胡菊清
发热门诊指的是非典时期为了提高非典疫情的控制，降低医疗机构内出现交叉感染的几率，将发热的患者进行集中诊治而专门设立的门诊[1]。因为人们对于发热门诊的了解不够，经常将其误认为单纯属于非典门诊，担心来到发热门诊会被隔离治疗以及将其他人传染，患者的这类特殊心理特点为其带来了非常大的压力以及顾虑，为了降低患者对于发热门诊的疑惑，本文为发热门诊患者实施心理疏导以及有效的护理模式，解除患者的疑惑，使患者能够充分配合医生的治疗，早日康复，现将具体报告汇报如下。
作者：赵志军 刊期： 2014年第07期
目的：观察胰岛素抵抗的的水平变化，探讨胰岛素抵抗脂肪细胞的分子机制。方法体外培养前脂肪细胞，并诱导其分化成熟，地塞米松诱导成熟脂肪细胞形成胰岛素抵抗，利用RT-PCR技术检测和葡萄糖转运子4表达变化。结果地塞米松作用于3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量明显降低，地塞米松诱导的胰岛素抵抗状态下AMPK、PPARγ和GLUT4 mRNA表达水平显著下调。结论地塞米松降低3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量产生胰岛素抵抗，提示其表达水平下降可能是3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗原因之一。
作者：吴乃君；刘颖；金秀平；陈晶；马绍杰；盛佳曦；魏剑芬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析血液标本存放时间对生化检验结果的影响。方法：随机选取150例门诊病人的血液标本，每例病人采取血液5ml，记录采集时间后，分别于采集后室温放置1h、4h、8h以及4℃冰箱内放置24h后测定每个标本的常规生化指标，以室温下放置1h后测得指标为标准，将其他三组指标与其进行比较。结果：血液标本放置4h后结果有统计学差异（P＜0．05）的项目有：血糖（GLU）；血液标本放置8h后结果有统计学差异（P＜0．05）的项目有：总胆红素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）；血液标本放置24h后结果有统计学差异（P＜0．05）的项目有：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）。结论：血液标本存放时间对生化检验的结果是有影响。血液标本在室温下存放24 h后，大部分的常规生化项目的测定结果是没有统计学差异的。但是血液标本长时间放置后，胆红素（TBIL）和尿素氮（BUN）的结果会偏低，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和钙（Ca）的结果会偏高。在4℃冰箱内保存过夜的血液标本可用于除胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和钙（Ca）外的常规生化指标的测定。
作者：韦淑凤；王海勇 刊期： 2014年第07期
目的：分析腹腔镜下行结直肠癌根治术的护理体会。方法：回顾性分析35例结直肠癌患者的临床资料，对手术前及手术后进行全面护理。结果：35例患者中，25例患者保留肛门，10例患者行乙状结肠造瘘；36例患者中，2例吻合口瘘，3例出血，经处理后术后30d痊愈出院，余者30例均20天痊愈出院。结论：针对腹控镜下行结直肠癌根治术的患者进行术前及术后护理，可有效预防并发症的出现，保证手术效果。
作者：高海珍 刊期： 2014年第07期
高血压病是冠心病发病的独立危险因素之一。科学、合理的护理对于高血压合并冠心病患者具有十分重要的意义。本文分析我院2012年1月至2013年12月间收治的67例高血压伴冠心病患者的临床资料，进行护理的相关分析，以期为高血压伴发冠心病患者的临床护理提供借鉴与参考。
作者：陈丹红 刊期： 2014年第07期
目的：本动物实验采用家兔股骨髁骨缺损动物模型，观察一种生物活性玻璃及固骼生（NovaBone）对骨凹槽损型伤口的修复作用及生物相容性，该生物材料填充后伤口，终可修复为骨的结构，避免第二次手术。方法：64只家兔随机分为4组，分别为术后4w、8w、12w、24w组，每组16只动物。手术复制股骨髁骨缺损模型，左侧用某公司生物活性玻璃填充骨缺损，右侧用对照品固骼生填充骨缺损，术后取股骨标本进行X线摄片和组织学观察。结果：术后各组动物生命体征平稳，正常进食、活动，1w内所有动物能够站立行走，恢复良好；X线摄片显示术后12 w植入材料降解、新骨生成明显，骨塑形基本完成，术后24 w完全愈合，膏状和块状材料促进骨愈合作用无明显差异。结论：该生物活性玻璃可有效促进新骨生长，具有良好的的骨修复作用，特别对凹槽型伤口具有很好的填充作用；且具有良好的生物相容性。
作者：于荭；丁妍；蒋国蘅；沈西强；钟振东 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨颊侧浸润麻醉在老年人根管治疗中的镇痛效果。方法：选取2012年10月-2013年06月在我院接受根管治疗的86老年患者，将其按照年龄、性别、病情等方面分为对照组和试验组两组，每组患者43例，对照组患者采用2％利多卡因传统阻滞麻醉方式，试验组患者采用颊侧浸润麻醉方式，即在患者患牙根尖区颊侧黏膜转折处注射2％利多卡因3ml，比较两组患者的麻醉效果以及并发症情况。结果：试验组患者中麻醉有效率为95．35％（41/43），对照组患者中麻醉有效率为93．02％（40/43），两组患者的麻醉有效率比较差异不显著，无统计意义（P＞0．05）；对照组患者中有6例患者出现并发症，占13．95％，试验组患者中无并发症发生，两组患者的并发症发生率比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：颊侧浸润麻醉对老年人根管治疗中能起到良好的镇痛效果，可有效改善患者的疼痛，降低患者并发症的发生，值得在临床推广应用。
作者：周翔 刊期： 2014年第07期
内容随着时代的进步与发展，我国的计划生育政策日益得到发展，不仅有效的抑制了我国人口增长过快的情况，更在一定程度上促进了我国知识经济的发展，为我国社会的稳定与进步做出了很大的贡献。而计划生育药具管理在计划生育过程中发挥了很重要的作用。因此随着计划生育政策深入发展，国家对于计划生育药具的管理提出了更高的要求。本文结合实际发展情况，阐述了计划生育药具管理的发展现状，并且提出了一些很好的关于药具管理的创新方法，从而促进计划生育药具管理的进步，为计划生育的发展奠定良好基础。
作者：刘桂兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病原因及护理对策。方法对57例行机械通气并发生VAP的患者进行统计及分析，并对其病原菌进行检测，同时实施综合性护理措施。结果经过有效的护理对策，可降低VAP的病死率，提高抢救成功率。结论VAP与多种因素有关，但只要合理而全面实施有效护理对策，可以使之得到有效预防与控制。
作者：王纪匀 刊期： 2014年第07期
目的：分析氨氯地平与依那普利联合应用对老年高血压的治疗效果。方法将我院2013年1月至2013年12月间的148例老年高血压患者随机分为对照组与观察组，对照组74例，降压药物使用氨氯地平，观察组74例，降压药物联合应用氨氯地平与依那普利，两组患者在治疗之前一周之内不用任何降压药物，治疗时间为一个月，对比两组患者的治疗效果以及副反应的发生率。结果对照组治疗的有效率为68．91％，副反应的发生率为18．92％，观察组治疗的有效率为97．3％，副反应的发生率为4．05％。结论氨氯地平联合依那普利对老年高血压的疗效明显好于单用氨氯地平对老年高血压的疗效，副反应的发生率明显低于单用氨氯地平。
作者：李鹏董；苏梅云 刊期： 2014年第07期
高强度的急诊科工作给医护人员带来很强的心理压力，全面了解急诊科护士心理压力来源，有针对性地进行解决。这样才能有利于提高护理人员的身心健康水平，对急救工作中护理质量的提高具有重要的意义。
作者：董胜男；方颖 刊期： 2014年第07期
目的：探讨头孢菌素及青霉素类抗生素皮试假阳性的原因与对策。方法：选择我科收治的需做头孢类及青霉素类皮试患者726例进行观察。结果：皮试假阳性发生率约占皮试总数的5．3％。结论：对皮试结果进行客观、准确判断，减少皮试假阳性的发生率，能够为患者合理、及时应用头孢及青霉素类抗生素创造机会。
作者：于旭云；隋雪梅；姜华 刊期： 2014年第07期
目的：总结分析健康教育在心血管介入诊疗中的应用及体会方法：通过对2012年10月至2013年10月期间在我院心内科住院进行心血管介入诊疗的88例患者，从住院期间的术前，术中，术后到出院后的家庭随访均加强进行健康宣教结果：88例心血管介入术患者均顺利度过了围术期；在术中能主动正确地配合；88例患者中仅有5例发生术后并发症（其中血肿形成3例，尿潴留1例，拨管综合征1例）均及时发现后协助医生进行相应的处理；全部患者好转出院结论：将健康宣教贯穿于患者的术前，术中，术后以及出院后的康复期，可使患者顺利度过围术期，促进疾病的康复，提高生活质量。
作者：黎其清 刊期： 2014年第07期
目的：深入探讨自体颗粒脂肪技术在面部应用的效果，分析这一技术在操作中的差异。方法收集相关研究文献，整合相关研究观点和成果，全面对比、综合分析。结果目前自体颗粒脂肪移植技术应用越来越广泛，技术方面也更加成熟，在面部移植中不但可以改变轮廓还能提高局部皮肤质量，在面部填充和年轻化治疗中取得了较好的治疗效果。结论以研究的医学角度出发，虽然目前在临床应用中自体颗粒脂肪移植取得了较多的临床经验，但由于客观实证的欠缺，仍需更深入的研究。
作者：郭昌灏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨MSCT曲面重建在齿科正畸中的临床研究与应用推广。方法选择2012年7月-2013年7月间，齿科正畸初诊病历30例，先行X线检查，再行MSCT检查，并制作石膏模型，然后进行测量，将测量数据进行对照。结果 SSD、MIP、VR等3种三维重建方法图像均可用于齿科正畸中，但相对而言，VR重建方法在图像的清晰度、锐利度、细节显示等方面优于SSD，MIP法，MRP在牙齿轴位、冠状位，失状位重建，在显示解剖细节上具有优势，因此，VR结合MPR对畸形的诊断，数据的测量佳。结论螺旋CT三维成像技术在显示阻生牙，埋伏牙的位置，萌出方向，角度上明显优于X线头影，可以通过三维旋转多角度的进行观察，可以更生动，直观的显示牙列，提高正畸效果。
作者：王新；杨丰才 刊期： 2014年第07期
目的：对胶体金法、酶联免疫法（ELISA）、免疫发光法、凝集法（TPPA）四种梅毒螺旋体抗体测定方式进行比较。方法：选取我院60份确诊为梅毒患者的血清，同时抽取60例健康人群的血清，对四种检测方式进行比较。结果：四种检测方法中凝集法检测率为100％，准确率高，酶联免疫法与免疫法光法的阳性平均检出率为98％，而胶体金法的梅毒阳性检出率为95％，且假阳性出现比例为3％，与其他三种检测率比较，p＜0．05，差异具有统计学意义。结论：胶体金法在操作中简便快速，但假阳性假阴性均有发生，质量控制没有另外三种方法好，凝集法检出率高，为准确的梅毒抗体检测方式。
作者：金花 刊期： 2014年第07期
目的：对比中医针灸结合西药治疗与单用西药治疗神经痛的疗效。方法：将我院2013年1～6月接诊的165例神经痛患者，依据自愿选择治疗方案的原则予以分组，其中采用中医针灸结合西药治疗的85例设为观察组，其余单用西药治疗的80例设为对照组，对比两组治疗前后SAS 评分。结果：两组治疗前SAS 评分组间差异不明显（P＜0．05）；治疗后SAS评分组间差异、各组治疗前后SAS评分差异均较明显（P＜0．05）；两组均未发现1例副反应症状。结论：给予神经痛患者中医针灸结合西药治疗可有效改善其疼痛程度，该法具有操作简便、经济适用、疗效确切且安全性高等优点，深具临床推广价值。
作者：邹得吾 刊期： 2014年第07期
FXR作为一种胆汁酸激活的核受体，通过调控一系列靶基因的表达，在代谢方面的发生发展中有重要影响。因此，FXR有望作为治疗临床上代谢相关疾病的药物新靶点。因而对FXR在调节代谢方面的新研究进展进行综述。
作者：李晓明 刊期： 2014年第07期
本文总结1例前列腺恶性蝾螈瘤行前列腺根治＋膀胱全切＋双侧输尿管皮外造口＋乙状结肠造瘘术护理经验。主要护理措施为术前心理护理，完善术前准备，术后严密病情观察，生命体征监护，饮食护理，引流管及造口护理，预防并发症发生，加强基础护理，心理安慰和出院健康指导等。本例患者行手术治疗后，术后第二日胃肠蠕动恢复，术后第七日办理出院。由于该病恶性程度高，该患者于术后1月余死亡。
作者：张晓超；张姝；张建东；白洁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年舒张性心力衰竭患者治疗前后血N末端脑利钠肽原和C反应蛋白的水平。方法分别选取41例患者与41例正常人作为研究组与对照组进行研究分析，探讨其血N末端脑利钠肽原和C反应蛋白水平的改变。结果研究组患者经相关治疗后，NT-ProBNP和CRP水平均有所下降，与治疗前相比存在显著性差异（P＜0．01）。结论血N末端脑利钠肽原和C反应蛋白水平在老年舒张性心力衰竭患者中显著增高，对其临床治疗有着指导价值。
作者：潘勇 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
