戴婷婷
护理学认为，舒适是没有病痛折磨，心情愉快，精神放松的良好体验［1］，任何破坏这种状态的原因都可造成不舒适。随着现代护理观念的更新，找出不舒适的原因，采取有效的措施消除或减轻患者的不舒适，是护理工作的重要内容。胃镜检查是目前诊断上消化道疾病有效、可靠的方法之一，并广泛应用于临床［2］。然而胃镜检查是侵入性技术操作，在检查过程中给患者带来众多不适，可引起患者紧张、恐惧、焦虑等反应，直接影响检查与治疗的效果。减轻或消除患者的不适反应，使患者在放松的状态下进行检查与治疗，对确保胃镜检查质量有重要意义。现将舒适护理在胃镜检查中的应用近况做一综述。
作者：罗素桢 刊期： 2014年第07期
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要途径之一。透析中出现低血压是常见的急性并发症。其发生率常在20％～40％左右。由于维持性透析患者的个体差异，在透析中低血压发生率因人而异，有些患者甚至达到50％～70％。透析中一旦出现低血压，若不及时发现和处理，常会导致患者恶心、呕吐、胸闷、出汗、甚而意识丧失、心脏骤停。因此透析治疗中针对这类频发低血压的患者，依据其不同的发病原因，采取针对性的防治措施，实行个性化护理，从而能有效控制透析中低血压及其严重并发症的发生。既减轻患者的痛苦，又保证了透析治疗的安全。
作者：陈群菊；朱品娟；黄小兰 刊期： 2014年第07期
目的：分析糖皮质激素辅助治疗急性加重期慢阻肺对患者动脉血气指标的影响。方法：采用回顾性方法选取我院2012年4月至2013年10月收治的90例急性加重期慢阻肺患者，将这90例患者随机分为对照组和观察组，对照组患者45例，采用常规的治疗方法，观察组患者45例，在常规治疗方法的基础上采用糖皮质激素做辅助治疗，比较两组患者的临床疗效和动脉血气情况。结果：在治疗后对照组患者的总有效率为77．8％，与观察组患者的总有效率95．6％相比存在明显差异，具有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后，两组患者的动脉血气指标比治疗前都有所改善，相比较之下，观察组患者的改善程度要优于对照组患者，且两组数据之间的差异明显（P ＜0．05）。结论：采用糖皮质激素辅助治疗急性加重期慢阻肺患者的疗效显著，患者的动脉血气指数得到很大程度的改善，同时还提高了患者的生活质量。
作者：马美星 刊期： 2014年第07期
目的：探讨ICU重症颅脑损伤患者肺部感染原因与护理。方法通过选取我院2012年1月～2014年1月共收治重型颅脑损伤并发肺部感染50例患者进行分析。结果经过对原因的分析和护理，痊愈25例（占50％），恢复良好18例（占36％），死亡7例（14％）。结论 ICU重症颅脑损伤是我院ICU常见的急危重症，因发病和救治过程中诸多因素的影响，极易引起院内感染，其中以肺部感染的发生率为甚。一旦发生医院感染，轻者影响恢复，重者促进死亡，严重影响着重症颅脑损伤的病程与预后。因此，开展ICU患者肺部感染相关因素分析，了解肺部感染的危险因素并制定相应护理对策，达到有效预防和控制其发生有重要意义。
作者：蒋蓉凤；李慧；刘娟 刊期： 2014年第07期
近年来，人们的生活水平不断提高，对身体健康提出了更高的需求，也带动了医学的快速发展。作为医学院医学检验专业教学的重要组成部分，实验课教学能够培养学生的动手操作能力和主体性，弥补了医学教学理论性太强的缺陷。但是传统的实验教学大多数是教师传授知识的“填鸭式教学”，教学过程枯燥乏味，长此以往，势必会降低学生对医学实验的兴趣；再者，医学实验相对复杂，需要占据多个课时的教学时间，教师为了节省时间，教学比较仓促，学生是否能够理解和掌握难以保证。本文将就如何建立医学检验专业开放性实验展开探讨。
作者：曲妍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果．方法：选取我院2010年1月～2014年1月我院疼痛科收治的腰椎间盘突出症患者40例，随机分为两组，每组20例，对照组采用三维动态牵引手法治疗，观察组患者在此治疗基础上加用臭氧消融术治疗，观察两组患者术后6个月临床疗效，并统计臭氧治疗组患者术后6个月内的VAS评分变化和两组治疗的不良反应．结果：两组患者治疗前VAS分值比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者治疗后及2个月后随访VAS分值与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗后总有效率98．0％，明显高于对照组86．0，且两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果较好并且安全，能有效地改善患者疼痛评分．
作者：高峰 刊期： 2014年第07期
目的：了解腹腔镜下胆囊切除术与普通开腹手术治疗胆结石的效果。方法：选择2013年3月到2014年3月接诊的64例胆结石患者作为研究对象，对照组32人接受传统开腹手术治疗，实验组32人接受腹腔镜下胆囊切除术治疗，比较观察两组的治疗效果和不良反应等情况。结果：实验组在出血量、康复时间、住院时间、下床时间、排气时间方面明显优于对照组；在不良反应和并发症方面也比对照组有明显好转，p＜0．05．结论：腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的效果更理想，不良反应更少，具备临床推广价值。
作者：金吉 刊期： 2014年第07期
目的：以“同理心”的方式沟通于急诊科患者，构建和谐的医患关系，提高医疗质量，减少医疗纠纷，实现医患双赢。方法：将2013年1月-8月对全科护理人员进行同理心培训，加强护士感受性训练，掌握正确的同理心表达方式，评价急诊医患关系状态。结果：运用同理心后医患关系和谐度明显高于运用前，有效地提高了医疗质量。结论：同理心在急诊诊疗过程中运用，强调以患者为中心，减轻患者身心痛苦，促进医患间的理解与支持，从而构建和谐的医患关系，提高医疗质量，值得医院推广。
作者：杨丽；杜宁莉；庄利东 刊期： 2014年第07期
目的：探讨结膜入路超脉冲CO2激光法去眼袋的临床效果。方法：本研究于2013年1月～2013年12月将结膜入路超脉冲CO2激光法应用于去眼袋术，并在术后进行随访，分析术后并发症发生情况及临床治疗效果。结果：80例患者在接受结膜入路超脉冲CO2激光法去眼袋术治疗后，其中23例患者在术后出现明显淤血斑，5天后消退；1例手术后血肿，在术后7天消肿。3d后复诊发现未行冰敷侧明显较冰敷侧肿胀明显。术后无下睑外翻内陷、下睑不平整、复视等严重并发症。其余患者经临床3～6个月随访，均取得满意效果，创口恢复良好，皮肤表面无损伤、瘢痕，无不良事件发生，患者表示满意。结论：结膜入路超脉冲CO2激光法去眼袋术具有损伤小、康复快、出血少、效果好等优点，值得临床推广使用。
作者：欧阳霞 刊期： 2014年第07期
目的：了解腹腔镜下微创手法治疗胆结石的临床效果和优点。方法：对2013年5月到2014年5月接诊的58名胆结石患者进行回顾性分析，了解胆结石患者接受治疗的手术时间、下床时间、出血量、排气时间和不良反应等情况。结果：58名患者接受治疗状况良好，在排气时间、出血量、住院时间、手术时间各方面表现出色，不良反应仅有5例。结论：胆结石患者行腹腔镜下微创手术治疗的效果较为理想，具有临床推广价值。
作者：金吉 刊期： 2014年第07期
总结了经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的护理措施，包括术前心理护理、术前准备及健康教育、术后病情观察、疼痛护理、膀胱冲洗的护理、并发症的护理、生活护理及出院指导等，认为经尿道前列腺电切术疗效确切、安全，对体机生理功能影响小，并发症少。
作者：王羲萍 刊期： 2014年第07期
目的：研究进行颅脑的外伤术后出现颅内感染的可能的危险因素的分析，旨在提供一些治疗供临床参考。方法：选取来我院就医的自2013年1月至2013年12月间的出现颅内感染的患者40人，作为观测组，且同时选取40位同时期但没有出现感染的患者40位，来作为对照组，依据各种参数进行统计，进行回归性的分析。结果：统计结果表明，为该手术可能出现感染的危险因素有：手术时间、术后白蛋白、进行脑室外的引流、脑脊液漏、血糖水平、术后的激素水平、术前的GCS评分、手术的次数、后颅窝手术是危险因素，有统计学差异（P＜0．05）。做线性回归方程提示，脑外室的引流、脑脊液漏、血糖、后颅窝手术及手术时间这些指标可能为进行手术后发生感染的独立的危险因素，有统计学差异（P＜0．05）。结论：手术时间、脑室外的引流、血糖水平、后颅窝手及脑脊液漏等因素是术后颅内出现感染的可能的独立的危险因素，对手术过程中出现以上的情况的患者需要密切关注，防止感染的出现。
作者：朱军伟 刊期： 2014年第07期
真菌性角膜炎（FK）是一种常见的致盲率很高的眼科疾病，占角膜溃疡5-20％，给人们身心健康带来极大伤害。近年来随着抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用及农业性植物等外伤机会增加，真菌性角膜炎的发生在我国有逐年上升的趋势，但目前仍无一种有高效、低毒、广谱抗真菌的药物。我院直2007年-2009年用2％碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜炎50例，取得良好的效果，现报告如下。
作者：李育勇；王芳 刊期： 2014年第07期
儿童孤独症又称儿童自闭症，是一种发源于儿童早期的、病因未明的、广泛性发展障碍儿童精神疾病。主要表现为社会交往功能障碍，言语交流的困难以及固定刻板的行为模式或兴趣。本文拟报告一例儿童孤独症*行系统化个训家家庭心理治疗个案方法：采用行为治疗方法，个体化训练结合集体训练进行为期3个月的强化训练，在治疗中分别从情感沟，简单行为、基本语言等阶段进行引导和帮助。实现患者逐步达到适应社会能力和提高社会交往能力的目地。
作者：彭纯清 刊期： 2014年第07期
急性心肌梗塞（AMI）是指急性持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是冠心病严重类型之一。其中便秘是AMI患者常见的并发症，在大便时发生猝死者屡见不鲜。因此，如何处理好AMI住院患者的便秘问题，对AMI 患者的治疗乃至康复具有非常重要的意义。
作者：张华；许会英 刊期： 2014年第07期
1临床资料患者，女，41岁，因右侧乳房肿物一个月，于2014年4月5日收住乳腺外科，患者既往身体健康，无其它药物、食物过敏史。查体：BP 110／65mmHg，HR 78次／min，专科检查见右乳外上象限距乳头7cm处可触及1．5×1．5×1．0肿物，钼靶显示：右乳腺癌，于入院第三日全麻下行改良根治术，术后给予注射用甘露聚糖肽（国药一心制药股份有限公司，批号：1303011）20mg＋生理盐水250ml静点，输液大概5分钟后，患者突然出现持续打喷嚏约2分钟，随后患者出现口唇青紫，呼吸困难，立即停止静点，给予吸氧，异丙嗪25mg肌注，0．9％氯化钠250ml ＋维生素 C 注射液2．5g 静点，50％葡萄糖注射液100ml＋10％葡萄糖酸钙20ml静点，0．9％氯化钠注射液100ml＋地塞米松10mg静点，严密观察患者病情变化，1小时后患者呼吸困难缓解，口唇颜色恢复正常，打喷嚏症状消失，无不适主诉，各项生命体征平稳。
作者：李影；林洋；国玉芝；张艳霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨干燥综合征干眼症患者的临床症状、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色评分，在健康宣教结合药物治疗前后的差别。方法：对笔者所在医院50例干燥综合征干眼症患者的临床资料进行回顾性分析总结，分析其临床症状及检查结果并对其进行健康宣教及药物治疗。结果：对治疗前后患者临床症状、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色评分结果不同进行比较，差异有统计学意义，（P＜0．05）。结论：干燥综合征干眼症患者因其特殊的患病经历，对其进行相应的健康宣教结合药物治疗，能有效促进干眼症的康复，值得推广。
作者：李锐 刊期： 2014年第07期
目的：探讨剖宫产手术后拔除导尿管的佳时机。方法：将100例剖宫产术后产妇按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各50例，观察组剖宫产术后膀胱充盈时拔除导尿管，对照组剖宫产术后膀胱空虚时拔除导尿管，观察两组拔除导尿管后自然排尿成功率。结果：观察组自然排尿成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2#8．36，p$0．01）。结论：剖宫产术后膀胱充盈时拔除导尿管比膀胱空虚时拔除导尿管效果更佳。
作者：谭红娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的临床疗效。方法选取我院2011年3月-2012年7月收治的50例慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者作为研究对象（观察组），另选取同期50例慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者作为对照组，两组在一般资料上无统计学差异（P＜0．05），对照组采用采用常规疗法进行治疗，观察组采用纳洛酮进行治疗。分别从对患者治疗效果、清醒时间和撤机时间等指标的分析来探讨临床效果。结果和对照组相比，观察组患者总有效率明显提高。患者清醒时间和撤机时间均明显减少，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病能够很好地缩短患者的清醒时间与撤机时间，有很好的临床效果，值得在临床上进一步推广应用。
作者：夏奇志 刊期： 2014年第07期
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科疾病，一旦确诊应在积极抗感染治疗的同时做好手术准备。我院2012年5月-2013年5月年共收治妊娠合并急性阑尾炎患者20例，现将护理体会介绍如下。
作者：王翠华 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
