表现为便秘，发生率为11．2％，对照组发生率为12．2％，未出现椎体外系反应及头痛。结论昂丹司琼与安定合用可以有效预防化疗引发的恶心、呕吐，值得在今后的临床治疗中推广使用。
作者：陈文琦 刊期： 2014年第08期
正我国是乙型肝炎高发地，乙肝病毒（HBV）阳性携带者约占总人口的5．3％～12％，同时肺结核也是一个严重的全球性公共卫生问题。我国是全世界22个结核病高负担国家之一，近年结核病的发病率呈明显上升趋势，并且耐药性结核杆菌相当常见。全国调查表明，我国有近6亿人口感染了结核杆菌，占总人口的45％，每年的发病人数120万，因此，在临床上肺结核患者合并HBV感染现象较为常见。目前，国内外对初治菌阳性肺结核推荐2HRS（E）Z/4HR短程化疗方案，除链霉素外，方案中其他药物几乎都有不同程度的肝毒性作用，尤其是在强化治疗期开始的2～3个月，用药较多，3～4种抗结核药物同时联合应用，更易发生肝脏损害。有报道，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性肺结核患者化疗中肝损害发生率为50％。因此在临床治疗过程中，了解这部分患者抗结核治疗中出现的肝损害情况对肺结核的治疗具有非常重要的意义。目的观察抗病毒和护肝治疗对乙肝病毒感染合并肺结核患者在抗结核治疗过程中的临床作用。方法选择92例乙肝病毒感染合并肺结核患者，随机分为两组：抗病毒治疗＋抗结核治疗组（抗病毒组）、护肝治疗＋抗结核治疗组（护肝组），观察治疗后肝功能变化情况，结果抗病毒组的患者肝功能水平较护肝组明显降低（P＜0．05）。结论抗病毒治疗能抑制乙肝病毒的复制，防止乙肝病情的加重，从而明显减轻乙肝合并肺结核患者抗结核过程中出现的肝脏功能损害情况。
作者：聂双全 刊期： 2014年第08期
目的：观察功能性鼻内镜术后可吸收纱布填塞止血效果。方法：对120例鼻内镜手术后患者分别使用可吸收止血纱布（A组）75例，凡士林纱条（B组）45例进行鼻腔填塞，术后48小时内抽取凡士林纱条，止血纱布可不予取出。结果：填塞后48小时内凡士林纱条组出现疼痛，止血纱布疼痛不明显，拔除凡士林纱条填塞物后出现疼痛，且再次出血的可能性增大，术后鼻腔粘膜肿胀的程度加剧。结论：应用可吸收止血纱布填塞的患者术后基本不会出血，且术后患者鼻腔粘膜水肿程度明显减轻，同时不用忍受48小时内拔除填塞物疼痛，缩短了术后恢复时间。
作者：邹平 刊期： 2014年第08期
1、临床资料：患者，女，58岁，因“左眼硅油填充术后视物模糊4月余”入院。患者4月前因左眼孔源性视网膜脱离在我院行“视网膜脱离复位＋硅油填充术”，患者入院时左眼伴流泪、无眼红、眼痛，无眼痒、无异物感等其它不适症状。既往发现糖尿病4月，自行用胰岛素治疗，血糖控制稳定。既往对头孢类药物过敏。眼部检查：VA od：0．6，os：指数／眼前，双眼眼压正常。双眼球结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，清，瞳孔圆，直径3mm，晶状体混浊，左眼玻璃体腔硅油填充，双眼眼底视盘界清，视网膜平伏，黄斑中心凹反光未见。初步诊断为左眼硅油眼，双眼并发性白内障。患者入院后拟行“左眼白内障超乳吸出＋人工晶体植入＋玻璃体硅油取出术”治疗。手术当日早6点，给患者滴复方托品卡胺眼水扩瞳，2小时后，患者出现左眼球结膜充血，伴眼痒、流泪，异物感明显，左眼睑发红，左侧面颊有长条形红色印迹，及时通知医生，考虑患者出现复方托吡卡胺眼水过敏现象（见图1），医生决定暂停今日手术，停止滴用复方托品卡胺眼水，给予左氧氟沙星眼水及重组人表皮生长因子眼水治疗，眼痒症状逐渐缓解，结膜充血减轻。5天后患者左眼症状明显减轻，但左侧面颊还留存红色印迹，考虑为眼水外溢造成的皮肤过敏反应。鉴于患者左眼不适症状减轻，给予患者阿托品眼用凝胶散瞳，球后麻醉下行“左眼白内障超乳吸出＋人工晶体植入＋玻璃体硅油取出术”，手术顺利，术后患者左眼药物过敏症状和左侧面颊皮肤红色印记逐渐消失。
作者：倪芳 刊期： 2014年第08期
目的：通过对前列腺切除术患者的护理，减少感染及手术并发症，达到临床痊愈出院。方法：通过对我院2009年至2013年收治的132例前列腺增生患者手术治疗术后护理的成功经验进行总结。结果：在医师正规治疗的前提下，通过一系列精心的护理，所有病例均获痊愈院。结论：通过对前列腺切除术患者的护理，可以提高手术成功率，减少并发症和感染，达到促进患者早日康复的目的。
作者：刘朝淑 刊期： 2014年第08期
心房颤动是心脏病急诊中比较常见的心律失常现象。根据相关资料显示，心律失常的患者，近一半都会出现心房颤动现象。对心房颤动的急诊处理，要及时对病情进行危险分层，然后进行不同类型的处理，确保能够运用有效的方式，在短的时间缓解病情，使这些患者得到及时的处理。
作者：何俐 刊期： 2014年第08期
目的：对比和分析中医康复护理与新斯的明治疗对腹腔镜术后患者的腹胀治疗情况，以帮助患者尽快康复。方法：本次疗效对比主要选取了2013年3月到2014年3月，到本院接受治疗的100名腹腔镜术后腹胀环境进行对比和分析。在患者同意的基础上，将100名患者分为观察组50名和实验组50名。观察组主要采用中医康复护理方法进行术后治疗，观察组主要利用新斯的明进行术后康复治疗。观察和对比两组患者的首次肛门排气时间和腹胀消失情况。结果：实验组的50名患者首次排气平均时间为（7．1±4．2）h，平均腹胀消失时间为（14．1±1．4）h，观察组患者的首次排气平均时间为（12．4±4．1）h，平均腹胀消失时间为（21．5±4．78）。结论：中医康复护理能够有效帮助腹腔镜术后腹胀患者尽快康复，具有见效快、疗程短等特点，促进患者的肠道蠕动。
作者：张选珍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨提高抑郁症患者自我效能的护理方法。方法：将104例抑郁症患者随机分成两组，对照组给予常规的治疗护理和一般的健康教育。研究组在常规的治疗护理基础上进行系统的心理护理干预，在入院和出院时进行汉密顿抑郁量表（HAMD）评分，住院时间均在2个月及以上。结果：出院时研究组患者自我效能高于对照组（P＜0．05）， HAMD 评分低于对照组（P＜0．05）。结论：住院期间对患者实施相应的心理护理干预能提高患者自我效能，治疗的依从性和临床疗效。
作者：吴芙萍 刊期： 2014年第08期
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发生或发现的糖尿病，由于它对胎儿、新生儿及孕妇的负面影响很大，对产妇若干年后发生显性糖尿病具有预测意义。因此，2008年1月至20011年12月对本院产科门诊就诊的984例孕妇进行糖尿病筛查，并对筛查出的糖尿病者进行系统管理，使之达到早诊断、早治疗。
作者：钟玉群 刊期： 2014年第08期
目的：通过实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）对痰标本中肺炎支原体DNA（MP-DNA）的检测与胶体金法对血清标本肺炎支原体IgM抗体（MP-Ab）检测结果的比较，评价FQ-PCR法对诊断儿童肺炎支原体感染的价值。方法：对2318例疑似MP表现不明原因持续咳嗽、发热、咽炎、支气管肺炎等呼吸道感染的患儿痰液标本进行FQ-PCR检测及血清标本进行MP-Ab检测。结果：2318例痰液标本FQ -PCR法检测到MP阳性率为26．35％（611/2318），血清标本中检测到MP-Ab 阳性率为20．44％（474/2318）．结论：FQ-PCR是一种敏感性高、特异性好、速度快的检测肺炎支原体的方法．对肺炎支原体的及时检测和流行病学观察都具有重要作用。
作者：刘永胜 刊期： 2014年第08期
目的：急诊护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值分析。方法选取80例于近两年来在我院经检查确诊为急性心肌梗死的患者，将所有被研究的AMI患者分为护理组40例以及对照组40例，急性心肌梗死的常规护理应用于对照组，干预组患者采用系统、科学的护理，对2组的死亡率以及对护士服务满意度进行观察。结果护理组的死亡率比对照组明显要低，分别为2．5％以及15．0％，P＜0．05，具有统计意义，同时，护理组对护士服务满意度较对照组高，分别为95．0％和73．5％，P＜0．05，具有统计意义。结论急诊护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值较高，疗效较好，值得与临床推广。
作者：王莉 刊期： 2014年第08期
目的：研究针对胎膜早破患者的临床诊断以及有效处理方法。方法：选取我院自2013年1月～2013年9月期间，住院部所收治的胎膜早破患者共计30例作为研究对象，设置为研究组，选择同期于我院进行分娩的妊娠期产妇共计30例作为对照组。对两组产妇分娩过程中的各种胎位进行对比，观察难产、顺产发生率情况。结果：研究组患者枕前位比例明显低于对照组，枕后位、臀位、枕横位比例明显高于对照组，难产发生率明显高于对照组，数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：胎膜早破对患者分娩以及胎儿有一定不良影响，尽早诊断并及时处理是降低胎膜早破下难产发生率，改善妊娠结局的关键。
作者：肖湘华 刊期： 2014年第08期
多发性骨髓瘤（multiple myelome，MM）是浆细胞在骨髓内恶性增殖伴单克隆免疫球蛋白产生为特征的一种克隆性血液病。MM的发病年龄多见于中年和老年，以50岁～60岁之间为多，＜40岁少见。男性多于女性，男女比例为2：1。近10年来，随着社会老龄化，日益明显，本病发生率有上升趋势，全世界每年发病率为4／10万，在亚洲的发病率略低。MM在所有肿瘤中所占比例为1％，占造血系统恶性肿瘤的10％～15％。本病的自然病程为0．5a～1a，经治疗后生存期明显延长，可活4a～5a甚至7a～8a，中位生存期为3a，死亡主要原因为感染，肾功能衰竭和出血，骨髓穿刺涂片对诊断MM具有特异性诊断意义，综合其他检查和临床表现一般不难作出诊断，但MM须与浆细胞性白血病，反应浆细胞增多症，骨髓转移癌等加以鉴别。
作者：杨美田 刊期： 2014年第08期
目的：探究中西医联合治疗慢阻肺急性加重期的疗效。方法将2013年3月到2014年3月64例在我科进行诊治的慢阻肺急性加重期患者按照随机平均分组原则分为对照组和观察组，对照组患者予以西医治疗，观察组则予以中西医联合治疗。比较分析两组的住院时间与临床疗效。结果1、观察组患者住院时间（7．8±1．7d）较对照组明显缩短（13．2±1．9d），差异极具统计学意义（P＜0．01）；2、观察组治疗总有效率为93．75％（30/32），而对照组仅为83．33％（25/32），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医联合治疗慢阻肺急性加重的疗效安全可靠，值得推广。
作者：蒋忠民 刊期： 2014年第08期
目的：总结整形美容外科手术修复面部软组织损伤的方法和整形美容效果。方法：回顾分析我院自2010年12月至2013年12月收治的面部软组损伤患者98例。医生根据整形美容外科的原则和患者面部软组织损伤的情况，选择合适的方法清创、修整伤口、止血和缝合。结果：98例患者，Ⅰ期修复者83例，Ⅱ期修复者15例。所有患者均无发生感染、血肿和皮瓣坏死。术后随访1～12月，所有患者无明显的瘢痕增生，45例患者对治疗效果非常满意，44例患者对治疗效果较满意，9例患者对治疗效果不满意。结论：对面部软组织损伤采用整形美容修复获得满意的治疗效果和美化伤口，临床上应值得推广应用。
作者：彭劲松 刊期： 2014年第08期
目的：探究产房新上岗助产士护理培训前后的护理效果及安全防范意识。方法选取本院产房新上岗助产护士，对人员进行护理效果及安全防范意识进行考核。对人员进行护理培训及安全防范教育，完成后再次考核，对比考核数据。结果助产士培训后理论成绩平均达到91．32±2．33分，操作成绩达到93．45±4．44分，各项指标明显好于培训前（P＜0．05），具有统计学意义。结论实施护理培训及安全防范教育能够从根本上提升新上岗助产士助产效果，降低职业暴露，对助产具有非常积极的意义。
作者：方苑颖 刊期： 2014年第08期
目的：通过对南充市南江乡农村居民对高血压及其并发症的认知情况调查，以期对该病的防治提供理论依据。方法：用随机抽样的方法选取南充市南江乡500名农村居民作为研究对象，运用自编结构式问卷进行调查，所得资料用SPSS17．0进行录入统计分析。结果：高血压的知晓率为72．4％，诊断标准知晓率率为29．2％，血压测定率为35．6％，高血压并发症知晓率为43．0％，高血压患病率为10．7％。结论：南充市南江乡农村居民高血压及其并发症认知情况低、血压测定率低，高血压控制较差，农村地区高血压宣传教育势在必行。
作者：付前芬；卓建顺；韩雨汝；庞群芳；罗月含；罗银飞；龙志富；李瑶 刊期： 2014年第08期
目的：对人性化护理在泌尿外科临床护理中的应用效果进行分析，探讨改善护理服务质量，构建和谐护患关系的人性化护理手段。方法：选取本院于2010年1月至2011年1月收治的158名泌尿外科患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各79例。对照组患者进行泌尿外科常规基础护理；观察组在常规护理的同时进行人性化护理，将两组患者对护理工作的满意度进行调查和分析。结果：观察组对护理服务的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：对泌尿外科的患者进行人性化的护理不仅可以有效提高患者及其家属对护理服务的满意度，而且对提高患者的生活质量有重要意义。
作者：夏琼 刊期： 2014年第08期
目的：探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的防治措施。方法选取我科2010年1月至2014年4月手术治疗下肢疾病的226例患者，随机分成实验组和对照组，各113例。对照组不采取任何预防措施，实验组采用综合预防治疗的方法防治下肢深静脉血栓形成。结果两组患者经手术治疗后，对照组发生下肢深静脉血栓59例，实验组发生下肢深静脉血栓11例，实验组发生率明显低于对照组，两组发生率有显著性差异（P＜0．05）。讨论采用综合预防治疗的方法防治下肢深静脉血栓形成疗效明显，值得在临床上推广。
作者：杨浩 刊期： 2014年第08期
党的十八大报告指出：健康是促进人的全面发展的必然要求。深化医药卫生体制改革，是保障和改善民生的重大举措，关系群众身体健康，提高人民生活质量，是全面建成小康社会的重要载体。在十八大和三中全会精神的指引下，如何推进新医改的各项政策措施落实到位，关键在党、关键在人、关键在医务工作者身上。总结近几年在农村基层卫生工作的实际情况，归纳出抓好党建的“五字经”，有效地推进了农村卫生院的各项改革。
作者：周玉全 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
