宋学山；吴晓峰
目的：总结老年股骨转子间骨折PFNA内固定手术治疗患者围手术期护理体会。方法对43例老年股骨转子间骨折行PFNA内固定手术治疗，入院后予以入院指导，术前充分术前准备，术后指导功能锻炼，对常见并发症采取有效预防护理措施。结果患者随访12-18个月，无1例死亡，末次随访据Harris髋关节评分[1]，优33例，量7例，中3例，优良率达93．02％。结论老年股骨转子间骨折患者行PFNA内固定手术，加强入院期间及出院护理可以有效提高手术成功率及患者成活率。
作者：付伟娜；李赛男；赵梅红 刊期： 2014年第07期
目的：母婴分离的高危妊娠产妇心理问题分析及护理干预措施探讨。方法：本研究首先对母婴分离的高危妊娠产妇的负性心理情况进行了调查。然后将正处于母婴分离的高危妊娠产妇随机分为研究组和对照组，其中对照组给予传统常规护理与指导，而研究组在常规护理的基础上采用护理干预，比较两组干预效果差异。结果：研究组干预后负性情绪、睡眠质量均较干预前明显改善，改善程度明显优于对照组（t＝3．62、3．42、3．69，P＜0．05）。研究组产妇满意度与对照组相比较明显上升，而研究组产妇满意度、护理工作差错率、对护理人员投诉率与对照组相比较明显下降，且差异具有统计学意义（x2＝4．32、5．89、6．12，P＜0．05）。结论：针对母婴分离高危妊娠产妇心理问题，通过对母婴分离高危妊娠产妇进行护理干预，明显改善产妇不良的心理状态，提高护理工作质量，同时提高了护理的满意度，减少护患纠纷，保证了母婴的身体健康状态。
作者：文建招 刊期： 2014年第07期
目的：针对久病卧床病人，找出临床预防褥疮的有效方法。方法选定临床长期卧床病患200例，对其因病适宜的采取定时翻身、皮肤清洁护理、局部按摩、局部加垫保护、鼓励病人主动运动及主动进食提高营养等护理措施。通过观察病人病程中褥疮发生病例的情况来鉴定设定护理措施的临床效果。结果200例选定病例无一例并发褥疮，其中4例病程中发生红斑性皮肤改变，立即解除局部压迫，并辅以局部按摩，1天局部症状消失。结论如正文报告的临床护理方法能够有效地预防褥疮的发生，有利病人病情的康复，是我们医护人员应该掌握的护理措施。
作者：杨小妹 刊期： 2014年第07期
直肠癌局部复发是影响直肠癌治疗效果的主要原因之一。局部复发机理是由于肿瘤侵透浆膜面、术中癌细胞脱落、脉管及淋巴结内癌细胞残留、吻合口残留等手术切除不彻底因素造成。此类的病人会出现盆腔疼痛、出血、下腹部绞痛、便秘、尿道功能异常等症状，同时由于前次手术导致的解剖关系改变及肿瘤局部侵润，使再次手术切除难度明显增加。复发癌切除范围较原发癌范围广、手术并发症多，治疗效果远不及原发癌的切除。对于复发癌切除不彻底或者切除范围过大，都可能导致术后创伤增加以及生活质量下降，因此，对于局部复发的直肠癌的手术指征及术式选择，应给予综合考虑。
作者：朱利敏 刊期： 2014年第07期
目的：分析与总结健康体检中实施优质护理的临床护理对策。方法：回顾性分析我院体检中心自2010年12月至2012年12月收治体检人员980例临床资料，采取随机数字表法，分成对照组与试验组，每组均490例。观察与比较两组患者经不同护理方式后的满意程度。结果：试验组患者达满意程度以上人数较对照组多，多25．30％，P＜0．05，具有统计学意义。结论：实施优质护理的满意人数较多，更易被患者及其家属接受，提高了患者的生存质量，降低了护患纠纷发生的可能，值得应用于临床实践中。
作者：葛雪云 刊期： 2014年第07期
目的：对烤瓷贴面在美容修复治疗中的疗效进行观察。方法：在本院2012年12月至2013年12月期间所收治的患者中选取77例作为此次观察对象，随后将其以35与42例的方式将其分为观察组与对照组，其中观察组患者使用全瓷式烤瓷贴面治疗，对照组则使用金属常规美容修复方式进行治疗，修复治疗后使用CDA判断标准对比两组患者的修复效果。结果：使用全瓷式烤瓷贴面进行修复治疗的观察组患者，其在颜色、解剖外形、龈缘灰线、牙龈刺激以及磨除牙体组织少等方面显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在烤瓷贴面的美容修复治疗中，全瓷式烤瓷贴面的美容修复效果优于金属式烤瓷冠的美容修复效果。
作者：邹长萍 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究口腔手术患者鼻饲呕吐的发生原因和护理措施。方法：选取2011年10月到2012年12月的50例施行口腔手术的患者资料进行回顾性分析，将50例患者随机分为两组，观察组和对照组各25例，对照组患者使用常规鼻饲方法，观察组患者在对照组基础之上加以改进，使用降低胃内压、缓解胃黏膜水肿的鼻饲方式。结果：观察组患者的呕吐发生几率为19．7％，对照组患者的呕吐发生几率为60．9％，两组比较存在显著差异（P＜0．01），具有统计学意义。结论：为患者实施降低胃内压、缓解胃黏膜水肿的鼻饲护理方式能够有效的降低口腔手术之后患者出现呕吐的几率，值得在临床中加以推广使用。
作者：顾惠茹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨两种清洁灌肠对灌肠次数、灌肠时间、灌肠液总量、肠道清洁度及患者满意度的效果比较。方法将需行电子结肠镜检查76例清洁灌肠患者随机分为对照组和实验组。对照组采取传统清洁灌肠，实验组采取改良法：清洁灌肠前使用开塞露通便，清洁灌肠时垫高臀部10～15cm，一次性吸痰管代替肛管，插管长度增加至20～25cm，灌肠后自左下腹向右沿结肠的解剖位置进行逆行按摩腹部。结果实验组较对照组灌肠时间短，次数少，灌肠液总量少，肠道清洁度佳，患者满意度高；差异有显著性（P＜0．01）。结论改良清洁灌肠法更能彻底清洁肠道，缩短灌肠时间，减少灌肠总液量，减少病人多次灌肠的痛苦，增加病人满意度，还能大大减少护士的工作量。
作者：陈燕芳；陆艳兴；赖雪英；巫巧丹；李凯凌 刊期： 2014年第07期
目的：探究济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱患者的临床疗效。方法：选择2012年08月～2013年08月在我院接受治疗的30例糖尿病神经源性膀胱患者作为研究对象，把这些患者平均分成两组，一组接受常规治疗措施，是为对照组，另一组接受济生肾气丸加减治疗，是为观察组，对比两组的治疗效果。结果：对照组的治疗有效率仅为80％。观察组的治疗有效率为93．3％。观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组和对照组的治疗效果对比差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：在糖尿病神经源性膀胱患者中使用济生肾气丸加减治疗法治疗能获得良好的效果，值得在临床上推广应用。
作者：王云萍；赫春霞 刊期： 2014年第07期
我院自2007年建立14人氧舱以来，共收治患者5078位患者，涉及28种疾病，开舱治疗达11000人次，抢救一氧化碳中毒患者316人，获得良好的治疗效果。
作者：方素萍 刊期： 2014年第07期
埋线针刀是一种新型的操作工具，它是具有针刀般的针刃和埋线功能的管形针具，既可以针刀也可以穴位埋线，该针具因为功能独特，现将其在美容中的操作技巧公示于众，以飨同道。
作者：杨才德；包金莲；于灵芝；宋建成；周承蕊；田瑞瑞；侯玉玲；艾庆娟；赵惠；程涛 刊期： 2014年第07期
急性脑梗塞是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，病情相对较重。除积极地配合治疗外，做好基础护理，对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用，如果护理措施落实不到位，将直接影响患者的治疗效果和预后。通过对2011年1月～2013年10月我院105例急性脑梗塞患者的护理，笔者体会到在心理、安全、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义，应引起足够的重视。
作者：周莜璇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨神经外科多种引流管的护理经验及为临床护理工作提供参考价值。方法选取我院2013年1月-2014年2月所收治的神经外科置管术后患者238例，回顾性分析我科各种引流管放置术后相关护理措施操作过程以及护理效果。结果我院神经外科2013年1月-2014年2月发生的院内感染为6例，发生率为2．5％，明显低于实施之前一年的5．9％，结果具有统计学意义（P＜0．05）；实施不同类型引流管标准护理后，患者对神经外科护理工作满意度情况比实施之前一年有显著提高，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对神经外科各种引流管患者进行标准化护理，可显著减少院内感染发生，提高患者满意度，值得临床加深研究和推广应用。
作者：关婷 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经后腹腔途径行腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院自2008年6月至2014年2月采用后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术治疗嗜铬细胞瘤21例患者的临床资料及随访结果。结果21例手术均获得成功，无中转开放手术。术后病理诊断皆为嗜铬细胞瘤。肿瘤直径2．3～8．1 cm，平均直径3．5 cm。术中有3例出现血压、心率剧烈波动，血压高达220/100 mmHg，低达到85/50 mmHg，心率高达124次/min。其余患者手术过程中血压和心率平稳。手术时间50～140 min，平均手术时间70 min；术中出血量30～110 mL，平均出血量46．5 mL，无1例术中输血；术中损伤腹膜一例，无切口感染；术后住院时间4～8 d，平均住院时间6．5 d。术后随访3-24个月，未见症状复发以及肿瘤局部复发。结论后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全可行。在合理的术前准备及术中正确处理前提下，可采用后腹腔镜肾上腺切除术治疗直径较大肾上腺嗜铬细胞瘤。
作者：唐智旺；汪志民；盛战宇 刊期： 2014年第07期
随着医院自身的发展和病人数量的增加，医院档案管理工作的难度也不断提升，高强度的工作量暴露了档案管理工作中存在的如管理意识淡薄、管理制度不健全等问题，因此医院应从自身档案管理实际出发，科学系统地解决档案管理工作中存在的问题，以提高档案管理效率和档案使用率，从而使档案更好地为医院决策和发展服务。
作者：彭亮 刊期： 2014年第07期
敏玲，女，28岁，海南省海口市人。2011年底生孩子后引发得红斑狼疮病。病症来势凶恶，快速发展成全身浮肿、泛力、严重便秘、不思饮食、严重贫血后转为高血压。高达220，尿蛋白（3＋），潜血（3＋）。通过一段时间的住院治疗到2012年7月5日海南省人民医院的检验报告指标：抗核抗体1000、抗双链DNA抗体＞200、白细胞3．30、白蛋白18．60、补体C30．25、补体CH503．20、潜血（3＋）、尿蛋白（3＋）等。未见明显的好转。从7月20日开始接受我的中医治疗，从中医的角度论症红斑狼疮是因心脾两虚、心肾不交、肝脾不和、脾肺不容所产生的一系列的问题。该病凶险，一旦得病可波及五脏六腑的损害，且病情发展快、急。治疗要辨症准病的根源，病的变化，对症不药，一样可以医治。方剂分为两块组成：一是改善身体气血，提高免疫为主有山药、生地、制党参、麦冬、灸甘草、丹参、茯芩等，二是清除内热为主有银花、黄芩、甘草、连翘、桔梗、杏仁、卜荷、菊花、芦根、桑叶、石膏、滑石、黄连、黄柏等。清除内热更为复杂，要认识春、夏、秋、冬的气候变化，中医讲春防温、夏防暑、秋防燥、冬防寒。要深刻认识每个季节所产生的内热的不同来对症下药，能做到极细致的分析后对症下药，不管轻重均可医治。该患者通过两个多月的治疗，有明显的改变：全身浮肿基本退去、便秘改善、血压降低、饮食正常、精神状况正常、原有肺结核消失。到2012年10月8日的海南省人民医院检验报告：抗核抗体320、抗双链DNA抗体95、白蛋白29．4、白细胞10．2、补体C30．61、补体C40．07、潜血（3＋）、尿蛋白（3＋）等。现在还在继续治疗中。
作者：宋友祥 刊期： 2014年第07期
目的：通过观察对比不同方法清洗的人流吸引管，找出安全、实用、高效的清洗方法，保证清洗质量，降低医院感染。方法将消毒供应科3个月回收的846个人流包的吸引管按回收月份分成3组（每月每组平均281件），分成3种清洗方法，分别为：A1/A组（手工清洗法）、B2/B组（超声机清洗法）、C3/C组（手工法＋机洗法）。清洗后用肉眼目测、5倍放大镜、ATP检测仪，检测各组吸引管的清洗效果并进行评估对比。结果3种检测方法均表明C3/C组清洗合格率显著高于A1/A和B2/B两组（P＜0．01）。结论采用C3/C组（手工法＋机洗法）清洗是提高人流吸引管有效的方法，能完全清除人流吸引管内壁上的有机残留物，具有较好的清洁效果、安全性好、可操作性强。
作者：张佳明；黎兵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨基层医院待产产妇存在的心理问题，并总结有效心理护理方法。方法：将待产产妇320例随机分为观察组和对照组各160例，对照组采用传统护理方法，观察组在对照组基础上加强心理护理。结果：观察组顺产率及满意度明显高于对照组（P＜0．01）。结论：有效的心理护理可减轻产妇心理压力，提高产时护理质量，提高产妇满意度。
作者：唐慧芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨持续负压吸引技术（VSD）在大面积皮肤软组织缺损修复中应用。方法：对23例有大面积皮肤软组织缺损的患者采用持续负压吸引技术（VSD）。结果23例患者创面肉芽生长新鲜，可以游离植皮或皮瓣手术创面修复。结论持续负压吸引技术引能够促进创面的愈合，减少创面污染，患者痛苦少，且减轻务人员工作量。
作者：王华 刊期： 2014年第07期
AVI Compact 3是一种微型全自动血气分析仪，本文通过该机器常见故障以及故障的处理方法，建立血气分析仪日常维护保养程序，快速查找仪器问题并排除故障。
作者：黄亮 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
