≥80岁的高龄患者不同降压目标治疗的疗效及安全性观察

郭绍敏

关键词：高龄患者, 降压目标, 安全性, 疗效

摘要：目的：探讨≥80岁的高血压患者不同降压目标的疗效和安全性。方法：选择我院≥80岁的高血压患者96人，随机分配为目标血压150/90-140/90mmhg组（50人）和目标血压140/90-120/70mmhg组（46人），随访观察1年。选择观察指标有联合用药种类及体位性低血压、头昏晕、餐后低血压、心绞痛、脑卒中、肝肾功损害等不良反应等指标。结果：150/90-140/90mmhg组中，1联50％（25人），2联42％（21人），3联8％（4人）。140/90-120/70mmhg组中，1联31％（14人），2联52％（24人），3联17％（8人）。两组比较，存在统计学差异（p＜0．05）。观察不良反应方面，150/90-140/90mmhg组中，体位性低血压发生率4％（2人），头昏头晕发生率6％（3人），餐后低血压发生率8％（4人）；140/90-120/70mmhg组中体位性低血压发生率23％（11人），头昏头晕发生率30％（15人），餐后低血压发生率31％（14人）。两组间比较，存在明显差异，有统计学意义（p＜0．05）。但是在脑卒中发生率、心绞痛和肝肾功损害方面，两组间比较差异无统计学意义（p ＞0．05；）。结论：针对≥80岁的高龄患者降压目标定为150/90mmhg较为合适。

医学美学美容（中旬刊）杂志相关文献

48例老年患者口腔修复的临床治疗体会

目的：分析口腔修复在老年口腔疾病患者中的应用效果。方法：收集我院2011年1月至2012年12月间有口腔问题的48例老年患者临床资料，所有患者均行口腔修复治疗，术后随访1年，观察治疗效果。结果：本组48例患者中行活动义齿修复的38例（78．17％），行固定义齿修复10例（20．83％）；戴牙3个月和6个月后固定义齿修复咀嚼效率明显高于活动义齿修复（P＜0．05），术后随访1年，所有患者均能够严格遵守医师的指导，对义齿进行恰当、合理的保养，保养合格率为100％，无1例患者再出现同类型口腔问题。结论：口腔修复能够有效改善老年患者生活质量，临床治疗中应针对老年患者的具体情况选择合适的方法，以确保治疗效果。

作者：杨金文刊期： 2014年第07期
替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性

目的：探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法：将90例失代偿期乙肝肝硬化患者通过抽签的方法随机分为两组，每组45例，分别标记为对照组、治疗组。对照组患者予以常规治疗；治疗组患者在常规治疗基础上加用替比夫定治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率为95．56％，对照组患者治疗有效率为75．56％，两组患者间差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗期间不良反应的发生率为4．44％，对照组患者治疗期间不良反应的发生率为20．00％，两组患者间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床效果确定，不良反应发生少，安全有效，值得临床推广应用。

作者：秦钢刊期： 2014年第07期
儿童口腔科门诊中的心理引导及操作技巧

目的：减轻患儿就诊时的恐惧心理，是口腔科儿童就诊更加顺利。方法分析儿童的心理特征，给予不同的心理引导，探讨医生的技巧，使患儿更加配合治疗。讨论在儿童口腔疾病就诊过程中，心理引导及医师熟练的操作技巧能是患儿就诊的合作程度起到良好的作用。

作者：杜晶晶刊期： 2014年第07期
优质护理服务和常规护理服务对护患关系的影响对比分析

目的：探讨优质护理服务和常规护理服务对护患关系的影响。方法：抽样1236例住院患者，按数字表法将选取的患者分为两组，各618例，对照组给予常规护理服务，观察组给予优质护理服务。结果：对两组患者满意度比较，观察组总满意率为100．00％，明显优于对照组，P＜0．01。结论：开展优质护理服务，不仅可以使整体护理水平得到提高，同时可以有效协调护患关系，使患者满意度提高，更可以有效促进患者早日恢复健康。

作者：严琪巧刊期： 2014年第07期
我国急诊急救医学的建设与发展研究

伴随着现代医学的发展和医疗卫生事业的逐步推进，我们国家的医疗水平不断提高，社会变得更加和谐有序，使得人们不再生病了无处求医，有了制度保障和技术支持。就目前来看，社会经济、政治、文化和科学取得了快速的发展，也从客观上促进了我国医学事业的进步，其中一个很重要的方面就是急诊急救医学的建设与发展，这对我国医学在世界上的发展都是有影响的。本文主要分析了我国急诊急救医学发展历程，就未来的发展进行研究和分析。

作者：李静刊期： 2014年第07期
化疗中如何保护好肿瘤患者的静脉血管

静脉血管是化疗药物进入的主要途径。静脉血管经过化疗药物及其他药物的反复刺激，常常给患者带来很大的痛苦。因此，本文主要探讨化疗过程中对静脉血管的保护。

作者：周莉凡刊期： 2014年第07期
浅谈脑血管疾病的预防与护理

脑血管疾病是目前常见的疾病之一，严重危害人类的健康，加强对此病的预防及控制导致该疾病的危险因素是首要任务。近几年由于种种原因导致其发病率及病死率明显升高，也由于治愈率低和费用高，给家庭和社会带来严重的损失。

作者：王雪玲刊期： 2014年第07期
综合护理干预对初产妇分娩疼痛和焦虑的影响

目的：探讨综合护理干预对初产妇分娩疼痛和焦虑的影响程度。方法将60例初产妇随机分为研究组和对照组，对照组给予产科常规护理，研究组增加知信行模式宣教、创造温馨环境、加强支持力度、呼吸疗法以及安慰止痛等护理干预，比较干预前后产妇疼痛程度和焦虑程度的有无显著性差异。结果干预后研究组初产妇的疼痛程度和焦虑评分均低于对照组，组间比较均具有显著性差异。结论对初产妇实施综合护理干预可以减轻分娩疼痛和焦虑程度。

作者：胡雪莹；李先馨；韩春瑛刊期： 2014年第07期
社区门诊老年慢性支气管炎的临床分析30例

目的：探讨社区门诊老年慢性支气管炎的临床治疗方法。方法：选取2013年1月到2014年1月在社区门诊治疗的30例患有老年支气管炎的患者，对30例患者进行回顾性总结和分析。结果：社区门诊对30例老年慢性支气管炎患者进行了化痰、平喘、止咳等对症治疗方法，具体治疗方法根据患者的病情然后下医嘱，治疗完成后显效13例，有效15例，无效2例。结论：在对老年慢性支气管炎患者进行治疗时，应该对患者进行针对性的治疗，且用药要科学合理。与此同时，老年慢性支气管炎患者要注意戒烟酒和加强锻炼。

作者：章春兰刊期： 2014年第07期
小切口在阑尾切除手术中的运用效果

目的：观察微创小切口在阑尾炎手术中的运用效果。方法：选择2000年1月至2013年12月于我院治疗的80例单纯性阑尾炎患者作为研究对象，根据随机分为两组，对照组40例患者行常规开腹术治疗，观察组40例患者行微创小切口术治疗；对比分析两组患者的临床效果和术后并发症情况。结果：两组患者均成功完成手术治疗；观察组患者的平均手术时间35±5．8min、平均住院时间7．0±3．1d 均显著优于对照组患者的平均手术时间55±7．9min、平均住院时间9±2．7d；对照组患者出现术后并发症7例，5例患者术后疼痛，2例患者术后感染。结论：微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果良好，不仅能够缩短手术时间、加快术后康复、经济实用，还可以降低术后并发症，提高患者术后生存质量。

作者：滕红楼刊期： 2014年第07期
胆结石患者行腹腔镜下微创手术治疗的实际体会

目的：了解腹腔镜下微创手法治疗胆结石的临床效果和优点。方法：对2013年5月到2014年5月接诊的58名胆结石患者进行回顾性分析，了解胆结石患者接受治疗的手术时间、下床时间、出血量、排气时间和不良反应等情况。结果：58名患者接受治疗状况良好，在排气时间、出血量、住院时间、手术时间各方面表现出色，不良反应仅有5例。结论：胆结石患者行腹腔镜下微创手术治疗的效果较为理想，具有临床推广价值。

作者：金吉刊期： 2014年第07期
不同拔针时间对血液透析高压静脉内瘘并发症的影响

动静脉内瘘作为维持性血液透析患者的永久性血管通路，对患者长期的血透生活有着极其重要的意义。由于动静脉内瘘血管较粗，特别是选择肘上建立动静脉内瘘即高位动静脉内瘘，血流量大，加上内瘘穿刺针管径也较大，压力大，因此透析后立即拔针出现内瘘动脉端渗血的情况较为常见，若按压时间长，会出现指端供血不足和回流障碍并发症。为有效减轻患者拔针后的内瘘动脉端渗血，减少血肿、指端供血不足和回流障碍等并发症，提高舒适度，延长内瘘的使用寿命，本院血液净化中心采用延时拔针法，取得了良好效果，报告如下。

作者：王伟；李玉芹；张佩玲刊期： 2014年第07期
开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术后PCS临床分析

目的：比较开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy ，LC）术后胆囊综合症（Postcholecystestomy Syndrome，PCS）发生率间的差异。方法电话随访2009年至2011年我科行开腹胆囊切除术的249例和LC 126例患者术后1～6月的恢复状况，比较两组间PCS发生率。结果开腹手术和LC术后PCS发生率有统计学差异（P＜0．05），急性期胆囊切除术后PCS的发生率较慢性期高（P ＜0．05）。结果 LC术后PCS的发生率较开腹胆囊切明显减少。

作者：王道军刊期： 2014年第07期
序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡56例临床分析

目的：研究标准三联疗法以及序贯疗法对于幽门螺杆菌阳性胃溃疡的实际治疗效果。方法：对照组使用标准三联疗法进行治疗，实验组则使用序贯疗法进行治疗，比较治疗效果，分析出现的不良反应以及胃溃疡实际改善状况。结果：实验组采用序贯疗法的幽门螺杆菌实际治疗有效率达到96．43％；对照组采用标准三联疗法幽门螺杆菌的实际治疗有效率为78．57％。实验组使用序贯疗法后患者的胃溃疡痊愈例数为12例，显效例数为10例，有效例数为5例，无效例数为1例，有效率达到了96．43％；对照组使用标准三联疗法后患者的胃溃疡痊愈例数为2例，显效例数为9例，有效例数为7例，无效例数为10例，有效率为64．29％。结论：序贯疗法作为一种治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的创新方法，其具有很好的治疗效果，现如今的耐药菌株较少，可以进行临床大规模使用。

作者：吕佳敏刊期： 2014年第07期
支气管哮喘急性发作期的护理探讨

目的：对支气管哮喘急性发作期患者的临床观察和护理体会进行探讨，进一步掌握病人在发作期的护理要点，学会并巩固如何正确的使用护理方法来解决相关护理问题以及减轻病人的痛苦。方法：对本科40名患者给予环境、饮食、氧疗、药疗等全方位的护理。结果：患者症状明显缓解，其中37例患者缩短了住院时间占92．5％，3例转入ICU进一步进行治疗占7．5％。结论：通过对支气管哮喘急性发作期患者的全方位护理，提高了他们的生存和生活质量。

作者：蔡欣；时箐刊期： 2014年第07期
观察饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生存质量的影响

目的：分析总结饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生存质量的影响及指导临床应用。方法：选取胃炎胃溃疡患者86例，给所有患者行饮食护理干预，记录患者体重变化情况，分析总结饮食护理干预对患者生活质量的影响。结果：经对症治疗和饮食护理干预后，患者体重得到一定程度增加，减轻了胃炎胃溃疡对患者生存质量的负面影响。结论：通过采取对症治疗和饮食护理干预的方式治疗胃炎胃溃疡可以明显减轻患者胃部不适症状，促进营养吸收，改善患者生存质量，值得临床加深研究和推广应用。

作者：傅晓明刊期： 2014年第07期
临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用

目的：对在小儿童腹泻护理当中临床护理路的应用进行分析和探讨。方法选择96例腹泻患儿作为研究对象，将其随机的分为对照组以及观察组，采用传统的护理方法针对对照组患儿进行护理，采用临床护理路径针对观察组患儿进行护理。对两组患儿的满意度、住院费用以及住院天数进行比较。结果相对于对照组患者而言，观察组患者在各项指标上差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论在小儿腹泻护理当中运用临床护理路径能够有效的促进护理质量的提升，值得在临床上推广和应用。

作者：张洁；师改芳刊期： 2014年第07期
九痔膏治疗混合痔术后并发症的临床观察

目的：观察九痔膏对混合痔术后并发症的防治作用。方法：将135例符合纳入标准的混合痔术后患者，随机分为2组。治疗组67例，术后给予九痔膏肛门每日便后换药；对照组68例，术后给予马应龙麝香痔疮膏肛门每日便后换药。全部患者用药7天后将各指标进行观察比较。结果：治疗组治疗混合痔术后并发症的临床疗效优于对照组，且有显著性差异（p＜0．05）。结论：九痔膏可有效防治混合痔术后并发症，值得临床广泛应用。

作者：杨硕；刘莹；孙金萍；富羽翔；栾丽艳；廖云峥；郭纯艳刊期： 2014年第07期
综合医院门诊护理难点分析及应对措施的效果评价

目的：总结综合医院门诊护理难点分析及应对措施的效果，探索门诊护理转变护理观念、提升护理质量和服务态度、医德的作用和意义。方法：选取门诊部取得职业资格证的护理人员22名，均为女性，年龄在21～43岁之间，平均年龄为（33±0．7）岁，随机均分为观察组、对照组，对照组日常门诊护理工作常规针进行；观察组在日常门诊护理的基础上针对门诊护理工作中的难点问题，总结经验，进行积极有效的应对措施。结果：观察组门诊护理人员的专业技能、理论进行考核、门诊护理工作质量、门诊质量、护理安全的评分、护理工作的满意度均较对照组有明显改观，并且大大提升。结论：门诊护理中注重提升护理人员专业素质、医德培养、护理质量、服务满意度、护理专业技能方面，对树立医院社会形象，创建和谐就医环境方面有积极意义。

作者：毛凤刊期： 2014年第07期
浅谈护理人文关怀概念研究的现状

人文关怀是当今社会发展的一个重要特征，自国家卫生部明确提出加强护士队建设，将护理人文关怀思想落实到护理实践中以来，护理人文关怀方面的文章逐渐增多，但护理人文关怀的概念到底是什么？这一基本的内涵尚未得到科学的诠释，组成成分仍然模糊，本文就这一学术问题运用概念分析法综合国内外学者的认识与理解进行研究，以尝试说明护理人文关怀概念的本质属性及特征。

作者：路世英刊期： 2014年第07期