熊志芳
目的：探讨中晚期肾结核诊断与治疗。方法对59例中晚期肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果尿查抗酸杆茵、尿PCR-TB-DNA检查和血清PPD-IgG的阳性率分别为46．34％、28．57％和60．00％。超声检查、静脉尿路造影（IVU）和CT检查准确率分别为20．41％、26．79％和71．43％。55例行肾切除术，4例行后腹腔镜肾切除术。结论延误诊断是导致中晚期肾结核发生的重要原因。CT诊断中晚期肾结核的价值优于超声及IVU。对于中晚期肾结核，应在抗结核治疗的基础上行肾切除治疗，主张行肾输尿管全切，后腹腔镜肾切除术可作为结核性无功能肾切除的手术方式之一。
作者：罗彬；李正明；李刚；李颂 刊期： 2014年第07期
急性心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上出现急性闭塞，血流中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，所引起的局部心肌的缺血性坏死的疾病。冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立时，由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞。症状典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩，左臂放射，疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心，呕吐，常见于下壁心肌梗死，不典型部位有右胸，下颌，颈部，牙齿，罕见头部，下肢大腿甚至脚趾疼痛，疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感，烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安，出汗，恐惧，或有濒死感，持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。急性心肌梗死患者病情重，变化快，急易出现致命性并发症，因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
作者：冯静；李博；吴海燕 刊期： 2014年第07期
目的：对“PACS平台”提高骨科医学实习生读片能力教学模式进行研究。方法：选取从2013年7月到2014年7月骨科80名医学实习生，随机将其分成对照组（40）与研究组（40），对照组为传统带教，研究组在对照组基础上采取PACS平台训练。在骨科实习入科与出科时所有实习生均测试骨科读片能力，将两组成绩差异进行对比。结果：研究组入科成绩与出科成绩分别为（40．32±3．82）分、（93．26±4．93）分，对照组入科成绩与出科成绩分别为（40．62±3．64）分，（60．32±5．68）分。在入科成绩方面，研究组与对照组无明显差异（P＞0．05）；在出科成绩方面，研究组明显优于对照组（P＜0．05）。对照组出科成绩与入科成绩有明显差异（P＜0．05）；观察组出科成绩与入科成绩有明显差异（P＜0．05）。
作者：周志宏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨下肢深静脉血栓形成非手术治疗期间的护理经验。方法对我科66例非手术患者，各个方面进行回顾性分析。结果出院患者治愈率为32．5％，好转率为59．7％。结论为了使疾病达到预期治疗效果，护理上应重视患肢的护理，加强用药观察，缩短疗程，做好心理护理及并发症的护理。
作者：陈杨莉 刊期： 2014年第07期
本篇文章重点是针对我院开展的门诊护士导医分诊工作的一个经验总结，导医分诊工作极大的提高了我院的门诊服务质量，简单化了患者的就医过程，另外还提高了护理人员的素养与能力，极大的降低了门诊部分经常性的赘余的问诊手续与鱼龙混杂现象，树造了一个相对来说比较简单的程序，缓和了病患紧张的心理。由此可以看得出，门诊护士导医分诊工作的顺利进行，对于病患和医院来说都相当重要。
作者：李庆红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨2型糖尿病患者脂联素（APN）、瘦素（LP）水平的变化及相关性。方法选取肥胖2型糖尿病组（DO）26例，非肥胖2型糖尿病组（NDO）36例，单纯性肥胖组（OB）18例，正常对照组（NC）20例，检测血清APN、LP的水平同时分析其相关性。结果 APN水平在NC组、OB组、NDO组、DO组逐渐下降（P&0．05）；瘦素水平在DO组显著高于NDO组，OB组显著高于NC组（P&0．05）。结论2型糖尿病患者体内存在APN、LP代谢紊乱，APN可能参与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病的发生、发展，LP可能与肥胖状态有关。
作者：吴乃君；魏剑芬；金秀平；盛佳曦；陈晶；马绍杰 刊期： 2014年第07期
医院的手术室是对病人进行手术治疗和病危患者进行抢救的重要场所。在整个手术过程中护士一直配合主治医生以及病人的抢救工作，会接触很多锐利的器具，比如手术刀、缝针、钢针等，所以被锐器致伤的可能性很大，存在安全隐患。本文分析了手术护理工作中出现锐器致伤的主要原因，并结合实际情况提出了几点预防措施。
作者：焦春丽；刘丽娜；王东雪 刊期： 2014年第07期
目的：急性胃炎的治疗方法探析和临床治疗效果分析。方法：针对我院2012年6月到2014年6月期间收治的120名急性胃炎病人，进行临床的病理、病因分析，针对不同胃炎类型进行对应治疗。结果：通过针对性的治疗后，120例患者中，101例治愈，占患者人数的84．2％，9例显效，占患者人数的7．5％，8例有效，占患者人数的6．7％，2例无效，占患者人数的1．7％，终达到98．3％的治疗有效率。结论：治疗急性胃炎，要通过全面的检查和分析，找到确切病因再进行对症治疗，能够有效地提高治疗的几率，使患者早日地恢复健康。
作者：熊建文 刊期： 2014年第07期
对计划生育政策正确的宣传为计划生育政策的顺利实施奠定坚实的群众基础，是贯彻落实计划生育基本国策的中心环节。当前计划生育政策宣传工作的主要特点有重要性逐步凸显、综合性不断加强、工作标准不断提高。针对这些特点，笔者提出了逐步提升对政策宣传工作的重视程度、积极增强政策宣传工作的吸引力、主动充实政策宣传工作的内容等对策。
作者：倪雅静 刊期： 2014年第07期
目的：探究分析使用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期的临床效果。方法：选取中、重度病程在30d以上的周围性面瘫患者123例，随机分为观察组、常规治疗组与西药治疗组，每组41人，分别给予3组患者实施平衡阴阳针刺法、常规针刺治疗以及西药治疗，观察3组治疗前后患者面神经功能的改善情况及治疗效果。结果：治疗后3组患者的面神经功能均明显改善（P＜0．001），总有效率观察组、常规治疗组与西药治疗组分别为100％、92．7％和75．6％。观察组与西药治疗组的疗效对比具有明显差异（P＜0．05），观察组与常规治疗组以及常规治疗组与西药治疗组的疗效对比均无明显差异（P＞0．05）。结论：采用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期患者的疗效较好，值得在临床上推广应用。
作者：王燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨医疗纠纷对临床医师心理状态的影响。方法：随机选取未发生过医疗纠纷的50名临床医师作为对照组，选取发生医疗纠纷的50名临床医师作为观察组。比较两组临床医师心理状态及职业压力指标量表调查结果。结果：根据抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS），观察组SAS及SDS评分均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；观察组职业压力指标（工作满意、心理满意、身体健康、A型人格、控制感、压力感受及压力应对）与对照组之间的差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：医疗纠纷会加重临床医师的工作压力，对临床工作的开展非常不利。因此应采取强有效的措施降低医疗纠纷发生率及改善临床医师的心理状态。
作者：赵锐 刊期： 2014年第07期
目的：多重耐药菌是医院感染爆发流行的主要因素之一，因此多重耐药菌感染已成为院感控制的工作重点。方法严格抗生素的使用及感染患者和医务人员手卫生的管理。结果通过对各种途径的干预控制，有效预防了多重耐药菌感染的传播，有效保障了医疗护理及患者的安全。结论通过对多重耐药菌患者感染的预防及护理，合理使用抗生素，干预医护人员及护工、保洁员的手卫生的落实，加强有效的消毒隔离措施，有效预防和控制了多重耐药菌在科内的暴发流行，保障了患者及医护人员的安全。
作者：张盛飞 刊期： 2014年第07期
拇指狭窄性腱鞘炎又名“弹响指”“扳机指”，多发于手部过劳者。亦有先天性患者。患指因疼痛而活动受限，按摩以及局部药物封闭治疗等保守疗法治疗多见，但复发率较高；手术切除腱鞘滑车，创伤较大；小针刀治疗效果有时候不尽如人意。作者自2007-01～2013-3采用普通尖刀片治疗拇指狭窄性腱鞘炎68例，该疗法做如下说明。
作者：陈晓卓 刊期： 2014年第07期
目的：探讨断再植患者的护理外伤所致的肢体离断，没有任何组织相连或虽有残存的损伤组织相连，但在清创时必须切除的，称之为完全性断肢（指/趾）；肢体骨折或脱位伴横截面的3/4以上软组织离断，主要血管断裂或栓塞，不吻合血管肢体将发生坏死者，称之为不完全性断肢（指/趾）。
作者：杜岩岩 刊期： 2014年第07期
目的：通过实践，对于临床中护理脑出血患者的临床护理路径这一新型护理方法进行探讨和研究。方法：选取我院2012年1月---2013年12月2年内我院收治入院的126例脑出血患者作为研究对象，随机等分为两组，每组63人，其中对照组采取常规护理方法，实验组采取新型的临床路径护理，统计其相关资料并且进行分析和研究。结果实验组患者的护理满意度打分97高于对照组的85，实验组的平均住院时间平均住院时间（17．2±2．2）d和平均住院费用（14567．2±1398．4）元显著低于对照组的平均住院时间（19．1±3．1）d和平均住院费用（17849±2786．5）元。双方数据差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论使用临床护理路径对于脑出血护理患者，可以极为显著的降低患者的住院时间，并且使得患者的住院费用降低，大程度的在保障患者生活质量和治疗效果。
作者：徐平 刊期： 2014年第07期
目的：了解城市社区老年人的社会人口学特征与抑郁症状的发生情况。方法：采用老年抑郁量表（GDS）调查某省会城市700例社区老年人。结果：不同性别老年人受教育程度、婚姻状况、职业和居住状况在总体构成上差异均有统计学意义。658例老年人GDS平均得分为（8．7±6．3）分，抑郁症状阳性检出率为33．5％。结论：城市社区老年人抑郁症状检出率高，社区护士应关注低收入、高龄、独居、既往从事体力劳动的老年高危群体开展预防性筛检和干预。
作者：高婧；袁群 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经皮室间隔缺损（VSD）封堵术的围手术期护理。方法对20例经皮行 VSD 封堵术患儿的临床护理体会进行分析。结果20例患者介入治疗均一次取得成功，术后无心律失常、残余分流、封堵器脱落等并发症发生，术后彩超复查，封堵器位置固定无移位。结论加强对围术期的护理管理，是预防 VSD 封堵术后并发症、保证介入治疗成功的关键。
作者：张风雪 刊期： 2014年第07期
目的：注射填充面部美容操作不当会导致医源性视网膜动脉栓塞。讨论：眼动脉和面动脉系统分布和交通的模式图病例分析。
作者：魏思刚 刊期： 2014年第07期
目的：对甲状腺癌与甲状腺腺瘤在彩色多普勒超声下声像图的表现进行对比观察。方法：资料选自2010年1月-2012年12月在本院就诊的甲状腺结节患者90例，将45例甲状腺癌患者当作研究组，45例甲状腺腺瘤患者当作对照组，两组患者均使用彩色多普勒超声仪进行检查，观察两组患者结节彩色多普勒超声图像中结节的边界、晕圈、形态、内部回声、钙化、血流信号和颈部淋巴结肿大等情况。结果：研究组结节的边界和晕圈均比较模糊，形态不规则，内部回声以低声为主，钙化明显，血流信号以Ⅰ-Ⅱ级为主，颈部淋巴结肿大明显；对照组患者结节边界和晕圈均清楚，形态规则，内部回声以中-高声为主，钙化不明显，血流信号以0-Ⅰ级为主，颈部淋巴结肿大不明显，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：彩色多普勒超声的表现对于鉴别甲状腺癌与甲状腺腺瘤存在极重要的诊断价值。
作者：王群梅 刊期： 2014年第07期
目的：观察根管治疗一次疗法治疗牙髓炎的临床效果。方法：选取无明显自觉症状的牙病患者136例，男64例，女72例，患者年龄22-65岁，平均年龄为46．8岁。将患者随机分为两组，治疗组和对照组各68例，治疗组患者采取根管治疗一次疗法进行治疗；对照组患者采取常规根管治疗法进行治疗。治疗结束后观察两组患者的临床效果和患者满意度。结果：治疗组患者68例治疗成功，占98．53％，对照组患者61例治疗成功，占89．71％，两组患者治疗成功率差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者的综合满意度为98．53％，对照组患者的综合满意度为88．24％，两组患者的综合满意度比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：根管一次疗法治疗牙髓炎具有疗效显著、患者满意度高、并发症少、安全性高的临床效果。
作者：刘青娥 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
