李萍
伴随着近年来我国针灸医疗技术的推广和广泛应用，在国内外都得到了普及和推广，也日益受到广大患者的认可和接受。针灸推拿和康复理疗结合起来具有很广阔的应用前景，因此，本文对针灸推拿和康复理疗加以分析，探讨了二者相结合的范围和要点，希望能对针灸推拿和康复理疗的未来发展有所贡献。
作者：刘正仲；刘政作；施德国 刊期： 2014年第07期
目的：观察胰岛素抵抗的的水平变化，探讨胰岛素抵抗脂肪细胞的分子机制。方法体外培养前脂肪细胞，并诱导其分化成熟，地塞米松诱导成熟脂肪细胞形成胰岛素抵抗，利用RT-PCR技术检测和葡萄糖转运子4表达变化。结果地塞米松作用于3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量明显降低，地塞米松诱导的胰岛素抵抗状态下AMPK、PPARγ和GLUT4 mRNA表达水平显著下调。结论地塞米松降低3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量产生胰岛素抵抗，提示其表达水平下降可能是3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗原因之一。
作者：吴乃君；刘颖；金秀平；陈晶；马绍杰；盛佳曦；魏剑芬 刊期： 2014年第07期
目的：研究晚期妊娠合并子宫肌瘤治疗方法。方法：回顾性分析2011年1月-2013年12月在我院进行待产的60例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者临床资料，通过对比分析不同分娩方式（阴道分娩、单纯性剖宫产、剖宫产同时行肌瘤剔除）手术耗时、术中出血量、住院时间，晚期妊娠合并子宫肌瘤治疗查找适宜的治疗方案。结果：以上60例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中，17例为阴道分娩，15例为自然分娩、2例为引产，引起肌瘤较轻，未对其进行处理；43例行剖宫产，7例为单纯性剖宫产，35例在剖宫产同时行肌瘤剔除术，1例行剖宫产加子官次全切除术。经比较，单纯性剖宫产和剖宫产同时行肌瘤剔除术患者手术耗时、术中出血量、平均住院时间无明显差异，P＞0．05，结果无统计学差异。结论：根据患者病情选择合适的治疗方式是保证顺利分娩的关键所在，在手术指征明确的前提下，于剖宫产同时行肌瘤剔除术不会增加手术风险，反而可减轻二次肌瘤手术治疗带来的风险和痛苦，建议在临床推广应用，
作者：邹兴艳 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究胆结石患者中实施全面护理模式的应用效果。方法：研究收治的88例胆结石患者，均分为两组，甲组采用常规护理，乙组在常规护理基础上结合采用全面护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：统计对比两组患者的治疗有效率、护理满意情况有显著差异，P＜0．05有差异有统计学意义。结论：给予胆结石患者采用全面护理模式，可显著提高临床护理满意情况，有利于患者身体健康的早日恢复。
作者：陈娟 刊期： 2014年第07期
心血管内科（以下简称心内科）是临床科室中理论性强、专科性强、病情复杂、抢救机会较多的一个大科室，而在心内科实习、工作更需要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，因此，做好此阶段的教学工作，是一项具有重要意义的工作。
作者：徐学荣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨观察2型糖尿病患者应用津力达治疗的临床效果。方法：将我院收治的50例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组（给予津力达颗粒治疗）和对照组（给予渴乐宁胶囊治疗），对比观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者的空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均有所下降，但观察组下降幅度更为显著（P＜0．05）；观察组患者治疗总有效率（92％）明显高于对照组（80％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05），两组患者均未见明显不良反应。结论：2型糖尿病患者应用津力达治疗的临床效果显著，可有效控制血糖，不良反应轻，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：符关浩；林尤冠 刊期： 2014年第07期
目的：推广情景模拟训练在护理人员在职培训中的应用。方法：对呼吸科21名护士进行简单模拟及同卷调查。结果显示91％培训者认为情景模拟训练能激发学习兴趣；96％培训者认为情景模拟训练对临床护理工作有直接指导意义。结论：实践证明情景模拟训练不仅激发兴趣，而且有利于培养学习者沟通协作能力，提高职业素养和护理服务质量，是一种行之有效的训练方法。
作者：张玉芳；刘颖 刊期： 2014年第07期
经尿道前列腺电切术（transurethralresectionofprostae，TURP），至今仍是治疗良性前列腺增生（benignprostsatichyperplasia，BPH）的金标准，但是并发症发生率相对较高，如为凶险的电切综合征（TURS）。现将本院应用经尿道等离子前列腺电切术（TUPKVP）治疗BPH的疗效报道如下。
作者：袁志社 刊期： 2014年第07期
目的：观察和分析口腔种植手术的配合和护理效果。方法：选择我院2012年1月至2013年1月收治的55例缺牙患者为研究对象，对患者的种植手术配合和护理经验进行回顾性分析。结果：所有患者共植入种植体89颗，手术均较顺利，没有出现明显并发症的情况。经6个月时间的随访，没有出现种植体脱落松动的情况。结论：良好的手术配合和精心护理可以有效提高口腔种植术成功率，改善患者的生活质量，值得参考。
作者：吴鹏飞 刊期： 2014年第07期
目的：本文就阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床效果进行了研究和探讨。方法：选择我院自2013年3月至2014年3月期间收治的96例进展性脑卒中患者，将其平均分为观察组和对照组，两组患者各48例，均予以阿司匹林治疗，观察组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对两组患者的临床治疗效果，治疗前后神经功能缺损评分、生活质量评分以及不良反应发生率等观察指标进行观察和统计。结果：观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS评分）改善效果明显优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者生活质量明显高于对照组患者（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率差异不显著（P＞0．05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床效果显著，改善了患者的神经功能缺损程度，值得推广。
作者：杨旭波；周仕钧；彭海峰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法案例分析法。选取本院近年来收治的100例社区获得性肺炎患者临床资料。将患者进行随机分组，分为治疗组及对照组，每组各50例患者，对照组患者给予加替沙星治疗400mg治疗，1次/d，一共10d；治疗组患者给予莫西沙星治疗400mg，1次/d，一共10d，比较两组患者治疗效果，且进行统计分析。结果对照组50例患者痊愈28例，显效5例，进步6例，无效11例，有效率66％；治疗组50例患者痊愈40例，显效6例，进步2例，无效2例，有效率92％。两组患者疗效相比，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论莫西沙星治疗社区获得性肺炎有显著临床疗效，且安全性较高，值得进一步推广使用。
作者：沈丽美 刊期： 2014年第07期
直肠癌局部复发是影响直肠癌治疗效果的主要原因之一。局部复发机理是由于肿瘤侵透浆膜面、术中癌细胞脱落、脉管及淋巴结内癌细胞残留、吻合口残留等手术切除不彻底因素造成。此类的病人会出现盆腔疼痛、出血、下腹部绞痛、便秘、尿道功能异常等症状，同时由于前次手术导致的解剖关系改变及肿瘤局部侵润，使再次手术切除难度明显增加。复发癌切除范围较原发癌范围广、手术并发症多，治疗效果远不及原发癌的切除。对于复发癌切除不彻底或者切除范围过大，都可能导致术后创伤增加以及生活质量下降，因此，对于局部复发的直肠癌的手术指征及术式选择，应给予综合考虑。
作者：朱利敏 刊期： 2014年第07期
目的：分析循证护理模式在泌尿外科手术患者术后护理中的效果。方法选取我院2009年2月至2013年8月收治的泌尿外科手术患者120例，将其随机分为对照组和观察组。观察组患者使用循环护理模式进行护理，对照组患者使用常规护理。对两组患者的术后疼痛情况、腹胀情况和护理满意度进行比较。结果观察组患者的疼痛和腹胀情况方面明显优于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理模式在泌尿外科手术患者术后护理中能够控制术后腹胀和疼痛情况，使患者对护理更加满意。
作者：徐艳宁 刊期： 2014年第07期
目的：分析与总结健康体检中实施优质护理的临床护理对策。方法：回顾性分析我院体检中心自2010年12月至2012年12月收治体检人员980例临床资料，采取随机数字表法，分成对照组与试验组，每组均490例。观察与比较两组患者经不同护理方式后的满意程度。结果：试验组患者达满意程度以上人数较对照组多，多25．30％，P＜0．05，具有统计学意义。结论：实施优质护理的满意人数较多，更易被患者及其家属接受，提高了患者的生存质量，降低了护患纠纷发生的可能，值得应用于临床实践中。
作者：葛雪云 刊期： 2014年第07期
目的：探讨跟踪干预对提高社区糖尿病高危人群掌握的效果。方法采取医务人员与糖尿病高危对象结对，每2个月一次上门进行一般体检和生活方式指导并记录。结果通过跟踪干预，糖尿病高危人群防控糖尿病相关知识知晓率从干预前59．1％上升至91．4％，合理膳食、运动锻炼比率均有上升，BMI＞24比率下降6．5％。结论糖尿病高危人群跟踪干预是社区防控糖尿病的一项投资少、效果好的社区防病保健措施。
作者：詹旭平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脊柱膝关节损伤患者中采用微创和传统手术治疗的临床效果。方法：对来我院接受手术治疗的66例患者入院资料进行分析，根据患者手术治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用传统手术治疗，实验组采用微创手术治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组94％患者治疗效果较好，高于对照组（75．6％）；实验组94％患者对我院治疗比较满意，优于对照组（P＜0．05）；实验组出血量为（60．5±4．8）ml、手术时间为（56．2±5．6）min，住院时间为（8．9±2．7）d优于对照组（P＜0．05）；实验组2例出现并发症，低于对照组（7例）（P＜0．05）。结论：脊柱膝关节发病率较高，致残率也比较高，采用微创手术治疗效果较好，值得推广使用。
作者：陈东 刊期： 2014年第07期
目的：探讨门静脉癌栓的CT表现及鉴别诊断要点。方法对30例经临床及病理证实的门静脉栓塞的患者，进行螺旋CT扫描检查，分析门静脉癌栓在CT成像中的特点。结果30例癌栓中，栓子发生于主干14例，右支24例，左支12例，肠系膜上静脉2例，脾静脉1例；栓子出现高密度1例，等密度12例，低密度17例；栓子为完全性栓塞12例，呈局部结节状、团块状及分支型；受累管腔扩张25例，附栓管壁不连续光滑，有外突结节16例，有9例出现血管壁强化；出现胆囊周围丛及胆总管周围丛17例，食管胃丛侧支8例；动---门脉瘘出现4例。结论门静脉癌栓在栓塞的位置、栓子表现、附栓管腔的情况及肝外侧支循环等方面都有特征性表现，结合病史和门脉栓塞的表现可以对门静脉栓塞作出准确的诊断。
作者：刘兴祥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析乳腺癌患者放射性皮肤损伤的预防措施和护理方法。方法：针对性的选择2012年4月-2014年4月来我院进行放射性治疗的乳腺癌患者60例作为研究对象，对患者进行一系列的放射性皮肤损伤的预防和护理措施，然后对效果进行评价。结果：研究显示，60例患者经过放射性皮肤损伤的预防和护理以后，损伤出现的时间推迟了，放射性皮肤损伤的发生率、损伤的程度、愈合的时间等都有明显的缩短。结论：研究表明，在放射性治疗之前，对患者进行准确的评估，采用相应的预防措施，在放疗过程中和放疗以后采用护理措施，可以减少皮肤的损伤，提高皮肤的愈合率，因此，值得临床上进行推广。
作者：许亚红 刊期： 2014年第07期
医学生进入临床实习是医学教学的重要环节，目的是通过学生临床实习掌握各项临床技能，提高对理论知识的认知水平，胜任“健康所系，生命相托”的神圣事业。而通过实习也给临床实习生的身心健康带来了诸多挑战，如何使临床实习生面对各种压力进行应对是我们所要解决重要问题。
作者：肖红岩；史丽娟；安慧玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨颅脑损伤患者并发外伤性脑梗死的病因、临床特点以及治疗方法等。方法：针对颅脑损伤后脑梗死患者48例的临床资料开展回顾性分析总结。结果：术后6个月格拉斯哥治疗结果分级法（GOS）评分显示：其中良好16例，中残6例，重残5例，植物生存8例，死亡13例。结论：针对颅脑损伤患者并发外伤性脑梗死患者应及早预防、诊断和有效治疗，能够有效降低致残率及死亡率，提高生存质量。
作者：杨葵花；王波 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
