宫颈锥切术后病理检查与阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变临床诊断及治疗价值分析

谭秀丽

关键词：宫颈锥切术, 阴道镜, 宫颈上皮内瘤变(CIN)

摘要：目的：探讨宫颈锥切术后病理检查与阴道镜下活检在宫颈上皮内瘤变（CIN）临床诊疗中的价值，为今后的工作提供参考。方法：选取2012年9月至2013年10月期间我院收治的93例行宫颈锥切术的CIN患者作为本组研究的观察对象，所有患者皆经阴道镜下活检确诊，对比手术前后病理结果差异。结果：本组93例患者中，宫颈锥切术后病理检查结果：CINⅠ级16例、CINⅡ级39例、CINⅢ级24例、浸润癌7例、宫颈炎7例；阴道镜下活检结果：CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级的诊断符合率分别为68．42％（13/19）、72．34％（34/47）、77．78％（21/27），其中诊断级别过高8例（8．61％）、诊断级别过低13例（13．98％），总符合率为73．12％（68/93）。阴道镜下活检各级别间符合率比较均明显差异，不具有统计学意义，P＞0．05。结论：宫颈锥切术后病理检查与阴道镜下活检是CIN诊疗简单有效的方法，二者合用病理检查可以弥补阴道镜下活检的不足，值得在临床中推广应用。

医学美学美容（中旬刊）杂志相关文献

无痛悬吊复位治疗胸椎压缩性骨折的护理

胸椎压缩性骨折是骨科中常见的疾病，如治疗不及时或护理不当，将会给患者遗留下慢性腰背部疼痛，影响患者今后的生活质量。我科自2007年以来应用麻醉无痛悬吊复位治疗对胸段椎体压缩性骨折患者进行早期复位，取得满意效果，现报道如下。

作者：林丽丽刊期： 2014年第07期
妊娠合并急性阑尾炎20例的护理

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科疾病，一旦确诊应在积极抗感染治疗的同时做好手术准备。我院2012年5月-2013年5月年共收治妊娠合并急性阑尾炎患者20例，现将护理体会介绍如下。

作者：王翠华刊期： 2014年第07期
优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析

目的：优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果。方法：选取于2013年3月至2014年3月在我院进行治疗的56例患有颅脑外伤的患者，按照随机分组方式将其分为护理组和对照组。对照组28例患者给予科学的常规护理，而护理组的28例患者采取全面优质护理模式进行护理。患者的病情恢复情况以及护理满意度。结果：护理组患者的总有效率达到了96．43％，对照组患者的总有效率达到了75．00％，同时护理组患者的护理满意度明显高于对照组，护理组患者的总满意度达到了100．00％，对照组患者的总满意度只有78．57％，两组结果对比有显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果非常好，通过对颅脑外伤患者采取优质护理模式进行护理，可以有效地改善患者的病情恢复状况，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。

作者：杨爱玲刊期： 2014年第07期
腔内化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效

目的：了解腔内化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹腔积液的近期效果。方法对我院2011年12月至2013年12月收治的恶性胸腹腔积液患者进行抽样，选取80例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以单纯腔内化疗，实验组予以腔内化疗联合内生场热疗进行治疗，比较两组患者的近期疗效。结果实验组恶性腹腔积液总有效率（91．67％）明显高于对照组（70．58％％），恶性胸腔积液总有效率（90．48％）优于对照组（61．11％），且不良反应发生率（42．5％％）显著低于对照组（72．5％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论腔内化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹腔积液近期疗效颇佳，值得临床推广与应用。

作者：龙洪菊刊期： 2014年第07期
重型颅脑外伤术后合并大面积脑梗死的临床效果观察

目的：探讨重型颅脑外伤术后合并大面积脑梗死的临床治疗效果。方法：选择重型颅脑外伤术后合并大面积脑梗死患者30例为治疗组、重型颅脑外伤术后无大面积脑梗死患者30例为对照组，两组都给予脱水、止血支持治疗。结果：对照组与治疗组的死亡率分别为13．3％和40．0％，治疗组的死亡率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：重型颅脑外伤术后合并大面积脑梗死的死亡率高。

作者：杨向斌；熊明松；钱加才刊期： 2014年第07期
新形势下改革避孕药具发放模式的探究

从上世纪七十年代我国推行计划生育以来，计划生育成为我国的一项基本国策。我国采用“以免费发放为主、市场零售为辅”的形式向广大育龄群众提供避孕药具，在计划生育领域取得了很大的成绩。但是随着社会主义市场经济的发展和社会道德观念，社会风气的转变，上述避孕药具提供方式已不能完全满足广大群众“知情选择”的需要，也不能解决社会面临的新问题，因此改革避孕药具发放模式势在必行。本文将立足我国的新形势，新需求，提出一个崭新的避孕药具发放模式，并探究新模式的必要性，可行性及实施的具体方法。

作者：钟玉玉刊期： 2014年第07期
主动脉夹层的护理

主动脉夹层是临床上常见的心血管病急症，死亡率较高，但及时对症治疗，及专业的护理是救治患者生命、解除患者疼痛的关键，以下是我对主动脉夹层的护理的护理体会。

作者：刘晓明；胡安珍刊期： 2014年第07期
体检牵到手心的温柔

老年人兴冲冲的参加体检了，谁不珍惜呀，每次体检不仅给少数人亮了红灯--发现隐匿的重大毛病赶快就诊，更使大多数人得到健康关怀，发现亚健康点，提供个体促进健康方向。所以大家非常欢迎体检。对医护们紧张有序的体检工作非常满意。但尚存不尽如人意之处。

作者：殷晓星刊期： 2014年第07期
医学统计学学习体会

《统计学》［1-2］作为科学研究的基础学科，在医学研究中，扮演着举足轻重的作用。医学实验的分组、实验方法的选定、实验结果的处理，处处都离不开统计学知识的应用。在处理实验结果时，经常要运用收集到的数据进行各种学统计的分析。同时选择恰当的统计方法是提高结果的可靠性的必要条件［3］。医学统计方法应用不当，常常会带来错误的结论，影响整个论文的质量［4］。因此，统计学方法是否正确运用是判断论文科学性的主要依据［5］。

作者：王麟尧；李晨；陈鑫；罗威明；冯楚炎；孙建永刊期： 2014年第07期
65例急性脑出血患者的护理

急性脑出血是临床上常见病、多发病之一，其致残率、死亡率、复发率很高，严重影响患者的身心健康及生活质量，给患者、家庭、社会带来了沉重的负担，做好急性脑出血的护理可以提高抢救急性脑出血的成功率，现将65例急性脑出血的患者护理总结如下。

作者：谢红；陆雯雯；杨梅芳刊期： 2014年第07期
浅谈肾结石及其疗法

肾结石为泌尿系常见病，多发病，男性发病多于女性，且多发生在青壮年。在泌尿系统的各个器官中，肾脏通常是结石形成的部位。若结石较大，则移动度很小，表现为腰部酸胀不适或在身体活动增加时有隐痛或钝痛；较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，且呈阵发性。少数情况下，在肾盂中不活动的结石且无感染发生时，可长期无任何症状，以至于已引起肾功能不全是亦无自觉症状，只在通过腹部B超是偶然发现，但绝大数患者有症状。肾结石虽为良性疾病，但有时会加重阻塞尿路排出尿液，造成疼痛肾积水，严重的甚至引发尿毒症或肿瘤，遂应及早发现治疗并加强预防。

作者：戴长华刊期： 2014年第07期
支气管哮喘急性发作的临床观察与护理体会

支气管哮喘是因气管-支气管对各种刺激反应性过度增高而引起的以气道的可逆性阻塞为特点的疾病。主要临床表现为反复发作喘息、胸闷或咳嗽、气急等，多与冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、以及接触变应原等方面有关；病情发作时出现以呼气相为主的哮鸣音同时呼气相延长。是一种慢性疾病，症状控制不佳或者严重时将会大幅度影响人们的正常生活。

作者：刘欢刊期： 2014年第07期
急性心肌梗死患者静脉溶栓的临床护理报告

目的：报告急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗过程中的护理体会。方法：回顾性分析87例急性心肌梗死患者的临床资料，所有患者均进行静脉溶栓治疗，对其进行溶栓前、溶栓中及溶栓后护理。结果：87例患者中再通63例，临床再通率72．4％，其中19例发病2h内进行溶栓治疗，17例再通，再通率为89．5％，26例为发病4h内进行治疗，21例再通，再通率为80．7％，34例发病6h内进行治疗，22例再通，再通率为64．7％，余者8例在发病超过6h后进行溶栓治疗，4例再通，再通率仅为50％；69例患者中，17例并发轻度出血，比例为19．5％；57例发生再灌注心律失常，比例为93．4％；余者2例室颤合并心力衰竭死亡，病死率2．29％。结论：针对急性心肌梗死患者及时进行溶栓治疗且在溶栓前、溶栓中及溶栓后采取有针对性的护理措施，可提高溶栓治疗的再通率，降低并发症的发病率。

作者：高加娟刊期： 2014年第07期
妇产科护理隐患与对策探讨

妇产科是医院内一个重要的科室，接待新生命的到来，同时也在保障着孕产妇和那些新鲜生命的安全。正是由于这些原因，妇产科的医护人员需要具备全面而广阔的知识，来应对这些更容易发生危险的工作。近年来，妇产科的满意度逐年下降，纠纷也在频频发生，而人们对妇产科中存在的安全隐患和管理细节有了广泛的关注。因此，妇产科只有大限度的做好质量监控与预防措施，才能够更好的减少医患纠纷发生的几率。本文通过对妇产科安全隐患的理解分析，提出来一系列的解决对策。

作者：王祝爱刊期： 2014年第07期
直肠癌局部复发外科治疗策略

直肠癌局部复发是影响直肠癌治疗效果的主要原因之一。局部复发机理是由于肿瘤侵透浆膜面、术中癌细胞脱落、脉管及淋巴结内癌细胞残留、吻合口残留等手术切除不彻底因素造成。此类的病人会出现盆腔疼痛、出血、下腹部绞痛、便秘、尿道功能异常等症状，同时由于前次手术导致的解剖关系改变及肿瘤局部侵润，使再次手术切除难度明显增加。复发癌切除范围较原发癌范围广、手术并发症多，治疗效果远不及原发癌的切除。对于复发癌切除不彻底或者切除范围过大，都可能导致术后创伤增加以及生活质量下降，因此，对于局部复发的直肠癌的手术指征及术式选择，应给予综合考虑。

作者：朱利敏刊期： 2014年第07期
骨折患者的心理护理

骨折是由于车祸、机械性损伤、意外事故的发生造成病人形体变化，功能障碍，加之事情多突然发生毫无思想准备，伤后病人常大量出血、剧烈疼痛，故病人多有严重思想负担，造成心理上种种变异。因此，医护人员在对病人做好治疗及生活护理的同时，必须给患者做好相应的心理护理。通过对100例骨折患者的护理观察发现针对患者不同的心理特点，进行相应的心理护理，对促进患者早日康复有非常重要的作用。

作者：苏文刊期： 2014年第07期
强直性脊柱炎活动期中医证型分析

目的：分析强直性脊柱炎活动期中医证型，指导临床辨证治疗。方法：对2003年1月-2008年3月就诊于广州中医药大学第一附属医院风湿科门诊及住院的136例强直性脊柱炎活动期患者，填写观察表，内容包括：性别、年龄、症状、体征、骶髂关节X线片、血沉、C-反应蛋白、IgA等。结果：湿热痹阻证81例，占59．6％；寒湿痹阻证14例，占10．3％；瘀血痹阻证6例，占4．4％；肾阳亏虚证4例，占2．9％；肝肾不足证31例，占22．8％。瘀血痹阻证与肾阳亏虚证之间差异无统计学意义，其余各组之间差异均有统计学意义，P＜0．01。结论：强直性脊柱炎活动期多见于湿热痹阻证，其次为肝肾不足证，少见于寒湿痹阻证，较少见于瘀血痹阻证与肾阳亏虚证。

作者：郭凤霞刊期： 2014年第07期
乳腺癌患者化疗期间的护理探讨

目的：化疗前后采取有针对性的护理，可减少化疗期间的不良反应，减轻患者的痛苦，使化疗顺利进行。方法：根据患者心理状况，治疗方案等，对患者有针对性的实施化疗护理、心理护理，及健康教育。结果：通过医护人员的密切观察及时预防，全部患者均顺利完成化疗疗程，本组有两例患者发生静脉炎，其他的不良反应如：脱发、恶心、呕吐患者能够耐受，并表示理解，另外几种不良反应得到不同程度的控制，患者满意率较高。结论：全面综合护理为患者提供了较好的生活质量，减轻了患者的痛苦，提高了生存质量。

作者：李莉刊期： 2014年第07期
X线高仟伏与DR胸片在尘肺病诊断中的对比分析

尘肺病是由于长期吸人生产性粉导致的肺纤维化疾病，目前诊断主要依靠高千伏胸片。高千伏胸片具有清晰度高，成本低廉等优点；但也存在前后组织重叠，密度分辨率低等不足。近年，数字成像技术---CT、CR、DR发展迅速，成像速度快，密度分辨率高，图像后处理功能强等优点，尤其是多层螺旋CT，可以各向同性扫描，快速进行低失真冠、矢状面重建，兼有模拟成像和数字成像的双重优点。

作者：赵卫星刊期： 2014年第07期
维持性血液透析患者脂蛋白的变化

目的：探讨维持性血液透析患者脂蛋白的变化情况。方法：选取2010年6月至2013年1月期间我院75例维持性血液透析的慢性肾衰竭患者作为观察组，并在该75例患者中根据患者有无合并冠心病将其分为合并冠心病组及非合并冠心病组，人数分别为42、33例。另选取健康对照者75例作为对照组，对两组患者的血脂进行检测，并着重评定血清脂蛋白-α（Lp-α）的水平含量，比较不同组之间血清脂蛋白的水平差异。结果：观察组患者的Lp-α含量明显高于对照组；合并冠心病组的Lp-α含量明显高于非合并冠心病组。组间差异显著，结果具有统计学意义（p＜0．05）。结论：维持性血透患者的血清脂蛋白水平较高，且对于合并冠心病的患者，其血清脂蛋白水平更高，提示维持性血透患者的主要死因如冠心病可能与其较高的脂蛋白水平相关。

作者：张勇刊期： 2014年第07期