学术投稿

医院档案管理工作存在的问题与对策研究

彭亮

关键词:医院, 档案管理, 问题, 对策
摘要:随着医院自身的发展和病人数量的增加,医院档案管理工作的难度也不断提升,高强度的工作量暴露了档案管理工作中存在的如管理意识淡薄、管理制度不健全等问题,因此医院应从自身档案管理实际出发,科学系统地解决档案管理工作中存在的问题,以提高档案管理效率和档案使用率,从而使档案更好地为医院决策和发展服务。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

    目的:对于导致老年患者出现下呼吸道感染的病原菌分部进行研究,并且实验其耐药性,以期能够更高的知道临床用药,大成的保障患者的生命健康安全。方法对于医院2011年6月~2013年6月2年内收治住院的下呼吸道感染的老年患者进行痰液和下呼吸道分泌物标本的收集,对收集得到的492株病原菌进行培养和药敏试验,记录其结果,终进行统计和回顾性分析。结果经过研究后发现,导致老年下呼吸道感染的病原菌多的为格兰阴性杆菌,占到所有病例的72.3%,其中包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌等,而革兰阳性球菌和其他病原菌较为少见,而且绝大多数为金黄色葡萄球菌。对于上述菌株进行药敏试验,发现,格兰阴性杆菌对于头孢噻肟、庆大霉素、头孢哌酮、氨苄西林等均较为敏感,而金黄色葡萄球菌则全部对万古霉素敏感。结论临床中,格兰阴性杆菌是为常见的老年下呼吸道感染的病原菌,而且其菌株的耐药率较高,因此,在临床中治疗老年下呼吸道感染病患者时,应当进行相关的药敏试验,根据试验结果选择合理的抗生素,以期能够大程度的减少耐药菌株出现的可能性。

    作者:杨波 刊期: 2014年第07期

  • 多元教学方法在儿科护理中的应用

    根据多年儿科护理的教学实践,探讨总结多元化教学方法在儿科护理教学中的应用,以适应现代教育的发展方向和要求。实践证明采用多元化教学方法能加强教学的互动,增加学生的学习兴趣,加深学生对知识点的理解,并提高课堂教学效果。

    作者:方淑蓉 刊期: 2014年第07期

  • 宁心定悸汤治疗心动过速-心动过缓综合征的临床疗效观察

    目的:探讨宁心定悸汤对治疗心动过速-心动过缓综合征的临床治疗效果。方法:采取心动过速-心动过缓综合征患者48例,随机分成对照组与观察组各24例,对照组给予常规的西药治疗,观察组给予宁心定悸汤治疗,将宁心定悸汤治疗所需药材以水煎,每天1剂,分早晚2次以口服。结果:对照组患者治疗效果没有观察组的治疗效果明显,采用常规西药治疗的对照组总有效例数为18例,总有效率为75%;观察组采用宁心定悸汤治疗后,患者的病情有明显好转,总有效例数为23例,总有效率为95.8%。与对照组相比,观察组患者采用宁心定悸汤的治疗效果有明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:宁心定悸汤对心动过速-心动过缓综合征有显著的治疗效果,值得临床推广与使用。

    作者:张云峰 刊期: 2014年第07期

  • 肺泡蛋白沉积症的影像学表现

    肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种原因未明的少见疾病。其特点是肺泡内有不可溶性富磷脂蛋白沉积,临床症状主要表现为气短、咳嗽和咳痰。病理学检查以肺泡内充满有过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白样物质为特征。该病由Rosen于1958年首次报道。肺泡蛋白沉着症根据病因可有原发性、继发性和先天性之分。本病临床特征性较低,临床误诊率较高,本文分析3例PAP影像资料,旨在提高对本病的认识。

    作者:宁伟斌;郑书卿;张金强;卢培丽 刊期: 2014年第07期

  • 右下肢硬红斑一例

    硬红斑(erythema induratum)是一种好发于患者下肢屈侧的结节性损害,易破溃,压痛明显,病情易反复,严重影响患者的外观、日常生活及工作。目的:为硬红斑的治疗提供参考;方法:本病例以抗结核药口服治疗为主,局部物理治疗(直流中频脉冲电疗法)为辅;结果:患者伤口愈合良好,病情明显好转;结论:以口服药物为主,结合直流中频脉冲电的疗法,对硬红斑患者有明显疗效。

    作者:茹颖莹;燕华铃;景鸣 刊期: 2014年第07期

  • 护理管理中流程管理模式的应用

    目的:探讨护理管理中流程管理模式的应用效果。方法抽取我院2013年7月至2013年12月收治的100例患者为研究对象,对其施行流程管理模式,为实验组;选择2013年1月至2013年6月收治的100例患者为对照组,对其行常规护理管理,对两组患者满意度进行比较。结果实验组患者护理满意度评分明显优于对照组,差异有统计学意义, P<0.05。结论护理管理中实施流程管理能明显提高护理质量,患者满意度高,值得临床推广。

    作者:卢起飞 刊期: 2014年第07期

  • 全脑血管造影术的围术期护理观察

    目的:分析全脑血管造影术的围术期护理方法。方法:抽取40例行全脑血管造影术患者,随机分为观察组(20例)和对照组(20例),分别给予整体护理及常规护理,分析两组患者的手术情况。结果:40例患者,均手术造影成功,成功率100%。观察组并发症发生率10%;对照组并发症发生率45%;差异显著(P<0.01)。结论:在行全脑血管造影术时采用整体护理,可明显提高患者的手术效果,降低并发症发生率,临床价值确切。

    作者:原雨灵 刊期: 2014年第07期

  • 老年人腹部手术后下肢深静脉血栓的预防与护理

    目的:通过对老年人腹部手术后下肢深静脉血栓的形成过程进行分析,为预防和护理下肢深静脉血栓形提供依据。方法:临床观察记录本组患者的一般资料、临床表现、进行有针对性的病情观察、通过各种方法进行护理干预,积极治疗。结果:老年人腹部手术后下肢深静脉血栓形成与年龄、手术方式、活动量、血液高凝状态有关。结论:老年人腹部手术后进行及时有效的预防和护理干预,是避免下肢深静脉血栓发生的重要措施,减少了腹部手术后并发症的发生,提高老年人手术后的生活质量。

    作者:吴瑕;彭秀琴;魏小梅 刊期: 2014年第07期

  • 中西医结合治疗对子宫肌瘤术后胃肠功能的影响60例临床观察

    术后胃肠功能紊乱是临床手术后普遍的并发症,如果治疗不当往往容易导致肠梗阻。一般是由于手术创伤或腹腔炎症等因素导致肠壁的水肿和渗出,导致肠机械性粘连性肠麻痹。出现肠蠕动短期性减弱或消失,看不到肠蠕动,腹胀,肠鸣音消失[1]。在西医常规支持疗法的基础上,加用针刺足三里穴,在促进术后胃肠功能恢复方面取得了一定的疗效,现报道如下。

    作者:王玲姝;周大猛;韩凤娟;赵桂君 刊期: 2014年第07期

  • 术中保留乳腺癌患者肋间臂神经的意义

    传统乳腺癌根治术行腋窝淋巴结清扫时常只强调对胸长、胸背神经的保留,很少或根本不保留肋间臂神经,因而有不少患者常于手术后感患侧上臂及腋后部皮肤有疼痛、麻木、烧灼感等不适症状。笔者认为在乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经可有效地防止术后上臂内侧皮肤感觉障碍,能明显改善患者术中生活质量。

    作者:佘军 刊期: 2014年第07期

  • 外周神经阻滞在单侧大隐静脉曲张手术中的应用

    人体的下肢的外周神经阻滞十分适用于人体髋关节以下部分的下肢手术,此举安全系数很高,而且相应带来的并发症也较少,并且操作较为简单便意,同时麻醉的效果也十分的确切,一般手术之后的镇痛效果也十分优良。近几年以来,各处医疗机构将神经刺激仪定位技术运用到了相关的的临床医疗中,大幅的提高了对患者外周神经阻滞的相关准确系数与相关阻滞的效果。与过去传统的方式,即,椎管内麻醉,在手术中具有使患者的生命体征保持平稳的作用、而且对患者的胃肠道的功能也豪无影响、并且没有脊麻后头痛的症状、手术之后也不会出现恶心呕吐等症状,更可喜的是在手术之后患者不需要忌口等诸多优点。我处至2012年4月开始,在对60例单侧大隐静脉的手术中各自采取了神经刺激仪的引导下的外周神经阻滞和硬膜外麻醉的相关方法,并观测相对比较其方法的相关麻醉的效果。

    作者:李永德 刊期: 2014年第07期

  • 手术治疗胆囊结石患者的护理研究

    近年来,随着人们生活水平的提高,胆结石发病率旱上升趋势,需行胆囊切除术的患者也越来越多。虽然胆囊切除术已经很成热,安全性也很高,但由于患者自身生理和心理以及社会因素的影响,很多患者对手术治疗还存在很大的恐惧心理。因此,及时做好胆囊切除术前术后的护理,使患者积极主动地配合医务人员进行治疗,对实现术后的迅速康复,减少并发症的发生具有重要作用、)木文就近年来胆结石患者的护理研究进行综述,为胆结石患者的护理提供借鉴。

    作者:冯雪晴;康佳佳;吴力翠 刊期: 2014年第07期

  • 门诊处方点评制度实行后促进合理使用抗生素的效果探究

    目的:研究门诊实行处方点评制度后抗生素合理使用的效果。方法:随机抽查我院2012年1月-2012年6月期间的门诊处方39888张,处方中含有抗生素的有20448张,认真检查并记录用药不合格的项目同时制作处方点评工作表。根据《医院处方点评管理规范》并结合Excel软件处理数据,研究抗生素的不合理使用。结果:点评制度实施后,平均每张处方含有1.6种抗生素,与点评前的2.4种相比,种类数明显下降。在1月份至6月份期间,抗菌药物使用率从52.6%降至35.3%;通用名占处方药的百分率也从93.5%降至100%。结论:处方点评制度的应用使抗生素药物使用率得到有效控制并逐渐合理化。

    作者:陈肇红 刊期: 2014年第07期

  • 48例老年患者口腔修复的临床治疗体会

    目的:分析口腔修复在老年口腔疾病患者中的应用效果。方法:收集我院2011年1月至2012年12月间有口腔问题的48例老年患者临床资料,所有患者均行口腔修复治疗,术后随访1年,观察治疗效果。结果:本组48例患者中行活动义齿修复的38例(78.17%),行固定义齿修复10例(20.83%);戴牙3个月和6个月后固定义齿修复咀嚼效率明显高于活动义齿修复(P<0.05),术后随访1年,所有患者均能够严格遵守医师的指导,对义齿进行恰当、合理的保养,保养合格率为100%,无1例患者再出现同类型口腔问题。结论:口腔修复能够有效改善老年患者生活质量,临床治疗中应针对老年患者的具体情况选择合适的方法,以确保治疗效果。

    作者:杨金文 刊期: 2014年第07期

  • 浅谈加强老年病人的安全管理

    改革开放以后,随着人口数量的不断增加,我国人口比例出现了较大变化,老龄比例增大,社会逐渐进入老龄化,随之老龄人占有相当大的比例跟地位,而老年人多病,身体机制逐渐老化会出现诸多问题,老年人住院的平率大大增加。随之老年人住院的安全管理显得至关重要,合理的照顾护理老年人即能减少医疗纠纷和事故的发生又能保障医疗安全。同时还能保障老年人个人生命安全利益。本文就老年人住院期间易发生的安全问题进行分析并提出相应的措施管理。

    作者:王静;姜亚楠 刊期: 2014年第07期

  • H7 N9禽流感的正确认识和积极防控

    H7N9型禽流感是一种新型禽流感病毒引起,并且可导致人类感染,于2013年3月31日在中国上海和安徽两地率先报告。H7 N9型禽流感是全球首次发现的新型流感病毒,并经中国疾病预防控制中心鉴定,H7 N9病毒感染后可在早期出现发热、咳嗽、胸痛等症状。目前还未发现此类病毒是否是有人传染人的特性,因此,人们不必恐慌,但是对于这一新发疫情应该高度警惕。为提高对人感染H7 N9禽流感的正确认识,现就人感染H7 N9禽流感的流行现状及防控对策作一简述。

    作者:蒋海波 刊期: 2014年第07期

  • 平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期的临床效果分析

    目的:探究分析使用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期的临床效果。方法:选取中、重度病程在30d以上的周围性面瘫患者123例,随机分为观察组、常规治疗组与西药治疗组,每组41人,分别给予3组患者实施平衡阴阳针刺法、常规针刺治疗以及西药治疗,观察3组治疗前后患者面神经功能的改善情况及治疗效果。结果:治疗后3组患者的面神经功能均明显改善(P<0.001),总有效率观察组、常规治疗组与西药治疗组分别为100%、92.7%和75.6%。观察组与西药治疗组的疗效对比具有明显差异(P<0.05),观察组与常规治疗组以及常规治疗组与西药治疗组的疗效对比均无明显差异(P>0.05)。结论:采用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期患者的疗效较好,值得在临床上推广应用。

    作者:王燕 刊期: 2014年第07期

  • 浅谈重症监护病房护士心理压力分析

    目的:探讨ICU护士心理状况及对健康的影响,并提出干预对策。结论ICU护士的心理压力源多,心理健康状况不容乐观,应重视ICU护士心理压力及身心健康,实施有效措施,维护和促进其健康。

    作者:刘红蕾 刊期: 2014年第07期

  • 剖宫产术后尿潴留患者的护理分析

    目的:分析和探讨护理干预对剖宫产术后尿潴留患者护理效果。方法选用了我院在2012年2月-2013年2月接收的86例剖宫产患者作为研究对象,并随机将其分为了对照组和实验组,对照组患者进行传统的手术护理,而实验组患者在传统手术护理的基础上,又给予了系统性的护理干预,对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组患者的术后导尿和尿潴留发生率明显低于对照组,并且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产手术患者实施系统性的护理干预可以有效的提高患者的治疗效果,降低术后尿潴留的发生概率,因此只得在临床上推广。

    作者:玄翠珍 刊期: 2014年第07期

  • 超高龄患者的康复护理危险因素及防范措施

    目的:探讨超高龄患者的临床护理工作中存在的危险因素与防范措施。方法:分析和总结临床护理工作中出现的危险因素。结果:认为超高龄患者临床护理的危险因素与社会因素、患者自身因素、护理人员因素、环境设施因素等有关。结论:提出了加强护患沟通,重视职业素质教育,规范培训,深化健康教育,加强护理人员法律意识,改善环境及设备设施,是一项能防范超高龄患者临床护理危险因素的重要措施。

    作者:王玲 刊期: 2014年第07期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所