钟玉玉
门诊是医疗工作的第一线，也是面向社会的主要窗口，其服务质量高低及环境的好坏直接影响到患者对门诊医生及护士的第一印象，同时体现了医院的整体水平。为提高门诊护理管理质量，使门诊工作更优质、安全、高效、便捷，为患者提供优良的就医环境及优质的服务，满足各类人群需求，是目前门诊管理需关注的问题之一。巡视工作是门诊管理中的一项重要内容，落实效果的好坏直接影响到门诊医患的满意度，我们自2012年在门诊建立巡诊登记本以来，取得满意的效果，现介绍如下：
作者：危丽华；汪春花；范雪琴 刊期： 2014年第07期
目的：通过对老年人腹部手术后下肢深静脉血栓的形成过程进行分析，为预防和护理下肢深静脉血栓形提供依据。方法：临床观察记录本组患者的一般资料、临床表现、进行有针对性的病情观察、通过各种方法进行护理干预，积极治疗。结果：老年人腹部手术后下肢深静脉血栓形成与年龄、手术方式、活动量、血液高凝状态有关。结论：老年人腹部手术后进行及时有效的预防和护理干预，是避免下肢深静脉血栓发生的重要措施，减少了腹部手术后并发症的发生，提高老年人手术后的生活质量。
作者：吴瑕；彭秀琴；魏小梅 刊期： 2014年第07期
目的：对中西医结合治疗脂肪肝的疗效进行研究探讨。方法：将我院2013年1月-2014年1月收治的84例脂肪肝患者随机分为实验组和对照组，对照组40例患者采用常规西医治疗，实验组44例患者在西医治疗的基础上加用调脂汤，2个月后对比治疗效果。结果：实验组的治疗效果显著优于对照组，且治疗后症状体征比对照组有明显改善， P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：采用中西医结合的方法治疗脂肪肝效果比较理想，值得临床推广应用。
作者：张晓祝 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析股骨胫骨折患者行髋关节置换术的护理方法，总结护理体会。方法：将我院收治的110例股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为观察组（采取针对性的综合康复护理措施）和对照组（采取常规护理措施），对比观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率（96．4％）明显高于对照组（61．8％），而观察组患者术后并发症发生率（0％）明显低于对照组（16．4％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对性的综合康复护理可有效提高临床手术疗效，降低术后并发症发生率，有利于提高患者预后，值得在临床上进一步推广、广泛。
作者：邹玲 刊期： 2014年第07期
目的：分析预防外科ICU呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法：收集我院2011年11月-2013年11月期间采用ICU呼吸机治疗的外科患者200例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各100例。对照组患者采用常规护理模式，试验组在对照组的基础上实施体位护理、呼吸机管理、吸痰护理、护理人员管理等综合护理管理模式，对两组患者的护理效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有12名患者发生呼吸机相关性肺炎，占总数的12．0％，其中有2名患者死亡，占肺炎患者的16．67％；对照组中有36名患者发生呼吸机相关性肺炎，占总数的36．0％，其中有15名患者死亡，占肺炎患者的41．67％，试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：采用ICU呼吸机治疗的患者容易发生肺炎，对患者的治疗效果和预后都造成了严重的影响，对患者实施体位护理、呼吸机管理、吸痰护理、护理人员管理等综合护理具有良好的效果，能有效降低肺炎发生率和死亡率，值得在临床应用上推广。
作者：沈演兵 刊期： 2014年第07期
[目的]：介绍一种新的缝线法治疗儿童下睑内翻的手术方法。[方法]：利用连锁式缝线法治疗104例（180只眼）儿童，术后随访3-72个月。[结果]：治愈162眼，占88．9％。好转10眼，占5．5％，无效8眼，占4．5％无过矫或眼睑畸形等并发症。[结论]：连锁式缝线法操作简单易行、安全、效果持久。是一种治疗儿童先天性下睑内翻理想的手术方法。
作者：陈忠飞；孙国荣；李兴德；徐深；刘双虎 刊期： 2014年第07期
目的：分析小儿致死性中毒的急救的特点，以提高临床诊治水平。方法：选取近年来我院急诊的小儿致死性中毒患儿32例作为研究对象，对小儿致残性中毒的原因进行分析，并对急救特点和治疗方法进行探讨。结果：患儿年龄是出现致死性中毒的主要原因，随着年龄上升呈现显著下降的趋势，≤3岁的患儿占68．75％，明显高于其他年龄段，差异有统计学意义（x2＝10．6039，x2＝24．0667，均P＜0．05）；中毒原因中因药物过量患儿占78．13％，明显高于农药中毒21．88％，差异有统计学意义（x2＝18．0625，P＜0．05）。患儿抢救成功率为75．0％（24/32）。结论：针对小儿中毒特点采取有针对性的急救措施进行治疗和护理，能够有效提高患儿抢救成功率。
作者：杨丽玲 刊期： 2014年第07期
近年来，随着失血性疾病和失血性创伤的增加，导致临床失血率增加。因血液储存温度的变化，导致血液成分发生转变，或者血液污染，功能丧失。本文主要针对冷链控制血液储存温度，对血液功能的影响进行分析。
作者：谢航军 刊期： 2014年第07期
术后胃肠功能紊乱是临床手术后普遍的并发症，如果治疗不当往往容易导致肠梗阻。一般是由于手术创伤或腹腔炎症等因素导致肠壁的水肿和渗出，导致肠机械性粘连性肠麻痹。出现肠蠕动短期性减弱或消失，看不到肠蠕动，腹胀，肠鸣音消失［1］。在西医常规支持疗法的基础上，加用针刺足三里穴，在促进术后胃肠功能恢复方面取得了一定的疗效，现报道如下。
作者：王玲姝；周大猛；韩凤娟；赵桂君 刊期： 2014年第07期
目的：探讨研究氯沙坦对冠心病冠状动脉介入治疗患者肾功能的保护作用。方法：我们收治了2013年2月至2013年12月期间，来我院进行治疗的140例冠心病冠脉介入治疗患者，把140例患者随机分成两组，对照组和观察组，每组分别70例患者。对照组手术前不给予服用氯沙坦，观察组术前一周每天早上服用氯沙坦，100mg/一次，术前和术后分别检测和记录患者血尿酸（SUA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肾素活性、醛固酮水平以及血管紧张素等各项指标，比较两组患者急性肾损伤发生率。结果：观察组肾素活性指标优于对照组，观察组急性肾损伤发生率为2．86％，照组急性肾损伤发生率为7．14％。两组患者差异（P＜0．05）具有统计学意义。结论：氯沙坦对冠心病冠脉介入治疗患者效果显著，能够有效改善冠心病冠脉介入治疗患者肾功能，降低血尿酸水平，效果明显。
作者：刁雪梅 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究胆结石患者中实施全面护理模式的应用效果。方法：研究收治的88例胆结石患者，均分为两组，甲组采用常规护理，乙组在常规护理基础上结合采用全面护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：统计对比两组患者的治疗有效率、护理满意情况有显著差异，P＜0．05有差异有统计学意义。结论：给予胆结石患者采用全面护理模式，可显著提高临床护理满意情况，有利于患者身体健康的早日恢复。
作者：陈娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨围手术期健康教育对下肢骨折患者焦虑情绪的影响。方法：将138例下肢骨折手术患者随机分成观察组和对照组；两组患者均按下肢骨折护理常规护理；观察组在此基础上，实施围手术期健康教育干预：于干预前和术后第2d对两组进行心理评定，患者出院当天评价健康知识掌握情况。结果：干预后观察组SAS评分降低显著（P＝0．0000），对照组患者的SAS评分降低不显著（P＝0．1374），两组比较，差异有统计学意义（P＝0．0000）；观察组健康知识得分优于对照组（P＝0．0000）。结论：围手术期健康教育帮助患者掌握健康知识，减轻患者的焦虑情绪，促进康复。
作者：黄艳群 刊期： 2014年第07期
目的：总结依达拉奉治疗脑出血的疗效。方法：对照组33例患者给予常规治疗，治疗组34例患者在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗，对比两组患者的疗效。结果对照组33例患者的总有效率为72．73％，治疗组34例患者的总有效率为97．06％。治疗组的治疗效果明显优于对照组，存在统计学意义（P＜0．05）。结论依达拉奉治疗脑出血，可以取得较为理想的效果，值得在临床医学中推广使用。
作者：张金承；刘银花 刊期： 2014年第07期
目的：本文就阿维A 联合消银片治疗头部银屑病效果分析。通过临床安全可靠的对比的实验来更加详细的说明阿维A联合消银片对于头部银屑病具有显著的效果。方法将1000例患者随机均分为治疗组和观察组，其中观察组给予阿维A胶囊联合消银片治疗头部银屑病，对照组仅给予迪银片治疗头部银屑病。结果在通过两种方法治疗头部银屑病的8周后，数据结果表明：对照组（口服迪银片治疗）痊愈率为34．5％，实验组（口服阿维A联合消银片治疗）痊愈率为55．5％；对照组终有效结果为65％，实验组终有效结果为87％。表明对照组（口服迪银片治疗）比实验组（口服阿维A联合消银片治疗）效果低。有统计学意义（p＜0．05）。结论采用口服阿维A联合消银片治疗头部银屑病的治疗方法，与口服迪银片治疗头部银屑病的疗法都可以起到一定的治疗作用。不过就目前看，主要是还是要根据患者的实际情况，有针对性的治疗。一般情况下还是应该多采用口服阿维A联合消银片治疗头部银屑病的治疗方法，通过口服阿维A 联合消银片治疗头部银屑病是有效果的，并且效果比较明显，更有助于头部患银屑病病人的治疗。
作者：杨丽华；孙翠群 刊期： 2014年第07期
调查长沙市来儿保门诊6月～6岁儿童的视力筛查情况及相关因素。2008年1月-2010年12月来儿童保健门诊就诊的701名儿童中，包括正常体检儿和早产儿的儿童家长进行《湘雅二医院视力检查问卷》调查．仪器采用美国伟伦suresight手持式视力筛查仪进行视力检查，并把数据粘贴到问卷上，结果采用SPSS11．0软件统计分析。701名不同年龄组儿童中＜2岁组散光的发生率高达到53．9％，分组中散光总的发生率差异有统计学意义（X2＝38．568，P＜0．05），其次是远视总发生率为14．8％，差异无统计学意义（X2＝2．500，P＞0．05），而近视总的发生率为4．4％，不同年龄组中，＞6岁组近视的发生率高达到17．7％，差异有统计学意义（X2＝28．647，P＜0．05），总的视力异常的发生率高达52．1％，差异有统计学意义（X2＝26．501，P＜0．05），而不同性别视力异常差异无统计学意义（X2＝2．820，P＞0．05）．随着年龄的增长，散光和远视有逐渐下降的趋势，而近视随年龄增长有增加的趋势，回归模型分析结果显示：影响视力异常的发现因素有父母近亲结婚的视力异常发生率有百分之百，与孩子的眼睛看上去是否正常；远视的发生率与眼睛看上去异常有关；散光的发生与早产儿也有很大的关系；但和父母眼睛异常无关。整个婴幼儿期和学龄前期都应做好儿童眼保健工作，通过suresight视力检查仪，对普遍提高儿童整体健康素质起到重要作用，由此可见，视力筛查在儿童的眼保健的重要性，对早期发现视力异常并进行干预有很大的意义。
作者：欧阳花；李介民；蒋彦；刘继红；郭茹；翁雪华；刘昭飞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在局部晚期食道癌患者中联用奈达铂每周方案化疗及同期放疗的近期效果及安全性。方法：选取2008～2013年我院收治的局部晚期食道癌病例共计70例，并以随机数字表法方式将其分成2组，每组35例，将其中实施顺铂每周方案化疗与同期放射治疗者纳入对照组，将实施奈达铂每周方案化疗及同期放射治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的近期治疗效果及安全性，总结治疗经验。结果：观察组治疗后可取得91．4％的近期疗效和85．7％的1年生存率，这要较对照组的85．7％和80．0％略优，但比较差异不明显（P＞0．05）；在安全性方面，观察组发生胃肠道反应的概率要较对照组更具优越性（P＜0．05）。结论：为局部晚期食道癌患者联用奈达铂每周方案化疗及同期放疗有确切效果，可在保证近期疗效的同时，尽量避免不适症状的发生，安全性理想、可靠，适合在今后的临床上普及应用。
作者：田平；冯爱武 刊期： 2014年第07期
目的：利用转化生长因子β1（transforming growth factor，TGFβ1）受体抑制剂 LY2109761作用于成纤维细胞，观察其对细胞核内过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）表达的影响，探讨其潜在的抗衰老作用。方法体外培养人成纤维细胞，利用MTT法筛选适宜浓度的LY2109761作用于成纤维细胞，用Western-blot、RT-PCR检测对PPARγ表达的影响。结果 TGF-β受体抑制剂LY2109761能显著增加PPARγ的表达，并呈剂量依赖效应。与对照组相比，LY2109761处理组PPARγ的表达量明显增多（p＜0．01）；且LY2109761处理组的PPARγ基因的表达量显著增加（p＜0．01）。结论 TGFβ1受体抑制剂LY2109761可诱导PPARγ的表达增多，具有一定潜在的抗衰老作用。
作者：朱美抒 刊期： 2014年第07期
目的：观察氟伐他汀、非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症疗效。方法：选择我院2011年4月至2013年4月收治的糖尿病合并高血脂症患者100例，随机分为对照组与观察组两组，每组50人，对照组运用氟伐他汀进行治疗，观察组采用氟伐他汀、非诺贝特联合进行治疗，观察两组患者在治疗后的临床效果与血糖水平改善情况。结果：观察组与对照组相比，两组患者的空腹血糖与餐后两小时的血糖都明显比治疗前好，治疗效果观察组比对照组好，（P＜0．05）为有差异，具有统计学意义。结论：在治疗糖尿病合并高血脂症的过程中，采用氟伐他汀联合非诺贝特具有显著的治疗效果，患者的血糖水平也明显改善，值得临床推广使用。
作者：许明跃 刊期： 2014年第07期
AVI Compact 3是一种微型全自动血气分析仪，本文通过该机器常见故障以及故障的处理方法，建立血气分析仪日常维护保养程序，快速查找仪器问题并排除故障。
作者：黄亮 刊期： 2014年第07期
目的：总结分析健康教育在心血管介入诊疗中的应用及体会方法：通过对2012年10月至2013年10月期间在我院心内科住院进行心血管介入诊疗的88例患者，从住院期间的术前，术中，术后到出院后的家庭随访均加强进行健康宣教结果：88例心血管介入术患者均顺利度过了围术期；在术中能主动正确地配合；88例患者中仅有5例发生术后并发症（其中血肿形成3例，尿潴留1例，拨管综合征1例）均及时发现后协助医生进行相应的处理；全部患者好转出院结论：将健康宣教贯穿于患者的术前，术中，术后以及出院后的康复期，可使患者顺利度过围术期，促进疾病的康复，提高生活质量。
作者：黎其清 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
