陈晓芳
胆石病的发生是由于胆道结构发生变异所导致，在多种致病因素干预下易诱发胆道出现结石［1］。胆道疾病中胆囊结石合并胆总管结石在临床中非常普遍，随着微创操作技术的提高和微创理念的进一步深入人心，针对该疾病的治疗手段也逐渐从传统的开放手术向腹腔镜下胆囊切除＋胆总管探查术（LC＋LCBDE）过渡，并终被腹腔镜下胆囊切除结合十二指肠镜下取石（LC＋ERCP＋EST）这一更加“微创化”的治疗方案所替代。本研究观察了2005年1月～2010年1月在涉县医院行住院治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者120例患者，，对胆囊结石合并胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）成功后行十二指肠乳头括约肌切开（EST）并取石，随后进行腹腔镜下胆囊切除术（LC），疗效满意。现报告如下。
作者：侯俊峰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经皮肾穿刺术后患者早期开始床上活动对术后长时间卧床所致的腰背部疼痛的影响。方法：将60例行经皮肾脏穿刺组织活检术后的患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为30例。对照组采取常规的活动方法，观察组则采用早期开始床上活动。比较两组主要的腰背疼痛特点及疼痛程度。结果：两组术后并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组术后10h及24h疼痛评估指数、直观模拟量表评分以及现存疼痛程度方面的差异均具有统计学意义（P＜0．05～0．01），但两组术后6h上述三个指标差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：肾穿刺术后早期床上活动不会增大术后并发症的发生，而且还能够显著缓解的腰背疼痛，应在实际过程中加以推广及应用。
作者：王俊 刊期： 2014年第07期
目的：总结人工流产并发症的常见类型，分析原因并提出相应的防治措施。方法采用文献研究、经验总结、临床调查和随访等方法，进行资料汇总分析。结果人工流产综合症、出血、空吸或漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、感染等都是人工流产的常见并发症，出现并发症的原因有个人因素也有医务人员的因素，近年来随着医务人员责任心和操作技术的提高以及人们健康意识的加强，人工流产并发症的发生率有明显的下降。结论人工流产并发症较多，医务人员应严格遵守无菌操作流程，针对各种高危因素，采取早期预防、监测，积极防治并发症的发生，患者术后应注意休息，需要加强营养并保持外阴清洁卫生。
作者：吴茜 刊期： 2014年第07期
2014年6月3日下午，中国疾病预防控制信息系统华中科技大附属同济医院报告罗田县凤山镇1例布鲁氏菌病，属散发疫情，县疾控中心发现疫情后，立即电话与卫计局联系，并将此情况通报农业部门。次日上午，县疾控中心疾病预防控制科、消杀科、检验科等相关业务人员前往疫点进行现场流行病学调查，主动搜索病例，对高危人群密切接触者6名人员进行血液标本采集，送黄冈市疾控中心进行检测。使用虎红平板凝集实验（RBPT）方法，其结果均为阴性。黄冈疾控（2014）疾检字第11025-11030号。与此同时到达该县畜牧局相关专业技术人员对养羊户疑似动物（波尔山羊）进行血液标本采集检测，并对疫点进行消毒处理，采取了有力的防控措施，现将疫情调查处置情况报告如下。
作者：王晓东 刊期： 2014年第07期
目的：通过对糖尿病肾病血液透析患者的护理分析，探讨其护理措施。方法：主要是回顾并分析2010年5月-2014年5月的55例糖尿病肾病维持性血液透析患者的并发症。结果：我们发现，透析中发生低血糖10例，低血压22例，高血压13例，不同程度的出血现象8例，穿刺处轻度感染2例，在经过一系列的对症治疗护理后，患者的病情得到了进一步的好转。结论：对患者采取一些良好的护理措施，如心理护理、饮食护理、血压异常的护理、低血糖的护理和出血的护理等等有助于减少糖尿病肾病透析患者的并发症的发生，从而延长了患者的生命，也进一步提高了患者的生活质量。
作者：罗丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨慢性肺源性心脏病患者的临床护理对策。方法对我院近年来收治的慢性肺源性心脏病患者47例，分析其护理方法及临床疗效。结果47例患者中好转出院46例，死亡1例。结论科学护理可有效辅助治疗慢性肺源性心脏病。预防严重并发症的发生。
作者：杨娥 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析产科护理中存在的风险，对此风险提出有效的防范措施，进一步保障产妇和婴儿的健康和安全。方法：随机抽取我校附属医院2011年4月-2013年4月收治的产妇60例作为研究对象，本次研究活动活动时间为1年，根据患者的临床资料，针对产科护理工作中存在的护理风险，采取有效的防范措施，比较研究活动前后研究对象相关指标的变化。结果：研究结果表明，采取风险防范后的产妇在住院期间投诉率、医疗失误发生率显著降低，产妇对护理的满意率提高，两组数据具有差异性（P＜0．05）。结论：科学分析产科护理工作中的风险，根据风险的实际情况，制定行之有效的防范措施，在提高产妇对护理满意度的同时，保证产妇和婴儿的健康安全。
作者：苑芯瑕 刊期： 2014年第07期
目的：优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果。方法：选取于2013年3月至2014年3月在我院进行治疗的56例患有颅脑外伤的患者，按照随机分组方式将其分为护理组和对照组。对照组28例患者给予科学的常规护理，而护理组的28例患者采取全面优质护理模式进行护理。患者的病情恢复情况以及护理满意度。结果：护理组患者的总有效率达到了96．43％，对照组患者的总有效率达到了75．00％，同时护理组患者的护理满意度明显高于对照组，护理组患者的总满意度达到了100．00％，对照组患者的总满意度只有78．57％，两组结果对比有显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果非常好，通过对颅脑外伤患者采取优质护理模式进行护理，可以有效地改善患者的病情恢复状况，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。
作者：杨爱玲 刊期： 2014年第07期
目的：分析总结声带息肉术后患者的护理体会。方法：采用回顾性方法，随机选取2011年3月-2013年11月以来收治的40例全麻，在支撑喉镜下进行声带息肉摘除术患者的临床资料，采用庆大霉素联合地塞米松雾化吸入护理，比较护理前后效果。结果：40例患者通过采用科学的护理方法后，绝大多数患者的声音嘶哑症状得到有效缓解。护理有效28例，显效11例，护理总有效率为97．5％（39/40），与护理前相比，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。通过（3～5）天的观察发现，有1例患者出现恶心不良反应，40例患者均为出现口腔溃疡不良反应。结论：庆大霉素联合地塞米松雾化吸入护理在改善声带息肉术后患者的声带创面水肿效果显著，且副作用较小，值得临床推广应用。
作者：刘永璋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨2013年我市呼吸道肺炎支原体感染的流行病学特征，从而为临床诊断及治疗提供一定的参考依据。方法：采集2013年1月至12月我院门诊及住院的2500例急性呼吸道感染患者血清，其中男性患者1320例，女性患者1180例，运用颗粒凝集法对特异性IgM抗体进行定性检测，分析肺炎支原体阳性率性别差异、不同年龄段肺炎支原体阳性率比较及不同月份的肺炎支原体感染发病率。结果：本组患者中，检测IgM抗体阳性例数为1134例，阳性率为45．36％，其中男性阳性率为38．64％，女性阳性率为52．88％；3～9岁、10～16岁及17～23岁组与≥23岁患者组相比，差异均具有统计学意义；7～12月份肺炎支原体感染发生率均显著高于1～6月份发病率，即秋冬季节肺炎支原体感染发生率高于春夏季发病率。结论：肺炎支原体感染发病率呈现出逐年上升的发展趋势，发病以儿童及青少年为主，且女性感染发生率显著高于男性，易发季节为秋冬季。因此应加强对呼吸道感染患者进行支原体测定，从而为临床诊疗提供一定的参考依据。
作者：陈鹏 刊期： 2014年第07期
心血管介入诊断治疗患者的护理及感染控制措施，包括术前，术后护理。认真无菌操作是控制医院感染的关键。
作者：张佳丽；徐珊珊；高芹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨感染科护理人员的职业风险及相应对策。方法总结归纳感染科护理工作的损伤因素和防护措施。结果感染科的护理工作具有高度危险因素职业暴露，职业损害，，感染科的特殊性，社会要求提高措施：增强职业防护意识、职业损害的处理、创造良好的工作环境、加强组织学习。结论感染科制订相关对策以加强对护理人员的防护对降低各种危害，更大限度地保障生命安全，提高工作效率方面有着重要意义。
作者：朱选梅 刊期： 2014年第07期
目的：分析体会中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效。方法：针对西安济仁医院从2011年8月到2012年8月收治60例老年心衰患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者用西医药物治疗；试验组中患者采用中医真武强心汤配合西药疗法疗，观察分析两组患者的临床疗效，并分析应用中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的体会。结果：应用中西医疗法，采取中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰取得很好的疗效，在两组患者中，试验组患者治疗后，其临床疗效明显高于对照组患者临床疗效，两组间差异有统计学意义，用（P＜0．05）表示。结论：临床中，对于老年心衰患者进行治疗中，采用真武强心汤加西药进行治疗，较单一西药治疗不仅能取得满意疗效，还可以有效改善患者临床治病效果，提高治愈率，具有实际的应用价值。
作者：赵颖；魏经化 刊期： 2014年第07期
目的：探讨快速康复外科在创伤骨科患者围手术期的应用。方法：回顾性分析100例四肢骨折病人围手术期行快速康复护理的措施。结果：术后患者满意度高，疼痛不明显，能较好配合治疗和护理。结论：在创伤骨科患者中实施快速康复方法是患者功能尽早恢复的有力保证。
作者：王丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜与结肠镜双镜联合对困难性结直肠息肉进行治疗的临床疗效。方法：选择我院2010年7月至2014年2月收治的68例困难性结直肠息肉患者进行分析，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行传统结肠镜手术，观察组行腹腔镜、结肠镜双镜联合手术治疗，对两组患者治疗后效果进行对比分析。结果：所有患者均顺利完成手术，术后无吻合口痿和穿孔等严重的并发症发生。观察组患者术后住院时间、手术时间显著少于对照组，观察组手术费用较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对困难性结直肠息肉患者行腹腔镜、结肠镜双镜联合手术治疗，可起到优势互补的效果。减少手术时间，缩短住院时间，减少住院费用，促进患者术后恢复，值得临床进一步推广使用。
作者：张莉莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨绵阳市肿瘤患者医保门诊慢性病和商业保险结合的佳模式。方法：充分利用绵阳市医保局对医保病人门诊慢性病的优惠政策，解决同时办理有商业保险的患者面临的难题。通过多方协作解决患者多次放化疗办理出入院的麻烦、住院天数计算、门诊费用报销、病历复印等各方面困难。结果：后顾之忧解决后，患者满意度以及加入门诊慢性病的积极性明显提高。结论：我们探讨的方式解决了同时具有商业保险的医保患者的困难，达到医保、患者、医院多方受益的目的，值得推广应用。
作者：冯岗；王安明；何佳阳；周筱秋；任素蓉 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析对甲亢患者在围手术前进行健康指导和有效护理的效果。方法：选取48例甲亢病患作为指导护理组，进行积极、有效的的健康指导与护理；再选取48例甲亢手术病患作为对照组进行常规护理工作。由此比较两组情况的护理结果。结果：通过比较发现，进行积极指导护理的患者对相关甲亢的疾病知识的了解与掌握情况较对照组表现好；另外，加强指导护理组的治疗效果也较对照组的明显提高。结论：通过加强对围手术期甲亢病患的健康指导与护理，有效地提高了病患对甲亢疾病知识的了解，还大大地提高了治疗效果，更好地解除了病患的心理不良情绪，提高患者恢复速度。
作者：程文君 刊期： 2014年第07期
发现：笔者在解剖一具老年男尸标本，解剖到腹膜后隙时发现其左第一腰静脉注入左肾静脉变异，且左侧睾丸静脉有侧支汇入变异。方法：使用定位针，游标卡尺（0．02mm）测量血管外径及长度，用米尺（cm）测量身高并记录。结果：左腰静脉汇入左肾静脉和左睾丸静脉变异。讨论：腰静脉汇入左肾静脉变异具有很重要的临床价值，人工全腰椎间盘置换术、腰椎前路减压植骨融合术、暴露椎前血管等手术时具有重要参考价值，防止不可控制的大出血，休克甚至死亡，所以应特别注意此例报告的现象和数据，避免手术失误。
作者：梁楚琪；罗诚；汤志祥；冯楚炎；陈鑫；罗威明；王泽涛 刊期： 2014年第07期
情景化教学法以直观、形象、生动的方式加深理论知识和对实际操作的感性认识，有助于解决护生实践能力不足的问题，提高课堂教学质量，提高教师教学水平。
作者：张芳妮 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效。方法：将我院2013年1月-2014年收治的110例内分泌失调型不孕患者随机分为实验组和对照组，实验组60例患者采用中西医结合的方法治疗，对照组50例患者单纯采用西医方法治疗，对比两组的治疗有效率。结果：实验组的治疗有效率显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：以中西医结合方法治疗内分泌失调型不孕症治疗效果确切，值得临床推广应用。
作者：李鸥；李霞；杨晓艳 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
