李影；林洋；国玉芝；张艳霞
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见的传染病。多发生在5岁以下的婴幼儿，全年均可发病，以3-11月多见；主要表现为手足口腔等部位起疱疹。因近年来该病出现爆发流行，个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，甚至导致死亡。我国已于2008年5月2日将其纳入丙类传染病管理。由于手足口病的传播途径复杂，目前还没有预防手足口病的疫苗，所以笔者认为加强普及预防手足口病的常识非常重要。即可做到早发现、早隔离、早治疗，减少并发症，避免爆发流行。目的就是要达到人人像预防流行感冒一样去预防手足口病。
作者：徐芝育 刊期： 2014年第07期
教学医院兼职班主任工作是教育教学工作的重要环节，是学生管理工作的组织者和教育者。要做好医学生临床阶段的指导工作，不仅需要兼职班主任具备优秀的专业素质，同时还要有良好的政治思想素质、健康的心理素质，良好的沟通交流能力、自主学习能力。
作者：郭良玉；刘芙蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫外孕患者的心理特点和护理方法，及对临床疗效的影响。方法：选择我院2010年8月至2013年11月收治的68例宫外孕患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组使用常规护理，观察组采取针对性护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：观察组护理后心理状况显著优于对照组，自卑、恐惧、烦躁和紧张心理发生情况，观察组显著低于对照组（P＜0．05）。结论：对宫外孕患者实施有效的护理干预，可显著改善自卑、紧张、恐惧和烦躁的心理状况，提高患者生活质量。
作者：陈芳敏 刊期： 2014年第07期
目的：分析洞口县2008年至2013年的手足口病疫情资料，以指导疫情防控和患者救治工作。方法：采用描述性流行病学法分析手足口病的年均发病率、时间以及人群分布特点，并分析患者病原学检测资料。结果：自手足口病被纳入法定传染病报告以来，疫情强度逐年上升，2012年为年发病率高峰，发病率为223．31/10万；EV71型病毒与CoxA16病毒检出率呈此消彼长增长趋势；且主要发病时间为5-6月及11-12月；发病人群10岁及以下年龄组人群，尤其是1岁至2岁年龄组。结论：洞口县手足口病发病特点具有低龄化、季节性、优势毒株变化大等流行病学特点。
作者：曾纪梅；曾文博 刊期： 2014年第07期
青光眼属于眼内障影响视力，发生于瞳神以内的病变。慢性开角型青光眼较为难治。药物和手术一、二次虽能降低眼压，但视野和视神经损伤继续发展，笔者运用中医辩证施治，重补兼通，取得较好疗效。现对慢性开角型青光眼的症状、病因、病机和治疗进行系统的论述。以期为临床防治此病提供点滴参考。目的：对青光眼辩证施治，灵活用药，达到治病救人的目的。
作者：刘瑞华；张容 刊期： 2014年第07期
神经内科尿失禁患者的临床护理方法。神经内科尿失禁患者不需每日更换尿袋，减少了细菌逆行感染和患者的费用。尿失禁是指膀胱内尿液失去控制而自行流出，常见于老年患者。老年患者因泌尿系统退行性改变、感染、肿瘤、结石、糖尿病、自主神经功能障碍、意识障碍、盆底肌肉韧带松弛至膀胱尿道括约肌张力减低等原因出现尿失禁。
作者：徐娟 刊期： 2014年第07期
目的：比较传统讲授法授课与综合穿刺模拟人进行模拟穿刺教学在诊断学教学中的应用效果。方法：将120例临床系本科学生随机地分为对照组（n＝54）与观察组（n＝66），分别采用传统讲授法授课与综合穿刺模拟人进行模拟穿刺教学。比较两组临床考核评分及学生对教学的满意度。结果：观察组术前准备、病人体位、穿刺点定位、穿刺操作、无菌概念、人文精神及理论基础考核评分均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组在提高学习兴趣、提高学习注意力、有助于发现问题、提高学习效率及有助于学习方法培养方面的满意度均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：与传统讲授法授课相比，综合穿刺模拟人进行模拟穿刺教学在诊断学教学中的应用效果更佳，学生满意度更大，应在实际教学中加以推广及应用。
作者：刘梅 刊期： 2014年第07期
因为很多人对口腔正畸方面的知识不是很了解，所以很多患者在正畸治疗之前总是会有很多的担忧，特别是在心理上对患者的影响是非常大的，鉴于此，本文从心理学的角度对口腔正畸患者在治疗时心理学的影响进行有效的分析，其中包括患者心理活动、主观的感受以及患者的行为变化等等。
作者：高小杰 刊期： 2014年第07期
随着医学的发展，人类寿命的延长，尤其是住院患者生存期的延长，重症患者逐渐地成为住院患者的重要组成部分［1］。因此，重症医学越来越多的在住院患者的治疗和抢救中发挥重要的作用。而重症医学的发展从一开始就与麻醉学密不可分。1952年，哥本哈根流行脊髓灰质炎，麻醉科专家尝试气管切开，进行间歇性正压通气，使得病死率从80％降至25％。至此，欧洲很多教学医院相继成立呼吸科ICU。美国麻醉科教授Peter Safar（1924-2003）被誉为“心肺复苏之父”，正是他编写了全球第一部危重病医学教材。而现代麻醉学，又分为临床麻醉学、危重病医学（critical care medicine）及疼痛诊疗学等［2］。麻醉科医师在其自身的临床实践中从事着生命保护和生命调控的工作，具有危重病诊治的知识、基础理论和经验；另一方面，日常有众多临床科室的危重病人需要或要求麻醉科医师参加会展和处理，包括术前、术中、术后处理和非手术危重病人的处理。因此，掌握危重病医学的基本知识、基本理论与基本技能已成为麻醉科医师知识结构和实际能力的重要组成部分［3］。重症医学科病房（intensive care unit，ICU）大量的危重病例是麻醉科不能提供给实习医师的。因此，重症医学科内的实习对麻醉实习医师学习危重病知识至关重要。我院重症医学科从2006年开始，接受麻醉专业实习医师入科实习，总结了一定的带教经验。
作者：孟凡龙；于曰英；钱福禄 刊期： 2014年第07期
目的：研究手部肌腱撕裂手术的治疗方案及其配合性的术后康复训练效果。方法：选择2012年7月到2014年1月接诊的186名手部肌腱撕裂伤患者进行临床治疗与康复训练效果比较观察。其中对照组93人接受常规治疗但不进行针对性的康复训练；实验组93人在治疗的同时配合性的给与康复训练，观察两组的康复效果等。结果：对照组有效率为90．32％，实验组有效率为98．9％。结论：本次研究中实验组的针对性康复训练对于提高康复效果和进度起到了积极作用，具有临床推广意义。
作者：李俊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨两种清洁灌肠对灌肠次数、灌肠时间、灌肠液总量、肠道清洁度及患者满意度的效果比较。方法将需行电子结肠镜检查76例清洁灌肠患者随机分为对照组和实验组。对照组采取传统清洁灌肠，实验组采取改良法：清洁灌肠前使用开塞露通便，清洁灌肠时垫高臀部10～15cm，一次性吸痰管代替肛管，插管长度增加至20～25cm，灌肠后自左下腹向右沿结肠的解剖位置进行逆行按摩腹部。结果实验组较对照组灌肠时间短，次数少，灌肠液总量少，肠道清洁度佳，患者满意度高；差异有显著性（P＜0．01）。结论改良清洁灌肠法更能彻底清洁肠道，缩短灌肠时间，减少灌肠总液量，减少病人多次灌肠的痛苦，增加病人满意度，还能大大减少护士的工作量。
作者：陈燕芳；陆艳兴；赖雪英；巫巧丹；李凯凌 刊期： 2014年第07期
内容随着时代的进步与发展，我国的计划生育政策日益得到发展，不仅有效的抑制了我国人口增长过快的情况，更在一定程度上促进了我国知识经济的发展，为我国社会的稳定与进步做出了很大的贡献。而计划生育药具管理在计划生育过程中发挥了很重要的作用。因此随着计划生育政策深入发展，国家对于计划生育药具的管理提出了更高的要求。本文结合实际发展情况，阐述了计划生育药具管理的发展现状，并且提出了一些很好的关于药具管理的创新方法，从而促进计划生育药具管理的进步，为计划生育的发展奠定良好基础。
作者：刘桂兰 刊期： 2014年第07期
实验教学时高等医学教育的重要组成部分，以西安医学院首届预防医学专业大学生实验技能竞赛为契机，一方面可以培养学生规范的实验技能，综合设计能力和科研创新意识，另一方面也为开展实验教学改革与探索，推进预防医学实验教学发展提供宝贵经验。
作者：王欢；苟朋兵；李欣 刊期： 2014年第07期
从上世纪七十年代我国推行计划生育以来，计划生育成为我国的一项基本国策。我国采用“以免费发放为主、市场零售为辅”的形式向广大育龄群众提供避孕药具，在计划生育领域取得了很大的成绩。但是随着社会主义市场经济的发展和社会道德观念，社会风气的转变，上述避孕药具提供方式已不能完全满足广大群众“知情选择”的需要，也不能解决社会面临的新问题，因此改革避孕药具发放模式势在必行。本文将立足我国的新形势，新需求，提出一个崭新的避孕药具发放模式，并探究新模式的必要性，可行性及实施的具体方法。
作者：钟玉玉 刊期： 2014年第07期
目的：探究与分析利水化痰疏肝法治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法：选取我院自2012年6月至2013年6月收治的60例高泌乳素血症患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例。对照组给予溴隐亭治疗，试验组给予利水化痰疏肝治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：对照组痊愈率为30．00％，有效率为40．00％，总有效率为70．00％，试验组痊愈率为40．00％，有效率为53．33％，总有效率为93．33％，试验组较对照组相比总有效率提升，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采取利水化痰疏肝法治疗高泌乳素血症的临床疗效突出，且无不良反应，安全性较高，值得推广。
作者：郑学菊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经后腹腔途径行腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院自2008年6月至2014年2月采用后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术治疗嗜铬细胞瘤21例患者的临床资料及随访结果。结果21例手术均获得成功，无中转开放手术。术后病理诊断皆为嗜铬细胞瘤。肿瘤直径2．3～8．1 cm，平均直径3．5 cm。术中有3例出现血压、心率剧烈波动，血压高达220/100 mmHg，低达到85/50 mmHg，心率高达124次/min。其余患者手术过程中血压和心率平稳。手术时间50～140 min，平均手术时间70 min；术中出血量30～110 mL，平均出血量46．5 mL，无1例术中输血；术中损伤腹膜一例，无切口感染；术后住院时间4～8 d，平均住院时间6．5 d。术后随访3-24个月，未见症状复发以及肿瘤局部复发。结论后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全可行。在合理的术前准备及术中正确处理前提下，可采用后腹腔镜肾上腺切除术治疗直径较大肾上腺嗜铬细胞瘤。
作者：唐智旺；汪志民；盛战宇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析血液标本存放时间对生化检验结果的影响。方法：随机选取150例门诊病人的血液标本，每例病人采取血液5ml，记录采集时间后，分别于采集后室温放置1h、4h、8h以及4℃冰箱内放置24h后测定每个标本的常规生化指标，以室温下放置1h后测得指标为标准，将其他三组指标与其进行比较。结果：血液标本放置4h后结果有统计学差异（P＜0．05）的项目有：血糖（GLU）；血液标本放置8h后结果有统计学差异（P＜0．05）的项目有：总胆红素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）；血液标本放置24h后结果有统计学差异（P＜0．05）的项目有：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）。结论：血液标本存放时间对生化检验的结果是有影响。血液标本在室温下存放24 h后，大部分的常规生化项目的测定结果是没有统计学差异的。但是血液标本长时间放置后，胆红素（TBIL）和尿素氮（BUN）的结果会偏低，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和钙（Ca）的结果会偏高。在4℃冰箱内保存过夜的血液标本可用于除胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和钙（Ca）外的常规生化指标的测定。
作者：韦淑凤；王海勇 刊期： 2014年第07期
目的：通过分析痛风的概况、分类、临床表现、辅助检查、治疗、生活习惯，为痛风的诊断、治疗、预防提供科学依据。方法：查阅相关资料总结痛风各期的治疗及预防。结论：应对痛风高度重视，提高生活质量，促进健康。
作者：刘跃辉 刊期： 2014年第07期
目的：评价鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗泪囊脓肿的效果。方法回顾性分析23例泪囊脓肿患者行泪囊鼻腔造孔术，观察术后炎性反应变化、泪道通畅、溢泪改善及造孔情况。结果21例患者术后3天疼痛症状消失，7天红肿消退，术后溢泪症状消失，泪道冲洗通畅，随访6～24个月，无复发，鼻内镜检查示泪囊鼻腔造孔开放及周围黏膜上皮化良好。2例好转稍有溢泪但无脓，冲洗有阻力但通畅，鼻内镜检查示造孔口狭窄呈缝隙状。结论鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗泪囊脓肿，不仅降低了复发率，同时手术成功率高，术后短期内感染即得以缓解，不失为一种较佳的治疗手段。
作者：孙炎；蔡冰国 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹股沟疝无张力修补术术式个体化选择、补片大小、人造可吸收线固定补片可行性。方式：2012年对50多例例腹股沟疝个体化治疗临床疗效进行分析总结。电话随访，时间术后12～24个月，中位时间16个月。结果：无切口感染、无术后疝复发。结论：可吸收缝线在腹股沟无张力修补术的应用有待进一步论证。
作者：罗祥 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
