徐遵礼；张前兴；朱建平；马利英
目的：探讨分析腹腔镜下肾上腺囊肿手术护理配合的方法及效果，总结护理体会。方法：选取2012年2月-2013年2月在我院进行后腹腔镜下肾上腺囊肿切除术的10例患者为研究对象，在行手术过程中配合科学的护理干预，观察患者的手术情况。结果：本组所有患者均顺利完成手术，并未出现手术不配合或者器械故障而延长手术时间，或者临时需要改变手术方式等情况，且术中出血较少，术后并未发现有明显并发症。结论：腹腔镜下行肾上腺囊肿手术过程中取得护理人员的积极配合，可有效提高患者的临床治愈率，减少术后并发症，有利于患者尽快康复。
作者：潘亚燕 刊期： 2014年第07期
临床治疗过程中病理学被认为是衔接临床医学和基础医学的桥梁课程，具有承上启下的作用，所以在医学界具有至关重要的作用。在病理教学中传统的教学方法比较枯燥乏味，师生之间的沟通也比较少，很难调动学生的学习积极性，从而降低了课堂的教学效率。PBL教学的出现可以很好的解决上述问题，有效的提高了课堂教学效果，对于推动病理教学的发展具有积极作用。
作者：龙娟 刊期： 2014年第07期
目的：分析先天性胆管囊肿的MRCP影像表现，旨在提高认识MRCP对本病诊断的应用价值。方法回顾50例经过手术病理证实的先天性胆管囊肿影像表现，所有病例均行MR轴位平扫及MRCP成像。结果胆管囊肿I 型21例，II型5例，III型6例，IV 型13例，V 型5例，所有病例均表现为肝内外胆管薄壁囊状扩张，直径2～6．0cm。结论MRCP能够显示胆管树的全貌，多角度、多方位显示囊肿与胆管树的关系，有助于胆管囊肿的分型，成为胆管囊肿的首选检查方法。
作者：张自民 刊期： 2014年第07期
目的：分析小儿致死性中毒的急救的特点，以提高临床诊治水平。方法：选取近年来我院急诊的小儿致死性中毒患儿32例作为研究对象，对小儿致残性中毒的原因进行分析，并对急救特点和治疗方法进行探讨。结果：患儿年龄是出现致死性中毒的主要原因，随着年龄上升呈现显著下降的趋势，≤3岁的患儿占68．75％，明显高于其他年龄段，差异有统计学意义（x2＝10．6039，x2＝24．0667，均P＜0．05）；中毒原因中因药物过量患儿占78．13％，明显高于农药中毒21．88％，差异有统计学意义（x2＝18．0625，P＜0．05）。患儿抢救成功率为75．0％（24/32）。结论：针对小儿中毒特点采取有针对性的急救措施进行治疗和护理，能够有效提高患儿抢救成功率。
作者：杨丽玲 刊期： 2014年第07期
目的：观察葛根素注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法：将100例AP患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组常规禁食、胃肠减压、给予奥曲肽治疗；治疗组在对照组基础上，予以葛根素注射液400mg，5d为1个疗程，比较两组患者的疗效、症状消失的时间、住院时间、血清淀粉酶恢复正常时间。结果：治疗组血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、住院时间短于对照组（P＜0．01），疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：葛根素注射液联合奥曲肽治疗AP能明显改善患者的临床症状和体征，缩短住院时间，值得临床推广。
作者：杨杨 刊期： 2014年第07期
改革开放以后，随着人口数量的不断增加，我国人口比例出现了较大变化，老龄比例增大，社会逐渐进入老龄化，随之老龄人占有相当大的比例跟地位，而老年人多病，身体机制逐渐老化会出现诸多问题，老年人住院的平率大大增加。随之老年人住院的安全管理显得至关重要，合理的照顾护理老年人即能减少医疗纠纷和事故的发生又能保障医疗安全。同时还能保障老年人个人生命安全利益。本文就老年人住院期间易发生的安全问题进行分析并提出相应的措施管理。
作者：王静；姜亚楠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法案例分析法。选取本院近年来收治的100例社区获得性肺炎患者临床资料。将患者进行随机分组，分为治疗组及对照组，每组各50例患者，对照组患者给予加替沙星治疗400mg治疗，1次/d，一共10d；治疗组患者给予莫西沙星治疗400mg，1次/d，一共10d，比较两组患者治疗效果，且进行统计分析。结果对照组50例患者痊愈28例，显效5例，进步6例，无效11例，有效率66％；治疗组50例患者痊愈40例，显效6例，进步2例，无效2例，有效率92％。两组患者疗效相比，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论莫西沙星治疗社区获得性肺炎有显著临床疗效，且安全性较高，值得进一步推广使用。
作者：沈丽美 刊期： 2014年第07期
目的：探讨一次性根管充填治疗对于慢性牙髓炎及根尖周炎的临床疗效和可靠性。方法：统计我院收治的212例慢性牙髓炎及根尖周炎患者病例。采用一次性根管充填治疗的106例患者作为治疗组，其中患有慢性牙髓炎及根尖周炎患者各有例53。同期采用多次根管治疗的患者106例患者作为对照组。观察两组患者治疗之后的疼痛状态，术后6个月后进行效果评价。结果：治疗组患者在采用一次性根管充填治疗后，主要症状和体征治愈消失时间和用药时间明显短于对照组，治疗组的显效率（80．0％）显著高于对照组的显效率（61．3％），治疗组总体治疗效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：一次性根管充填是治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的一种有效方法，该方法具有显著提高的治愈率、疗程短、无明显不良反应等优点，值得深入研究和临床推广。
作者：何江 刊期： 2014年第07期
目的：讨论便携式化疗泵行氟尿嘧啶化疗的护理。方法：对49位胃肠道术后初次化疗患者使用化疗泵行氟尿嘧啶持续化疗，做好患者心理护理，按无菌技术正确冲配化疗泵，做好化疗泵护理及化疗不良反应护理。结果：49位患者均顺利完成化疗计划，提高肿瘤患者生活质量。
作者：周蔚 刊期： 2014年第07期
传统医学教学模式存在着诸多弊端，不能适应21世纪卫生事业和医学科学的发展，进行教学内容和课程体系的改革迫在眉睫。本文通过介绍以系统整合为医学模式的相关教学方法，旨在促进传统医学教育的改革，促进同学们树立新型有效实用的学习思维方法，从而提高学习效率，培养学习能力，提高知识储备。
作者：王楠楠；陈俊毅；周平安；王娟；陈翱 刊期： 2014年第07期
由于人们生活水平的进步，生活方式也出现了较大变化，近年来，糖尿病患者的人数日渐上升，并且有越来越严重的趋势，使糖尿病成为危害人们身体健康的一大疾病。就当前的医学技术来说，无法彻底根治糖尿病，需要患者长时间地接受治疗，使血糖能够得到有效控制。大多数的患者多是在家进行自我治疗，为此，加强社区护理对确保糖尿病患者健康有着更加重要的意义。社区护理是糖尿病患者健康得以长久的根本保障，为糖尿病患者提供安全、有效的社区护理及糖尿病知识是糖尿病后期治疗的有效措施。
作者：潘星彤 刊期： 2014年第07期
严重烧伤后患者机体处于超高代谢状态，易引起热能及自身蛋白质的大量消耗和分解，导致机体负氮平衡，出现严重的酸中毒现象。患者在休克纠正以后，实施早期的胃肠道营养和深静脉营养，对防止患者出现营养不良，蛋白质失衡以及防止创面感染有着重要的意义。
作者：狄凤；方颖；张楠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨并研究神经外科实施护理风险管理的方法与对策。方法：随机抽取我院自2010年6月-2013年5月收治的神经外科患者600例，将其分为对照组和观察组，对照组采用常规的管理方法，观察组采用风险管理的方法，对比两组患者的护理效果以及患者、家属的满意程度。结果：对照组的护理满意度为91．33％，护理缺陷的发生率为1．67％；观察组的护理满意度为97％，护理缺陷发生率为0．33％，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：实施风险管理使护士风险意识得到了提高，使其能主动查找护理安全隐患和工作中的薄弱环节，采取积极的对策，从而规避了护理风险的发生．
作者：陈富英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经后腹腔途径行腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院自2008年6月至2014年2月采用后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术治疗嗜铬细胞瘤21例患者的临床资料及随访结果。结果21例手术均获得成功，无中转开放手术。术后病理诊断皆为嗜铬细胞瘤。肿瘤直径2．3～8．1 cm，平均直径3．5 cm。术中有3例出现血压、心率剧烈波动，血压高达220/100 mmHg，低达到85/50 mmHg，心率高达124次/min。其余患者手术过程中血压和心率平稳。手术时间50～140 min，平均手术时间70 min；术中出血量30～110 mL，平均出血量46．5 mL，无1例术中输血；术中损伤腹膜一例，无切口感染；术后住院时间4～8 d，平均住院时间6．5 d。术后随访3-24个月，未见症状复发以及肿瘤局部复发。结论后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全可行。在合理的术前准备及术中正确处理前提下，可采用后腹腔镜肾上腺切除术治疗直径较大肾上腺嗜铬细胞瘤。
作者：唐智旺；汪志民；盛战宇 刊期： 2014年第07期
腹部外科手术后病人常常需要进行营养支持，近年来，临床营养工作者通过对肠内营养的动物试验与临床研究，提出一个观点：“If the gut function，use the gut．（倘若肠道有功能，就应利用肠道）”本着这一原则，我科大量腹部大手术的病人在术后安放空肠造瘘管实施肠内营养支持［1］。妥善固定造瘘管，增进病人舒适，减少感染，预防脱管在临床有重要意义。传统的固定是在穿刺点垫无菌纱布，用多条医用胶带将纱布粘贴固定至皮肤上。此种方法有以下弊端：要多条胶带固定，易引起病人皮肤过敏；粘贴后纱布不能紧贴皮肤，活动时易暴露穿刺点，增加了感染的风险；胶带粘贴不牢，穿脱衣物时易不慎垃脱敷料；出汗或皮肤出油均会引起胶带的黏性下降，胶带粘不牢或者脱落；病人担心胶带不牢固至敷料脱落或导管脱出等而产生焦虑情绪［2］。我科于2013年5月-2013年11月对68例留置有空肠造瘘管的病人使用3MCoban自我粘缠外科绷带固定管道，效果显著，现报道如下。
作者：陈晓芳 刊期： 2014年第07期
目的探讨轮状病毒肠炎诊断治疗以及误诊、误治原因。方法对100例轮状病毒肠炎患者临床及实验室资料进行回顾性分析。结果停用抗生素后予补液、纠正水电解质紊乱等支持治疗，同时口服“蒙脱石混悬液、肠道微生态制剂、葡萄糖酸锌口服液”。腹泻病程大多在3-5天后痊愈出院。结论是婴幼儿一般以“呕吐和（或）发热等上呼吸道感染症状”为首发症状，继而出现腹泻，均要警惕轮状病毒肠炎。
作者：熊莉 刊期： 2014年第07期
目的：观察水针刀神经根松解结合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将112例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，各56例。对照组采用小针刀治疗，试验组采用水针刀神经根松解结合神经根阻滞治疗。结果试验组的有效率为96．4％优于对照组的92．9％。结论水针刀神经根松解结合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症可有效的迅速缓解患者的症状，值得临床推广。
作者：刘雪；张玲玲 刊期： 2014年第07期
目的：霍奇金淋巴瘤（Hodgkin＇s lymphoma，HL）在淋巴瘤中是一种很罕见的恶性肿瘤。对其治疗的作用进行正确分析。方法：霍奇金淋巴瘤有效的治疗方法就是化学治疗。结果：采用化学治疗会造成很多不良反应，经常出现头晕、发热、抑制骨髓及心脏受损等，使患者的营养成分降低，从而影响生活质量。结论：霍奇金淋巴瘤采用化学治疗是有效的治疗方法，患者的复发率低，值得进行推广。
作者：陈文文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨早期干预对促进高危儿正常发育及防治神经系统发育异常的效果。方法以在本院出生的高危儿为研究对象，随机将高危新生儿分为高危儿干预组和非干预组，同时选取同期出生的正常儿为对照组，进行三组对照研究。制定早期干预方案，指导高危儿干预组家长按干预方案实施逐月逐日综合性早期干预。定期对三组婴儿进行体格发育测量和发育商（DQ）测试、逐月观察婴儿运动、语言、认知、行为4项能力实际出现的月龄并作记录。通过三组比较评价干预效果。结果通过对高危儿12个月的综合性早期干预，结果显示：①干预6个月后，干预组高危儿身高、体重平均值均高于非干预组；干预组高危儿体格发育已达正常儿发育水平。②干预6个月后，干预组高危儿发育商（DQ）五个能区的平均值均显著高于非干预组（P＜0．05）；干预后12个月，干预组高危儿发育商5个能区发育均达正常儿发育水平。③干预4个月后，干预组高危儿四项能力的实际出现率，多数显著高于非干预组（P＜0．05）；干预3个月后，干预组高危儿各项能力发育均达正常儿发育水平。结论早期干预对高危儿体格、发育商、能力发育均有明显的促进作用，并避免了高危儿神经系统后遗症的发生。以家庭为基础的早期干预模式简单可行。
作者：黄成；陈刚；文勇；叶艳；任修勤；杨艳；王妮 刊期： 2014年第07期
总结高血压脑出血患者术后并发症的护理经验。方法：对45例高血压脑出血术后并发症患者进行术后护理。结果：经术后护理后，均取得了满意的疗效。结论：做好专科指导，加强基础护理，及时发现、及时处理。使患者早期恢复，提高患者生存质量。
作者：马玲娜 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
