黎其清
目的：研究和分析循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的具体应用价值。方法选取50例2013年1月-2014年4月来我院进行恶性肿瘤合并肠梗阻护理的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各25例患者。对照组的患者使用常规的护理方法，试验组的患者使用循证护理的方法，将试验组与对照组两组患者护理后的效果进行详细的对比分析。结果经过护理后，试验组患者中有23例患者护理效果显著，总有效率达到92％，对照组患者中有15例患者护理效果显著，总有效率达到60％，二者具有显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理在在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的具体应用中，可以很好的提升恶性肿瘤合并肠梗阻患者的恢复进度，在很大程度上缓解症状，提升患者的生活质量，值得在临床护理上大力推广。
作者：堵亚娟 刊期： 2014年第07期
目的：探究小儿重型及危重型手足口病的临床特征。方法：资料选自2012年5月-2014年5月本院诊治的重型与危重型手足口病患儿100例，按照病情分组，重型手足口病64例作对照组，危重型手足口病36例作研究组，分析两组临床特征、影像学、病原学和实验室相关检查、治疗转归。结果：研究组精神差、心率加快、嗜睡、血压升高或降低、呼吸急促等临床症状均比对照组多（P＜0．05）；且研究组影像学显示肺部的渗出病变、双肺纹理的增强、肺实变等均比对照组高（P＜0．05）；患儿病原学检测EV71阳性比CA16多（P＜0．05）；同时研究组治疗转归有效率72．22％比对照组96．88％低（P＜0．05）。结论：危重型的手足口病患儿临床特征及影像学检测比重型患儿更显著，予早期诊断和干预能有效提升患儿转归有效率，具有一定临床应用和研究价值。
作者：谭红线 刊期： 2014年第07期
目的：通过对即刻种植与即刻修复义齿进行研究以评价实际临床疗效以及安全性。方法：选取某院口腔科2012年5月至2014年5月实施义齿种植修复的82例患者作为研究对象，按照收治时间分为对照组和研究组每组各41例，对照组采取常规种植修复方法；研究组采取即刻种植和即刻修复方法，对比两组患者的实际临床效果。结果：研究组患者通过使用即刻种植和即刻修复方法，总有效率为97．6％，明显高于对照组75．6％，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用即刻种植和即刻修复方法能够有效提高患者的临床治疗效果，总有效率显著提升，具有较高的临床应用价值，可以在实际临床治疗中推广使用。
作者：姜森森 刊期： 2014年第07期
目的：探讨维持性血液透析患者脂蛋白的变化情况。方法：选取2010年6月至2013年1月期间我院75例维持性血液透析的慢性肾衰竭患者作为观察组，并在该75例患者中根据患者有无合并冠心病将其分为合并冠心病组及非合并冠心病组，人数分别为42、33例。另选取健康对照者75例作为对照组，对两组患者的血脂进行检测，并着重评定血清脂蛋白-α（Lp-α）的水平含量，比较不同组之间血清脂蛋白的水平差异。结果：观察组患者的Lp-α含量明显高于对照组；合并冠心病组的Lp-α含量明显高于非合并冠心病组。组间差异显著，结果具有统计学意义（p＜0．05）。结论：维持性血透患者的血清脂蛋白水平较高，且对于合并冠心病的患者，其血清脂蛋白水平更高，提示维持性血透患者的主要死因如冠心病可能与其较高的脂蛋白水平相关。
作者：张勇 刊期： 2014年第07期
发现：在对一成年男性头部标本进行面部解剖时，发现咬肌动脉由颈外动脉发出，与之伴行的咬肌静脉汇入下颌后静脉。方法：用游标卡尺（0．02mm）测量血管外径及其长度。结果：咬肌动脉由颈外动脉发出，起始处的外径为（2．26mm）向前下走行于咬肌后缘上1/3处进入咬肌后又上下两支血管营养咬肌，且咬肌其他部位未见血管进入。讨论：正常的咬肌动脉由上颌动脉发出，观察可知咬肌动脉由颈外动脉发出，经查阅文献该型变异较为少见，在对咬肌部位进行相关手术时应避免损伤这些血管，为国人解剖学积累数据和临床相关手术提供变异参考。
作者：陈翱；陈俊毅；李楚姣；彭东；李俊；肖时美；孙建永 刊期： 2014年第07期
嘉善县西塘镇在1998年被列为全国首批小城镇改革试点乡镇。目前，西塘镇常住人口57726人，外来流动人口13270人，随着流动人口与日俱增给人口和计划生育管理带来了许多新的问题和困难。
作者：徐秀红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不完全性肠梗阻中西医结合保守治疗及护理体会。方法回顾分析26例不完全性肠梗阻患者中西医结合保守治疗及护理案例。结果26例中有24例7～10天腹胀完全缓解，肠鸣音正常，肛门排气排便，临床治愈。结论中西医结合保守治疗不完全性肠梗阻有较好的临床疗效。
作者：顾红梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨支气管扩张咯血患者病情观察和临床护理中。方法：对50例支气管扩张咯血患者给予整体护理，即病情观察、心理护理、环境及休息护理、饮食护理及药物护理等。结果：50例支气管扩张咯血患者中，治愈41例，好转8例，死亡1例。结论：精心细致的护理工作能够更好的为支气管扩张合并咯血患者提供帮助，更好的获得患者的配合并加速症状的改善，将并发症发生率控制在较低的水平，缩短了患者的住院时间，提高了治疗效果。
作者：谢乐平 刊期： 2014年第07期
目的：评价硝酸咪康唑栓联合曲安奈德益康唑乳膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及安全性。方法：选择2012年3月-2014年5月我院收治的单纯性阴道假丝酵母菌病患者110例，随机分为两组，观察组55例采用硝酸咪康唑栓联合曲安奈德益康唑乳膏治疗，对照组55例采用克霉唑栓治疗，比较两组临床疗效、治疗实施时间及症状控制时间。结果：观察组的治愈率为52．7％，对照组的治愈率为40．0％，观察组治愈率明显高于对照组。观察组的症状控制时间及治疗方案实施时间均短于对照组，观察组VVC再次复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．两组患者用药过程中不良反应发生率相比较，差异无统计学意义，结论：硝酸咪康唑联合曲安奈德益康唑乳膏乳膏治疗外阴阴道假丝酵母病，临床效果确切，不良反应少，复发率低，值得临床推广应用。
作者：杨江波 刊期： 2014年第07期
目的：研究中医药治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：对符合条件的160例慢性胆囊炎患者，随机分为治疗组与对照组各80例。治疗组采用中药口服治疗，对照组则采用西药口服治疗，疗程结束后进行比较。结果：疗程结束后治疗组的总有效率为92．5％；对照组的总有效率为70．0％，二组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药汤剂口服对慢性胆囊炎有独特的、良好的临床效果。
作者：李毅珍 刊期： 2014年第07期
目的：研究优质护理措施在降低儿科院内感染中的方法与效果。方法：选择我院儿科科室作为研究对象，以2013年1月～2013年6月作为对照阶段，实施常规护理；以2013年7月～2013年12月作为观察阶段，实施优质护理。对比对照阶段、观察阶段儿科院内感染发生率并进行统计学分析。结果：优质护理实施前，院内感染率为4．64％（58/1250）；优质护理实施后，院内感染率为1．29％（18/1390）。优质护理实施后，院内感染发生率明显低于优质护理实施前，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：优质护理措施对降低儿科院内感染有确切效果，是改善儿科科室医疗护理质量的重要手段之一，值得引起关注与重视。
作者：肖玲 刊期： 2014年第07期
目的：寻找内口为复杂性肛瘘手术中重要的环节。使用3％过氧化氢溶液作标志液寻找内口，方法简便，安全有效，并分析其比较于传统染色剂所具有的优势。方法：用5 ml空针（去掉针头）抽取3％过氧化氢溶液适量（量约2-5 ml），从外口注入，其产生的大量气体及混合液体可瞬间在瘘道腔内产生一定的压力，导致压力向两侧瘘口涌出，术者稍抵压空针封堵外口，防止气液从外口涌出，通过压力骤升，突破内口，通过肛门拉钩或肛门牵开器直视下观察肛管及直肠下段，尤其是齿线区或疑似内口区域，有液气泡涌出点即为内口。亦可混合传统染色剂使用，能发挥两者共同的优势。结果：病人疗效数据显示，3％过氧化氢溶液价廉、安全、无毒副作用，方法简便。在寻找内口方面有一定的优势，还可与传统染色剂混合使用，结合两者优势，提高肛瘘（尤其是复杂性肛瘘）手术成功率，值得推荐。
作者：饶承淑；肖兰福；文海波；马超 刊期： 2014年第07期
发现：笔者在解剖一具老年男尸标本，解剖到腹膜后隙时发现其左第一腰静脉注入左肾静脉变异，且左侧睾丸静脉有侧支汇入变异。方法：使用定位针，游标卡尺（0．02mm）测量血管外径及长度，用米尺（cm）测量身高并记录。结果：左腰静脉汇入左肾静脉和左睾丸静脉变异。讨论：腰静脉汇入左肾静脉变异具有很重要的临床价值，人工全腰椎间盘置换术、腰椎前路减压植骨融合术、暴露椎前血管等手术时具有重要参考价值，防止不可控制的大出血，休克甚至死亡，所以应特别注意此例报告的现象和数据，避免手术失误。
作者：梁楚琪；罗诚；汤志祥；冯楚炎；陈鑫；罗威明；王泽涛 刊期： 2014年第07期
目的：探究优质护理服务在外科急诊患者护理中的应用效果评价。方法：资料随机选自2013年3月一2014年3月在本院进行急诊的64例患者，予以常规护理服务作为对照组，2013年3月一2014年3月在本院进行急诊的64例患者，予以优质护理服务作为研究组，分析两组患者的护理效果、心理状态、护理差错和投诉情况。结果：研究组环境护理、护理态度、过程和结果护理评分，均高于对照组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组抑郁和焦虑评分，均低于对照组；研究组护理差错和被投诉，低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将优质护理服务应用于急诊患者护理，能提升护理质量，降低差错发生率，提高护理效果，具有一定临床应用价值。
作者：胡菊清 刊期： 2014年第07期
目的：通过对新生儿高胆红素血症红素血症的病因分析，分析对新生儿高胆素血症红素血症的预防和治疗提供指导。方法：对2011年1月-2013年12月在我科住院的193例患有高胆红素血症红素血症的新生儿进行病因分析。结果：在193例患有高胆红素血症红素血症的新生儿中，围产期因素所致的有134例，占64％，这些因素主要包括剖宫产、缺氧、早产、高龄初产、药物影响等。新生儿自身疾病所致者21例，占10％其中G-6-PD缺乏症7例，母婴血型不合溶血病6例，红细胞增多症5例，败血症2例，先天性甲低1例；原因不明者48例，占24．4％。结论：围产期因素是导致新生儿高胆红素血症红素血症的主要原因。
作者：雷珍旺 刊期： 2014年第07期
腹部外科手术后病人常常需要进行营养支持，近年来，临床营养工作者通过对肠内营养的动物试验与临床研究，提出一个观点：“If the gut function，use the gut．（倘若肠道有功能，就应利用肠道）”本着这一原则，我科大量腹部大手术的病人在术后安放空肠造瘘管实施肠内营养支持［1］。妥善固定造瘘管，增进病人舒适，减少感染，预防脱管在临床有重要意义。传统的固定是在穿刺点垫无菌纱布，用多条医用胶带将纱布粘贴固定至皮肤上。此种方法有以下弊端：要多条胶带固定，易引起病人皮肤过敏；粘贴后纱布不能紧贴皮肤，活动时易暴露穿刺点，增加了感染的风险；胶带粘贴不牢，穿脱衣物时易不慎垃脱敷料；出汗或皮肤出油均会引起胶带的黏性下降，胶带粘不牢或者脱落；病人担心胶带不牢固至敷料脱落或导管脱出等而产生焦虑情绪［2］。我科于2013年5月-2013年11月对68例留置有空肠造瘘管的病人使用3MCoban自我粘缠外科绷带固定管道，效果显著，现报道如下。
作者：陈晓芳 刊期： 2014年第07期
目的：观察经鼻置入吸痰管至气管内留置吸痰对晚期肿瘤患者生活质量的改善。方法：对发生肺部感染的晚期肿瘤患者，在拒绝使用气管插管和气管切开的情况下，经鼻置入吸痰管至气管并留置为患者吸痰，观察吸痰效果及临床疗效。结果：气管内留置吸痰管简单、经济、安全，既改善了患者的通气，减轻了患者的痛苦，又提高了家属的满意度。结论：对晚期肿瘤患者，合并肺部感染时，可以使用气管内留置吸痰管改善患者通气情况。
作者：李立霞；王红伟；金丽珍；于翠红；李建颖 刊期： 2014年第07期
目的：分析益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法：收集我院2013年2月-2014年2月期间诊治的80例慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各40例。对照组患者采用常规抗感染、解痉和无创机械通气治疗，试验组患者在对照组的基础上加用益气活血化痰法治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有24例（60．0％）显效，13例（32．5％）有效，3例（7．5％）无效，总有效率为92．5％；对照组中有16例（40．0％）显效，14例（35．0％）有效，10例（25．0％）无效，总有效率为75．0％，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前PaCO2、PaO2水平比较无明显差异（P＞0．05），经治疗后均得到明显改善（P＜0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论：益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭具有良好的临床疗效，能有效提高治疗效果，促进pH、PaCO2、PaO2水平改善，值得在临床应用上推广。
作者：吴喜初 刊期： 2014年第07期
目的：对严重颅脑损伤患者气管切开术后的观察和护理进行探讨。方法回顾性分析42例严重颅脑损伤患者气管切开术后的疗效情况和护理工作。结果36例安然度过急性期，安全拔管，3例因颅脑损伤过重，经2～5d抢救后死亡，3例经抢救7～15d后植物状态生存。结论有效的护理工作能够降低严重颅脑损伤患者气管切开术后的并发症发生率，使治疗效果提高，值得临床推广。
作者：朱艳丽 刊期： 2014年第07期
小儿高热惊厥多在体温骤升时发作，主要表现为突然意识丧失，面部、四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视或上翻，面色青紫、呼吸困难、口吐白沫、牙关紧闭，部分患儿有大小便失禁。发作大多在数秒钟或几分钟内自行停止，抽搐停止后多入睡。如果惊厥发作持续数十分钟、反复发作、未及时抢救或处理不当可导致明显的颅脑损伤而留有严重的后遗症，严重者可致中枢性呼吸衰竭而危及生命，因此，有效的急救措施及护理对策就显得极为重要。
作者：王海萍 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
