杨艳;孙培培;方颖
调查长沙市来儿保门诊6月~6岁儿童的视力筛查情况及相关因素。2008年1月-2010年12月来儿童保健门诊就诊的701名儿童中,包括正常体检儿和早产儿的儿童家长进行《湘雅二医院视力检查问卷》调查.仪器采用美国伟伦suresight手持式视力筛查仪进行视力检查,并把数据粘贴到问卷上,结果采用SPSS11.0软件统计分析。701名不同年龄组儿童中<2岁组散光的发生率高达到53.9%,分组中散光总的发生率差异有统计学意义(X2=38.568,P<0.05),其次是远视总发生率为14.8%,差异无统计学意义(X2=2.500,P>0.05),而近视总的发生率为4.4%,不同年龄组中,>6岁组近视的发生率高达到17.7%,差异有统计学意义(X2=28.647,P<0.05),总的视力异常的发生率高达52.1%,差异有统计学意义(X2=26.501,P<0.05),而不同性别视力异常差异无统计学意义(X2=2.820,P>0.05).随着年龄的增长,散光和远视有逐渐下降的趋势,而近视随年龄增长有增加的趋势,回归模型分析结果显示:影响视力异常的发现因素有父母近亲结婚的视力异常发生率有百分之百,与孩子的眼睛看上去是否正常;远视的发生率与眼睛看上去异常有关;散光的发生与早产儿也有很大的关系;但和父母眼睛异常无关。整个婴幼儿期和学龄前期都应做好儿童眼保健工作,通过suresight视力检查仪,对普遍提高儿童整体健康素质起到重要作用,由此可见,视力筛查在儿童的眼保健的重要性,对早期发现视力异常并进行干预有很大的意义。
作者:欧阳花;李介民;蒋彦;刘继红;郭茹;翁雪华;刘昭飞 刊期: 2014年第07期
目的:探讨减轻静脉输注复方氨基酸(18AA-IV)所致疼痛的护理对策。方法选择静脉滴注复方氨基酸(18AA-IV)患者150例,连续2天在患者的左、右手手背静脉对称部位各穿刺1次,第1天用常规固定针柄法为对照组,第2天用针头斜面调整后固定法为实验组。用口述描述评分法测评患者静脉输注时的疼痛程度。结果两组疼痛发生率及程度比较具有显著性差异。结论针头斜面调整后固定法是减轻静脉滴注复方氨基酸(18AA-IV)所致疼痛的有效方法。
作者:李友林;张继玲 刊期: 2014年第07期
目的:总结65岁以上高龄患者经尿道输尿管镜钬激光碎石术的围手术期护理经验。方法:回顾性分析56例高龄患者经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的术前、术后、并发症的护理。结果:采用护理方法恰当,未出现护理并发症,患者术后恢复顺利。结论:65岁以上高龄患者护理要求较高,合理的围手术期护理有利于经尿道输尿管镜下钬激光碎石术高龄患者的康复。
作者:胡莉娟 刊期: 2014年第07期
目的:分析胎头旋转法治疗34例枕后位难产的效果。方法随机抽取我院2010年1月至2013年6月妇产科收治的枕后位难产患者34例作为研究组,针对研究组给予胎头旋转法治疗;另外随机抽取2010年之前的34例未经胎头旋转法治疗的枕后位患者作为对照组。比较两组患者的顺产率、产后出血情况及新生儿评分。结果研究组34例患者进行胎头旋转法后29例为枕前位顺产,顺产率为85.3%,出现2例产后出血,两项数据均优于对照组;此外,研究组新生儿评分优于对照组。所有数据均符合统计学差异(P<0.05)。结论对枕后位产妇进行胎头旋转法能有效的调整胎头位置,使胎儿顺利产生。
作者:李茂容 刊期: 2014年第07期
目的:分析护患沟通在糖尿病患者护理中的效果。方法:随机抽取自2014年1月至2014年4月在我科室进行治疗92例糖尿病患者作为研究对象,分为实验组和对照组。对照组采取的全局式护理模式中舍弃沟通环节;实验组采取全局式护理模式并强调护患沟通。观察比较两组患者临床治疗效果。结果:对照组病人临床治疗效果为76.99%低于实验组临床治疗效果92.03%。其中,两组数据比较有P<0.05,差异具有统计学意义。结论:护患沟通在糖尿病患者护理中的应用能及时有效的掌控病人病情动态变化,促进病人康复,提高患者临床治疗效果。
作者:唐海艳 刊期: 2014年第07期
年龄相关性黄斑变性是一种致盲性眼底退行性病变,其发病率与年龄增长呈正相关,以中心视力下降为主要临床特征。近年来,中医对其病因病机、治法方药等进行深入的研究,取得了很多有益的经验,本文从以上几方面对中医药治疗年龄相关性黄斑变性的现状进行介绍。
作者:阎书强 刊期: 2014年第07期
目的:深入探讨自体颗粒脂肪技术在面部应用的效果,分析这一技术在操作中的差异。方法收集相关研究文献,整合相关研究观点和成果,全面对比、综合分析。结果目前自体颗粒脂肪移植技术应用越来越广泛,技术方面也更加成熟,在面部移植中不但可以改变轮廓还能提高局部皮肤质量,在面部填充和年轻化治疗中取得了较好的治疗效果。结论以研究的医学角度出发,虽然目前在临床应用中自体颗粒脂肪移植取得了较多的临床经验,但由于客观实证的欠缺,仍需更深入的研究。
作者:郭昌灏 刊期: 2014年第07期
医学生心理障碍问题日益增多,针对出现心理问题的学生进行深度辅导,解决他们的实际问题,使他们还原一个健康的心理状态,是学生管理工作者的责任。本文介绍一个典型案例进行深度辅导的过程,对工作进行反思总结,以期为各位同道提供有益的借鉴。
作者:李咏梅;刘芙蓉 刊期: 2014年第07期
目的:观察氟伐他汀、非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症疗效。方法:选择我院2011年4月至2013年4月收治的糖尿病合并高血脂症患者100例,随机分为对照组与观察组两组,每组50人,对照组运用氟伐他汀进行治疗,观察组采用氟伐他汀、非诺贝特联合进行治疗,观察两组患者在治疗后的临床效果与血糖水平改善情况。结果:观察组与对照组相比,两组患者的空腹血糖与餐后两小时的血糖都明显比治疗前好,治疗效果观察组比对照组好,(P<0.05)为有差异,具有统计学意义。结论:在治疗糖尿病合并高血脂症的过程中,采用氟伐他汀联合非诺贝特具有显著的治疗效果,患者的血糖水平也明显改善,值得临床推广使用。
作者:许明跃 刊期: 2014年第07期
目的:临床分析口腔修复疗法在先天性缺牙患者修复治疗中的应用效果。方法:临床在我院2013年6月-2014年6月修复治疗的先天性缺牙患者中随机选取88例,所有患者均使用口腔修复疗法,对比分析患者治疗前后的咀嚼和语言功能。结果:本组患者成功修复82例,其成功率为93.18%。和治疗前相比,治疗后患者的咀嚼功能评分和语言功能评分明显提高,差异显著(P<0.05)。结论:先天性缺牙修复中,对口腔修复疗法进行使用,能够对患者咀嚼功能和语言功能进行明显改善,取得良好临床治疗效果,值得推广。
作者:潘永强;田华 刊期: 2014年第07期
目的:为了解本地区出生缺陷发生情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素。方法2013年在江川县中医医院出生围产儿共354例,其中男179例,女175例。出生缺陷统计共有5例,总发生率14.12‰%;男2例,发生率5.64‰;女3例,发生率8.47‰;男女性别比例0.67:1。结果通过分析了解本院住院分娩围产儿出生缺陷的发生率和种类,引起出生缺陷的相关因素及预防措施。
作者:温纯静 刊期: 2014年第07期
人类的大脑具有思维的能力,每一种进入大脑的资料,不论是感觉、记忆或是想法,都可以成为一个思考中心,并由此中心向外发散出成千上万的关节点,每一个关节点代表与中心主题的一个连结,而每一个连结又可以成为另一个中心主题,再向外发散出成千上万的关节点,呈现出放射性立体结构,通过感官刺激,在脑海中将这些有内在联系的点串联记忆,形成一个牢固的知识体系,从而增强记忆力,提高学习效率。
作者:王麟尧;陈鑫;罗威明;冯楚炎;汤志祥;黄怀礼;孙建永 刊期: 2014年第07期
目的:探讨颈椎前路手术脑脊液漏的机制及防治措施。方法:回顾性分析对2010年4月-2013年10月所行157例颈椎前路手术所发生7例脑脊液漏临床资料进行分析总结。结果:术中均采用明胶海绵、人工硬脊膜配合生物蛋白胶填塞封堵处理,放置引流,严密缝合各层,术后头高脚低位,配合药物及腰椎穿刺引流等对症处理。术后2例患者无脑脊液漏。3例患者术后1周内后顺利拔管,伤口顺利愈合。2例患者经腰椎穿刺引流,延长置管,假性窦道形成后顺利拔管愈合。7例患者均无严重并发症出现。结论:颈前路手术脑脊液漏患者,术中严密填塞、修补配合术后头高脚低体位,适时延迟拔除引流管及腰椎穿刺引流等措施,均可取得较好的临床疗效。
作者:周赟;蒋林;石浪滔;蒋成明;向伟能;唐烨 刊期: 2014年第07期
目的:分析和讨论肺叶切除术与完全胸腔镜下肺段切除术治疗肺部小结节的临床疗效及安全性。方法:选取我院呼吸科收治检测出有肺部小结节并需要手术患者84例,其中行肺叶切除术31例,其余行肺段切除术,比较患者手术过程中的各项指标。结果:两种手术的术中出血量,术中引流量,引流时间,术后止痛药频率具有明显差异,P<0.05,均具有统计学意义。手术时间,住院时间,住院费用无差异。行肺段切除术的患者并发症和副作用明显少于肺叶切除术的患者,肺段切除术更加安全,P均<0.05,均具有统计学意义。结论:肺段切除术具有方便,快捷,痛苦少,术中出血量少,术中引流量少等优点,大程度上的保存了肺组织,并发症少,安全性高。
作者:靳振生 刊期: 2014年第07期
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性炎性疾病,主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重,病程漫长,常反复发作,而静脉给药效果不好。为了达到药物直接作用于病变部位一增强疗效,一般采取支持治疗与药物灌肠的方法治疗溃疡性结肠炎,其护理有以下几点。
作者:肖东娟 刊期: 2014年第07期
静脉留置针又称套管针,因其具有减少重复静脉穿刺、减轻病人痛苦,提高护理工作效率等优点,自1958年问世以来,在全世界范围内得到推广,近年在我国临床也应用广泛,静脉留置针在儿科病房的应用越来越普遍,不仅仅用于输液,还用于采血、换血等治疗。
作者:聂坛坛;刘丽丽;郝孟伟 刊期: 2014年第07期
目的:分析探讨颊侧浸润麻醉在老年人根管治疗中的镇痛效果。方法:选取2012年10月-2013年06月在我院接受根管治疗的86老年患者,将其按照年龄、性别、病情等方面分为对照组和试验组两组,每组患者43例,对照组患者采用2%利多卡因传统阻滞麻醉方式,试验组患者采用颊侧浸润麻醉方式,即在患者患牙根尖区颊侧黏膜转折处注射2%利多卡因3ml,比较两组患者的麻醉效果以及并发症情况。结果:试验组患者中麻醉有效率为95.35%(41/43),对照组患者中麻醉有效率为93.02%(40/43),两组患者的麻醉有效率比较差异不显著,无统计意义(P>0.05);对照组患者中有6例患者出现并发症,占13.95%,试验组患者中无并发症发生,两组患者的并发症发生率比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:颊侧浸润麻醉对老年人根管治疗中能起到良好的镇痛效果,可有效改善患者的疼痛,降低患者并发症的发生,值得在临床推广应用。
作者:周翔 刊期: 2014年第07期
目的:探讨舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术的麻醉效果及对术后镇痛的影响。方法:选择择期甲状腺手术患者随机分成3组。结论:舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术中获得满意的麻醉效果。
作者:李希强;杨柳 刊期: 2014年第07期
目的:探讨电话随访干预对糖尿病出院患者延缓和控制并发症发生的影响及效果。方法将50例糖尿病出院患者随机分为干预组26例和对照组24例。干预组患者实行电话随访干预半年,对照组予以常规出院指导及门诊随诊指导。6个月后对两组患者并发症发生情况、遵医饮食行为、心理评估进行比较。结果干预组患者遵医行为等指标明显优于对照组。比较差异有统计学意义(p<0.05).结论电话随访干预能延缓和控制糖尿病出院患者并发症的发生,增强患者的遵医行为,改善患者的负性情绪,对糖尿病的控制有重要意义。
作者:赵惠霞;王春 刊期: 2014年第07期
目的:探讨涡轮钻法拔除下颌阻生智齿中的临床应用体会。方法:2010年1月~2014年1月间将220例下颌阻生智齿随机分成2组,分别采用涡轮钻法和锤凿法拔除,并对两种方法在拔牙术中进行对比。结果:涡轮钻法拔牙比传统锤凿法损伤小,时间短,便于操作。结论:涡轮钻法下颌阻生智齿的拔除手术时间短,创伤较小,术后并发症少,与传统锤凿法相比具有明显的优越性。
作者:杜鹃 刊期: 2014年第07期