杨丽；杜宁莉；庄利东
目的：对子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果进行观察分析。方法：将我院2011年1月-2014年1月收治的59例患者随机分为对照组和实验组，对照组29例患者采用常规宫腔填纱、子宫动脉上行支缝扎术进行止血，实验组30例患者采用子宫背带式缝合术止血，对比两组患者的手术时间、术后24小时输血量、出血控制时间等指标。结果：实验组的手术时间、术后24小时输血量、出血控制时间等指标显著由于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：以子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血具有手术时间短、止血效果好等优点，在临床上值得推广应用。
作者：颜颖 刊期： 2014年第07期
主动脉夹层是临床上常见的心血管病急症，死亡率较高，但及时对症治疗，及专业的护理是救治患者生命、解除患者疼痛的关键，以下是我对主动脉夹层的护理的护理体会。
作者：刘晓明；胡安珍 刊期： 2014年第07期
高血压是一种常见的心血管疾病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，高血压病已成为威胁我国人口健康的重要原因之一，是引起脑卒中冠心病的主要危险因素。高血压心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。本文结合作者工作经验，谈谈对高血压心脏病护理的一些体会。
作者：孙楠；张勃 刊期： 2014年第07期
本文总结1例前列腺恶性蝾螈瘤行前列腺根治＋膀胱全切＋双侧输尿管皮外造口＋乙状结肠造瘘术护理经验。主要护理措施为术前心理护理，完善术前准备，术后严密病情观察，生命体征监护，饮食护理，引流管及造口护理，预防并发症发生，加强基础护理，心理安慰和出院健康指导等。本例患者行手术治疗后，术后第二日胃肠蠕动恢复，术后第七日办理出院。由于该病恶性程度高，该患者于术后1月余死亡。
作者：张晓超；张姝；张建东；白洁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床路径式管理在高血压自我管理中的效果。方法：将100例高血压患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，分别给予常规管理模式与临床路径式管理模式。比较两组效果及管理前后SBP、DBP及尿微量白蛋白、生活质量。结果：观察组临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组与观察组两组管理前后血液中的SBP、DBP以及24h尿微量白蛋白的含量差异均具有统计学意义（P＜0．05），且观察组管理后上述各指标较对照组管理后差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组随访前后患者生命质量未见明显改善，但观察组随访前后患者生命质量改变显著。结论：与常规管理模式相比，临床路径式管理在高血压自我管理中的效果更为显著，应加以推广及应用。
作者：章波 刊期： 2014年第07期
通过探讨采用胸腔穿刺置管闭式引流手术的护理，改善术后预后。对我院于2012年6月至2014年1月，采用胸腔穿刺置管闭式引流手术治疗的34例患者，从术前的心理护理、生活护理、物品的准备到术中的配合及术后护理各方面进行详细探讨。结果34例均1次置管成功，无一例出现并发症。结论对手术各个阶段进行护理可提高手术成功率。
作者：刘美霞；李素芳 刊期： 2014年第07期
运用以系统论为基本观点的学习方法来学习医学知识，不仅能提高学习效率，还能够让所学知识连贯、全面展现于人前，并且能够帮助医学生建立系统的临床思维，利于今后临床疾病的诊断与治疗。
作者：陈鑫；罗威明；汤志祥；王麟尧；梁楚琪；冯楚炎；倪任兵；孙建永 刊期： 2014年第07期
目的：总结人工全髋关节翻修手术的术中配合要点。方法总结了9例人工全髋关节翻修手术的术中配合及护理要点。结果9例患者手术均获得成功，翻修后伤口愈合良好，未再次出现感染或脱位者。结论人工全髋关节翻修手术难度大，持续时间长，出血量明显增加，感染风险高，所以对手术室护理的要求更高。
作者：张菊明；黄蓉；柳蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨2013年我市呼吸道肺炎支原体感染的流行病学特征，从而为临床诊断及治疗提供一定的参考依据。方法：采集2013年1月至12月我院门诊及住院的2500例急性呼吸道感染患者血清，其中男性患者1320例，女性患者1180例，运用颗粒凝集法对特异性IgM抗体进行定性检测，分析肺炎支原体阳性率性别差异、不同年龄段肺炎支原体阳性率比较及不同月份的肺炎支原体感染发病率。结果：本组患者中，检测IgM抗体阳性例数为1134例，阳性率为45．36％，其中男性阳性率为38．64％，女性阳性率为52．88％；3～9岁、10～16岁及17～23岁组与≥23岁患者组相比，差异均具有统计学意义；7～12月份肺炎支原体感染发生率均显著高于1～6月份发病率，即秋冬季节肺炎支原体感染发生率高于春夏季发病率。结论：肺炎支原体感染发病率呈现出逐年上升的发展趋势，发病以儿童及青少年为主，且女性感染发生率显著高于男性，易发季节为秋冬季。因此应加强对呼吸道感染患者进行支原体测定，从而为临床诊疗提供一定的参考依据。
作者：陈鹏 刊期： 2014年第07期
发现：在对一成年男性头部标本进行面部解剖时，发现咬肌动脉由颈外动脉发出，与之伴行的咬肌静脉汇入下颌后静脉。方法：用游标卡尺（0．02mm）测量血管外径及其长度。结果：咬肌动脉由颈外动脉发出，起始处的外径为（2．26mm）向前下走行于咬肌后缘上1/3处进入咬肌后又上下两支血管营养咬肌，且咬肌其他部位未见血管进入。讨论：正常的咬肌动脉由上颌动脉发出，观察可知咬肌动脉由颈外动脉发出，经查阅文献该型变异较为少见，在对咬肌部位进行相关手术时应避免损伤这些血管，为国人解剖学积累数据和临床相关手术提供变异参考。
作者：陈翱；陈俊毅；李楚姣；彭东；李俊；肖时美；孙建永 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果．方法：选取我院2010年1月～2014年1月我院疼痛科收治的腰椎间盘突出症患者40例，随机分为两组，每组20例，对照组采用三维动态牵引手法治疗，观察组患者在此治疗基础上加用臭氧消融术治疗，观察两组患者术后6个月临床疗效，并统计臭氧治疗组患者术后6个月内的VAS评分变化和两组治疗的不良反应．结果：两组患者治疗前VAS分值比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者治疗后及2个月后随访VAS分值与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗后总有效率98．0％，明显高于对照组86．0，且两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果较好并且安全，能有效地改善患者疼痛评分．
作者：高峰 刊期： 2014年第07期
[目的]：介绍一种新的缝线法治疗儿童下睑内翻的手术方法。[方法]：利用连锁式缝线法治疗104例（180只眼）儿童，术后随访3-72个月。[结果]：治愈162眼，占88．9％。好转10眼，占5．5％，无效8眼，占4．5％无过矫或眼睑畸形等并发症。[结论]：连锁式缝线法操作简单易行、安全、效果持久。是一种治疗儿童先天性下睑内翻理想的手术方法。
作者：陈忠飞；孙国荣；李兴德；徐深；刘双虎 刊期： 2014年第07期
目的：探讨替格瑞洛联合小剂量替罗非班对急性非ST段抬高心梗（NSTEMI）患者纤维蛋白原的影响及治疗的有效性和安全性。方法：选择106例明确诊断为NSTE-MI的患者，随机分为对照组和观察组，2组均给予阿司匹林、低分子肝素等药物治疗。观察组给予替格瑞洛和小剂量替罗非班，对照组给予氯吡格雷及常规量的替罗非班，比较2组纤维蛋白原的变化及疗效和安全性。结果：观察组及对照组用药7d及30d复合心血管事件（顽固性心绞痛＋再发心肌梗死＋死亡）均减少（P＞0．05），观察组治疗7d血浆纤维蛋白原水平下降更明显（P＜0．01）。观察组和对照组主要不良事件出血发生率分别为4．0％和5．0％（P＞0．05），均无严重出血发生。结论：替格瑞洛联合小剂量替罗非班在急性期对NSTEMI患者的血栓抑制作用更强，疗效更好，且不增加出血风险。
作者：李秀芬；葛振嵘；许力舒；姜述斌；帕尔哈提·吐尔逊 刊期： 2014年第07期
目的：通过临床试验评价益元清肝健运汤对2型糖尿病合并高甘油三酯血症的疗效及安全性。方法：将160例2型糖尿病合并高甘油三酯血症的病人（TG≥3．0mmol/L）随机分为2组，治疗组（80例）给予益元清肝健运汤口服，每次半剂，每日2次；对照组（80例）给予安慰剂胶囊口服，服药方法及疗程与试验组相同；试验期间两组均用常规西药控制血糖，血脂为基础治疗，15天为一个疗程，之后综合评价两组疗效，不良反应及毒副反应。结果：2个月疗程结束后，在空腹GLU和TG值等指标的改善方面，试验组与对照组比较均有统计学意义（P＜0．01）；在气阴不足，痰瘀阻络中医证候的改善方面，两组治疗后总有效率分别为93．4％和46．7％，有统计学意义（P＜0．01）。结论：治疗2型糖尿病合并高甘油三酯血症方面，益元清肝健运汤优于安慰剂，提示常规应用西药治疗的基础上加用益元清肝健运汤，是临床治疗2型糖尿病合并高甘油三酯血症的有效选择，且具有安全性。
作者：于新捷；武文印；胡玉芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨围手术期健康教育对下肢骨折患者焦虑情绪的影响。方法：将138例下肢骨折手术患者随机分成观察组和对照组；两组患者均按下肢骨折护理常规护理；观察组在此基础上，实施围手术期健康教育干预：于干预前和术后第2d对两组进行心理评定，患者出院当天评价健康知识掌握情况。结果：干预后观察组SAS评分降低显著（P＝0．0000），对照组患者的SAS评分降低不显著（P＝0．1374），两组比较，差异有统计学意义（P＝0．0000）；观察组健康知识得分优于对照组（P＝0．0000）。结论：围手术期健康教育帮助患者掌握健康知识，减轻患者的焦虑情绪，促进康复。
作者：黄艳群 刊期： 2014年第07期
目的：通过对永久性结肠造口患者实施健康教育，提高患者的造口知识水平。方法给予针对性措施并进行效果评价。结果实施健康教育后，患者的造口知识水平得到了提高。结论对永久性结肠造口患者实施健康教育是一项很重要的措施，能显著提高造口患者造口知识水平。
作者：杨赛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨优质护理服务和常规护理服务对护患关系的影响。方法：抽样1236例住院患者，按数字表法将选取的患者分为两组，各618例，对照组给予常规护理服务，观察组给予优质护理服务。结果：对两组患者满意度比较，观察组总满意率为100．00％，明显优于对照组，P＜0．01。结论：开展优质护理服务，不仅可以使整体护理水平得到提高，同时可以有效协调护患关系，使患者满意度提高，更可以有效促进患者早日恢复健康。
作者：严琪巧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨一次性根管充填治疗对于慢性牙髓炎及根尖周炎的临床疗效和可靠性。方法：统计我院收治的212例慢性牙髓炎及根尖周炎患者病例。采用一次性根管充填治疗的106例患者作为治疗组，其中患有慢性牙髓炎及根尖周炎患者各有例53。同期采用多次根管治疗的患者106例患者作为对照组。观察两组患者治疗之后的疼痛状态，术后6个月后进行效果评价。结果：治疗组患者在采用一次性根管充填治疗后，主要症状和体征治愈消失时间和用药时间明显短于对照组，治疗组的显效率（80．0％）显著高于对照组的显效率（61．3％），治疗组总体治疗效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：一次性根管充填是治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的一种有效方法，该方法具有显著提高的治愈率、疗程短、无明显不良反应等优点，值得深入研究和临床推广。
作者：何江 刊期： 2014年第07期
目的：探讨维拉帕米治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择2013年3月～2014年3月本院治疗的50例急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组（各25例），对照组采用预防感染、改善微循环等传统治疗模式，观察组在对照组基础上给予维拉帕米治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治愈率和显效率分别为72％、20％，总有效率高达92％，观察组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论：采用维拉帕米治疗急性胰腺炎，疗效满意，值得临床推广应用。
作者：张健健 刊期： 2014年第07期
精神病病人经过急性发作期的住院治疗病情好转后，可以回到家里继续巩固疗效，使病人逐渐康复。大部分病人在医院住了一段时间后，精神症状得以控制，对治疗也配合，可回家不久便开始发病，反复多次病情复发。所以，做好病人康复期的家庭护理非常重要。
作者：谭长春 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
